调查分析产科门诊孕产期营养管理服务利用状况及其影响因素。方法：选取2020年12月－2022年12月本院产科门诊接收的2002名孕产妇进行问卷调查，将近1个月内利用孕产期营养管理服务＜3次的1564名孕产妇作为低利用度组，≥3次的438名孕产妇作为高利用度组。对比两组人口学资料和孕产期保健情况。采用logistic回归分析孕产期营养管理服务利用的影响因素。结果：本次调查的2002名孕产妇对孕产期营养管理服务高利用度占比为21.9%（438/2002）；2002名服务利用的主要内容为建立营养管理档案82.5%、营养咨询和评估48.9%、个体化营养支持治疗46.3%、孕产期并发症营养治疗56.1%、健康宣教56.1%。多因素分析显示，受教育程度为大专以下、家庭人均月收入<1万、产前检查<4次、产后访视<3次、对孕产期营养管理服务满意度不满或一般均为孕产期营养管理服务利用的影响因素（均P<0.05）。结论：产科门诊孕产期营养管理服务利用状况不容乐观，对不同文化程度、经济水平的孕产妇采用针对性营养管理服务，积极优化孕产期营养健康教育方式，从而提升孕产期营养管理服务利用度。

探讨促代谢因子（Betatrophin）、血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）联合预测妊娠期糖尿病（GDM）患者不良妊娠结局价值。方法：回顾性收集2019年10月－2022年9月本院分娩的GDM患者128例为GDM组、健康孕妇128例为对照组，比较两组血清Betatrophin、ANGPTL4水平及妊娠结局。logistic回归分析GDM患者不良妊娠结局的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Betatrophin、ANGPTL4对GDM患者妊娠结局的预测价值。结果：GDM组血清Betatrophin水平（390.27±65.05pg/ml）及不良妊娠结局发生率（34.4%）高于对照组（291.56±48.59pg/ml、8.6%），ANGPTL4水平（4.23±1.40 ng/ml）低于对照组（8.22±2.74 ng/ml），GDM妊娠结局不良组糖尿病家族史占比、血清Betatrophin水平高于结局良好组，ANGPTL4水平低于妊娠结局良好组，糖尿病家族史、Betatrophin较高、ANGPTL4较低是GDM患者不良妊娠结局的危险因素（均P<0.05）。血清Betatrophin、ANGPTL4预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积（AUC）分别为0.864、0.877，联合预测AUC（0.968）提高，其灵敏度97.7%、特异度85.7%。结论：GDM患者血清Betatrophin水平较高、ANGPTL4水平较低，是不良妊娠结局发生危险因素，2项指标联合检测预测GDM患者不良妊娠结局价值较好。

探讨宫颈癌术后复发的危险因素及甘露聚糖结合凝集素相关蛋白19（MAP19）、骨桥蛋白（OPN）、前梯度蛋白2（AGR2）的预测价值。方法：收集2016年1月－2021年1月本院诊治的宫颈癌患者250例临床资料，随访术后2年发生复发情况分为复发组（n=32），未复发者为未复发组（n=218），收集患者临床资料，分析宫颈癌术后复发的危险因素，检测血清MAP19、OPN、AGR2水平并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析预测术后复发价值。结果：两组肿瘤直径、分化程度、肿瘤间质浸润、FIGO分期、淋巴结转移有差异，复发组血清MAP19（266.04±80.21μg/L）、OPN（61.25±20.14μg/L）、AGR2（12.44±3.14 ng/ml）水平高于未复发组（138.25±56.73μg/L、19.45±3.56μg/L、12.44±3.14 ng/ml），多因素非条件logistic分析，肿瘤直径≥4 cm、分化程度高分化、肿瘤间质浸润深肌层、FIGO分期IA1~IA2、淋巴结转移，以及MAP19、OPN、AGR2高水平均是宫颈癌术后复发的独立危险因素（均P<0.05）；ROC分析显示，预测宫颈癌术后复发血清MAP19的曲线下面积（AUC）为0.702，灵敏度73.2%，特异度80.1%，截断值186.54μg/L；血清OPN 的AUC为0.825，灵敏度76.4%，特异度82.5%，截断值34.76μg/L；血清AGR2的AUC为0.727，灵敏度74.6%，特异度79.8%，截断值7.46ng/ml。结论：宫颈癌术后复发患者术前血清MAP19、OPN、AGR2水平异常升高，是宫颈癌术后复发独立危险因素，且对预测宫颈癌术后2年内的复发有一定参考价值。

构建并验证妇科手术患者术中获得性压力性损伤（IAPIs）预防护理质量评价指标体系，为妇科手术提供有效的IAPIs预防护理，提高护理质量。方法：采用Delphi专家函询法形成妇科手术患者IAPIs预防护理质量评价指标体系。采用历史对照研究验证该指标体系的效果。结果：共进行2轮函询，专家回复率均100.0%，权威系数（Cr）均0.919，2轮函询的Kendall系数分别为0.291和0.364。最终制定妇科手术患者IAPIs预防护理质量评价指标体系含3个一级指标，35个二级指标。应用该指标体系能显著降低妇科手术患者IAPIs的发生率（0.7%比3.1%），提高患者护理满意度（46.52±1.72分比41.57±3.87分）（均P＜0.05）。结论：本研究制定的妇科手术患者IAPIs预防护理质量评价指标体系科学性较强，能降低妇科手术患者IAPIs发生率，提高患者护理满意度，今后需在应用中不断完善提高。

研究贝伐珠单抗联合紫杉醇和铂类化疗对晚期宫颈癌患者治疗效果。方法：选取本院2021年4月－2023年8月收治的晚期宫颈癌患者120例，分为观察组（60例）和对照组（60例）。给予放疗后，对照组采用紫杉醇联合铂类药物化疗，观察组在对照组基础上增加贝伐珠单抗治疗。观察两组疼痛和生存状况、临床疗效、T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物及不良反应状况。结果：观察组与对照组治疗后疼痛VAS评分（2.03±0.24分、3.16±0.33分）、血清糖链抗原125（22.24±2.30 U/ml、31.46±3.04 U/ml）、癌胚抗原（2.11±0.22μg/L、3.67±0.30μg/L）、鳞状细胞癌抗原（4.01±0.39μg/L、6.21±0.51μg/L）、CD8+水平均较治疗前降低，卡氏生活质量评分（85.20±8.45分、73.43±7.31分）、CD3+、CD4+水平及有效率（66.7%、40.0%）均较治疗前升高，且观察组变化幅度大于对照组（均P＜0.05）；两组不良反应（26.7%、20.0%）无差异(P＞0.05)。结论：贝伐珠单抗联合紫杉醇和铂类化疗对晚期宫颈癌有良好治疗效果，未增加不良反应发生。

