梳理近10年癌症患者生育力保存的相关研究，以呈现研究热点及研究前沿；对比国内外有关癌症患者生育力保存的热点，为我国进一步开展生育力保存的相关研究提供参考。方法：检索2012年１月—2022年1月发表在中国知网、万方、维普、sinomed、pubmed和Web of science核心合集数据库的文献，使用Citespace软件进行分析。结果：共4574篇英文文献和485篇中文文献纳入分析，近10年中英文与癌症患者生育力保存的相关文献数量逐年上升，但国外文献的上升趋势高于我国。美国对癌症患者生育力保存的研究远超其他国家；该领域研究人群主要为乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等，人群年龄也从育龄期人群逐渐转移到患有癌症的儿童和青少年人群。研究的技术主要为改变手术方式以及利用玻璃化冷冻技术进行胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、精子冷冻保存、卵巢组织冷冻等。目前国外有关肿瘤患者生育力保存的指南相对完善，而我国有关癌症患者生育力保存指南缺乏。结论：生育力保存在我国处于起步阶段，研究的深度及广度有待拓展，国内须汲取国际生育力保存研究的热点，同时推进指南的完善，以确保有关生育力保存流程的规范性及安全性。

2022 Vol. 30　(6):　1216- [摘要]（ 643 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 26 )

观察PI3K激动剂对新生大鼠卵巢PI3K/Akt/Foxo3a蛋白、细胞周期以及凋亡蛋白表达的影响。方法：取7日龄雌性大鼠卵巢体外培养，随机分为对照组、PI3K激活剂组、PI3K通路抑制剂组，每组10只。培养7d  HE染色观察培养5d卵巢组织卵泡形态学；荧光显微镜法检测卵巢细胞凋亡；Western blot法比较p-AKT、p-FOXO3A、CDK2、P27、BCL-2及TAP63蛋白表达；PCR法检测培养3，5，7d PI3K、Akt、Foxo3a、Bcl-2、p27、Cdk2和Tap63 mRNA表达量。结果：PI3K激活剂组卵巢组织PI3K、p-AKT、p-FOXO3A、BCL-2、CDK2和TAP63蛋白表达增加(P<0.01），P27蛋白表达减少，尤以第5天最显著（P<0.05)，之后逐渐下降，第7天达到最低(P<0.05)；而PI3K抑制剂组卵巢组织PI3K、p-AKT、p-FOXO3A、CDK2、BCL-2和TAP63蛋白表达减少，P27蛋白表达增加。结论：激活PI3K/AKT/Foxo3a信号通路可以促进原始卵泡发育，其机制可能与上调卵巢组织PI3K、AKT、FOXO3A、BCL-2、CDK2 和TAP63蛋白表达，下调P27蛋白表达有关。

2022 Vol. 30　(6):　1227- [摘要]（ 649 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 26 )

调查围绝经期妇女抑郁症发生情况，分析相关影响因素。方法：采用分层整群抽样方法选择南平市45~55岁妇女进行现况调查，发放问卷调查一般情况、人格特征、抑郁及围绝经期综合征情况，了解围绝经期综合征及抑郁患病情况，分析影响围绝经期妇女抑郁的相关因素。结果：调查的1000例围绝经期妇女中，围绝经期综合征发生率为80.2%，轻度48.5%、中度20.5%、重度11.2%，抑郁症状发生率为46.5%。与无抑郁症状组相比，抑郁症状组中离异/丧偶、无健康保险、有慢性病、从不锻炼、有围绝经期综合征占比更高，夫妻关系和睦者、与子女关系和睦者占比更低（P＜0.05）。在人格特征评分方面，抑郁症状组的神经质N、精神质P评分均高于无抑郁症状组，内外向E评分低于无抑郁症状组（均P＜0.05），掩饰性L评分与无抑郁组比较无差异（P＞0.05），神经质N、精神质P量表典型者占比高于无抑郁症状组，内外向E量表内向型占比高于无抑郁症状组（P＜0.05）。多元回归分析显示，离异/丧偶、有慢性病、有围绝经期综合征、夫妻关系较差、与子女关系较差、神经质典型、精神质典型、内向型均是围绝经妇女发生抑郁症状的危险因素，经常锻炼、外向型是发生抑郁症状的保护因素（均P＜0.05）。结论：本次调查的南平市围绝经期妇女的抑郁症状检出率较高，提示相关管理部门应给予重视和关注，对有抑郁高风险因素的围绝经期妇女及时给予必要的心理疏导，以减少围绝经期抑郁症发生。

