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2026年, 34卷, 第1期 
刊出日期:2026-01-15
  
  • 全选
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    调查研究
  • 调查研究
    刘兰香 邓 云 沈 静 陈如意 陈倩倩 刘媛媛
    2026, 34(1): 4.
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    调查首次行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)女性病耻感现状并分析其与自我同情、应对方式的关系。方法:采取整群随机抽取2022年7月—2024年6月在本院首次接受IVF-ET的女性患者104例,采用一般资料调查问卷、女性不孕症病耻感量表(ISS)、自我同情量表、医学应对方式问卷(MCMQ)进行调查,采用Pearson相关法分析首次IVF-ET女性病耻感与自我同情、应对方式的关系,采用多元逐步线性回归分析影响首次IVF-ET女性病耻感的相关因素。结果:首次IVF-ET女性的病耻感总得分69.25±3.66分,轻度病耻感占比34.6%、中度病耻感占比49.0%、重度病耻感占比16.4%。首次IVF-ET女性自我同情总得分为78.52±3.24分,应对方式面对、回避、屈服维度得分分别为19.11±1.41分、15.65±1.38分、12.14±1.30分。Pearson相关分析,首次IVF-ET女性病耻感总得分与自我同情总得分、应对方式中面对维度得分均呈负相关,与应对方式中回避、屈服维度得分呈正相关(均P<0.05)。多元线性回归分析,文化程度高中及以下、期望生育男孩、居住地农村、家庭人均月收入<5000元、生育压力主要来源丈夫或长辈、自我同情总得分低及应对方式各维度得分低是影响病耻感得分影响因素(P<0.05),该模型可解释病耻感总变异的57.9%。结论:本次调查的首次IVF-ET女性病耻感处于中等水平,且总得分与自我同情、应对方式密切相关,另外还受多种因素影响。因此,临床仍需重视首次IVF-ET女性的病耻感状况,通过针对性干预提升自我同情与应对方式,从而有效减低不孕及辅助生殖带来的病耻感。
  • 调查研究
    何 璐 蔡娈鸾 辛丹丹
    2026, 34(1): 10.
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    探讨高危妊娠产妇产后分娩心理创伤现状及影响因素。方法:选取2021年1月—2024年12月在本院分娩的高危妊娠产妇102例为研究对象,采用一般资料调查问卷、城市分娩创伤量表(CBTS)、社会支持评定量表(SSRS)、视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)评估,并收集新生儿信息进行调查研究。分析高危妊娠产妇分娩心理创伤现状,采用多因素logistic回归模型分析高危妊娠产妇分娩心理创伤的影响因素。结果:本次调查共发放115份问卷,有效回收102份,有效回收率88.7%。102例中33例符合分娩心理创伤阳性症状标准,阳性率32.4%,阳性症状产妇得分34.42±6.82分。阳性症状组与阴性症状组在分娩方式、对不确定事件恐惧、产后母婴关系缺失、社会支持、术后24h疼痛评分、心理弹性评分、产前抑郁等方面存在差异(P<0.05)。logistic多因素分析显示,分娩方式为剖宫产、对不确定事件恐惧、产后母婴关系缺失、社会支持度低、产后24h疼痛评分高、心理弹性评分低、产前抑郁均为高危妊娠产妇产后分娩心理创伤的独立影响因素(P<0.05)。结论:临床针对高危妊娠产妇产后分娩心理创伤的各影响因素进行干预,从而减少产后分娩心理创伤的发生率。
  • 调查研究
    许 丽1 吴 晶 2 张智霞2
    2026, 34(1): 16.
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    探究孕前超重孕妇对健康信念模式(HBM)下体重管理认知及其可能影响因素。方法:纳入2024年11月—2025年4月孕前超重孕妇374例,采用孕妇一般情况调查表及基于HBM的体重管理现状调查问卷进行测评,分析不同特征孕妇认知水平差异。结果:374例基于HBM的体重管理现状调查问卷总分2.96±0.71分,处于中等水平。不同婚姻状况、职业类型、是否计划内妊娠、孕次、产次、是否合并慢性疾病、直系亲属是否有肥胖史、静坐时间、蔬菜摄入量的孕妇问卷得分无差异(P>0.05),不同文化程度、家庭月均收入、产检医院等级、每周中等强度运动频率和高脂高糖食品摄入频率孕妇问卷得分有差异(P<0.05)。结论:本次调查的孕前超重孕妇对体重管理认知处于中等水平,文化程度低、家庭月均收入低、产前检查医院等级低、每周中等强度运动频率低和高脂高糖食品摄入频率高可能影响认知得分,提示应重视对孕前超重孕妇体重管理认知的教育和提升,并付诸于孕期。
  • 调查研究
    刘 健1 郑海霞2
    2026, 34(1): 21.
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    探讨心理弹性在宫颈癌患者自我效能和生活质量间的中介效应。方法:选取2023年1月—2025年1月本院收治的宫颈癌患者120例,采用一般资料问卷、Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)、自我效能量表(GSES)及世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-BREF)对患者进行调查,分析宫颈癌患者心理弹性与自我效能和生活质量的相关性,并通过构建结构方程模型分析中介效应。结果:宫颈癌患者120例患者CD-RISC(56.28±16.26分)、GSES(24.36±4.33分)、WHOQOL-BREF评分(76.39±13.04分),CD-RISC总评分与GSES总评分、WHOQOL-BREF总评分均呈正相关,GSES总评分与WHOQOL-BREF总评分呈正相关(均P<0.05)。心理弹性在宫颈癌患者自我效能和生活质量间具有部分中介效应,占总效应的53.0%。结论:宫颈癌患者心理弹性及自我效能感水平处于较低水平,生活质量较差,心理弹性可影响患者的自我效能感和生活质量,其在宫颈癌患者自我效能和生活质量间具有部分中介效应,建议临床中对于宫颈癌患者可通过给予鼓励、支持等方式,增强患者心理弹性,提高自我效能及生活质量。
  • 调查研究
    倪夕雨 朱红燕 朱 青
    2026, 34(1): 26.
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    了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇相关疾病认知现状及其影响因素,为干预提供参考。 方法:选取2022年9月-2025年6月本院妇产科就诊的126例GDM孕妇,采用自制基本情况调查表、GDM孕妇疾病认知调查表进行调查,比较不同特征GDM孕妇疾病认知情况并采用多因素logistic回归分析影响因素。结果:GDM孕妇对GDM相关知识认知得分34.14±2.18分(满分50分),合格率为64.3%。年龄<35岁、居住地为乡村、高中及以下学历、家庭月收入<5000元、BMI≤24kg/m2、无糖尿病家族史、初产是影响GDM孕妇相关疾病认知合格率的危险因素(P<0.05)。 结论:本次调查的GDM孕妇相关疾病认知状况处于中等水平,年龄、居住地、学历、家庭月收入、BMI、糖尿病家族史、既往产次等与GDM孕妇疾病认知水平有关。 
  • 临床研究
  • 临床研究
    覃燕律 池 涛 马 焱 陆以兴 蒋文清 冯继峰
    2026, 34(1): 31.
