生殖健康(Reproductive Health)是由世界卫生组织人类生殖研究与培训特别规划署(WHO/HRP)在1980年最先提出,又由世界卫生组织在1994年4月正式定义,同年9月在国际人口与发展大会(ICPD,简称人发大会)上为各国原则接受,并载入人口与发展行动纲领.

为贯彻落实国家人口计生委<关于推进县乡人口和计划生育服务机构管理机制改革的指导意见>,创新县乡服务机构管理体制和机制,加强人口计生基层基础工作,提高优质服务能力和水平,促进人口计生公共服务均等化,吉林省人口计生委于2009年底启动了人口和计划生育服务机构"县乡一体化"改革试点工作.

联合国人口基金生殖健康/计划生育项目实施给广东省四会市的计划生育工作带来了全新的观念,加快了工作思路和工作方法的转变,促进了全市计划生育工作向新的层次发展.

2005年9月11～24日,国家人口计生委国际合作司组织参与联合国人口基金第五周期项目19个省的项目协调员和中国人口与发展研究中心专家一行22人,赴德国和荷兰进行了为期14天的考察访问.

江泽民同志"三个代表"重要思想,为我们指明了人口与计划生育工作的前进方向,是新世纪推进人口与计划生育事业发展的强大动力,也是市场经济条件下做好人口与计划生育工作的根本保证.我们在思考人口与计划生育工作的理论、政策、措施时,要始终代表先进生产力的发展要求,自觉掌握运用好社会生产力和人口发展的客观规律,根据生产力和人口发展变化的实际情况,坚持发展经济和控制人口两手抓,积极促进人口与社会、经济、资源、环境的协调与可持续发展,满足先进生产力发展要求.

常德市计生委2001年在武陵区设置了57台避孕套自动售套机(以下简称售套机),2001年11月14日～2002年2月15日运行3个月,情况良好,这种获取避孕药具的新途径正逐渐被广大育龄群众所接受.

宫腔镜诊断和治疗技术已普遍地应用于妇科临床,它可在直视下观察子宫腔内病变并进行手术操作.本院自1998年9月～2001年3月应用官腔镜取出嵌顿、断裂及异位的宫内节育器(IUD),成功率达97.3%,现报告如下.

生殖健康是人口、计划生育和公共卫生领域的一个新概念,主要包括生育调节、优生优育优教、妇幼保健和社会地位、性和性行为、与生殖活动有关的疾患等.其中生育调节是所有问题的中心,关系到人类生存发展和健康生活,在发展中国家尤其重要.

目的:了解避孕套使用情况对降低性病、艾滋病发生所起的作用,探索提高避孕套现用率的有效途径.方法:在计划生育/生殖健康服务中,利用多种宣传媒体,对避孕套能实现生殖健康双重目的避孕方法的宣传.通过免费发放和市场营销及时为育龄群众提供优质避孕套,以满足不同人群的需求.结果:近10年来数字表明,城镇避孕套现用率由1991年的10.6%上升到2001年的23.6%,乡村由1991年的2.9%上升到2001年的6.5%,性病发生率上升趋势减缓.结论:避孕套现用率的提高与生殖保健意识的提高,农村地区城市化趋势与流动人口的不断增加和节育措施知情选择、未婚青年的性观念开放等因素有关.提高避孕套现用率,是降低性病、艾滋病发生的有效途径.

神经管畸形是当今世界出生缺陷发生率较高的一种,在我国每年有10万个神经管畸形儿出生,平均每6分钟出生1例,居世界首位.大多数神经管畸形儿在出生前或出生时就已死亡,少数存活下来,给社会和家庭带来沉重负担.

男性参与生殖健康是个重要的问题,这一问题不仅是一个公共卫生问题,也是一个令人关注的社会问题.这一问题具有全球普遍性,但长期以来一直被忽视.直到20世纪90年代人们才明确地阐述了男性参与的概念.尤其是世界卫生组织提出了男性在生殖健康中作用这一主题,为许多国家,特别是发展中国家的研究指出了一个新的方向.