2022 Vol. 30　(6):　1238- [摘要]（ 707 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 24 )

探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗子宫内膜异位症（EMs）伴不孕症对患者血清自身免疫抗体AsAb、AEmAb、AZpAb及卵巢功能的影响。方法：前瞻性研究纳入2015年9月—2018年9月本院妇科收治的EMs伴不孕症患者，基于患者意愿分为观察组（62例）及对照组（60例），均采用腹腔镜手术，对照组联合孕激素治疗，观察组联合GnRH-a治疗，于术后3、6个月时采用模拟数字评分法（VAS）评价疼痛情况，检测血清AsAb、AEmAb、AZpAb等及雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH），随访妊娠及复发情况。结果：术后3、6个月时观察组VAS评分及血清FSH、LH、E2水平均低于对照组，术后6个月时观察组血清AsAb（8.1%）、AEmAb（6.5%）、AZpAb（6.5%）阳性率低于对照组（21.0%、17.7%、17.7%），术后12（50.0%）、24个月（67.7%）时累计妊娠率高于对照组（30.0%、46.7%）（均P＜0.05），复发率两组未见明显差异（P＞0.05）。结论：腹腔镜手术联合GnRHa可提高EMs伴不孕术后妊娠率，降低复发，其机制可能与GnRHa的免疫抑制效应及性激素调节效应相关。

2022 Vol. 30　(6):　1249- [摘要]（ 406 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 38 )

探讨拉贝洛尔联合低分子肝素治疗早发型重度子痫前期疗效及对尿蛋白水平、母婴结局影响。方法：前瞻性选择2020年1月—2021年6月于本院分娩的早发型重度子痫前期孕妇112例，随机数字表法分为两组各56例，对照组采用拉贝洛尔+硫酸镁治疗，观察组采用拉贝洛尔+硫酸镁+低分子肝素治疗。对比两组治疗前和治疗1周后临床疗效、治疗期间不良反应，治疗前后血清血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、脂质过氧化物（LPO）水平、舒张压、收缩压、24h蛋白尿水平，母婴结局及凝血功能差异。结果：治疗1周后观察组治疗有效率（96.4%）高于对照组（83.9%）（P＜0.05）；治疗期间两组均出现恶心呕吐、乏力、头痛、以及发热等不良反应，对照组还伴有皮疹、便秘等不良反应，观察组不良反应发生率（12.5%）低于对照组（28.6%）（P＜0.05）。治疗后1周，两组AngⅡ、LOP均降低且观察组（9.65±1.31 nmol/L）低于对照组（13.43±2.24 nmol/L），两组舒张压、收缩压及24h蛋白尿水平均下降且观察组（83.42±2.52 mmHg、132.76±5.98 mmHg、1.12±0.36 g）低于对照组（88.75±2.54 mmHg、140.54±5.98 mmHg、1.91±0.61 g）（均P＜0.05）。观察组早产（1.8%）、产后出血（3.6%）、新生儿窒息（1.8%）、胎盘早剥（3.6%）以及胎儿窘迫（3.6%）发生率均低于对照组（5.4%、8.9%、14.3%、16.1%、16.1%），新生儿窒息、胎盘早剥以及胎儿窘迫等发生率对照组高于观察组（均P＜0.05）；治疗后观察组凝血酶原时间、凝血酶时间均提升，血浆纤维蛋白原、D-二聚体均下降，且观察组（12.43±1.67s、17.96±2.51s、3.51±1.04 g/L、0.48±0.11 mg/ml）较对照组（10.99±1.33s、16.59±2.21s、4.62±1.09 g/L、0.92±0.22 mg/ml）改善明显（P＜0.05）。结论：拉贝洛尔联合低分子肝素治疗早发型重度子痫前期提高了疗效，并可降低治疗期间不良反应，改善血清AngⅡ、LOP指标，降低舒张压、收缩压以及24h蛋白尿水平，改善母婴不良结局。

2022 Vol. 30　(6):　1258- [摘要]（ 727 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 26 )

检测宫颈癌患者外周血循环中黑色素瘤抗原基因-A3（MAGE-A3）和黑色素瘤抗原基因-A6（MAGE-A6）的表达水平并阐述其临床意义。方法：收集2015年6月—2016年6月本院妇科诊治的宫颈癌患者85例（观察组）和体检健康志愿者85例（对照组）取静脉血分离单核细胞，采用荧光定量PCR技术检测各组MAGE-A3、MAGE-A6 mRNA表达水平，分析与宫颈癌患者临床指标关系。随访宫颈癌患者5年，记录生存状态，Kaplan-Meier法分析MAGE-A3、MAGE-A6 mRNA表达水平与宫颈癌患者预后的关系。结果：观察组血MAGE-A3（1.63±0.34）、MAGE-A6 mRNA（1.79±0.52）相对表达水平均高于对照组（1.00±0.00、1.00±0.00）（均P＜0.05）；观察组血MAGE-A3 mRNA表达与患者临床病理学分级和淋巴结转移有关（P＜0.05），与年龄、绝经状态及病理类型无关（P＞0.05）；MAGE-A6 mRNA表达与患者淋巴结转移有关（P＜0.05），与年龄、绝经状态、病理类型及病理学分级无关（P＞0.05）。MAGE-A3 mRNA、MAGE-A6 mRNA高表达组患者的5年生存率（41.9%、44.2%）低于低表达组患者（69.1%、66.7%）（P=0.008、0.014）。结论：宫颈癌患者外周血MAGE-A3、MAGE-A6 mRNA表达异常升高，且与宫颈癌的发生发展相关，且二者高表达水平与宫颈癌患者的不良预后有关，提示临床有望成为宫颈癌临床治疗靶点和预后指标。