探究剖宫产术应用手术室复合保温护理对产妇寒战发生率、术后恢复、凝血功能、疼痛及其新生儿的影响。方法：选取2020年6月－2023年6月本院计划剖宫产产妇92例，随机分为两组各46例，对照组采用常规保温护理，观察组行手术室复合保温护理，对比两组手术过程中产妇低体温和寒战发生率、术后恢复情况、凝血功能、疼痛评分和新生儿不良结局发生率。结果：观察组低体温（6.5%）、寒战（8.7%）、新生儿并发症（4.4%）发生率均低于对照组（26.1%、32.6%、23.9%），术后恢复时间低于对照组，术后24h两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间水平均升高，纤维蛋白原均降低，且观察组变化幅度大于对照组；疼痛评分观察组术前1h（7.39±0.31分）、术后12h（5.61±0.15分）和24h（3.88±0.23分）均低于对照组（7.42±28分、7.07±0.22分、5.16±0.30分）（均P＜0.05）。结论：剖宫产手术过程中手术室复合保温干预，可降低产妇术中低体温和寒战发生率，有效缓解凝血功能和疼痛评分，改善新生儿结局，促进术后恢复。

探究IMB模型框架下小组个性化干预对子痫前期（PE）患者自护能力、血压控制的影响。方法：随机数字表法将2021年3月－2023年2月本院就诊的PE患者200例分为观察组与对照组各100例，两组均予以常规护理干预，观察组同时予以信息-动机-行为技巧（IMB）模型框架下小组个性化护理干预，均干预至妊娠分娩。比较两组自护能力［自我护理能力测定量表（ESCA）评分］、负性心理［焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分］、治疗依从性、血压控制情况及分娩结局。结果：干预后观察组ESCA各维度评分均高于对照组，SDS（42.55±4.28分）、SAS（43.39±4.21分）评分均低于对照组（48.36±4.33分、47.57±4.36分），治疗依从性（94.0%）高于对照组（83.0%），收缩压及舒张压（127.6±7.5 mmHg、93.5±4.3 mmHg）低于对照组（142.5±8.4mmHg、104.6±5.5 mmHg），不良分娩结局低于对照组（均P＜0.05）。结论：对PE患者实施IMB模型框架下小组个性化干预可提高患者的自护能力与治疗依从性，减轻负性心理，有利于血压控制及改善妊娠结局，提高了护理效果。

探讨维生素D受体（VDR）基因FOKI位点多态性与子痫前期（PE）遗传易感性的关系。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science中关于VDR基因FOKI位点多态性与PE易感性的病例对照研究，检索时间为建库至2023年5月。在等位基因模型（f比F）、纯合比较模型（ff比FF）、杂合比较模型（Ff比FF）、显性比较模型（Ff+ff比FF）和隐性比较模型（ff比FF+Ff）5种遗传模型下，采用Stata11.0软件进行meta分析，并用OR值及95%可信区间（95%CI）评价VDR基因FOKI位点多态性与PE易感性之间的关联。结果：共纳入8篇文献，包括3446例研究对象。meta分析结果显示，在等位基因模型（f比F，OR=1.49，95%CI 1.08~2.05）、纯合比较模型（ff 比FF，OR=1.80，95%CI 1.11~2.93）、隐性比较模型（ff比FF+Ff，OR=1.95，95%CI 1.39~2.73）下，VDR基因FOKI位点多态性与PE遗传易感性密切相关，而在杂合比较模型（Ff比FF）和显性比较模型（Ff+ff比FF）下，差异无统计学意义。结论：VDR基因FOKI位点可能与PE易感性有关，f等位基因和ff基因型可能是PE发生的危险因素。

探讨手术室综合保温护理对剖宫产产妇围术期体温、寒战发生情况、产后康复及新生儿健康影响。方法：将本院2020年1月7日－2023年9月21日收治的拟剖宫产产妇76例作为研究对象，依据数字表法分为常规组和观察组各38例，常规组给予常规保温管理，观察组给予手术室综合保温护理。对比两组围术期体温以及产后泌乳始动、胃肠功能恢复、下床活动的时间，寒战发生率、新生儿健康情况与产妇护理满意度。结果：观察组胎儿娩出时体温（36.54±0.48℃）、手术结束时体温（36.69±0.46℃）、新生儿体温（37.02±0.39℃）、新生儿发育商（87.58±12.11分）及产妇护理满意度（92.1%）均高于常规组（35.64±0.41℃、36.27±0.24℃、7%±0.29℃、74.16±10.69分），产后泌乳始动时间（18.23±2.34h）、胃肠功能恢复时间（16.09±2.48h）、下床活动时间（14.72±1.97h）、寒战发生率（5.3%）均少于常规组（24.69±3.48h、22.69±3.46h、20.36±2.64h、23.7%）（均P＜0.05）。结论：手术室综合保温护理可以有效维持产妇围术期体温和新生儿健康，促进产后恢复。

探讨常用宫内节育器（IUD）发生脱落或下移不良事件的风险因素。方法：采用巢式病例对照研究方法，以2015－2020年参加IUD首诊排查登记且放置数量位为前10位的IUD类型的使用对象为基础建立队列，回顾或前瞻性的收集相应检查结果，其中发生IUD脱落或下移不良事件的对象994例，按照1∶3的方法匹配对照，采用条件logistic回归模型筛选出发生脱落或下移不良事件的可疑风险因素。结果：IUD类型、剖宫产史、副作用 以及哺乳均为影响因素。脱落或下移的风险GCu200（OR=2.01，95%CI 1.36~2.96）、GCu220（OR=1.60，95%CI 1.08~2.37）、OCu200（OR=2.00，95%CI 1.25~3.22）、TCu220C（OR=1.56，95%CI 1.10~2.23）、固定式（OR=2.00，95%CI 1.36~2.95）、活性165（OR=2.43，95%CI 1.62~3.64）、活性γ（OR=1.77，95%CI 1.21~2.59）和元宫200（OR=1.45，95%CI 1.02~2.06）高于活性γ（记忆合金）；GCu220（OR=1.67，95%CI 1.07~2.60）和固定式（OR=1.66，95%CI 1.06~2.61）高于HCu280；GCu220（OR=0.66，95%CI 0.45~0.97）、HCu280（OR=0.50，95%CI 0.31~0.79）、TCu220C（OR=0.64，95%CI 0.45~0.92）和元宫200（OR=0.60，95%CI 0.42~0.85）低于活性165；有剖宫产史（OR=1.29，95%CI 1.09~1.52）、置器后发生副作用（OR=3.55，95%CI 2.80~4.49）及哺乳使用者（OR=4.62，95%CI 1.09~19.63）发生脱落或下移的风险增高。结论：应针对风险因素选择适合的IUD种类、型号并重视后期随访，以提高育龄妇女生殖健康水平。

探讨围产期全程针对性营养指导对初产妇分娩的影响。方法：纳入2020年4月－2023年6月本院收治初产妇103例，随机数字表法分为对照组（51例）和观察组（52例），两组均常规围产期产科护理，观察组同时实施围产期全程针对性营养指导干预，干预过程中对照组和观察组各脱落1例，观察各组总产程、产后2h出血量、自然分娩、产妇并发症、新生儿并发症、分娩时产妇疼痛程度（VAS评分）、产后3d产妇爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分与康纳-戴维森弹性量表（CD-RISC）评分、孕妇营养情况及产妇干预满意率。结果：观察组产妇总产程（431.49±24.19 min）短于对照组（508.18±22.17 min），产后2h出血量（123±10 ml）少于对照组（204±11 ml），自然分娩率（80.4%）高于对照组（60.0%），产妇并发症率（0）、新生儿并发症率（3.9%）均低于对照组（8.0%、16.0%）；分娩时观察组VAS评分（4.85±0.94分）低于对照组（6.23±0.56分），产后3d的EPDS评分（7.29±0.69分）与CDRISC评分（81.27±4.27分）均优于对照组（9.13±0.77分、77.62±2.65分），孕妇营养不良发生率（0）低于对照组（8.0%），产妇干预满意率（94.1%）高于对照组（78.0%）（均P＜0.05）。结论：围产期全程针对性营养指导可较好改善初产妇营养状况，降低营养不良发生率，缩短总产程、减少产后出血，减轻了分娩疼痛，提高自然分娩率，降低并发症发生，产妇产后心理状态好、满意度高。