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    分析艾司氯胺酮复合右美托咪定用于高龄肥胖孕妇剖宫产术后的镇痛效果及对产后抑郁的影响。方法:随机数字表法将2024年1—12月在本院拟行剖宫产术的180例高龄肥胖孕妇分入复合组(n=90)和对照组(n=90)。对照组剖宫产术后给予右美托咪定+舒芬太尼静脉泵镇痛,复合组术后给予艾司氯胺酮+右美托咪定+舒芬太尼静脉泵镇痛。观察记录各组住院时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、术后48h内镇痛泵按压次数、术后5d 40项恢复质量量表评分(QoR-40)评分、不良反应及不同时点视觉模拟量表评分(VAS)、爱丁堡产后抑郁量表评分(EPDS)。结果:复合组首次下床活动及首次肛门排气时间、术后48h内镇痛泵按压次数(3.55±0.59次)均少于对照组(4.23±0.77次),术后5d QoR-40评分(170.66±10.21分)高于对照组(158.85±9.58分);复合组术后6h、12h、24h、48h的VAS评分均低于对照组,术后12h、24h时两组VAS评分均高于术后6h、术后48h,术后24h时两组VAS评分均高于术后12h;复合组术后3d、1周、2周的EPDS评分均低于对照组,术后1周、2周时两组EPDS评分均低于术后3d,术后2周时两组EPDS评分均低于术后1周(均P<0.05)。术后不良反应发生率复合组(23.3%)与对照组(17.8%)无差异(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮复合右美托咪定在高龄肥胖孕妇剖宫产术后应用有较好的镇痛效果,可更好促进产妇术后恢复,缓解术后疼痛,改善术后抑郁程度,且用药安全性较好。
  • 临床研究
    周文鼎 熊紫莹 刘晓蕾 唐 靖
    2026, 34(1): 36.
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    探讨纳布啡复合艾司氯胺酮超前镇痛对腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)患者应激激素及抑郁情绪的影响。方法:选取本院妇科于2023年1月—2025年3月择期行LM患者92例,随机分为单药组与联合组各46例,单药组于麻醉诱导前15min静注纳布啡(0.3mg/kg),联合组在单药组基础上加用艾司氯胺酮。比较两组围手术期指标,麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、手术切皮时(T2)、拔管时(T3)血流动力学指标[心率(HR)与平均动脉压(MAP)]波动、疼痛数字量表(NRS)评分变化、静脉自控镇痛泵(PCA)使用情况、应激激素[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平变化及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化。结果:两组手术时间及术中出血量相当(P>0.05);联合组丙泊酚与舒芬太尼用量低于单药组,麻醉苏醒时间较单药组缩短(P<0.05)。两组间T0~T3的MAP和HR相当(P>0.05)。术后2、6、12、24及48h时联合组NRS评分均低于单药组,PCA有效按压次数少于单药组,PCA触发时间较单药组延迟(均P<0.05)。术后24h,联合组血清Cor、E和NE水平均低于单药组,术后2d、5d联合组HAMA评分均低于单药组(均P<0.05)。联合组不良反应率(11.6%)与单药组(14.0%)相当(P>0.05)。结论:纳布啡复合艾司氯胺酮超前镇痛可减轻LM患者术后疼痛及应激激素水平,改善抑郁情绪且不增加不良反应。
  • 临床研究
    朱重节1 冯 薇2 吴先华2 唐亚莉2
    2026, 34(1): 42.
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    探究基于医护一体化的前瞻性干预对初产妇负性情绪及母婴结局影响。方法:选取2024年1月—2025年1月在本院分娩的初产妇106例,随机分为观察组和对照组各53例,对照组采用常规护理联合心理干预,观察组在对照组基础上采用基于医护一体化的前瞻性干预,对比两组产妇负性情绪、母婴结局及满意度。结果:干预后观察组焦虑自评量表(41.25±4.23分)、抑郁自评量表(42.18±4.41分)均低于对照组(46.68±4.87分、47.56±4.92分),产后并发症发生率(5.7%)低于对照组(18.9%),新生儿不良结局发生率(5.7%)低于对照组(20.8%),产妇总满意度(92.5%)高于对照组(77.4%)(均P<0.05)。结论:基于医护一体化的前瞻性干预可以改善初产妇负性情绪及母婴结局,提升产妇的满意度。
  • 临床研究
    储雯雯 刘 艳 宋 杨 顾兢兢 张 慧
    2026, 34(1): 46.
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    探讨基于Neuman理论压力管理模式在腹腔镜下全子宫切除术患者中应用效果。方法:纳入2022年2月—2025年3月本院收治拟行腹腔镜下全子宫切除术患者102例,随机数字表法分为常规干预组(实施腹腔镜下全子宫切除术常规护理干预)、压力管理组(在常规干预组干预基础上实施基于Neuman理论压力管理模式护理干预)各51例。比较两组术后康复指标、术后视觉模拟疼痛量表评分(VAS)、干预前后焦虑(SAS)与抑郁(SDS)自评量表评分,术前与术后3d白介素-6(IL-6)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子水平、成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分、失眠严重程度指数量表(ISI)与生活质量问卷量表(QLQ-C30)评分,以及患者干预满意度。结果:压力管理组术后首次排气与排便时间、下床活动时间指标均短于常规干预组,术后1d、2d、3d患者VAS评分低于常规干预组(P<0.05);干预后,压力管理组SAS(45.65±2.21分)、SDS(53.46±2.75分)、AHSMSRS评分、ISI(8.45±0.49分)与QLQ-C30评分(84.52±2.85分)均优于常规干预组(51.25±5.45分、58.75±3.33分、10.34±0.56分、76.23±3.15分);术后3d,压力管理组IL-6与hs-CRP水平低于常规干预组,压力管理组干预满意率(96.1%)高于常规干预组(80.4%)(均P<0.05)。结论:基于Neuman理论压力管理模式在腹腔镜下全子宫切除术患者中应用,可较好促进患者康复,减轻患者术后疼痛,提升患者自我管理能力,改善患者睡眠与生活质量、负性心理,还可降低炎症因子水平,患者满意率高。
  • 临床研究
    方 婉 吴 霏 詹霞琴 周梦丹
    2026, 34(1): 52.
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    探讨家属陪同联合时效性激励理论干预对剖宫产产妇泌乳功能的影响。方法:选取2024年1月—2024年12月入本院拟行剖宫产的产妇157例,随机数字表法分为对照组78例、观察组79例。两组均常规护理,观察组同时采用家属陪同联合时效性激励理论进行干预。对比两组母乳喂养情况、泌乳功能以及母乳喂养认知。结果:观察组母乳喂养评估工具评分(9.18±1.22分)、首次母乳喂养成功率(84.8%)以及产后24h、48h、72h母乳喂养自我效能量表评分(96.53±8.64分、106.53±10.53分、117.43±11.58分)均高于对照组(8.75±1.08分、71.79%、92.64±9.63分、102.35±9.86分、110.64±12.48分);泌乳启动时间(14.03±1.74h)以及产后24h、48h、72h泌乳素水平(286.56±26.53ng/ml、342.61±33.61ng/ml、412.71±32.86ng/ml)均高于对照组(13.53±1.28h、276.86±28.64ng/ml、329.92±29.64ng/ml、396.81±31.62ng/ml);产后24h、48h、72h视觉模拟量表评分(3.48±0.51分、2.79±0.54分、2.79±0.54分)均低于对照组(3.67±0.47分、3.01±0.48分、2.64±0.51分);家属母乳喂养知识水平(14.53±2.05分)、产妇母乳喂养知识(16.78±2.01分)均高于对照组(13.42±1.86分、16.43±2.14分)(均P<0.05)。结论:家属陪同联合时效性激励理论干预可优化剖宫产产妇术后喂养情况,缩短泌乳启动时间,提高泌乳素水平及喂养认知水平,降低产妇术后疼痛。
  • 临床研究
    宋明霞 沈连梅 袁 玲
    2026, 34(1): 57.