2022 Vol. 30　(6):　1269- [摘要]（ 312 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 28 )

检测多囊卵巢综合征（PCOS）患者外周血长链非编码NTF3-5（Lnc-NTF3-5）表达水平，分析与胰岛素抵抗（IR）关系。方法：2017年12月—2020年12月本院妇产科治疗的108例PCOS患者为PCOS组，年龄匹配且同期体检的健康女性108例为对照组，采集空腹静脉血，分别采用实时荧光定量和酶联免疫吸附实验检测各组Lnc-NTF3-5、CRP水平，依据稳态模型评估法（HOMA-IR）指数将PCOS组分为IR组和NIR组，比较各组Lnc-NTF3-5的表达水平和HOMA-IR差异，Pearson法分析PCOS患者Lnc-NTF3-5表达水平与HOMA-IR、CRP、性激素水平的相关性。结果：PCOS组Lnc-NTF3-5、CRP水平均高于对照组，IR组Lnc-NTF3-5及HOMA-IR水平均高于NIR组（均P＜0.05）；PCOS组Lnc-NTF3-5的表达与HOMA-IR、CRP、促黄体生成素、睾酮、雌二醇水平均呈正相关，与卵泡刺激素水平呈负相关（均P＜0.05）。结论：PCOS患者外周血Lnc-NTF3-5的表达上调，可能通过影响PCOS患者体的炎症反应和性激素分泌，在IR中发挥重要作用，为PCOS中IR的潜在机制并确定新的治疗靶点提供新思路。

2022 Vol. 30　(6):　1278- [摘要]（ 341 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 23 )

探究腹腔镜术后加用地屈孕酮治疗卵巢型子宫内膜异位症（EMs）疗效及对血清人附睾分泌蛋白4（HE4）、抗缪勒氏管激素（AMH）表达的影响。方法：选取2019年1月1日—2021年6月30日在本院接受腹腔镜手术的卵巢型EMs患者90例，随机分为常规组（45例）及联合组（45例），两组均术后给予孕三烯酮治疗，联合组加用地屈孕酮治疗。比较两组血清HE4、AMH水平变化，疼痛情况［疼痛模拟视觉评分法（VAS）］，症状改善情况，临床疗效及不良反应发生情况。结果：与治疗前比较，两组治疗后血清HE4、AMH水平、盆腔痛、性交痛及痛经VAS评分均明显降低，且联合组幅度大于常规组（P＜0.05）；术后3个月症状评分联合组低于常规组（P＜0.05），术后6个月症状评分两组无差异（P＞0.05）；治疗总缓解率联合组（93.3%）高于常规组（73.3%）（P＜0.05），痤疮、转氨酶升高、体重增加、阴道干燥等不良反应总发生率两组无差异（P＞0.05）。结论：腹腔镜术后加用地屈孕酮治疗卵巢型EMs有效降低患者血清HE4、AMH水平，减轻疼痛，改善临床症状且安全有效。

2022 Vol. 30　(6):　1286- [摘要]（ 467 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 26 )

探讨乙醛脱氢酶1（ALDH1）、性别决定区Y框蛋白2（SOX2）在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达及与患者预后关系。方法：选取2017年6月--2018年6月在本院手术治疗的卵巢浆液性肿瘤患者79例，收集患者一般资料及临床病理参数，术中收集患者病理组织标本，根据病理结果分为卵巢浆液性癌组（恶性组，54例），卵巢交界性浆液性肿瘤组（交界性组，15例），卵巢浆液性囊腺瘤组（良性组，10例）,免疫组织化学染色法检测组织中ALDH1、SOX2蛋白表达情况，随访患者3年，分析ALDH1、SOX2表达水平与患者临床病理参数关系及影响患者预后的因素；Pearson法分析组织中ALDH1与SOX2表达相关性；Kaplan-Meier法分析不同ALDH1、SOX2表达水平与患者生存时间关系。结果：ALDH1、SOX2蛋白在卵巢浆液性癌组织中均呈高表达，ALDH1蛋白在恶性组、交界性组、良性组病理组织中高表达率（66.7%、46.8%、20.0%），SOX2蛋白高表达率（83.3%、26.7%、20.0%）均逐渐降低（P＜0.05）；病理组织中ALDH1与SOX2表达呈正相关（P＜0.05）。经单因素分析显示，FIGO分期、淋巴结有无转移、盆腔侵犯、大网膜转移、Ki-67、ALDH1、SOX2蛋白表达均与患者预后有关（P＜0.05）；Kaplan-Meier分析显示，ALDH1蛋白、SOX2蛋白高表达组患者3年累积生存率均低于低表达组（P=0.000）。结论：ALDH1、SOX2在卵巢浆液性癌组织中均呈高表达且表达正相关，表达水平与患者病情发展密切相关，对预测患者预后有一定参考价值。

