艾司氯胺酮联合TAPB对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及康复的影响
1.浙江省临海市妇幼保健院（317000）；2.浙江省台州医院
Impact of esketamine combined with propofol and remifentanil transversus abdominis plane block during gynecological laparoscopic surgery of patients on their postoperative pain and recovery
1. Linhai Maternal and Child Health Care Hospital, Taizhou, Zhejiang Province, 317000; 2. Taizhou Hospital of Zhejiang Province
摘要 探讨艾司氯胺酮联合腹横筋膜阻滞（TAPB）在妇科腹腔镜手术中的应用，以及对患者术后疼痛与康复的影响。方法：将2021年1月－2023年12月本我院妇科行腹腔镜手术患者100例随机纳入T组、ET组各50例，T组予以TAPB麻醉，ET组予以艾司氯胺酮联合TAPB麻醉。观察两组术中麻醉药用量（丙泊酚、瑞芬太尼）、苏醒质量（拔管时间、恢复室停留时间）、术后疼痛（VAS评分）、康复指标（排气时间、下床活动时间、术后住院时间）、血清学指标白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、不良反应。结果：ET组术中丙泊酚剂量（402.69±27.27 mg）、瑞芬太尼剂量（1.21±0.19 mg）、拔管时间（12.06±2.10 min）、恢复室停留时间（30.66±6.41 min）均少于T组（425.24±30.68 mg、1.60±0.25 mg、17.35±2.73 min、35.29±7.23 min），术后2h、6h、12h、24h、48hVAS评分均低于T组，排气（30.62±5.78h）、下床活动（35.50±6.21h）、术后住院时间（4.96±1.00d）均少于T组（36.41±6.15h、42.14±6.93h、5.61±1.14d），两组术后1d IL-6、TNF-α、NSE均高于术前但ET组均低于T组，不良反应发生率（6.0%）低于T组（20.0%）（均P＜0.05）。结论：艾司氯胺酮联合TAPB用于妇科腹腔镜手术中的麻醉效果较好，可减少麻醉维持药量，提高苏醒质量，减轻术后疼痛，有助于术后康复，且能改善血清学指标，减少不良反应。
关键词 ：
妇科腹腔镜手术 ,
艾司氯胺酮 ,
腹横筋膜阻滞 ,
术后疼痛 ,
炎症指标：术后恢复 ,
不良反应
引用本文:
张剑飞1 金冰心2. 艾司氯胺酮联合TAPB对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及康复的影响[J]. 中国计划生育学杂志, 2024, 32(6): 1317-.
链接本文:
https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2024/V32/I6/1317
[1]
张 禾 涂英兵 袁 娟 张 珏 王德勇*. 硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉用于剖宫产术中麻醉及术后镇痛效果对比
[2]
宋福婷 聂 琦 李小珍 张万华*. 吲哚美辛栓联合氨酚羟考酮片用于子宫动脉栓塞术后镇痛效果
[3]
叶桂姣1 郝艳萍1 王莉萍2. 两种不同技术PS给药对NRDS并呼吸困难早产儿肺功能及不良反应的影响
[4]
郭蜜甜 景志英 张 继. 不同剂量芬吗通对更年期综合征患者临床症状改善及脂代谢、内分泌功能影响
[5]
蒋玉霞 马金芝 李晓明* 徐茜茜. 不同剂量瑞马唑仑对宫腔镜手术患者镇静镇痛效果
[6]
丁美平 黎 健 刘 勇 吴 鼎. 艾司氯胺酮切皮前用药对腹腔镜全子宫切除术后患者抑郁情绪与睡眠质量的影响
[7]
张玲玲1 黄玉红1 万 超1 许 萍2. 宫瘤消胶囊治疗异常子宫出血疗效
[8]
姚 勤 邬 龄 陈祖棋*. 腹腔镜子宫肌瘤手术中低剂量艾司氯胺酮的麻醉效果
[9]
李凌燕 余 清 张 帅 黄晓佳 马金芝. 宫腔镜手术苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼麻醉效果及对患者术后认知功能影响
[10]
桂华键1 吴炤霖2. 丙泊酚复合右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者疼痛及应激反应的影响
[11]
于迎春1 计春敏1 李 荣2 杨秀兰3. 戈舍瑞林联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效及对性激素、TGF-β1、TSGF和子宫内膜影响
[12]
周晓红 苏爱芳. 瘢痕子宫人工流产术后即时放置元宫IUD与曼月乐IUD临床效果比较
[13]
徐 天1 马 兰2*. 甲磺酸瑞马唑仑麻醉对腹腔镜子宫切除术患者炎症应激反应和认知功能的影响
[14]
刘 飞. 超声引导下罗哌卡因腰方肌与腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛效果比较
[15]
沈梦华 崔 静 王峥峥 杨海敏. 妇科腹腔镜手术中风险管理结合围术期心理支持对患者康复的影响