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    分析基于自我效能理论构建的会阴按摩干预方案对初产妇分娩体验的影响。方法:选取2023年2月—2025年6月本院接诊的拟自然分娩初产妇98例,以数字表分为观察组和对照组各49例。对照组实施传统护理方案,观察组实施基于自我效能理论构建的会阴按摩干预方案。记录两组产后24h、42d时的分娩体验,产后2h、24h、7d时的会阴疼痛视觉模拟评分(VAS),产后7d、42d时的宫底高度及盆底肌力。结果:观察组产后24h、42d时的生理体验、心理体验、社会支持体验、信息支持体验评分均高于对照组,产后2h、24h、7d时会阴VAS评分(3.2±1.2分、2.5±0.8分、1.3±0.5分)均低于对照组(4.8±1.5分、4.2±1.3分、2.8±0.9分),产后7d、42d时的宫底高度(6.5±1.2cm、1.2±0.3cm)均低于对照组(8.8±1.5cm、2.5±0.6cm),盆底肌力均强于对照组(均P<0.05)。结论:基于自我效能理论构建的会阴按摩干预方案能有效改善初产妇分娩结局与体验。
  • 临床研究
    葛欢欢 林银翠 蔡 婷
    2026, 34(1): 62.
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    探究确定-定义-产生-应用-计算-跟踪(IMPACT)模式对阴道分娩产妇分娩体验、心理状态的影响。方法:选取2024年1月—2025年1月本院阴道分娩的产妇102例,根据随机数字表法分为对照组51例,给予常规护理干预;观察组51例,给予IMPACT模式干预,对比两组产妇分娩体验、心理状态等情况。结果:干预后,观察组分娩体验问卷评分(83.79±11.52分)高于对照组(74.63±10.31分),爱丁堡产后抑郁量表(7.14±1.68分)和焦虑自评量表(44.72±6.23分)评分均低于对照组(8.27±1.79分、48.19±6.17分),总产程时间(482.7±22.5min)低于对照组(518.7±30.9min)(均P<0.05)。结论:IMPACT模式干预可提高阴道分娩产妇的分娩体验,缩短产程时间,改善心理状态。
  • 临床研究
    吴先帅 管佳慧 蒋伟康
    2026, 34(1): 67.
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    探讨基于短视频的阶梯式健康教育在宫颈癌中经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)化疗患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2024年12月本院内首次进行PICC置管进行化疗的宫颈癌患者113例,采用随机数字表法分为对照组(n=56例)与观察组(n=57例),两组均采用常规健康教育,观察组同时采用基于短视频的阶梯式健康教育。对比两组干预前后自护能力、生活质量及并发症发生率。结果:干预前两组自我护理能力量表(ESCA)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各项评分均无差异(P>0.05);干预3个月后,观察组自我概念(24.86±3.77分)、健康知识水平(41.53±4.72分)、自我责任感(25.09±2.61分)、自我护理技能(38.56±5.02分)、躯体功能(18.46±2.15分)、心理功能(15.86±1.34分)、社会功能(15.32±1.95分)均高于对照组(23.41±3.25分、38.64±4.65分、23.64±2.74分、36.41±4.59分、17.53±1.68分、14.85±1.67分、14.21±2.01分),并发症发生率(5.3%)低于对照组(17.9%),护理满意度(98.3%)高于对照组(85.7%)(均P<0.05)。结论:基于短视频的阶梯式健康教育可有效提高宫颈癌PICC置管化疗患者的自护能力、生活质量,降低干预期间并发症,提升患者的护理满意度。
  • 临床研究
    张 琼 孙 莉 林 琳
    2026, 34(1): 72.
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    探讨家庭参与式护理模式(FIcare)在新生儿溶血性黄疸中的应用。方法:选取2022年6月—2024年12月在本院新生儿科住院的106例溶血性黄疸患儿为研究对象,随机数字表法分为干预组和对照组各53例。两组均采用常规护理干预,干预组同时采用FIcare模式干预。对比两组康复时间、胆红素水平、出院准备度[出院准备度量表(RHDS)]、家庭疾病管理能力[中文版家庭管理测量量表(FaMM)]、不良事件及再入院率。结果:干预组光疗时长、黄疸消退时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。胆红素水平出院时两组均比基线降低,首次复查时低于出院时,对照组二次复查时高于首次复查且高于干预组(均P<0.05)。干预后,干预组RHDS评分(92.42±7.57分)、FaMM评分(173.53±16.54分)均高于对照组(74.24±8.25分、118.24±13.64分)(均P<0.05),两组院内感染、贫血、凝血功能障碍发生率比较无差异(P>0.05),出院7d内再入院率干预组(3.8%)低于对照组(17.0%)(P<0.05)。结论:FIcare模式能缩短新生儿溶血性黄疸光疗时间和住院时间,提高家长出院准备度和对疾病的管理能力,利于控制黄疸复发,降低再入院率,且未增加院内感染发生率。
  • 临床研究
    高 雅 马 艳 胡 彦 郭爱玲
    2026, 34(1): 78.
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    探讨预康复模式联合Teach-back方法对子宫肌瘤手术患者干预效果。方法:选取2024年2月—2025年9月在本院拟接受手术治疗的子宫肌瘤患者80例,随机数字表法划分为常规组(40例,采用常规护理)和联合组(40例,预康复模式联合Teach-back干预),比较两组术后情况、并发症、知识掌握程度、护理满意度,以及干预前后焦虑状态、日常生活自理能力、疼痛、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化情况。结果:干预后联合组术后下床活动时间、术后排气时间以及住院时间少于常规组,焦虑自评量表(SAS)评分、疼痛数字评分(NRS)、PSQI评分低于常规组,日常生活能力量表(ADL)评分以及知识掌握程度高于常规组(均P<0.05);联合组满意度(97.5%)和并发症(2.5%)与常规组(90.0%、10.0%)无差异(P>0.05)。结论:预康复模式联合Teach-back方法在子宫肌瘤手术患者术前应用成效显著,有助于促进患者术后恢复并改善生活质量。
  • 临床研究
    张 翠 叶春花 毛敏泓 赵洋洋
    2026, 34(1): 83.
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    探究伴侣陪伴联合自由体位分娩对产妇分娩质量的影响。方法:选择2025年1—6月30日于本院拟自然分娩孕妇共189例,按分娩方式分为传统组(传统分娩)114例,干预组(伴侣陪伴+自由体位分娩)75例。比较两组产程、分娩自我效能感(CSEI)评分、分娩质量、产妇疼痛感(VAS评分)、新生儿Apgar评分和产妇心理状态(CD-RISC、SDS、SAS评分)。结果:与传统组相比,干预组第一、第二产程和总产程时间缩短,CSEI评分(187.02±25.16分比171.5±25.83分)更高,产时出血量、产后2h出血量、产后住院时间更少,VAS评分(2.94±0.82分比4.15±1.37分)更低(均P<0.05)。产后干预组GSES(27.15±3.85分)、CD-RISC评分(71.94±8.09分)均大于传统组(22.68±3.16分、66.13±7.56分),SDS、SAS评分小于传统组(P<0.05),两组新生儿出生Apgar评分无差异(P>0.05)。结论:伴侣陪伴联合自由体位分娩模式,能够有效优化分娩进程,提升产妇的阴道分娩自我效能感与分娩质量,减轻产妇分娩疼痛感,对改善产妇产后心理状态有积极作用。
  • 临床研究
    江佩盈 陈玲丽 张曼曼 胡冠琼
    2026, 34(1): 89.
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    探讨基于助产士主导的多元化干预模式对阴道分娩结局的影响。方法:纳入2022年4月-2024年6月本院收治的拟行阴道分娩产妇98例,随机数字表法分为多元化组与常规组各49例,两组均采取常规护理干预,多元化组同时基于助产士主导的多元化干预模式干预,比较两组产程时间、不良分娩结局、盆底肌收缩力量分级情况、干预前后负性情绪量表评分变化。结果:多元化组的产程时间(384.95±5.92 min)均短于常规组(412.65±6.66 min),不良分娩结局发生率(2.0%)低于常规组(16.3%),盆底肌收缩力量分级情况优于常规组,两组负性情绪量表评分均下降且多元化组评分低于常规组(P<0.05)。结论:基于助产士主导的多元化干预模式有助于提升阴道分娩产妇护理质量,缩短产程,减少不良分娩结局,改善产妇盆底功能及负性情绪。
  • 临床分析
  • 临床分析
    付丽丽1 王玉平2 胡晓彤1
    2026, 34(1): 93.