2022 Vol. 30　(6):　1294- [摘要]（ 289 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 23 )

探讨人体成分及血清脂肪细胞因子与多囊卵巢综合征(PCOS)关系。方法：选取PCOS患者65名，随机收集健康对照组女性55名，检测所研究对象人体成分、血清脂联素（ADP）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、激素6项、血脂、空腹血糖水平，统计分析。结果：PCOS组黄体生成素(LH)、黄体生成素/促卵泡生成素(FSH)、总睾酮(TT)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoA1)、体质指数（BMI）、体脂含量、内脏脂肪含量均高于对照组，高密度脂蛋白(HDL-C)、ApoA1、血清ADP水平低于对照组（均P＜0.05）。相关分析提示，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与BMI、腰臀比（WHR）、内脏脂肪面积与体脂肪含量呈正相关，与血清ADP呈负相关性。logistic回归分析提示，校正年龄及BMI后HOMA-IR（aOR=1.800, 95%CI 1.051~3.083）、ADP（aOR=0.032, 95%CI 0.001~0.992）、内脏脂肪面积（aOR=1.039, 95%CI 1.007~1.079）、骨骼肌（aOR=0.665, 95%CI 0.457~0.947）为PCOS的独立影响因素。结论：内脏脂肪面积、血清ADP水平为PCOS的独立预测因子，内脏脂肪面积可能通过IR促进PCOS的发生发展，血清ADP参与PCOS的机制可能与IR相关，ADP可作为与IR相关性疾病的血清学标记物。

2022 Vol. 30　(6):　1305- [摘要]（ 519 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 27 )

探讨年龄和pH值对精子质量相关指标的影响。方法：2020—2021年来本院进行精液常规检测者1246例（不包括无精子症者）为研究对象，根据年龄分为≤30岁组、31～35岁组、≥36岁组，以精子活力及运动参数作为精子质量研究指标，观察不同年龄组和精液pH值组精子活力及运动参数。结果：不同年龄组精子总活力［运动活跃型精子（PR）+非运动活跃型精子（NP）］、PR、路径速度（VAP）、直线速度（VSL）、曲线速度（VCL）、直线精子活力均有差异（P<0.01），且随年龄增长各指标均下降。精液pH值与NP呈现负相关关系（r=-0.064，P<0.05）。精液pH 7.2时PR+NP、PR、VCL最高；精液pH 8.0时VAP和VSL最高，NP最低。结论：精子活力、运动参数随年龄增长而降低，并且在精液pH 7.2~8.0时最好。

2022 Vol. 30　(6):　1315- [摘要]（ 466 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 25 )

探究孕妇尿肝型脂肪酸结合蛋白质（L-FABP）、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）及尿清蛋白与尿肌酐比值（ACR）用于妊娠期糖尿病（GDM）早期肾功能损伤的临床诊断价值。方法：选取本院产科2018年1月—2019年12月收治的妊娠期糖尿病患者120例，根据是否发生早期肾功能损伤分为肾损伤组（n=36）和无肾损伤组（n=84），常规产前检查健康孕妇100例为对照组。收集晨中段尿检测尿液L-FABP、NGAL及ACR并分析3指标对妊娠期糖尿病早期肾功能损伤诊断价值。结果：尿L-FABP、NGAL、ACR水平对照组、无肾损伤组、肾损伤组逐渐升高（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示，L-FABP、NGAL、ACR与尿微量白蛋白呈正相关（r=0.612、0.624、0.702，均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析，L-FABP AUC为0.855,最佳截断值＞53.12 ng/ml，灵敏度为74.8%，特异度为87.2%；NGAL AUC为0.812,最佳截断值＞3.74μg/ml，灵敏度为70.2%，特异度为90.4%；ACR  AUC为0.834,最佳截断值≥35.71，灵敏度为90.2%，特异度为85.4%。L-FABP、NGAL、ACR联合检测的灵敏度为96.7%，特异度为99.4%，AUC为0.979。结论：GDM早期肾功能损伤患者尿L-FABP、NGAL、ACR异常升高，3指标联合检测诊断GDM早期肾功能损伤效能较高，有助于早期诊断、及时干预，降低肾功能损伤。