分析妊娠期糖尿病（GDM）患者心理压力与应对方式及自护能力的相关性。方法：选取2022年9月－2023年10月来本院诊治的GDM患者80例，调查妊娠压力量表评分、简易应对方式量表（SCSQ）评分、自护能力评分，根据妊娠压力量表评分分为有心理压力组与无心理压力组，比较两组基本资料、SCSQ评分、自护能力评分，采用Pearson相关分析法分析心理压力与应对方式及自护能力相关性。结果：80例GDM患者心理压力评分46.78±9.14分，其中有心理压力38例（47.5%），无心理压力42例（52.5%）；有心理压力组积极应对评分（24.67±4.35分）低于无心理压力组（29.12±5.03分），消极应对评分（18.06±3.28分）高于无心理压力组（14.17±2.65分），膳食控制、体质量管理、运动管理、药物管理、定期复查与血糖水平监测评分均低于无心理压力组（均P＜0.05）；相关性分析显示，GDM患者心理压力评分与积极应对评分、自护能力总评分呈负相关，与消极应对评分呈正相关（均P＜0.05）。结论：本次调查的GDM患者心理压力中等，其心理压力与应对方式及自护能力具有相关性，提示临床可通过减轻孕妇心理压力，促使其积极应对，提高自护能力。

探讨X染色体失活偏移（SXCI）与反复自然流产（RSA）之间的关系。方法：计算机检索PubMed、Medline、Cochraene、CNKI、CBM及万方等数据库，搜集自建库至2023年6月有关SXCI与RSA关系的病例对照研究文献。采用RevMan 5.3和Stata 16.0软件对严格筛选后纳入的15项研究中3706例女性（病例组1673例，对照组2033例）相关数据进行meta分析。结果：总体分析中，病例组SXCI比例显著高于对照组（OR=1.68，95%CI 1.29~2.18）；不同程度分层分析中，中度SXCI比例在病例组和对照组间的差异无统计学意义（OR=1.11，95%CI 0.56~2.18），高度（OR=2.32，95%CI 1.31~4.11）和极端（OR=4.71，95%CI 1.77~12.52）SXCI比例在病例组均显著增高；不同流产次数分层分析中，流产≥2次（OR=5.06，95%CI 2.46~10.40）和流产≥3次（OR=2.48，95%CI 1.66~3.68）时，病例组高度和极端SXCI比例均显著高于对照组。结论：SXCI，尤其是高度和极端SXCI与RSA的发生风险增大显著关联，且流产次数越多，这种关联性可能越明显。

通过meta分析探讨新生儿急性胆红素脑病（ABE）的危险因素，为尽早识别和治疗ABE患儿提供理论依据。方法；检索万方数据库、中国知网、维普、PubmMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library建库至2023年8月1日。按照纳入和排除标准筛选文献并提取相关数据，采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入30个临床研究，涉及12965名研究对象，共提取15个相关危险因素。meta分析显示，总胆红素峰值（OR=1.27，95%CI 1.21~1.34）、总胆红素/白蛋白比值（OR=1.47，95%CI 1.21~1.79）、24小时内黄疸（OR=6.03，95%CI 2.73~13.32）、ABO或Rh溶血（OR=3.31，95%CI 2.57~4.26）、血红蛋白水平高（OR=1.05，95%CI 1.01~1.11）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏（OR=3.82，95%CI 1.98~7.37）、围生期缺氧（OR=12.20，95%CI 1.95~76.27）、新生儿败血症（OR=3.13，95%CI 1.98~4.95）、感染（OR=4.99，95%CI 3.58~6.97）、代谢性酸中毒（OR=2.84，95%CI 1.64~4.91）、颅脑血肿（OR=4.17，95%CI 2.39~7.27）、出生体质量低（OR=3.31，95%CI：1.97~5.55）、出生后体质量下降（OR=1.08，95%CI：1.03~1.13）、母乳缺乏（OR=3.90，95%CI：1.97~7.74）、非医院出生（OR=2.59，95%CI 1.93~3.45）是新生儿ABE危险因素。结论:经文献分析分析出15个新生儿ABE危险因素，但仍需更多大样本、多中心、精确性的前瞻性研究进一步验证。

探讨熊去氧胆酸（UDCA）联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸（SAMe）治疗慢性乙肝合并妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）疗效及其不良妊娠结局影响因素。方法：选取2020年6月－2023年6月本院治疗的慢性乙肝合并妊娠期ICP患者86例，根据治疗方式分为联合组40例（UDCA联合SAMe治疗）和对照组46例（单药UDCA治疗），比较两组临床疗效，检测两组肝功能指标谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、血清总胆红素（TBIL）并分析其对妊娠结局的影响。结果：治疗后临床总有效率联合组（92.5%）高于对照组（76.1%），肝功能相关指标两组均得到改善但联合组更佳（均P＜0.05）；两组不良反应发生率（5.0%、4.3%）无差异（P＞0.05），不良妊娠结局发生率联合组（7.5%）低于对照组（23.9%）（P＜0.05）。多因素logistic回归分析发现，肝功能指标ALT、AST、HbsAg升高均是慢性乙肝合并妊娠期ICP患者不良妊娠结局发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论：UDCA联合SAMe治疗慢性乙肝合并妊娠期ICP疗效提高，且未增加不良反应；ALT、AST、HbsAg升高均是慢性乙肝合并妊娠期ICP患者不良妊娠结局发生的危险因素。

分析不明原因复发性流产（URSA）患者血清淀粉样蛋白A（SAA）、血清干扰素-γ（IFN-γ）及子宫动脉血流参数及其预测妊娠结局价值。方法：前瞻性选取2021年2月－2023年2月本院收治URSA孕妇102例为观察组，产前检查正常妊娠孕妇98例为对照组。对比两组血清SAA、IFN-γ水平及子宫动脉血流参数；随访观察组至妊娠28周，多元logistic回归分析影响URSA孕妇妊娠结局的危险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清SAA、IFN-γ水平及子宫动脉血流参数评估URSA孕妇妊娠结局价值。结果：观察组血清SAA（33.38±10.07 mg/L）、IFN-γ（155.98±5.81 pg/ml）水平及子宫动脉血流参数值均高于对照组（8.67±1.08 mg/L、28.55±1.53 pg/ml）（均P<0.05）。随访成功妊娠28周76例（非流产组），发生流产26例（流产组），流产组流产次数、血清SAA、IFN-γ水平及阻力指数（RI）、收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)均高于非流产组；经logistic回归分析，血清SAA、IFN-γ水平及RI、S/D参数升高均为影响URSA孕妇不良妊娠结局的风险因素（均P<0.05）。ROC曲线分析，SAA、IFN-γ联合RI、S/D检测预测URSA孕妇妊娠结局的曲线下面积0.762（95% CI：0.637-0.814），敏感度92.6%、特异度91.2%，预测效能高于单项指标（P<0.05）。结论：URSA孕妇血清SAA、IFN-γ水平及子宫动脉血流参数均明显升高，且各指标联合检测对预测URSA孕妇妊娠结局临床价值较好。