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    分析孕早期先兆流产(TA)患者经阴道彩超参数、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平及其与保胎治疗结局的关系。方法:选取2022年2月—2025年2月本院诊治的孕早期TA患者110例临床资料,比较不同保胎结局患者黄体血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]、子宫螺旋动脉血流参数[搏动指数(PI)、RI],血清β-HCG、血清25(OH)D水平,分析上述指标与保胎治疗结局的相关性,受试者操作特征(ROC)曲线分析上述指标对孕早期TA患者保胎失败的预测效能。结果:保胎失败组黄体血流PSV、血清β-HCG、血清25(OH)D水平均低于保胎成功组,黄体血流RI、子宫螺旋动脉血流PI及RI水平均高于保胎成功组;黄体血流RI、子宫螺旋动脉血流PI、子宫螺旋动脉血流RI水平与保胎失败呈正相关,黄体血流PSV、血清β-HCG、血清25(OH)D水平与保胎失败呈负相关(均P<0.05)。ROC分析显示,黄体血流PSV(AUC=0.842)、黄体血流RI(AUC=0.813)、子宫螺旋动脉血流PI(AUC=0.830)、子宫螺旋动脉血流RI(AUC=0.839)、血清β-HCG(AUC=0.896)、血清25(OH)D(AUC=0.845)对孕早期TA患者保胎失败均有一定预测价值,上述指标联合预测的AUC(0.988)高于单一指标(P<0.05)。结论:经阴道彩超参数、血清β-HCG、血清25(OH)D联合检测可提高孕早期TA患者保胎失败的预测效能,可为临床早期评估与治疗提供依据。
  • 临床分析
    王美艳1 余 英2
    2026, 34(1): 98.
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    探究经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与腹部彩色多普勒超声(TACDS)及临床特征鉴别诊断子宫肌瘤(UF)与子宫腺肌病(AM)的临床价值。方法:选取2021年12月—2025年8月本院就诊,临床拟诊为UF或AM的患者169例,均在本院完成TVCDS与TACDS检查,以病理检查结果为金标准,比较研究对象临床资料及UF和AM患者的超声征象差异,采用Kappa检验比较TVCDS、TACDS诊断UF与AM的一致性。采用logistic回归模型分析临床资料及超声征象对UF和AM诊断的影响。结果:UF组白带增多、处于绝经状态占比均高于AM组,进行性痛经占比低于AM组,UF患者瘤体表面假包膜、瘤体与周围肌层界限明显、多发瘤体的超声征象占比均高于AM患者;与TACDS相比,TVCDS检查对瘤体的显示更具优势,瘤体表面假包膜显示清晰,检出率高;界限锐利;细节完整,小瘤体(<1cm)检出率高。白带增多、瘤体表面假包膜、瘤体与周围肌层界限明显、病变部位边界清晰、多发瘤体可能是潜在的UF的独立危险因素(均P<0.05)。TVCDS、TACDS单独诊断结果与手术病理结果一致性中度(Kappa=0.644、0.571);TACDS+TVCDS诊断结果与手术病理结果的一致性中度(Kappa=0.713),诊断UF的灵敏度、准确率均高于单一超声诊断;TACDS+TVCDS +临床特征诊断结果与手术病理结果的一致性较高(Kappa=0.854),诊断UF的特异度、准确度优于TACDS+TVCDS,误诊率更低(均P<0.05)。结论:TVCDS、TACDS检查与临床特征相结合能提高对UF及AM的鉴别诊断准确性,为临床治疗方案的选择提供可靠依据。
  • 临床分析
    涂钰琳
    2026, 34(1): 104.
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    探讨阴道超声参数联合白细胞衍生性指标对早孕期先兆流产孕妇预后的评估价值。方法:选取2022年1月—2024年12月本院收治的早孕期先兆流产孕妇97例为观察组,同期产前检查正常孕妇97例为对照组,两组孕妇均进行阴道超声检查和白细胞衍生性指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)]检测,并对观察组跟踪随访,根据其预后情况分为预后良好组(保胎成功)与预后不良组(妊娠失败),比较不同预后的早孕期先兆流产孕妇阴道超声参数[孕囊绒毛间隙动脉血流阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、孕囊直径]和白细胞衍生性指标,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析阴道超声参数联合白细胞衍生性指标对早孕期先兆流产孕妇预后的评估价值。结果:观察组孕囊绒毛间隙动脉血流RI大于对照组,PSV、孕囊直径小于对照组,NLR、PLR高于对照组,LMR低于对照组;观察组中预后不良组孕囊绒毛间隙动脉血流RI大于预后良好组,PSV、孕囊直径小于预后良好组,预后不良组NLR、PLR高于预后良好组,LMR低于预后良好组(均P<0.05)。ROC曲线分析,阴道超声参数联合白细胞衍生性指标评估早孕期先兆流产孕妇预后不良的曲线下面积最高(0.890),预测敏感度97.4%、特异度76.3%,优于各指标单独预测(P<0.05)。结论:阴道超声参数和白细胞衍生性指标与早孕期先兆流产发生及预后有关,其联合检测可提高对早孕期先兆流产孕妇预后的评估效能。
  • 临床分析
    彭 卉1, 2 郭 君1 杨 佳2 龙小惠2 常 婷2
    2026, 34(1): 109.
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    探究多模态超声联合血清抗苗勒管激素(AMH)对早发性卵巢功能不全(POI)的诊断价值。方法:选取本院2023年4月—2025年4月就诊的POI患者120例为病例组,根据卵泡刺激素(FSH)水平分为病例组1(FSH25 U/L~40 U/L)与病例组2(FSH>40 U/L),体检健康女性60例为对照组,对比各组血清AMH水平及多模态超声指标[卵巢体积(OV)、窦卵泡计数(AFC)、血管化指数(VI)、血管化血流指数(VFI)、应变比率(SR)、弹性模量最大值(Emax)与平均值(Emean)],受试者工作特征(ROC)曲线评估血清AMH、相关超声参数诊断POI的价值。结果:对照组、病例组1、病例组2,超声参数OV、AFC、VI、VFI及血清AMH、雌二醇(E2)水平均依次降低,SR、Emax、Emean及血清FSH、促黄体生成激素(LH)、睾酮(T)水平依次升高(均P<0.05)。OV、AFC、VI、VFI、SR、Emax、Emean、AMH诊断病例组1(对照:对照组)的曲线下面积(AUC)分别为0.914、0.954、0.933、0.945、0.942、0.894、0.937、0.940,诊断病例组2(对照:病例组1)的AUC分别为0.926、0.958、0.794、0.842、0.950、0.850、0.874、0.832,各项指标联合诊断病例组1与病例组2的AUC均为1.000。POI患者超声参数OV、AFC、VI、VFI及血清AMH水平与FSH、LH水平均呈负相关,与E2水平呈正相关;超声参数SR、Emax、Emean与血清FSH、LH水平均呈正相关,与E2水平呈负相关(均P<0.05)。结论:多模态超声与血清AMH联合诊断POI价值很高,有效提高诊断的敏感度及特异度,且能明确鉴别诊断卵巢早衰。
  • 临床分析
    马丽琼 唐玉英 李钱梅
    2026, 34(1): 115.