2022 Vol. 30　(6):　1323- [摘要]（ 514 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 24 )

分析轻度子痫前期孕妇甲状腺功能减退与肾损伤指标的相关性。方法：选择2017年2月—2020年12月本院产科诊治的轻度子痫前期孕妇198例，分为甲功正常组、临床甲减组、亚临床甲减组、低甲状腺素血症组。检测各组甲状腺功能及肾功能指标，包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）及促甲状腺激素（TSH）、尿素氮（BUN）及血清肌酐（Cr）、尿微量白蛋白（UmAlb）、尿微量白蛋白/肌酐（ACR），超声检查肾动脉血流动力学指标，包括阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期流速峰值/舒张末期流速峰值（S/D）值。结果：临床甲减组、亚临床甲减组、低甲状腺素血症组BUN、Cr、UmAlb、ACR，以及肾脏动脉RI、PI、S/D均无差异但均大于甲功正常组（P＜0.05）。甲状腺功能正常的子痫前期孕妇血清TSH、FT4、FT3水平与BUN、Cr、UmAlb、ACR及肾动脉RI、PI、S/D均无相关性（P＞0.05）；甲状腺功能异常的子痫前期孕妇血清TSH与UmAlb、ACR及肾动脉RI呈正相关关系（P＜0.05），FT4与UmAlb、ACR呈负相关关系（P＜0.05），FT3与UmAlb、ACR及肾动脉RI无相关性（P＞0.05），TSH、FT4及FT3与孕妇BUN、Cr及肾动脉PI、S/D均无相关性（P＞0.05）。结论：轻度子痫前期孕妇合并甲状腺功能低下会影响其肾功能，甲状腺功能低下孕妇TSH越高、FT4越低，对肾损伤越严重。

2022 Vol. 30　(6):　1331- [摘要]（ 353 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 24 )

探究血清凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体等凝血功能指标及血小板参数与妊娠期高血压疾病的相关性。方法：选取2018年1月—2019年12月本院收治的妊娠期高血压患者80例为高血压组，产前检查健康孕妇80例为对照组。检测两组血小板参数及血清凝血功能指标并分析与妊娠高血压病情的相关性。结果：高血压组血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、FIB、D-二聚体高于对照组，血清PT、APTT低于对照组（均P＜0.05）；两组血小板计数（PLT）无差异（P＞0.05）。MPV、PDW、FIB、D-二聚体与妊娠高血压病情程度呈正相关（r=0.529、0.478、0.554、0.551，P＜0.05），PT及APTT与妊娠高血压病情程度呈负相关（r=-0.574、-0.625，P＜0.05）。多因素logistic逐步线性回归分析显示，FIB及D-二聚体水平升高是妊娠高血压的独立危险因素（P＜0.05）。受试者工作曲线显示，诊断妊娠高血压的曲线下面积（AUC）FIB为0.824、临界值为3.85g/L，D-二聚体AUC为0.821、临界值为0.27mg/L。结论：孕妇血小板参数及凝血功能指标与妊娠高血压病情程度有密切关联，FIB及D-二聚体水平可作为妊娠高血压早期诊断的血清标志物。

2022 Vol. 30　(6):　1340- [摘要]（ 299 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 23 )

分析妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌（GBS）感染对并发胎膜早破、新生儿感染及母婴围生结局的影响。方法：选取2019年1月—2020年6月本院产科收治的单胎妊娠晚期孕妇824例，其中胎膜早破孕妇400例为观察组，无胎膜早破孕妇424例为对照组，于孕35～40周时采集生殖道分泌物标本检测B族链球菌（GBS），分娩的新生儿采集鼻咽拭子标本检测无乳链球菌感染情况，观察GBS合并胎膜早破与新生儿GBS感染及不良妊娠结局。结果：GBS感染率观察组（31.5%）高于对照组（10.4%），观察组分娩新生儿GBS感染率（19.0%）高于对照组分娩的新生儿（5.2%）（均P＜0.05）。观察组126例GBS感染孕妇中胎膜早破时间≤24h有87例，＞24h有39例，其分娩新生儿GBS感染率（51.7%、79.5%有差异；产程时间≤24h有92例，＞24h有34例，其分娩新生儿GBS感染率（50.0%、88.2%）有差异（均P＜0.05）。观察组宫内感染、产褥感染、胎儿窘迫、早产、羊水污染及新生儿发生窒息、肺炎、低体重等发生率高于对照组（均P＜0.05），新生儿败血症、黄疸等发生率未见差异差异（P＞0.05）。结论：妊娠晚期孕妇生殖道GBS感染与胎膜早破发生关，会增加新生儿感染及不良妊娠结局风险，临床上应加以重视以早期干预及治疗。

2022 Vol. 30　(6):　1348- [摘要]（ 286 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 29 )

探讨孕早期规范化子宫动脉的测量对妊娠高血压的预测价值。方法：回顾性分析2020年7月—2020年12月本院建档并分娩出院诊断为妊娠高血压及子痫前期孕妇共168例（观察组），正常孕妇121例（对照组），观察组按照病情程度分为妊娠合并慢性高血压组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组及≤32周早发型子痫前期组，均由经过专门培训的主治医师以上人员进行规范化子宫动脉测量，记录子宫动脉搏动指数（PI）及舒张早期切迹情况，对比各组孕早期子宫动脉搏动指数及舒张早期切迹差异，分析孕早期子宫动脉PI值对妊娠高血压疾病的预测价值。结果：孕早期子宫动脉PI值妊娠合并慢性高血压组（1.88±0.51）、妊娠期高血压组（1.91±0.51）、轻度子痫前期组（1.90±0.51）、重度子痫前期组（1.89±0.55）及≤32周早发型子痫前期组（2.46±0.45）均高于对照组（1.63±0.43）（P＜0.05），且≤32周早发型子痫前期组高于其他各观察组亚组（均P＜0.01）；≤32周早发型子痫前期组年龄（33.5±5.6岁）高于对照组（29.6±3.5岁）（P＜0.01），观察组与对照组孕妇子宫动脉舒张早期切迹无差异（P＞0.05）。分别以早孕期子宫动脉PI值的第90百分位数2.4及2.8为截点预测妊娠高血压及≤32周早发型子痫前期的敏感性分别为27％、32%，特异性97％、97％。结论：孕早期规范化测量子宫动脉PI值对妊娠高血压及早发型子痫前期有较好的预测价值。