研究大剂量维生素D联合胰岛素对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制因子（vaspin）、内脏脂肪素（Visfatin）水平及妊娠结局的影响。方法：将本院2021年12月－2023年3月收治的GDM孕妇105例随机数字表法分为联合组（n=53例）与对照组（n=52例），除调整饮食、运动外，两组均接受门冬胰岛素治疗，联合组联合大剂量维生素D补充治疗，持续4周，比较治疗前、治疗4周后两组糖脂代谢、胰岛素抵抗、血25羟基维生素D3［25（OH）D3］、脂肪因子变化，均随访至妊娠结束，比较两组妊娠结局及不良反应。结果：治疗后，联合组空腹血糖（5.26±0.53 mmol/L）、餐后2h血糖（6.62±0.78 mmol/L）、糖化血红蛋白（5.12±0.6）%、总胆固醇（3.24±0.56 mmol/L）、甘油三酯（2.96±0.53 mmol/L）、低密度脂蛋白胆固醇（2.51±0.55 mmol/L）、空腹胰岛素（12.52±2.63 mU/L）、胰岛素抵抗指数（2.12±0.14）、vaspin（23.15±2.74 ng/ml）和Visfatin（102.56±20.27 ng/ml）均低于对照组，25（OH）D3（26.52±5.71 ng/ml）高于对照组（均P <0.05）。联合组自然分娩率（75.5%）高于对照组（55.8%），剖宫产率（15.1%）、巨大儿发生率（3.8%）均低于对照组（32.7%、15.4%）（均P<0.05）；两组不良反应（7.5%比5.8%）无差异（P>0.05）。结论：胰岛素联合大剂量维生素D治疗GDM对患者调节糖脂代谢作用显著，推测其可通过下调vaspin、Visfatin，升高25（OH）D3水平，减轻胰岛素抵抗，改善妊娠结局。

探究米非司酮不同给药方案对终止妊娠后阴道出血时间、子宫内膜容受性的影响。方法：回顾性分析2021年5月－2023年5月本院收治的96例药物终止妊娠临床资料，依据米非司酮使用情况分为单次组（n=30）、常规组（n=34）、长期组（n=32），分别予以米非司酮100mg顿服、150mg分2d口服、150mg分2.5d口服。比较3组术后阴道出血情况，后术3个月子宫内膜容受性指标子宫内膜厚度、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、卵巢功能指标雌二醇（E2）、孕酮（P）、抗苗勒氏管激素（AMH）差异，术后并发症、用药不良反应。结果：单次组术中阴道出血量（23.2±3.6 ml）、阴道出血时间（4.1±0.9d）、术后阴道出血量（57.7±8.4 ml）、月经复潮时间（25.7±2.4d）均低于常规组（27.0±4.1d、4.7±1.1 ml、62.5±9.6d、28.5±2.7 ml）、长期组（27.6±4.1 ml、5.1±1.1d、65.3±10.0 ml、29.6±3.0d）（均P＜0.05），常规组与长期组上述指标均无差异（P＞0.05）；终止妊娠3个月后，单次组子宫内膜厚度（8.35±0.76mm）高于常规组（7.84±0.81mm）、长期组（7.69±0.88mm），RI低于长期组，PI均低于常规组、长期组（均P＜0.05）；3组E2、AMH、P水平及术后并发症均无差异（P＞0.05）；恶心呕吐、胃痛发生率单次组（3.3%、10.0%）、常规组（2.9%、8.8%）均低于长期组（21.9%、34.4%）（均P＜0.05），3组腹泻、头晕、乏力发生率未见差异（P＞0.05）。结论：单次大剂量米非司酮有助于终止妊娠，延长用药时间可能导致用药不良反应增多。

探索雌激素受体(ER)、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（Her2）表达与乳腺癌磁共振成像（MRI）征像的相关性。方法：回顾性分析2021年1月－2022年12月于本院行乳腺癌手术患者125例临床资料，均于月经后1~2周行MRI检查，由2名专业副主任医师根据MRI图像对病灶组织进行诊断分析MRI征像，包括肿瘤直径、肿瘤形态、强化方式、肿瘤边缘、早期强化率、时间信号强度曲线（TIC）。采用免疫组织化学SP法检查肿瘤组织中ER、PR、Her2表达。结果：MRI检查，不同肿瘤直径、边缘、形态和TIC的患者PR阳性表达率存在差异，不同肿瘤形态、TIC的患者ER阳性表达率存在差异（均P<0.05）；其余不同MRI征像患者ER、PR、Her2阳性表达率未见差异（P>0.05）。肿瘤边缘与ER、Her2阳性表达均呈负相关性（P<0.05），早期强化方式与Her2阳性表达负相关性（P<0.05），其余MRI征像与ER、PR、Her2阳性表达率无明显相关性（P>0.05）。结论：ER、PR、Her2与乳腺癌MRI征像如肿瘤直径、形态、边缘、强化方式等存在相关性。乳腺癌MRI征像可作为乳腺癌组织病理学变化的初步评估，为临床乳腺癌患者的诊治和预后评估提供参考。

对1例无相关特异表型的Turner综合征患者进行遗传学分析，为临床医生识别女性X染色体偏倚失活提供参考。方法：采集1例原发不孕3年的女性及其丈夫和父母的外周静脉血，行染色体核型分析、女方染色体拷贝数变异(CNVs)检测，并进行遗传学分析。结果：原发不孕患者外周血染色体核型为46,X,del(X)(q22.3)，其父母及丈夫染色体核型结果均正常。患者CNVs结果提示X染色体q22.3-q27.3缺失40.62Mb，为致病性改变。患者缺失的X染色体失活偏倚比例为98-2，为X染色体极度失活偏倚。结论：临床医生应考虑到女性患者存在X染色体偏倚失活的可能，尽早发现染色体异常患者，以避免生育风险及出生缺陷的发生。

探讨剖宫产术后产妇分娩心理创伤现状并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法选取2021年10月－2023年10月本院产科行剖宫产术分娩的产妇112例为研究对象，采用一般资料调查问卷、城市分娩创伤量表（City BiTS）、社会支持评定量表（SSRS）、视觉模拟评分法（VAS）、心理弹性量表（CD-RISC）对产妇进行调查。利用单因素分析与利用多因素logistic回归模型分析探究剖宫产术后分娩心理创伤的影响因素。结果：本次调查共发放112份问卷，有效回收108份，有效回收率96.4%。108例产妇中33例符合分娩心理创伤阳性症状标准，阳性率30.6%，分娩相关总体症状评分为（49.0±4.6）分(43~55分)。阳性症状组与阴性症状组对不确定事件产生恐惧、创伤性分娩史、孩子性别与期盼是否符合、医护人员不恰当的护理、分娩环境陌生、产后母婴关系缺失、社会支持评分（32.6±4.2分比37.4±4.2分）、剖宫产术后疼痛评分（6.1±1.5分比4.7±1.6）、心理弹性评分（54.0±5.3分比59.8±4.7分）等存在差异（P＜0.05）。多因素logistic回归分析，对不确定事件产生恐惧、创伤性分娩史、孩子性别与期盼不符合、医护人员不恰当的护理、分娩环境陌生、产后母婴关系缺失、低社会支持评分、高剖宫产术后疼痛评分、低心理弹性评分是产妇剖宫术后分娩心理创伤的影响因素（均P＜0.05）。结论：剖宫产术后产妇分娩心理创伤较为普遍，影响因素多样，应加强防控干预，减少分娩心理创伤发生。