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)用于治疗子宫肌瘤的效果.方法:采用JC 200型聚焦超声肿瘤治疗系统,治疗子宫肌瘤患者58例(88个肌瘤),观察临床效果.结果:治疗后超声造影显示靶肌瘤内部凝固性坏死发生率为98.9%(87/88),凝固性坏死体积占靶肌瘤体积98.9%.治疗后3个月,肌瘤最大径平均缩小11.04 mm,肌瘤体积平均缩小45.42%,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=6.631,P=0.000).不同大小子宫肌瘤治疗后的缩小率差异无统计学意义.治疗后3个月,患者症状均获得改善,有效率100%.全部病例无严重并发症发生.结论:不同大小的子宫肌瘤行HIFU治疗,疗效肯定、安全性好.

对1989～2000年本院收治的6例宫内节育器(IUD)异位进行回顾性分析,除1例术中及时发现处理,另5例延误诊治,给育龄妇女带来极大痛苦.现分析如下.

目的:评价GyneFix330与TCu220C、TCu380A宫内节育器(IUD)的有效性、副反应和续用情况.方法:电子和手工检索1990年1月～2009年11月中英文发表的相关文献,按循证医学方法对纳入文献进行分析评价.结果:纳入26篇正式发表的随机对照临床试验文献.与TCu220C IUD相比,GyneFix330 IUD的12个月和24个月带器妊娠率和脱落率较低;6个月、12个月和24个月的经期延长、经量增多、腰腹痛和不规则出血发生率较低;12个月因症取出率较低,续用率则较高.GyneFix330和TCu380A IUD 12个月、24个月、36个月和9年的带器妊娠率均低于2.50/100妇女.两组6个月、12个月、24个月和36个月的月经量增多、白带增多和不规则出血发生率互有优劣.与TCu380A IUD相比,GyneFix330 IUD12个月和24个月的因症取出率接近,续用率略高.结论:GyneFix330 IUD 临床应用效果优于TCu220C IUD,与TCu380A IUD相差不大,仍需长期大样本临床观察予以确证.

一、<中华人民共和国人口与计划生育法>(以下简称<人口与计划生育法>)为什么要对人口发展规划的制定与实施作出规定?

广西恭城瑶族自治县于1998年被广西计生委确定为全区计划生育优质服务试点县.针对群众自我保健意识差,科技文化知识少,人口素质偏低,不能适应社会发展的需要这个问题,我们就如何加快计划生育工作的"两个转变"进行了深入探讨,提出了以计划生育优质服务为载体,以群众的需求为导向,以科技服务为重点,以生态农业为突破口,走一条人口、经济、社会、环境协调发展的总体思路.

中共中央、国务院在世纪之交作出了<关于加强人口与计划生育工作稳定低生育水平的决定>(以下简称<决定>),提出在实现人口再生产类型的转变之后,人口与计划生育工作的主要任务将转向稳定低生育水平,提高出生人口素质.

新世纪的第一年,在人们的期盼、希望和收获中度过,这一年里中国申奥成功、足球出线、加入世贸,一次又一次令人激动、令人难忘、令人鼓舞、令人振奋的欢呼声和喜悦的笑容留在每一个中国人的心中.迎接而来的是万马奔腾、气象万千的新千年的第二个春天,这是一个充满机遇和挑战的年代,也是一个开拓奋进、改革发展的年代.值此,中国计划生育学杂志社全体员工向全国计划生育工作者致以新年的问候,向<中国计划生育学杂志>的广大读者朋友道一声新春欢愉,事业有成,万事如意.

2001年6月13日,朱镕基总理签发了国务院第309号令,颁布了<计划生育技术服务管理条例>(以下简称<条例>).这是我国人口与计划生育领域内颁布的第一部国家级行政法规,它标志着我国计划生育技术服务工作进入了依法管理、规范服务、有序发展的新阶段.为广大育龄群众生殖保健权利提供了法律保证,同时也以法律形式确定了计划生育服务机构的合法地位及其职责和服务项目,这对从事计划生育技术服务管理的工作者是极大的振奋和鼓舞,我们一定要按照<条例>的要求,坚持以人为本的思想,不断提高技术能力和水平,积极推广"三大工程"优质服务,最大限度保障公民计划生育合法权益.

近几年,米非司酮的市场前景越来越看好.但是,相当多育龄群众对米非司酮的认识只知其一不知其二,对其可能出现的副反应和并发症不甚了解,怀孕后,私自到零售药店购买米非司酮,以致发生严重后果,直接影响育龄妇女的身心健康.