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    比较经阴道输卵管四维超声造影重建(4D-HyCoSy)与三维超声造影(3D-HyCoSy)在输卵管阻塞性不孕症患者诊断中的价值。方法:选取2022年1月—2025年4月本院就诊的112例不孕症患者临床资料,以腹腔镜通染液检查结果为诊断“金标准”,计算并比较两种方法的诊断效能。同时对比分析两种方法的图像优良率、检查时间、造影剂用量及患者疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:以腹腔镜检查结果为标准,4D-HyCoSy对输卵管阻塞诊断的灵敏度、特异度、准确率均高于3D-HyCoSy(P<0.05)。4D-HyCoSy的图像优良率高于3D-HyCoSy(P<0.05)。在检查时间和造影剂用量上,4D-HyCoSy均少于3D-HyCoSy(P<0.05)。结论:经阴道四维超声造影重建技术在诊断输卵管阻塞方面较三维超声造影更具准确性,能更清晰、动态地显示输卵管空间走行,且检查效率更高,具有更好的临床推广价值。
  • 临床分析
    许 丽 卜繁兵 耿 鸽
    2026, 34(1): 120.
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    探究产前血红蛋白(Hb)水平结合基线特征对产后出血输血治疗结局的影响与预测。方法:回顾性分析2021年4月—2025年4月本院收治的85例产后出血患者临床资料,根据患者是否进行输血治疗分为,输血组(n=31)、未输血组(n=54)。比较两组产前血液学指标[Hb、纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(D-Dimer)],基线特征差异。多因素logistic回归分析影响产后出血输血治疗的危险因素。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析Hb、FBG、D-Dimer以及联合预测分析产后出血输血治疗结局的预测价值。结果:输血组Hb、D-Dimer水平均低于未输血组,而FBG高于未输血组,两组分娩方式、妊娠期并发症、前置胎盘情况存在差异(均P<0.05),两组年龄、产次、孕周无差异(P>0.05);多因素logistic回归分析,剖宫产(OR=2.504)、妊娠期并发症(OR=2.328)、合并前置胎盘(OR=3.080)、高Hb(OR=3.445)、低FBG(OR=3.323)、高D-Dimer(OR=7.854)是导致产后出血行输血治疗的影响因素(均P<0.05),ROC分析各指标联合预测产后出血需要输血治疗的效能(AUC=0.903)高于单独指标预测(P<0.05)。结论:产后出血患者产前血液学指标异常是需输血治疗的独立危险因素,而Hb、FBG、D-Dimer联合检测能提升治疗预后的预测效能。
  • 临床分析
    詹庭亭1 詹 燕2
    2026, 34(1): 125.
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    探讨卵巢上皮性肿瘤(EOC)组织中血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)、结肠腺瘤性息肉病(APC)蛋白、P53蛋白表达及与淋巴转移关系。方法:收集2022年4月—2024年1月本院手术治疗的恶性EOC患者81例的癌组织作为EOC组,26例良性EOC患者的卵巢上皮组织及其正常卵巢上皮组织分别作为良性EOC组和对照组,采用免疫组化法分别检测各组织中VEGFR-3、APC和P53蛋白表达并比较,将EOC组根据是否具有淋巴转移分为淋巴转移组和非淋巴转移组,比较两组病理参数及蛋白表达情况,分析各蛋白表达与淋巴转移的相关性。结果:EOC组VEGFR-3、P53蛋白阳性率均高于良性EOC组和对照组,APC蛋白阳性率低于良性EOC组和对照组,良性EOC组APC蛋白阳性率低于对照组(均P<0.05)。EOC组淋巴转移42例,占比51.9%。淋巴转移组和非淋巴转移组在肿瘤分期、分化程度及直径比较有差异,VEGFR-3、P53蛋白阳性率高于非淋巴转移组,APC蛋白阳性率低于非淋巴转移组;淋巴转移程度为N2、N3的EOC患者蛋白阳性率高于N1患者,APC蛋白阳性率低于N1患者(均P<0.05)。logistic多因素分析,肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、VEGFR-3蛋白阳性是EOC淋巴转移的独立危险因素(P<0.05)。VEGFR-3蛋白、P53蛋白与APC蛋白阳性率呈负相关,VEGFR-3蛋白与P53蛋白阳性率呈正相关(P<0.05)。结论:EOC组织中VEGFR-3、P53蛋白阳性表达率升高,APC蛋白阳性表达率降低,且与淋巴转移有关;VEGFR-3阳性、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ和肿瘤低分化为淋巴转移的独立危险因素。
  • 临床分析
    沈思航 储蓉蓉 高 研
    2026, 34(1): 131.
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    探究子宫动脉阻力指数(UtA-RI)联合血清T-钙黏蛋白(T-cadherin)、纤维蛋白-3 (Fibulin-3)预测凶险性前置胎盘产后出血的价值。方法:取自2023年1月—2025年6月于本院就诊的凶险性前置胎盘患者128例临床资料,根据产后出血情况分为产后出血组(86例)和非产后出血组(42例)。腹部超声检测患者UtA-RI;酶联免疫吸附实验法检测血清T-cadherin、Fibulin-3水平;相对危险度分析评估不同水平UtA-RI、T-cadherin、Fibulin-3对凶险性前置胎盘患者产后出血的影响;多因素logistic回归分析影响凶险性前置胎盘患者产后出血的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析UtA-RI及血清T-cadherin、Fibulin-3对凶险性前置胎盘患者产后出血的预测价值;通过决策(DCA)曲线分析验证预测模型的临床实用性。结果:与非产后出血组相比,产后出血组UtA-RI及血清T-cadherin、Fibulin-3水平均降低,剖宫产≥2次、流产≥2次占比升高(均P<0.05)。UtA-RI、血清T-cadherin、Fibulin-3低水平患者发生产后出血的风险是高水平患者的1.815倍、1.771倍、1.612倍(P<0.05)。UtA-RI及血清T-cadherin、Fibulin-3水平降低,剖宫产≥2次,流产≥2次是影响凶险性前置胎盘患者产后出血的独立危险因素(P<0.05)。UtA-RI、血清T-cadherin、Fibulin-3单独预测前置胎盘患者产后出血的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.901、0.926,三者联合预测AUC为0.979,高于单独预测(P<0.05)。当高风险阈值在0.24~0.95时,UtA-RI、T-cadherin、Fibulin-3联合检测对凶险性前置胎盘患者产后出血的净获益率优于单独检测。结论:UtA-RI联合血清T-cadherin、Fibulin-3对凶险性前置胎盘患者产后出血有较高的预测价值。
  • 临床分析
    刘 佩 祁 纯 皮建刚 聂 绯 羽黄鹂 匡 源
    2026, 34(1): 137.
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    探究全麻腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者麻醉复苏室发生低体温的危险因素。方法:回顾性收集2022年1月—2024年3月本院行全麻腹腔镜卵巢肿瘤切除术的患者168例临床资料,依据麻醉恢复室患者是否发生低体温分为低体温组、非低体温组。比较两组临床资料,采用logistic回归模型分析全麻腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者麻醉复苏室发生低体温的独立影响因素,并构建回归预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测效能。结果:全麻腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者麻醉复苏室低体温发生率为31.6%(53/168)。多因素logistic回归分析显示,术前禁食时间>12 h、麻醉时长≥3 h为麻醉复苏室低体温发生的独立危险因素,初始室温控制较高、麻醉复苏室使用充气式保温毯为保护因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,预测模型对患者麻醉复苏室发生低体温的预测曲线下面积(AUC)为0.953( 95%CI为0.918~0.988),敏感度84.9%,特异度为97.4%。校准曲线显示,预测曲线与理想曲线接近,绝对平均误差为0.028。结论:术前禁食时间、麻醉时长、初始室温控制、麻醉复苏室使用充气式保温毯均是全麻腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者麻醉复苏室低体温发生的重要影响因素,且预测效能较好,临床可据此采取针对性干预措施。
  • 临床分析
    杨月琴 冯栋婷 卢凤英
    2026, 34(1): 143.