过氧化物酶体生物发生因子5（PEX5）对雄性小鼠精子发生及生育功能的影响。方法：利用CRISPR/Cas9及LoxP/Cre技术构建睾丸特异性Pex5基因敲除（Pex5 cKO）小鼠模型，通过苏木精伊红染色（HE）、免疫蛋白印迹（Western blot）和免疫荧光（IF）染色分析评估雄性小鼠的生殖器官及精子发生的情况。结果：Pex5 cKO雄性小鼠正常成熟交配窝仔数为0，与野生型（WT）雄性小鼠窝仔数（6.32±0.26）相比差异有统计学意义（t=21.46，P＜0.0001），且HE染色结果发现，Pex5 cKO小鼠附睾中无精子发生。结论：PEX5在小鼠精子发生过程中发挥重要作用。

分析2020－2023年聊城市第二人民医院胎儿先天畸形（CM）监测结果并分析影响因素。方法：收集2020年1月－2023年12月在本院产前检查的孕妇5852例，根据超声筛查结果并分成畸形组和无畸形组。对孕妇相关资料行单因素分析，并通过多因素分析确定胎儿CM的影响因素。结果：5852例孕妇中胎儿存在CM有56例，CM发生率为0.96%；在畸形部位上，以心血管系统为主（30.4%），其次为神经系统畸形（23.2%）；畸形组和无畸形组在妊娠年龄≥35岁、异常妊娠史、孕期毒物接触史、孕期用药史、孕期感染病原体、孕期补充叶酸、孕期患糖尿病或高血压、配偶吸烟间存在差异（P＜0.05）；logistic回归分析显示，胎儿CM的危险因素主要为妊娠年龄≥35岁（OR=2.289）、孕期有毒物接触史（OR=3.152）、孕期有用药史（OR=2.516）、孕期感染病原体（OR=2.449）、孕期患糖尿病或高血压（OR=2.792）、配偶吸烟（OR=2.584），保护因素为孕期补充叶酸（OR=0.478）。结论：本次调查妊娠年龄≥35岁、孕期有毒物接触史、孕期有用药史、孕期感染病原体、孕期患糖尿病或高血压、配偶吸烟与胎儿CM发生有关，补充叶酸可减少胎儿CM发生。提示对上述高危因素予以精准干预，并指导孕妇有效补充叶酸，以降低胎儿CM发生风险。

运用Cite Space对中国知网(CNKI)数据库主题词“无痛人工流产”和“艾司氯胺酮”的文献进行分析，寻找无痛人工流产研究热点，探讨不同剂量艾司氯胺酮在无痛人工流产术中应用效果。方法：分别以“无痛人工流产”“艾司氯胺酮”为主题词，检索CNKI数据库，将检索得到文献导入CiteSpace软件，荟聚分析2012年1月－2023年1月国内外无痛人工流产研究的前沿热点。选取2023年3－6月本院门诊行无痛人工流产者160例，采用队列分组，艾司氯胺酮（0.1mg/kg）+丙泊酚（E1组），艾司氯胺酮（0.2mg/kg）+丙泊酚（E2组），艾司氯胺酮（0.3mg/kg）+丙泊酚（E3组），芬太尼（1ug/kg）+丙泊酚（F组）。观察各组诱导前（T1）、宫口扩张时（T2）及手术结束（T3）时的心率（HR）、血压（BP）、血氧饱和度（SPO2）。记录受术者术后苏醒时间、丙泊酚用量、苏醒后15minVAS评分、麻醉效果以及不良反应发生率。结果：纳入分析的中文文献2210篇，热点变迁分析显示艾司氯胺酮关临床研究文献增多，为无痛人工流产研究热点。临床观察显示，E1组、E2组、E3组T2、T3时MAP和SPO2均高于F组，T2时HR均高于F组（均P<0.05），T3时各组HR无差异（P>0.05）。E2和E3组VAS评分均低于E1组和F组，E1、E2、F组苏醒时间和嗜睡发生率均优于E3组，E1组、E2组、E3组麻醉效果优良率（95.0%、97.5%、97.5%）均优于F组（80.0%），呼吸抑制发生率（5.0%、7.5%、5.0%）均低于F组（27.5%）（均P<0.05）。各组头晕头痛、恶心呕吐、注射痛发生率无差异（P>0.05）。结论：基于CNKI数据库文献荟萃分析发现艾司氯胺酮是目前无痛人工流产领域研究热点，本文临床观察0.2mg/kg艾司氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人工流产效果及安全性最佳。

观察腹腔镜联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症（EMS）伴不孕疗效及对血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和抗缪勒管激素（AMH）的影响。方法：选取2019年4月－2022年4月本院接受治疗的EMS伴不孕患者103例，以接受腹腔镜治疗为对照组（52例），接受腹腔镜联合亮丙瑞林治疗为联合组（51例）。比较两组手术后治疗总有效率，手术前后血清FSH、E2、AMH水平，血清肿瘤标志物糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）水平；两组并发症及术后1年妊娠率、复发率。结果：术后3个月，联合组总有效率（90.2%）高于对照组（73.1%）；术后6个月联合组血清FSH、E2水平均低于对照组（P＜0.05），两组AMH无差异（P＞0.05），联合组血清CA125（21.64±4.36 U/L）、CA199（24.36±2.24 U/L）水平均低于对照组（33.70±6.92 U/L、35.48±3.22 U/L）（P＜0.05）。术后1年联合组妊娠率（86.3%）高于对照组（44.2%），复发率（7.8%）低于对照组（23.1%）（均P＜0.05）。两组治疗期间并发症发生率（9.8%、5.8%）无差异（P＞0.05）。结论：腹腔镜辅助亮丙瑞林治疗EMS伴不孕能够显著提高治疗效果，改善血清性激素及肿瘤标志物水平，提高妊娠率，减少复发，且安全性较好。

探究子宫肌瘤切除术围术期路径式护理措施对患者应激反应及舒适度效果。方法：收集2021年1月－2023年2月本院行子宫肌瘤切除术患者100例，随机数字表法分两组各50例，均采取常规护理，观察组增加路径化护理措施。比较两组术后相关指标、围术期应激反应(血压、心率和呼吸)、术后1d疼痛、护理干预前后的Kolcaba舒适状况量表(GCQ)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及并发症。结果：与对照组比，观察组首次通气时间（0.89±0.19d）、首次下床时间（7.21±1.06h）和住院时间（3.12±1.03d）均低于对照组（1.01±0.25d、8.05±1.32h、4.06±1.12d）；术中两组血压、心率和呼吸均不同程度增高，术后两组血压、心率和呼吸均不同程度降低且观察组术中和术后血压、心率和呼吸均低于对照组；术后观察组疼痛程度低于对照组，两组SAS、SDS均降低，GCQ均增高，且观察组变化幅度大于对照组；观察组总并发症率（8.0%）低于对照组（28.0%）(均P＜0.05)。结论：子宫肌瘤切除术围术期采取路径化护理措施，可有效改善受术患者的应激反应及心理状态，增强患者术后舒适度，降低并发症发生，利于术后恢复。