我国对非意愿早期妊娠妇女实行人工流产电吸术(以下简称人工流产术)已有几十年的历史,积累了丰富的临床经验,目前已成为常规手术.虽然手术小、时间短、对人体伤害小,但早孕妇女对此手术仍感焦虑和恐惧,从而引起交感反应增强,呼吸、心率加快,影响手术进行及术后的恢复.异丙芬静脉麻醉下实行人工流产术者逐渐增多,我院已开展此项技术,现将2002年1～7月施行的41例无痛人工流产术护理总结如下.

性病艾滋病疫情在我国逐年上升,形势十分严峻.1999年全国报告8种性病近84万例,较前一年增加了32.29%.继续保持增加的趋势.特别是艾滋病的流行已进入快速增长期,到2000年全国报告艾滋病病毒感染已超过2万例,而估计实际感染人数将达60万例.青壮年是受其危害的主要人群.

目的：观察保胎汤配合低剂量地屈孕酮应用于治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果。方法：以2014年6月-2016年6月于本院接受治疗的138例黄体功能不全型先兆流产者为研究对象，随机分为观察组（69例）和对照组（69例）。对照组予以常规剂量地屈孕酮西医治疗，观察组常规剂量地屈孕酮治疗基础上加用保胎汤配合治疗，比较两组治疗后血清孕酮（P）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，阴道止血时间、腰酸缓解时间和腹痛缓解时间，记录治疗期间的药物不良反应发生情况，统计患者保胎成功率、新生儿体重和早产情况。结果：治疗后两组患者血清P和HCG水平均显著高于治疗前水平，且观察组高于对照组（P<0.05）；观察组阴道止血时间、腹痛缓解时间和腰酸缓解时间均短于对照组，不良反应发生率（4.4%）低于对照组（13.0%），保胎成功率（95.7%）高于对照组（82.6%）（均P<005），妊娠不良事件发生率（13.6%）与对照组（14.0%）无差异（P>0.05）。结论: 较常规西医孕激素补充治疗，加以保胎汤配合治疗后可显著调节患者激素水平，缩短症状缓解周期，降低治疗期间药物不良反应，提高保胎成功率，值得临床应用。

2001年是我国改革开放取得重大进展的一年,中国加入世界贸易组织和北京申奥成功标志着中国正在进入国际社会,并将发挥越来越重要的作用.<中国计划生育学杂志>在国家计生委领导、杂志全体编委及杂志社全体工作人员的共同努力下,2001年工作取得可喜进展,杂志质量稳步提高,杂志发行也逐年扩大,成为全国人口与计划生育领域的重要科技期刊.

江泽民同志在2001年人口资源环境座谈会上强调:"计划生育工作要加强服务,寓管理于服务之中,使计划生育事业真正成为造福于人民的事业".这是新时期人口与计划生育工作的新目标,也体现了"三个代表"的重要思想,体现了时代发展的要求,体现了人民群众和计划生育工作者的愿望.要使人口与计划生育事业真正成为造福于人民的事业,就必须审时度势,把长远利益和现实利益、国家利益和家庭利益有机结合起来,让实行计划生育的家庭得到实实在在的利益,把党和政府的关怀落实到育龄群众切身利益上,这是对"三个代表"重要思想的最好实践.

计划生育是我国基本国策,生殖保健是实施计划生育、提高中华民族人口素质的有力保障.为了保证计划生育工作在基层顺利实施,必须建立、健全县、乡(镇)、村三级计划生育/生殖保健网络体系,明确各职能机构的任务.有计划、有步骤、经常性地进行不同形式的计划生育、生殖保健、优生优育和卫生知识的宣传教育,提高广大群众对计划生育、优生优育的认识,更好地实行计划生育这项基本国策.笔者从事计划生育技术服务工作多年,结合实践谈点体会.