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    分析硬膜外分娩镇痛产妇出现产时发热的影响因素及与妊娠结局关系。方法:回顾性纳入2024年3月—2025年3月本院行硬膜外分娩镇痛阴道试产的产妇130例临床资料,根据是否发生产时发热分为发热组、非发热组。logistic回归分析影响硬膜外分娩镇痛产妇出现产时发热的因素及产时发热与妊娠结局的关系。结果:130例产妇出现产时发热41例,产时发热率31.5%。logistic回归分析,硬膜外分娩镇痛产妇产时发热的危险因素是胎膜破裂至胎儿娩出时间长、产前体质指数大、阴道检查次数多、羊水胎粪污染、总产程时长、镇痛至分娩时长;发热组剖宫产率(24.4%)、转入新生儿科率(34.2%)均高于非发热组(10.1%、16.9%)(均P<0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛产妇产时发热与多种因素有关,产时发热会增加剖宫产风险、新生儿转科率。临床通过识别关键风险因素并实施针对性干预,以有效控制硬膜外镇痛引发的产时发热现象,从而改善妊娠结局。
  • 临床分析
    凌云光 蒋明富
    2026, 34(1): 148.
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    探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)与围绝经期女性代谢综合征(MS)的相关性。方法:选取2023年1月—2024年1月本院就诊的围绝经期MS患者92例作为MS组,健康体检健康的围绝经期女性92例为对照组。检测并比较两组MHR、NLR及CAR,以受试者工作特征曲线(ROC)分析MHR、NLR及CAR对围绝经期MS的诊断价值;以logistic模型分析围绝经期女性发生MS的危险因素,并Pearson相关性分析其与围绝经期MS患者促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)性激素的相关性。结果:两组年龄、体质指数(BMI)、初潮年龄、高油饮食、缺乏锻炼情况均有差异,MS组MHR、NLR、CAR均高于对照组;ROC曲线分析,MHR、NLR、CAR诊断围绝经期MS的曲线下面积(0.908)高于各指标单独诊断(均P<0.05)。logistic模型显示,年龄≥50岁(OR=3.118)、BMI≥24kg/m2(OR=3.149)、初潮年龄<12岁(OR=4.144)、高油饮食(OR=3.692)、缺乏锻炼(OR=3.056)、MHR≥0.36(OR=8.764)、NLR≥2.01(OR=4.333)、CAR≥0.24(OR=8.470)是影响围绝经期女性发生MS的独立危险因素;MS组LH、FSH高于对照组,E2低于对照组,且MHR、NLR、CAR与LH及FSH均呈正相关,与E2呈负相关(均P<0.05)。结论:围绝经期女性MS患者MHR、NLR及CAR异常升高,且与性激素水平存在密切关联,三者联合诊断围绝经期女性MS有较高效能。
  • 临床分析
    丁其培 陆月梅 陈 薇 王 惠 卢 红
    2026, 34(1): 154.
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    目的 探讨子宫内膜异位症(EMs)患者血清肿瘤血管内皮标志物8(TEM8)、高迁移率组蛋白A1(HMGA1)表达水平及与患者临床症状关系。方法:选取2019年12月—2024年12月本院接诊的EMs患者122例为EMs组,体检健康女性100例为对照组。根据美国生育协会(r-AFS)分期标准对Ems组患者进行疾病分期,检测比较血清TEM8、HMGA1水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定血清TEM8、HMGA1截断值,探讨EMs患者血清TEM8、HMGA1水平与其临床症状的关系,并通过Pearson相关分析EMs患者血清TEM8与HMGA1的相关性。结果:EMs组患者血清TEM8、HMGA1水平均高于对照组,且随着EMs患者r-AFS分期的加重,血清TEM8、HMGA1水平逐渐升高,EMs患者血清TEM8与血清HMGA1呈正相关(均P<0.05)。血清TEM8、HMGA1及两者联合诊断EMs的曲线下面积分别为0.746、0.822、0.917,诊断EMs的最佳截断值分别为120.93pg/ml、11.14ng/ml,根据截断值分别设立TEM8高水平组(n=69)、TEM8低水平组(n=53),HMGA1高水平组(n=64)、HMGA1低水平组(n=58)。血清TEM8、HMGA1高水平组性交痛、盆腔痛、痛经、肛门坠胀感评分均高于血清TEM8、HMGA1低水平组(均P<0.05)。结论:EMs患者血清TEM8、HMGA1异常高表达,其水平与r-AFS分期、临床症状密切相关,血清TEM8、HMGA1可能参与EMs发生发展。联合诊断Ems有较高效能。
  • 临床分析
    裴梦然 侯雪晶 路春梅 张 吉 齐俊巧
    2026, 34(1): 159.
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    探讨妊娠高血压疾病(HDP)孕妇血清维生素A,D水平与妊娠结局关系。方法:回顾性分析2022年1月~2024年12月280例HDP孕产妇临床资料,根据围产结局分为良好组(n=219)与不良组(n=61)。对比分析两组临床资料,logistic回归分析不良妊娠结局影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清维生素A、25(OH)D对妊娠结局的预测价值。结果:本次调查的HDP孕妇血清维生素A不足84例(30.0%)、正常192例(68.6%)、过量4例(1.4%),血清25(OH)D不足96例(34.3%)、正常173例(61.8%)、过量11例(3.9%)。妊娠结局良好组维生素A、血清25(OH)D水平高于不良组,且多因素分析维生素A、血清25(OH)D水平降低是HDP孕妇妊娠结局的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析,预测不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)维生素A为0.690、血清25(OH)D为0.714,两项联合为0.846,此时灵敏度70.5%、特异度90.0%。结论:本次分析的HDP孕妇血清维生素A、维生素D水平降低,且是妊娠结局的独立影响因素,两指标联合可作为预测HDP孕妇妊娠不良结局的有效指标。
  • 临床分析
    韩丽莎 王艳花 董 妮
    2026, 34(1): 164.
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    探讨子宫动脉血流联合胎儿大脑中动脉(MCA)与脐动脉(UA)比值对妊娠高血压疾病(HDCP)孕妇不良妊娠结局的预测价值。方法:纳入2023年1月—2025年1月在本院规律产前检查并分娩的HDP患者108例,根据妊娠结局分为良好组(n=66)与不良组(n=42)。孕妇均行超声检查,检测子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值与舒张末期流速比值(S/D),胎儿MCA-PI、UA-PI,并计算MCA/UA比值。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各指标预测不良妊娠结局效能。结果:良好组子宫动脉PI、RI、S/D(0.94±0.26、0.54±0.16、2.23±0.46)均低于不良组(1.19±0.27、0.69±0.19、2.79±0.52),MCA/UA(1.41±0.42)高于不良组(1.03±0.31)(均P<0.05)。ROC曲线分析,子宫动脉PI、RI、S/D、MCA/UA及联合检测预测HDP患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.751、0.739、0.792、0.775、0.899。结论:子宫动脉血流参数与胎儿MCA/UA比值对HDP患者的不良妊娠结局有较好预测价值,联合检测效能最佳。
  • 临床分析
    白丽丽1 古一博1 荣倩君2 冷慧敏3
    2026, 34(1): 168.
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    探究临床不典型子痫前期-子痫(APE-E)发生的孕早期母体风险因素。方法:回顾性选取2024年5月—2025年4月本院产前检查并分娩的子痫前期-子痫(PE-E)患者116例、健康孕妇78例(对照组)临床资料,根据PE-E患者疾病发生情况分为典型PE-E组和APE-E组。收集相关临床资料和围产结局,采用多因素logistic回归分析孕妇发生不典型PE的风险因素。结果:116例PE-E患者中,发生典型PE-E 86例(典型PE-E组)、APE-E患者30例(APE-E组),典型PE-E组和APE-E组母体风险因素无差异(P>0.05),但早产、剖宫产、低体重新生儿等不良围产结局发生率均高于对照组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析,年龄>35岁、孕前体质指数>24kg/m2、吸烟、首次妊娠和高血压家族史均为孕妇发生APE-E的独立危险因素。结论:APE-E患者有较高的不良围产结局发生率,高龄、超重、吸烟、首次妊娠和高血压家族史均为APE-E发生的孕早期母体风险因素。
  • 临床分析
    徐凤娟 朱 洵 沈 敏 张益红
    2026, 34(1): 173.