探讨二元应对护理干预在卵巢癌术后患者中的应用效果。方法：选择2020年5月－2023年5月本院治疗的卵巢癌术后患者102例，随机数字表法分为常规组与观察组各51例，均予以常规护理干预，观察组同时开展二元应对护理干预，连续干预3个月。比较两组自我管理能力、创伤后成长水平、康复进程、患者及其配偶生活质量、并发症。结果：干预后观察组自我管理能力测定量表各维度评分、创伤后成长评定量表各维度评分、生活质量综合评定问卷（71.82±9.81分）及患者照顾者生活质量评分（251.88±18.65分）均高于常规组（62.64±8.03分、208.64±19.53分），且康复进程较常规组快，干预期间并发症发生率观察组（3.9%）低于常规组（15.7%）（均P＜0.05）。结论：以二元应对护理模式对卵巢癌术后患者进行干预可提高患者自我管理能力与创伤后成长水平，利于减少并发症发生，促进疾病康复，改善夫妻双方生活质量。

探讨不同浓度罗哌卡因用于超声引导下腹横肌平面（TAP）阻滞在妇科手术中的临床效果。方法：将2021年4月－2023年4月于本院行全身麻醉下腹腔镜子宫全切术患者105例，依据双盲法分为3组，分别给予0.25%、0.30%、0.375%罗哌卡因。对比各组手术相关指标，不同时间点患者疼痛和舒适度评分变化，麻醉前后患者炎症因子水平，术后24h不良反应。结果：3组麻醉时间、术中出血量、手术时间均无差异（P＞0.05）；与术后1h对比，术后24h各组视觉模拟评分（VAS）均下降，Bruggrmann舒适度评分（BCS）均提升，但0.375%组VAS评分（1.56±0.51分）低于0.25%组（2.69±1.02分）、0.30%组（2.35±0.68分），BCS评分（3.24±0.54分）高于0.25%组（2.23±0.39分）、0.30%组（2.59±0.41分）（P＜0.05）；麻醉后各组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均提升，但0.375%组CRP（21.36±4.26 mg/L）、TNF-α（70.13±7.16 pg/ml）水平低于0.25%组（28.98±5.62 mg/L、96.54±8.97 pg/ml）、0.30%组（24.69±4.87 mg/L、84.33±7.62 pg/ml），不良反应发生率0.375%组（8.6%）低于0.25%组（40.0%）、0.30%组（31.4%）（均P＜0.05）。结论：0.375%浓度罗哌卡因在超声引导下妇科TAP阻滞术中应用，改善患者疼痛效果显著，提升患者术后舒适度，有助于降低术后不良反应发生风险，提高用药安全性。

比较直接涂片法、乳胶免疫层析检测淋球菌效果。方法：收集2017年8月－2022年8月本院就诊临床疑似淋球菌感染的患者216例标本，其中男性尿道分泌物标本115例、女性宫颈分泌物标本101例。以细菌培养法检测为金标准，比较直接涂片法和乳胶免疫层析法检测淋球菌效果。结果：细菌培养法显示，216例临床样本中，淋球菌阳性173例(80.1%)、阴性43例(19.9%)，115例男性标本中淋球菌阳性96例(83.5%)、阴性19例(16.5%)，101例女性标本中，淋球菌阳性77例(76.3%)、阴性24例(23.8%)。与金标准比较，直接涂片法216例样本检出淋球菌阳性154例(71.3%)，115例男性样本中检出淋球菌阳性85例(82.6%)，101例女性样本中检出淋球菌阳性59例(58.4%)；乳胶免疫层析法216例样本中检出淋球菌阳性177例(81.9%)，115例样本中检出淋球菌阳性96例(87.8%)，101例女性样本中检出淋球菌阳性76例(75.3%)。乳胶免疫层析法对所有样本、男性样本、女性样本中检出淋球菌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于直接涂片法。直接涂片法与乳胶免疫层析法检出所有样本、男性样本、女性样本中检出淋球菌的Kappa值分别为(0.45±0.07)、(0.67±0.10)、(0.29±0.10)，男性样本Kappa值≥0.6，一致性较好。结论：与直接涂片法相比，乳胶免疫层析法检测疑似淋病患者分泌物淋球菌检出效能相对较高，两种方法对男性样本中淋球菌的检出效果相当。

分析基于多模态超声建构胎儿先天性心脏病决策树模型及其应用价值。方法：随机选取2021年4月－2023年7月在本院产前超声检查孕中期孕妇300例，常规产科超声检查确定胎儿生长程度，核实孕周，采用超声多断面模式方法对胎儿心脏进行多断面检测，包括四腔心断面、三血管断面、主动脉弓断面、左室流出道断面、右室流出道断面。对正常分娩的新生儿进行心脏多断面超声检测。对300例胎儿进行多断面模式超声检测，分析胎儿是否伴有先天性心脏畸形，对比超声检查与随访结果符合情况。结果：超声检出21例先天性心脏畸形胎儿，8例选择引产，余13例正常分娩。超声诊断与随访结果对比，卵圆孔直径增大、法洛四联症、完全型心内膜垫缺损、二尖瓣闭锁、右室发育不良综合征、左室发育不良综合征、大动脉转位、永存动脉干、单心室、三尖瓣下移符合率均为100%，超声诊断室间隔缺损7例，随访发现室间隔诊断5例，诊断符合率71.4%。279例超声诊断无先天性心脏畸形胎儿出生后经超声诊断发现有1例卵圆孔未闭、3例室间隔缺损，共4例漏诊患儿，漏诊率0.54%。四腔心断面、三血管断面、主动脉弓断面、左室流出道断面、右室流出道断面诊断胎儿畸形率分别为3.95%、0.63%、2.76%、3.27%、3.25%。由决策树模型可得，产前超声检查发现胎儿心脏可疑异常、高龄孕妇、孕妇接受药物治疗或射线暴露、孕妇有先天性心脏病家族史是胎儿存在先天性心脏病的独立危险因素，其中产前超声检查发现胎儿心脏可疑异常的影响最为显著。结论：孕中期胎儿产前超声多断面模式筛查胎儿先天性心脏病，能够对多数胎儿先天性心脏病进行诊断。

探究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)序贯高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭(RF)效果。方法：选取2019年1月－2023年3月本院接受治疗的肺炎合并RF新生儿102例，随机分为常规组(NCPAP序贯常规鼻导管吸氧治疗)和观察组(NCPAP序贯HHFNC治疗)各51例，比较两组治疗后临床症状消失时间，治疗24 h后血气指标、炎症因子水平、免疫功能。结果：治疗后临床症状消失时间观察组短于常规组；治疗24 h后，两组血氧分压、氧合指数及pH水平均升高且观察组(76.36±7.28 mmHg、204.75±20.15mmHg、7.25±0.59)均高于常规组(72.57±7.05mmHg、193.07±19.47mmHg、6.93±0.51)，呼吸频率（51.43±3.67次/min）低于常规组（53.82±4.16次/min），两组炎症因子及免疫球蛋白水平均降低，且观察组C反应蛋白（9.25±1.06 mg/L）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（1.22±0.31）、降钙素原（1.17±0.31 ng/L）均低于常规组（10.84±1.27 mg/L、1.48±0.36、1.41±0.45 ng/L）(均P<0.05)。结论：NCPAP序贯HHFNC可缩短肺炎合并RF新生儿临床症状改善时间，调节患儿血气指标及免疫功能，减轻炎症反应。