2022 Vol. 30　(6):　1357- [摘要]（ 307 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 23 )

分析宫腔镜联合经阴道超声对围绝经期异常子宫出血及病因的临床诊断价值。方法：选取2019年5月—2021年3月本院收治的90例围绝经期异常子宫出血患者，均行宫腔镜和经阴道超声检查，以病理诊断为“金标准”，分析比较宫腔镜和经阴道超声对异常子宫出血的诊断效能。结果：宫腔镜和经阴道超声对正常内膜诊断符合率为83.3%、66.7%，内膜息肉诊断符合率为91.7%、75.0%，内膜增生的诊断符合率为88.5%、80.8%，粘膜下肌瘤诊断符合率为100.0%、80.0%，不典型增生诊断符合率为80.0%、60.0%，内膜癌诊断符合率为87.5%、75.0%；宫腔镜对异常子宫出血的诊断符合率（86.7%）高于经阴道超声诊断（73.3%）（P=0.025）。受术者工作特征曲线显示，宫腔镜、经阴道超声及二者联合诊断正常内膜的曲线下面积（AUC）为0.815、0.682、0.882，灵敏度为84.9%、78.3%、87.3%，特异度为70.6%、70.6%、79.9%；诊断内膜息肉的AUC为0.764、0.674、0.894，灵敏度为80.3%、76.4%、84.4%，特异度为71.3%、69.9%、80.1%；诊断内膜增生的AUC为0.716、0.722、0.905，灵敏度为85.6%、80.2%、91.2%，特异度为80.2%、72.6%、85.5%；诊断粘膜下肌瘤的AUC为0.824、0.719、0.952，灵敏度为81.3%、79.1%、92.7%，特异度为75.1%、71.6%、86.1%；诊断不典型增生的AUC为0.782、0.677、0.927，灵敏度为79.3%、76.9%、93.0%，特异度为69.9%、70.0%、86.2%；诊断内膜癌的AUC为0.791、0.669、0.919，灵敏度为80.0%、76.9%、91.0%，特异度为74.1%、71.7%、84.3%。结论：宫腔镜联合经阴道超声对围绝经期异常子宫出血及病因具有较高诊断价值。

2022 Vol. 30　(6):　1365- [摘要]（ 404 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 26 )

探究卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者腹腔镜术后影响妊娠因素及生育指数（EFI）评分预测价值。方法：回顾性选取2015年5月—2019年5月本院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者106例临床资料，根据患者术后妊娠情况分为妊娠组64例、未妊娠组42例，分析术后妊娠的相关影响因素分析，评估EFI评分预测术后妊娠价值。结果：两组体质指数、囊肿位置及类型、病灶特点、剧烈痛经、辅助用药等均无差异（P＞0.05），两组年龄、不孕类型及年限、r-AFS分期、囊肿剥离方式、囊肿直径、EFI评分等有差异（P＜0.05）；多因素logistic回归分析显示，年龄、不孕类型、不孕年限、r-AFS分期、囊肿直径、EFI评分均为患者术后妊娠的相关影响因素（P＜0.05），囊肿剥离方式不是术后妊娠的相关影响（P＞0.05）；受试者工作特征曲线分析显示，EFI评分对患者术后妊娠的预测曲线下面积0.716，有较好准确性，预测敏感度81.3%、特异度61.9%。结论：患者年龄、不孕类型、不孕年限、r-AFS分期、囊肿直径、EFI评分均为卵巢子宫内膜异位囊肿不孕腹腔镜术后妊娠的相关影响因素；EFI评分可作为术后妊娠评估指标。