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    探究影响超重/肥胖初产妇泌乳Ⅱ期启动延迟的因素。方法:回顾性选取2022年5月—2023年5月本院就诊分娩的超重/肥胖初产妇122例临床资料,根据泌乳Ⅱ期启动是否延迟分为延迟组(n=38)和非延迟组(n=84),采用多因素logistic回归分析超重/肥胖初产妇泌乳Ⅱ期启动延迟影响因素。结果:多因素logistic回归结果显示,年龄(OR=6.513)、孕期增重(OR=1.915)、妊娠高血压疾病(OR=8.951)、妊娠期糖尿病(OR=9.089)、分娩方式为剖宫产(OR=11.603)、产后出血(OR=5.310)、焦虑(OR=5.024)、开奶时间(OR=6.820)、哺乳频率(OR=4.771)、母乳喂养认知程度(OR=0.820)均与超重/肥胖初产妇泌乳Ⅱ期启动延迟之间存在关联(均P<0.05)。结论:超重/肥胖初产妇的年龄大、孕期增重水平高、妊娠期并发症、分娩方式为剖宫产、产后出血、心理状态不良、母乳喂养认知程度低等都会影响泌乳Ⅱ期启动。
  • 临床分析
    邹 娅 陈玉兰 杨 芳 魏 楠
    2026, 34(1): 178.
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    探讨基于小组模式的新生儿早期保健对剖宫产新生儿母乳喂养与不良结局的影响。方法:回顾性分析2024年1月—2024年12月本院产科收治的202例剖宫产新生儿临床资料,根据护理方法不同分为早期保健组与常规组各101例,两组均实施产科常规护理干预,早期保健组同时实施基于小组模式的新生儿早期保健干预,比较各组新生儿数据:采取母乳喂养测量工具(BAT)评估新生儿首次母乳喂养情况、新生儿出生后3d、3个月纯母乳喂养率、新生儿不良结局(并发症)、脐部愈合时间与脐带脱落时间,出生即刻、1h、2h新生儿体温,出生1d、2d、3d新生儿睡眠状态评分,产妇满意率。结果:早期保健组新生儿BAT评分(8.91±0.58分)优于常规组(7.76±0.64分),出生后3d、3个月纯母乳喂养率(97.0%、89.1%)均高于常规组(89.1%、77.2%),新生儿并发症率(1.0%)低于常规组(7.9%),脐部愈合时间与脐带脱落时间均短于常规组,出生1h、2h新生儿体温高于常规组,出生1d、2d、3d新生儿睡眠状态评分优于常规组,产妇满意率高于常规组(P<0.05)。结论:基于小组模式的新生儿早期保健可提升剖宫产新生儿护理水平,改善母乳喂养情况及不良结局,产妇满意及认可。
  • 临床分析
    杨凤萍1 汤巧兰2 王建英3
    2026, 34(1): 183.
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    探究孕前超重/肥胖妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后体重滞留影响因素。方法:前瞻性选取2022年8月—2024年8月于本院就诊并分娩的孕前超重/肥胖GDM孕妇103例,分娩后随访1年,调查产妇体重滞留情况。根据产妇1年后是否发生产后体重滞留分为滞留组(n=53)和非滞留组(n=50),收集临床资料,采用多因素logistic回归分析GDM孕妇产后1年体重滞留影响因素。结果:孕前超重/肥胖GDM孕妇产后1月、3月、6月、12个月时体重滞留量分别为(7.14±3.53kg、5.49±1.25kg、3.57±0.72kg、0.45±0.18kg),产后1年内体重滞留的发生率为51.5%(53/103)。logistic回归分析显示,孕前体质指数≥28.0 kg/m2(OR=3.282)、孕期增重多(OR=1.177)、产后未规律运动(OR=3.943)、睡眠时间<8h/d(OR=5.718)、纯母乳喂养<6个月(OR=3.589)均为孕前超重/肥胖GDM孕妇产后体重滞留发生的危险因素(P<0.05)。结论:孕前超重/肥胖的GDM孕妇孕前BMI、孕期增重、纯母乳喂养及生活方式均与产后体重滞留风险存在关联,综合管理上述指标可有效促进产后体重恢复。
  • 临床分析
    陈一妮 欧阳一芹 厍雅琼
    2026, 34(1): 188.
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    探究子宫内膜癌患者空腹血糖(FPG)、体质指数(BMI)与术后疾病进展的风险关系。方法:回顾性选取2018年6月—2023年6月于本院就诊的子宫内膜癌患者148例临床资料及病理结果,术后随访2年,根据患者是否出现复发、转移、肿瘤相关性死亡分为进展组(n=64)和非进展组(n=84),对比两组临床及实验室资料,采用多因素logistic回归分析影响子宫内膜癌患者术后疾病进展的相关因素,以受试者工作特征(ROC)曲线分析FPG、BMI对子宫内膜癌患者术后疾病进展的预测价值。结果:logistic回归结果显示,年龄大(OR=1.260)、体质指数高(OR=1.630)、生育数≤1次(OR=8.211)、病理类型为非子宫内膜样腺癌(OR=11.283)、FIGO分期Ⅲ-Ⅳ期(OR=9.537)、淋巴结转移(OR=9.005)、肌层浸润深度>1/2(OR=4.050)、糖尿病(OR=5.106)、FPG高(OR=7.224)均为子宫内膜癌患者术后疾病进展的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析,FPG联合BMI预测子宫内膜癌患者术后疾病进展的曲线下面积为0.873,灵敏度79.7%,特异度85.7%。结论:FPG与BMI联合评估子宫内膜癌患者术后疾病进展风险有较高应用价值。
  • 临床分析
    赵春桥1 汤家会2
    2026, 34(1): 193.
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    分析0~1岁婴儿牛奶蛋白过敏发生危险因素并评估各危险因素对0~1岁婴儿牛奶蛋白过敏发生的预测价值。方法:选择2022年10月—2024年3月本院收入的0~1岁牛奶蛋白过敏可疑婴儿200例为研究对象,依据其是否发生牛奶蛋白过敏分为过敏组(n=45)和未过敏组(n=155)。回顾性收集所有婴儿及其母亲的临床资料,采用单因素及logistic多因素回归分析影响婴儿牛奶蛋白过敏的危险因素。采用受试者特征工作(ROC)曲线分析危险因素对婴儿牛奶蛋白过敏发生的预测价值。结果:过敏组母孕期抗生素使用史、父亲或母亲过敏史、母亲妊娠期合并贫血、非纯母乳喂养比例均高于未过敏组(均P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,母孕期抗生素使用史、父亲或母亲过敏史、母亲妊娠期贫血、非纯母乳喂养是0~1岁婴儿发生牛奶蛋白过敏的高危因素(OR=3.967、4.154、4.594、1.791,P<0.05)。ROC曲线显示,母孕期抗生素使用史、父亲或母亲过敏史、母亲妊娠期贫血、非纯母乳喂养联合预测0~1岁婴儿牛奶蛋白过敏的曲线下面积为0.838,灵敏度79.0%,特异度88.7%,优于各因素单独预测(P<0.05)。结论:0~1岁婴儿牛奶蛋白过敏的发生受多种因素的影响,包括母孕期抗生素使用史、父亲或母亲过敏史、母亲妊娠期贫血、非纯母乳喂养,各因素联合评估可为0~1岁婴儿牛奶蛋白过敏的发生提供预警信号,临床应重点筛查上述因素并及早采取防治措施。
  • 临床分析
    施子晔 牟兰芳 冯栋婷
    2026, 34(1): 199.