分析重度子痫前期（PE）发生危险因素及其不良结局。方法：回顾性分析2022年1日1月－2023年3月31日于本院就诊的孕妇资料，在已发生重度PE和未发生重度子PE病历资料中采用随机抽样原则分别选取研究对象纳入PE组（88例）、对照组（172例）。比较两组一般临床资料，并发症发生情况及其实验室指标［红细胞压积、血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、同型半胱氨酸（HCY）］，采用logistic回归模型分析发生重度PE危险因素，比较两组不良妊娠结局和围产儿不良结局。结果：PE组收缩压和舒张压、妊娠期糖尿病、ICP、肝功能受损、妊娠合并甲减、抗磷脂综合征发生率，以及红细胞压积、PLT、HGB、ALB、TC、LDL、 HCY水平均高于对照组，HDL低于对照组（均P＜0.05）；logistic回归分析显示，妊娠期糖尿病、肝功能受损，妊娠合并甲减、抗磷脂综合征，红细胞压积、LDL、HCY升高及HDL降低均是重度PE发生的独立危险因素（P＜0.05）。PE组发生胎盘早剥、低蛋白血症以及早产比例均高于对照组，围产儿发生胎死宫中、宫内发育迟缓、胎儿窘迫、胎儿窒息比例均高于对照组（均P＜0.05）。结论：提示临床需加强有上述相关高危因素孕妇的监测，以减少母婴不良结局发生，改善母婴预后。

探讨经阴道超声（TVUS）联合血清血管内皮生长因子-A（VEGF-A）、高半胱氨酸蛋白61（Cyr61）诊断子宫腺肌病（AM）价值。方法：选取本院2020年6月－2023年11月收治AM患者106例（AM组），其中增殖期49例、分泌期57例；同期入院的子宫肌瘤患者106例（子宫肌瘤组）。均行TVUS检查及测定血清VEGF-A、Cyr61水平；多因素logistic回归分析影响AM发生的因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析TVUS联合血清VEGF-A、Cyr61水平对AM的诊断价值。结果：TVUS共检出AM患者96例（90.6%），AM组血清VEGF-A（195.24±55.68 pg/ml）、Cyr61（241.34±71.52μg/L）水平均高于子宫肌瘤组（143.57±37.35 pg/ml、172.59±46.88μg/L），且AM增殖期高于分泌期；TVUS检查病灶周围血流舒张期最大流速、收缩期最大流速、血流阻力指数及血流搏动指数均高于子宫肌瘤组（均P＜0.05）。多因素分析显示，VEGF-A、Cyr61升高是AM发生的危险因素（P＜0.05）；ROC曲线分析显示，TVUS、VEGF-A、Cyr61及三者联合诊断AM的曲线下面积（AUC）分别为0.533、0.769、0.799及0.860，联合诊断AUC最高（Z=11.314、2.999、2.832，均P＜0.05）。结论：AM患者血清VEGF-A、Cyr61水平升高，TVUS联合VEGF-A、Cyr61可提高AM的鉴别诊断价值。

探讨产后出血的危险因素分析一氧化氮（NO）、血小板计数（PLT）及25羟维生素D（25(OH)D）预测产后出血价值。方法:回顾性收集2020年1月－2023年1月本院接诊的75例产妇临床资料，以产后出血发生情况分为出血组（n=30）和非出血照组（n=45），收集临床资料，分析产后出血危险因素，检测血清NO、PLT及25(OH)D水平并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析预测产后出血价值。结果:两组体质指数、分娩孕周、妊娠期贫血发生情况无差异（P>0.05），两组年龄、流产次数、产次、分娩方式、胎儿体质量、妊娠并发症、胎盘粘连、前置胎盘比较有差异（P<0.05）；出血组血清NO（104.66±13.45μmol/L）水平高于非出血组（74.29±9.14μmol/L），25(OH)D（11.40±2.61 ng/ml）、PLT（190.50±20.87）×109/L水平低于非出血组［14.30±3.35 ng/ml、（211.35±21.32）×109/L］（均P＜0.05）；多因素非条件logistic分析，年龄≥35岁、流产≥2次、产≥2次、剖宫产、胎儿体质量≥4000g、妊娠并发症、胎盘粘连、前置胎盘，以及NO水平较低、PLT及25(OH)D水平较高均是产后出血独立危险因素（P<0.05）；ROC分析，预测产后出血血清NO的曲线下面积（AUC）为0.961，灵敏度86.1%，特异度89.3%，截断值89.56μmol/L；血清PLT的AUC为0.824，灵敏度81.3%，特异度86.1%，截断值197.24×109/L；血清25(OH)D的AUC为0.740，灵敏度82.2%，特异度83.6%，截断值12.35 ng/ml。结论: 产后出血患者血清NO、PLT及25(OH)D表达异常，是产后出血的独立危险因素且可预测产后出血发生。

分析产褥期感染危险因素并探讨总抗氧化能力（TAC）、干扰素γ（IFN-γ）及α1酸性糖蛋白（α1-AG）预测价值。方法:回顾性收集2020年6月－2023年1月本院接诊的250例产妇临床资料，根据产褥期感染发生情况分为感染组（n=31）和未感染组（n=219），收集临床资料，分析产褥期感染危险因素，检测血清TAC、IFN-γ、α1-AG水平并采用受试者工作特征曲线（ROC）分析其预测产褥期感染价值。结果:单因素分析，两组年龄、孕周、产次、内分泌疾病比较无差异（P>0.05）；两组产程、妇科炎症、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血、居住地、分娩方式、胎膜早破、卧床时间比较有差异（P<0.05）；感染组血清IFN-γ（150.05±36.25 pg/ml）、α1-AG（156.35±40.91 mg/dl）高于未感染组（134.71±30.56 pg/ml、116.25±38.36 mg/dl），TAC（8.20±1.50 kU/ml）低于未感染组（10.83±2.45 kU/ml）（均P＜0.05）；白细胞计数、C反应蛋白及降钙素原水平产前两组无差异（P>0.05），产后两组均升高且感染组高于未感染组（P＜0.05）。多因素非条件logistic分析，产程长、妇科炎症、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血、居住地为乡村、分娩方式为剖宫产、胎膜早破、卧床时间≥3d、TAC降低、IFN-γ升高及α1-AG升高均是产褥期感染发生的独立危险因素（P<0.05）；ROC结果显示，预测产褥期感染血清TAC的曲线下面积（AUC）为0.808，灵敏度76.3%，特异度79.5，截断值9.56 kU/ml；血清IFN-γ的AUC为0.651，灵敏度61.5%，特异度69.4%，截断值141.24 pg/ml；血清α1-AG的AUC为0.753，灵敏度73.4%，特异度70.8%，截断值130.35 mg/dl。结论:产程长、妇科炎症、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血、居住地为乡村、剖宫产、胎膜早破、卧床时间长均是产褥期感染的独立危险因素，血清TAC、IFN-γ、α1-AG在产褥期感染者血清中表达异常且可对产褥期感染的发生有一定预测价值。

