临床分析
彭 卉1, 2 郭 君1 杨 佳2 龙小惠2 常 婷2
2026, 34(1): 109.
探究多模态超声联合血清抗苗勒管激素(AMH)对早发性卵巢功能不全(POI)的诊断价值。方法:选取本院2023年4月—2025年4月就诊的POI患者120例为病例组,根据卵泡刺激素(FSH)水平分为病例组1(FSH25 U/L~40 U/L)与病例组2(FSH>40 U/L),体检健康女性60例为对照组,对比各组血清AMH水平及多模态超声指标[卵巢体积(OV)、窦卵泡计数(AFC)、血管化指数(VI)、血管化血流指数(VFI)、应变比率(SR)、弹性模量最大值(Emax)与平均值(Emean)],受试者工作特征(ROC)曲线评估血清AMH、相关超声参数诊断POI的价值。结果:对照组、病例组1、病例组2,超声参数OV、AFC、VI、VFI及血清AMH、雌二醇(E2)水平均依次降低,SR、Emax、Emean及血清FSH、促黄体生成激素(LH)、睾酮(T)水平依次升高(均P<0.05)。OV、AFC、VI、VFI、SR、Emax、Emean、AMH诊断病例组1(对照:对照组)的曲线下面积(AUC)分别为0.914、0.954、0.933、0.945、0.942、0.894、0.937、0.940,诊断病例组2(对照:病例组1)的AUC分别为0.926、0.958、0.794、0.842、0.950、0.850、0.874、0.832,各项指标联合诊断病例组1与病例组2的AUC均为1.000。POI患者超声参数OV、AFC、VI、VFI及血清AMH水平与FSH、LH水平均呈负相关,与E2水平呈正相关;超声参数SR、Emax、Emean与血清FSH、LH水平均呈正相关,与E2水平呈负相关(均P<0.05)。结论:多模态超声与血清AMH联合诊断POI价值很高,有效提高诊断的敏感度及特异度,且能明确鉴别诊断卵巢早衰。