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    观察助产士全程积极共情干预(MFAEI)联合分阶段体位管理(SPM)在初产妇自然分娩中的应用效果。方法:选择2023年9月-2024年2月在本院自然分娩的初产妇102例,随机数字表法分为对照组(51例,行常规产科护理)和联合组(51例,在对照组基础上增加MFAEI联合SPM)。比较两组产程时间、自主用力时间、分娩方式、会阴情况、不良母婴结局、视觉模拟评分(VAS)、产后分娩体验问卷(CEQ)。结果:联合组产程时间、自主用力时间(32.51±7.64min)均短于对照组(45.26±9.87min),自然分娩率(92.2%)、会阴完整率(49.0%)、CEQ各维度评分均高于对照组(76.5%、11.8%),会阴Ⅱ度裂伤率、会阴撕裂率、会阴侧切率、宫缩乏力发生率、产后出血发生率、新生儿窒息发生率、VAS均低于对照组(均P<0.05)。结论:MFAEI联合SPM应用于初产妇自然分娩中,可缩短产程时间、自主用力时间,提高自然分娩率,保护会阴完整,改善母婴结局,减轻疼痛,提升分娩体验。
  • 临床分析
    方春春 王 洁 王 芳 俞香花 褚雪莲
    2026, 34(1): 204.
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    考察育龄夫妇孕前染色体核型分析及其对生育的影响。方法:收集2022年1月—2024年7月于本院进行孕前染色体核型分析的19252对夫妇临床资料,均采用AutoVision智能染色体核型分析系统分析染色体核型。结果:19252对育龄夫妇检出染色体核型异常1025例,总异常率2.66%(1025/38504),异常率男性(3.10%)高于女性(2.23%)(P=0.043)。已影响生育80例,均为夫妇一方,其中45例男性中检出染色体核型异常27例,35例女性中检出染色体核型异常13例,发生了不孕不育13例、流产1次21例、流产≥2次19例、子代出生缺陷5例、胎停/死胎22例;80例中染色体核型正常40例、异常40例,染色体核型正常及异常对生育的影响有差异(P=0.006),染色体核型异常中胎停/死胎例数较多,发生了不孕不育2例、流产1次9例、流产≥2次9例、子代出生缺陷3例、胎停/死胎17例,染色体核型异常类型包括染色体结构异常27例、染色体多态性9例、数目异常4例,其中染色体结构异常包括平衡易位10例、罗伯逊易位8例、倒位5例、缺失4例,数目异常包括Mos嵌合染色体4例。10例平衡易位、8例罗伯逊易位、5例倒位、4例缺失、9例染色体多态性、4例Mos嵌合染色体分别检出8种、3种、4种、4种、8种、3种染色体核型异常类型。染色体结构缺失和多样性等染色体核型异常可表现出不孕不育;平衡易位、罗伯逊易位、倒位、染色体多态性等染色体核型异常可表现出流产,其中平衡易位的流产例数较多;罗伯逊易位、缺失、Mos嵌合染色体等染色体核型异常可表现出子代出生缺陷。结论:染色体核型异常可影响育龄夫妇生育健康,特别是平衡易位和罗伯逊易位是影响生育的最主要的染色体核型异常类型,最显著的临床表现为胎停/死胎和流产,对于已出现过不良孕产史的夫妇,应在下次妊娠前接受染色体核型检查,最大程度避免新生儿异常。
  • 临床分析
    汤恋花 陈 琳 高玉环 龙 滨
    2026, 34(1): 209.
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    考察人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性女性宫颈高危人乳头瘤病毒(hrHPV)感染与宫颈病变的关联。方法:收集2018年1月—2025年3月于本院感染妇科门诊就诊的HIV阳性女性167例纳入HIV组,行宫颈癌筛查的非HIV女性120例纳入对照组。将HIV组中按是否合并hrHPV分为hrHPV组和非hrHPV组。纳入对象均接受了HPV筛查、液基细胞学(LBC),必要时行阴道镜下活检、HIV载量及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+检测。结果:HIV组HPV感染、多重HPV感染、细胞学结果异常、其他阴道疾病感染、宫颈病变等均高于对照组(P<0.05)。HIV组HPV感染率70.1%,其中hrHPV感染率54.5%(91例),hrHPV分型比例较高的前4位分别为HPV16、HPV52、HPV58、HPV18,单一感染61.5%、双重感染28.6%、三重感染7.7%、四重感染2.2%。hrHPV组(n=91)和非hrHPV组(n=26),hrHPV组双重、三重或多重HPV感染、细胞学结果异常、其他阴道疾病感染,以及慢性宫颈炎、总宫颈病变均高于非hrHPV组(均P<0.05),宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌、LSIL、HSIL与是否感染hrHPV未见关联(P>0.05)。结论:HIV感染增加女性感染hrHPV风险,hrHPV感染可显著增加细胞学异常及其他阴道感染风险,检出的主要hrHPV型别为HPV16、52、58和18。感染hrHPV的HIV阳性女性其慢性宫颈炎和总宫颈病变的发生率较高,hrHPV可能有助于驱动宫颈病变的发生发展。
  • 临床分析
    高经纬1 张晓倩2 姜文侠2
    2026, 34(1): 215.
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    探讨单胎妊娠初产妇产后早期发生盆底功能障碍(PFD)的影响因素。方法:选取2023年6月—2024年5月本院分娩的单胎妊娠初产妇148例,根据是否发生PFD分为PFD组(n=71)与非PFD组(n=77),比较两组临床资料,logistic回归分析影响产妇发生PFD的因素。结果:PFD组孕期体重增长≥15kg、胎儿体质量3500~4000g、第二产程>1.5h、分娩方式为自然分娩、存在会阴撕裂情况占比均大于非PFD组(均P<0.05)。经logistic回归分析,孕期体重增长多(OR=3.973,95%CI:1.623-9.724)、胎儿体质量大(OR=6.863,95%CI:2.475-19.031)、第二产程长(OR=5.357,95%CI:2.115-13.566)、分娩方式为自然分娩(OR=7.962,95%CI:1.895-33.459)、会阴撕裂(OR=2.469,95%CI:1.137-5.362)是产妇发生PFD的危险因素(均P<0.05)。结论:初产妇孕期体重增长、胎儿体质量、第二产程、分娩方式、会阴撕裂情况与产后发生PFD有关。
  • 临床分析
    李 颖
    2026, 34(1): 220.
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    探究绝经后女性宫颈高危HPV感染特征及与宫颈上皮内病变的相关性,为绝经后女性宫颈疾病防治提供新思路。方法:选取2019年6月—2025年6月本院妇科就诊的高危型HPV阳性且行宫颈组织活检的绝经后女性临床资料790例,依据病理结果分为慢性宫颈炎组604例、LSIL组119例、HSIL组67例,比较各组一般资料、HPV感染特征,分析对宫颈HSIL的独立危险因素。结果:HSIL组年龄≥60岁、体质指数(BMI)≥25kg/m²、糖尿病占比、HPV16/18亚型感染占比、感染高危HPV亚型≥3种占比均高于慢性宫颈炎组和LSIL组,单一亚型感染占比低于慢性宫颈炎组和LSIL组(均P<0.001),而慢性宫颈炎组与LSIL组在HPV亚型感染数目及16/18亚型感染占比均无差异(P>0.05)。绝经妇女年龄≥60岁、感染高危HPV亚型≥3种是发生宫颈HSIL的独立危险因素(P<0.05);BMI≥25kg/m²、糖尿病、感染HPV亚型2种未发现与宫颈HSIL发生相关(P>0.05)。结论:绝经后女性高危宫颈HPV感染特征与宫颈上皮内病变发生有关,年龄≥60岁、感染高危HPV亚型≥3种是绝经后女性患宫颈HSIL风险因素,临床需加强对此类人群的监测与防治。