探讨妊娠期高血压疾病（HDP）孕妇产后发生慢性高血压危险因素及其预测价值。方法：回顾性选取2019年1月－2021年8月在本院产前检查并分娩的HDP患者138例临床资料，根据产后2年是否发生慢性高血压分为为慢性高血压组和非慢性高血压组，采用单因素、多因素分析HDP患者产后发生慢性高血压的影响因素，构建预测模型。结果：138例HDP患者产后2年慢性高血压发病率为32.6%（45例），未发生慢性高血压93例，占比67.4%。单因素分析显示，年龄、妊娠前体质指数（BMI）及妊娠期最高收缩压、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）均与HDP患者产后发生慢性高血压有关（P＜0.05）。多因素分析显示，年龄≥35岁（OR=1.743，95%CI 1.072～2.834）、孕期体质指数≥24 kg/m2（OR=1.937，95%CI 1.146～3.275），以及孕期最高收缩压高（OR=1.044，95%CI 1.006～1.083）、NLR高（OR=2.122，95%CI 1.351～3.335）、LMR高（OR=1.048，95%CI 1.022～1.075）、PLR高（OR=1.570，95%CI 1.045～2.358）均为HDP患者产后发生慢性高血压的独立危险因素（P＜0.05）。HosmerLemsshow拟合优度检验χ2=9.476，DF=8，P=0.304，模型拟合度良好。受试者工作特征曲线分析，该预测模型的曲线下面积为0.859（95%CI 0.787～0.930，P＜0.001），约登指数0.574时，预测敏感度为77.8%，特异度79.6%。结论：HDP患者产后慢性高血压发生率较高，其影响因素包括年龄大、孕前BMI及妊娠期最高收缩压、NLR、LMR、PLR均异常高，据此构建的logistic回归模型预测价值较好。

探讨妊娠期高血压疾病（HDP）发病的危险因素及回归模型对其预测价值。方法：选取2020年1月－2022年5月本院收治172例HDP孕妇，并随机选取同期收治的196例非HDP孕妇，分别纳入HDP组和对照组。予以多因素logistic回归分析法分析HDP发病的危险因素，构建预测模型，其对HDP发病的预测价值通过同时绘制受试者工作特征（ROC）曲线进行分析，并统计两组妊娠结局。结果：多因素logistic回归分析结果显示，年龄≥35岁、孕前超重、孕期钙摄入不足、未规律产检、高血压家族史、妊娠合并糖尿病是HDP发病的独立危险因素（OR=1.902、2.812、2.477、2.158、1.966、3.428，P<0.05）。构建回归方程模型logit（P）=-10.764+年龄×0.643+孕前超重×1.034+孕期钙摄入不足×0.907+规律产检×0.769+高血压家族史×0.676+妊娠合并糖尿病×1.232。ROC曲线显示，当logit（P）>12.31时，曲线下面积（AUC）值为0.898，χ2=24.984，95%CI 0.863~0.927，诊断特异度为80.6%,敏感度为84.9%。HDP组胎儿不良妊娠结局发生率高于对照组（26.7%比3.6%，P<0.05）。结论：HDP会导致不良妊娠结局的风险升高，而年龄≥35岁、孕前超重、孕期钙摄入不足、未规律产检、高血压家族史、妊娠合并糖尿病是HDP发病的独立危险因素，回归模型对其预测价值较高，临床尽早明确以上危险因素，并给予针对性干预措施，有助于降低HDP的发病风险。

分析妊娠期糖尿病（GDM）孕妇产后糖代谢转归失败危险因素及其预测价值。方法：选取2021年3月－2023年5月在本院产科就诊的GDM患者214例临床资料，依据产后6～12周糖代谢转归情况分为转归失败组、转归正常组。收集患者孕前、孕期、新生儿资料，通过多因素logistic回归分析确定患者产后糖代谢转归失败的独立危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线观察独立危险因素预测产后糖代谢转归失败价值。结果：年龄、孕前BMI、糖尿病家族史、FPG、HbA1c及孕期使用胰岛素均为产后糖代谢转归失败的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线显示，年龄≥35岁、孕前体质指数≥24 kg/m2、糖尿病家族史、空腹血糖、糖化血红蛋白及孕期使用胰岛素均对GDM孕妇产后糖代谢转归失败有一定预测效能，曲线下面积（AUC）分别为0.582、0.590、0.638、0.858、0.651、0.609（均P＜0.05）。结论：GDM孕妇产后糖代谢转归失败与年龄大、孕前BMI高、糖尿病家族史、血糖指标高、孕期使用胰岛素有关，且上述因素均对转归失败有一定预测价值。

分析多普勒超声脑胎盘率（CPR）、脐动脉血流诊断胎儿生长受限（FGR）价值。方法：选取2022年7月－2023年7月于本院产前检查诊断为FGR的90例孕妇为观察组，正常妊娠孕妇80例为对照组，均行多普勒超声检测脐动脉搏动指数（PI）、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度（S/D）及CPR并比较，统计妊娠不良结局，采用受试者工作曲线（ROC）评估PI、RI、S/D及CPR对FGR的诊断价值。结果：两组PI、RI、S/D及CPR值随孕周增加而下降，且观察组孕32～33+6周、34～36+6周、37～40周的PI、RI、S/D值均高于对照组，CPR低于对照组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，37～40周超声PI、RI、S/D、CPR联合诊断FGR的曲线下面积为0.957，敏感度97.5％，均高于单独指标检测（P<0.05）。观察组新生儿窒息、低体重率及Apgar评分低于对照组（P<0.05）。结论：CPR联合脐动脉血流可提高FGR的诊断效能和敏感度。

分析经阴道超声、经腹部超声及联合检测对异位妊娠临床诊断价值。方法：选取本院2020年6月－2023年6月收治的110例疑似异位妊娠患者临床资料，均接受病理检查、行经阴道超声和经腹部超声检测。对比不同超声方式检测诊断结果，不同超声检测对不同类型异位妊娠诊断符合率，不同超声检测的图像特征；受试者工作特征曲线（ROC）分析不同超声方式检测对异位妊娠诊断价值。结果：6例失访，最终104例参与研究，其中病理诊断阳性95例，阴性9例；经阴道超声阳性检出率为75.8%，阴性检出率为22.2%；经腹部超声阳性检出率为77.9%，阴性检出率为22.2%；两种超声方式联合检测阳性检出率89.5%，阴性检出率88.9%，联合检测阳性、阴性检出率高于经阴道超声和经腹部超声检测（均P＜0.05）；与经阴道超声和经腹部超声检测相比，联合检测对不同类型异位妊娠的诊断符合率提升，对附件包块、宫内假孕囊、盆腔积液、心管搏动、胎芽、胎心和卵黄囊检出率提升（P＜0.05）；联合检测诊断异位妊娠的曲线下面积（AUC）为0.892，高于经阴道超声检测的AUC（0.510）和经腹部超声检测的AUC（0.501）（P＜0.05）。结论：经阴道超声和经腹部超声联合检测诊断异位妊娠效能提高。