2022 Vol. 30　(6):　1374- [摘要]（ 297 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 28 )

分析不良孕产史及不孕不育115例外周血异常染色体核型。方法：选取2015年7月—2020年12月本院行遗传咨询的不良孕产史及不孕不育夫妇585对（1170例），常规制备染色体标本后应用G显带技术分析染色体核型。结果：异常染色体核型检出率9.8%（115/1170）；异常染色体核型中，常染色体异常93例（80.9%），其中数目异常26例（22.6%），结构异常67例（58.3%），包括臂间倒位27例（23.5%）、易位23例（20.0%）、罗伯逊易位17例（14.8%），臂间倒位中9号倒位、7号倒位、6号倒位、1号倒位分别21例、3例、2例、1例；性染色体异常22例（19.1%），其中染色体数目异常、染色体结构异常、性反转分别15例、6例、1例；男性染色体异常核型检出率（9.6%）与女性（10.1%）无差异（P＞0.05），男女性异常核型构成有差异（P＜0.05），其中男性性染色体数目异常占比高于女性，常染色体数目异常及结构异常、性染色体结构异常、性反转占比低于女性（P＜0.05）；染色体核型异常者临床表现多为习惯性流产或胚胎停育、胎儿染色体异常、死胎与死产、畸胎史、产先天性疾病患儿、无精子、少精子与弱精子。结论：检测地区不良孕产史及不孕不育夫妇异常染色体核型检出率9.8%，为本地遗传咨询及染色体核型分析提供参考。

2022 Vol. 30　(6):　1383- [摘要]（ 367 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 24 )

探讨妊娠中晚期胎儿肾脏异常的遗传学原因及妊娠结局。方法：对产前超声显示胎儿肾脏异常的121例孕妇行羊水穿刺进行染色体核型分析、拷贝数变异（CNVs）检测。结果：33.1%胎儿存在染色体异常或基因异常，其中2例胎儿有35Mb以上的基因重复，1例胎儿存在8号染色体三体嵌合，10例胎儿有1Mb~5Mb的基因微缺失。17q12微缺失、7q31.33微缺失和Xp22.31微重复在肾脏异常胎儿中发生概率较高（8/40），染色体异常或基因异常组胎儿妊娠终止率（32.5%)显著高于染色体正常组(3.7%)（P<0.05）。结论：孕妇产前超声显示胎儿肾脏异常时，应行遗传学分析，以利于对胎儿行精准医疗及采取优生优育的保护策略。

2022 Vol. 30　(6):　1392- [摘要]（ 305 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 26 )

分析串联质谱初筛新生儿遗传代谢疾病情况。方法：2015年11月16日—2019年12月31日来自于贵阳地区新生儿干血滤纸片样本105742例，均行氨基酸与酰基肉碱谱（11种氨基酸、30种酰基肉碱、游离肉碱和琥珀酰丙酮）串联质谱技术检测，筛查多种遗传代谢病，统计分析不同时期、不同地区初筛阳性率，分析初筛阳性新生儿特征。结果：新生儿多种遗传代谢病串联质谱筛查初筛阳性1413例，初筛阳性率为1.34%；共确诊14例患有遗传代谢疾病，群体患病率1/7553。不同年份中2018年初筛阳性率相对较高，阳性率为2.40%；从送样地市来看，以贵阳市西部、北部较高，东部、南部相对较低。回归分析，早产、低体重儿是初筛阳性新生儿特征因素。结论：贵阳地区新生儿多种遗传代谢病有一定患病率，初筛阳性率在不同年份、地区有一定不同，早产儿、低体重儿初筛阳性率较高，应加强串联质谱新生儿多种遗传代谢病筛查，从而尽早发现、诊断和治疗疾病。

2022 Vol. 30　(6):　1404- [摘要]（ 317 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 26 )

探讨磁共振弥散加权成像（DWI）在诊断凶险性前置胎盘（PPP）并胎盘植入的应用价值。方法：选取本院剖宫产的PPP 185例，产前均同时行DWI、T2WI序列检查，将DWI、T2WI和T2WI+DWI诊断结果分别与手术及病理结果进行比较，得出敏感度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值并进行比较。结果：DWI组的敏感度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值均低于T2WI组（P<0.05），T2WI+DWI组符合率、阴性预测值高于T2WI组（P<0.05），T2WI组与T2WI+DWI组间敏感度、特异度、阳性预测值差异无统计学意义（P>0.05）。结论：以目前的成像技术，DWI对PPP并胎盘植入的诊断价值低于T2WI序列，但DWI有助于胎盘、子宫肌层的辨别， T2WI与DWI序列联合应用，诊断符合率、阴性预测值有所提高。

2022 Vol. 30　(6):　1412- [摘要]（ 327 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 27 )

探究妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)、葡萄糖调节蛋白78（GRP78)水平与胰岛素抵抗（IR）关系。方法：收集本院2018年11月—2021年4月确诊的GDM孕妇94例为GDM组，正常糖耐量(NGT)孕妇94例为NGT组。比较两组孕妇年龄、糖尿病家族史、空腹血糖（FBG）、孕前及孕中期体质指数(BMI)、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、孕周等资料；酶联免疫吸附法测定血清TXNIP、GRP78水平；Pearson法分析GDM孕妇血清TXNIP、GRP78水平与HOMA-IR关系；受试者工作特征曲线（ROC）评估血清TXNIP、GRP78诊断GDM的价值；分析GDM发生的影响因素。结果：GDM组血清TXNIP、GRP78、FINS、FBG、HOMA-IR水平及糖尿病家族史占比均高于NGT组（P＜0.05）；GDM孕妇血清TXNIP、GRP78水平与HOMA-IR呈正相关（r=0.557、0.584，P＜0.05）。血清TXNIP、GRP78水平诊断GDM的曲线下面积（AUC）分别为0.883、0.892，对应截断值分别为48.67 pg/ml、174.22 pg/ml，其敏感度分别为87.2%、88.3%，特异性分别为77.7%、76.6%；TXNIP、GRP78联合诊断GDM的AUC为0.950，其敏感度、特异性分别为85.1%、91.5%。糖尿病家族史、HOMA-IR、TXNIP、GRP78异常升高是影响GDM发生的危险因素（95%CI 1.697~4.214、1.572~3.622、1.626~3.959、1.572~3.723，P＜0.05）。结论：GDM孕妇血清TXNIP、GRP78水平异常升高，均与IR正相关，二者联合诊断GDM的价值较高。