20世纪80年代后期,艾滋病/性病(ADIS/STD)迅猛传播的形势促使人们研究改进屏障避孕法.1988年,丹麦斯堪特玛丽亚医院妇产科的Gregersen医师夫妇提出了聚氨酯女用安全套(PU.F.C.)的结构设计[1,2].英国Hessel首先申请了美国专利,并转让给伦敦国际集团(LIG)的Charter Internation-al PLC公司[3].该公司采用聚氨酯(PU)薄膜制成了样品,取名为"女性之盾"(Femshield),首先在丹麦和英国进行临床可接受性试验,初步证明了它的诸多优点[2,4,5].

一、基本知识1.艾滋病是一种病死率极高的严重传染病,目前还没有治愈的药物和方法,但可以预防.

在不孕症患者中,随着人工授精技术的开展,临床医师需要及时了解卵泡、内膜生长发育的情况,以便预测排卵日期.本所应用阴道超声,对不孕症患者做系列监测和跟踪观察,与临床结合,掌握最佳时机,使人工授精技术取得较为满意的效果.回顾2000年在本所行不孕症(AID)治疗的患者156例,利用阴道超声对卵泡期卵泡跟踪观察,结合临床,宫颈评分(I璐ler法)＞8分时,行AID术,每日一次至排卵.总结如下.

资料:患者29岁,因阴道出血1个月,伴右下腹痛半个月,于1999年12月9日入院.患者既往月经规则,量中,无痛经,末次月经1999年11月8日,量少,淡红色,淋漓不尽,半月前突发右下腹剧痛,伴恶心及肛门坠胀感,村卫生所诊断为附件炎,给予输液5天,症状稍有好转,3天前县中医院诊断为宫外孕,即在村卫生所输液,并口服米非司酮3天(剂量不详),腹痛缓解,阴道仍有少量出血,逐来我站诊治,门诊以宫外孕收住院.

子宫肌瘤或称之为子宫平滑肌瘤,是一种源于平滑肌的良性肿瘤,大多数患子宫肌瘤的妇女没有明显症状,它的主要临床症状有月经过多、痛经、盆腔压力增加伴有疼痛和生殖功能障碍[1].

县级计划生育服务站是落实计划生育基本国策的重要阵地和技术保证,站长作为县级服务站的第一负责人,对服务站的建设和功能发挥具有举足轻重的决定性作用.为全面了解县级计划生育服务站站长的基本情况及站长队伍建设方面的问题,为今后站长队伍建设提供科学依据,2004年9月上旬,山东省人口计生委科技处在全省县级服务站站长培训班上进行了专题调查.

新时期计划生育工作肩负着控制人口数量、稳定低生育水平,提高人口素质的繁重任务.而依靠科学技术进步、开展优质服务是完成这一任务的重要保障.进一步明确人口与计划生育技术服务改革与发展的目标、任务、措施和要求,转变工作思路和工作方法意义十分重大.本文就有关计划生育技术服务改革与发展问题做简要论述.

女性绝育术国内目前主要有经腹、经阴道两种术式,经腹小切口输卵管结扎术进展较快.无论从切口长度、手术方式、取管方法和手术需时等方面,均有明显提高,减轻了受术者的痛苦,降低了并发症和后遗症的发生.但是,由于手术者业务水平、责任心等多方面的原因,手术意外时有发生.意外情况如能及时发现,正确处理,完全可以化险为夷.本文就经腹小切口输卵管结扎术意外进行探讨.

开展计划生育优质服务试点以来,我们始终坚持抓住1个根本、解决2个关键、推广6个项目、改进3项服务、改革4项管理的工作思路,收到了良好的效果.

为更好地贯彻执行《计划生育技术服务管理条例》,落实计划生育免费技术服务工作,四川省计生委会同省财政、物价、卫生、计委等相关部门,经过多次调研,相继制定出台《计划生育免费技术服务管理办法》、《计划生育免费技术服务定担能力,调整了《四川省计划生育免费技术服务例平包干结算标准》等.

为更好地落实"一法一例",承担起"全国出生缺陷B类项目县"的任务,吉林省榆树市把提高技术人员技术水平作为提升优质服务的一个切入点,在下发提纲自学、以会代培、组织参加省农业广播学校计划生育专业学习的基础上,又对全市乡镇街技术人员进行了集中培训,聘请市妇产科专家传经授课,邀请省计生委优生监测室主任由佳慧讲解了母婴传播疾病的有关知识、张洪艳教授讲解了比林斯自然生育调节法.