CIN III级患者阴道菌群生态平衡与LEEP术后复发关系探讨
1.陕西航天医院（咸阳，710025）；2.通用环球西安西航医院
Correlation between the ecological balance of vaginal flora of women with cervical intraepithelial neoplasia (CIN) III and their recurrence after loop electrosurgical excisional procedure
1. Shaanxi Aerospace Hospital, Xianyang, Shaanxi Province, 710025; 2. General Global Xi 'an Xihang Hospital Gynecology Xi 'an, Shaanxi
摘要 探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）III级患者阴道菌群生态平衡情况及其与宫颈环形电切术（LEEP）术后复发的关系。方法：回顾性收集本院2018年1月－2023年12月接受LEEP治疗的200例CIN III级［高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）均为阳性］患者临床资料为观察组，体检健康女性50例为对照组，均接受阴道微生态检测，对比观察组手术前后、对照组体检时阴道微生态相关指标。依据LEEP术后2年复发与否将观察组分组，对比复发组与未复发组术后阴道微生态相关指标及其他临床资料，logistic回归分析LEEP术后复发的危险因素。结果：观察组术前阴道菌群密集度多样性Ⅱ~Ⅲ级、乳杆菌分级Ⅰ~Ⅱa级及过氧化氢（H2O2）阳性比例均低于对照组，阴道pH值、白细胞酯酶（LE）/唾液酸苷酶（SNA）LE/SNA阳性比例均高于对照组；术后阴道菌群密集度/多样性Ⅱ~Ⅲ级、乳杆菌分级Ⅰ~Ⅱa级及H2O2阳性比例均较术前增大，阴道pH值、LE/SNA阳性比例均较术前减小（均P＜0.05）。观察组LEEP术后2年复发率为10.0%，复发组术后阴道菌群密集度/多样性Ⅱ~Ⅲ级、乳杆菌分级Ⅰ~Ⅱa级及H2O2阳性比例均低于未复发组，阴道pH值、LE/SNA阳性、绝经、术前HPV多重感染、术前HR-HPV病毒载量≥100 RLU/CO、病变累及阴道壁、手术切缘阳性、术后HR-HPV持续感染比例均大于未复发组（均P＜0.05）；logistic回归分析，阴道菌群密集度Ⅱ~Ⅲ级、乳杆菌分级Ⅰ~Ⅱa级是术后2年复发的保护因子（P＜0.05），高pH值、HR-HPV持续感染是危险因子（P＜0.05）。结论：CINIII级患者术前阴道菌群生态多失衡，LEEP能有效改善患者阴道菌群生态，但术后仍有复发风险，且复发与LEEP术后阴道菌群密集度、乳杆菌分级、pH值、术后HR-HPV持续感染有关。
关键词 ：
宫颈上皮内瘤变 ,
宫颈环形电切术 ,
阴道菌群 ,
复发 ,
影响因素
引用本文:
郭超荣1 雷晓娟2*. CIN III级患者阴道菌群生态平衡与LEEP术后复发关系探讨[J]. 中国计划生育学杂志, 2024, 32(4): 874-.
链接本文:
https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2024/V32/I4/874
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