不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉对妊娠期糖尿病产妇剖宫产术后疼痛和微循环的影响

临床研究

河南中医药大学第一附属医院（郑州，450000）

Effects of the combined spinal-epidural anesthesia with different concentrations of ropivacaine used in cesarean section of pregnant women with gestational diabetes mellitus on their postoperative pain and micro-circulation

The First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou, Henan Province, 450000

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摘要探讨不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉对妊娠期糖尿病（GDM）产妇剖宫产术后疼痛和微循环的影响。方法：选取2019年6月—2020年10月本院择期行剖宫产术的GDM产妇96例，随机分3组各32例，分别采用浓度0.25%（低浓度组）、0.375%（中浓度组）和0.5%（高浓度组）罗哌卡因麻醉，比较麻醉效果，疼痛视觉模拟评分（VAS）评估产妇术后各时期静态和动态疼痛程度。于术前、术后24 h及48 h，采用甲襞微循环检测仪检测微循环指标，监护仪监测术前、麻醉15 min及术后2 h平均动脉压（MAP）和心率（HR）。比较麻醉期间不良反应发生率。结果：高浓度组麻醉阻滞时间、Bromage评分、感觉阻滞平面均高于另外两组，剖宫产术后2 h、4 h静态VAS评分，术后1 h、2 h、4 h动态VAS评分均低于另外两组，术后24 h、48 h管袢长度和袢顶宽度宽均高于另外两组（均P＜0.05）。低剂量组麻醉15 min时MAP高于另外两组，HR慢于另外两组，总不良反应发生率（6.3%）低于中剂量组（18.8%）和高剂量组（31.3%）（均P＜0.05）。结论：不同浓度罗哌卡因对GDM 剖宫产术均有较好的麻醉效果，其中0.5%罗哌卡因对术后镇痛效果更佳，对微循环影响更小；而0.25%罗哌卡因对产妇血流动力学影响更小，不良反应发生率更低。

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关键词 ：妊娠期糖尿病, 剖宫产术, 不同浓度罗哌卡因, 腰硬联合麻醉, 镇痛, 微循环

引用本文:

李芳坤朱建坡* 任学军王淑玲. 不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉对妊娠期糖尿病产妇剖宫产术后疼痛和微循环的影响[J]. 中国计划生育学杂志, 2022, 30(6): 1264-.
LI Fangkun, ZHU jianpo, REN Xuejun, WANG Shuling. Effects of the combined spinal-epidural anesthesia with different concentrations of ropivacaine used in cesarean section of pregnant women with gestational diabetes mellitus on their postoperative pain and micro-circulation. 中国计划生育学杂志, 2022, 30(6): 1264-.

链接本文:

https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2022/V30/I6/1264