2022 Vol. 30　(6):　1420- [摘要]（ 308 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 32 )

探讨超声监测子宫动脉血流动力学诊断瘢痕妊娠意义。方法: 回顾性收集2019年1月—2021年7月本院就诊的160例孕妇资料，其中确诊为瘢痕妊娠80例（瘢痕组），非瘢痕妊娠80例（非瘢痕组），对比两组孕妇子宫动脉彩超血流动力学参数搏动指数(PI)，阻力指数(RI)，血流速度峰谷比(S/D)，分析与瘢痕妊娠分型、妊娠结局关系。结果:孕12～17周孕18～24周时，子宫动脉血流参数瘢痕组PI（0.98±0.40）（0.90±0.36）、RI（0.95±0.15）（0.86±0.20）和S/D（3.32±1.12）（3.48±0.96）均高于非瘢痕组（0.72±0.31、0.50±0.18、2.12±0.80）（0.78±0.25、0.55±0.16、2.26±0.95）；且部分突入型、完全突入型、混合团块型依次升高（均P＜0.05）。随访瘢痕妊娠孕妇的妊娠结局，不良妊娠孕妇13例，其子宫动脉血流参数均高于正常妊娠结局孕妇（P＜0.05）。结论: 超声监测子宫动脉血流动力学对诊断瘢痕妊娠妊娠及分型以及不良妊娠结局有一定参考指导意义。

2022 Vol. 30　(6):　1429- [摘要]（ 326 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 26 )

分析子痫前期（PE）孕妇血栓弹力图（TEG）参数与凝血指标的关系及其对不良妊娠结局的预测价值。方法：收集2018年3月—2020年6月本院诊治的PE患者103例及正常产妇50例，PE患者分为中轻度PE组75例、重度PE组28例。检测TEG参数及凝血指标并比较差异，分析TEG参数与凝血指标的相关性，应用受试者工作曲线预测TEG参数对不良妊娠结局的预测价值。结果：轻度PE组、重度PE组R值、K值小于对照组，α角、MA、CI值大于对照组，重度PE组R值小于轻度PE组，CI值、MA值大于轻度PE组（均P＜0.05），轻度PE组与重度PE组K值、α角无差异（P＞0.05）；R值、CI值与PT、APTT、TT、D-D具有相关性（P＜0.05），与FIB不具有相关性（P＞0.05）；K值与FIB、D-D具有相关性（P＜0.05），与PT、APTT、TT不具有相关性（P＞0.05）；MA值与PT、APTT、TT、FIB、D-D均具有相关性（P＜0.05）；α角与PT、APTT、TT、FIB、D-D均不具有相关性（P＞0.05）。不良妊娠结局组R值小于正常妊娠结局组，CI值、MA值大于正常妊娠结局组（P＜0.05），K值与α角两组无差异（P＞0.05）；R值、CI、MA值对不良妊娠结局均有预测一定价值，曲线下面积分别为0.761、0.739、0.733（P＜0.001）。结论：TEG可以有效反映PE患者的凝血状态，对不良妊娠结局有一定预测价值。

2022 Vol. 30　(6):　1437- [摘要]（ 290 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 24 )

早发性卵巢功能不全（POI）是指在女性40岁之前卵巢功能衰退或丧失，严重影响女性身心健康和生育功能。随着国家三孩政策的实施，POI对女性生育的不良影响显得越发严重。早发现，早治疗，尽早采用医源性手段干预减缓卵巢衰退格外重要。间充质干细胞(MSCs)具有分化为成骨细胞、软骨细胞及脂肪细胞的特性，愈来愈多的研究证实不同组织来源的MSCs优先植入受损组织，其可表现出极强的再生、分化及修复能力。目前MSCs已被用于修复化疗引起的卵巢衰竭，但关于MSCs尚有许多未知的谜题。综合以前的科研成果，本文对不同来源的MSCs通过多样化的生化通路及基因表达途径改善POI女性卵巢功能的国内外最新研究进展进行综述，旨为MSCs治疗POI的手段早日应用于临床，造福广大POI女性提供转化医学的依据。同时为生殖医师治疗POI提供更新颖的思路。

2022 Vol. 30　(6):　1445- [摘要]（ 388 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 27 )