右美托咪定联合七氟醚对腹腔镜子宫切除术后患者血流动力学、认知功能及谵妄的影响
浙江省中医院（杭州，310000）
Effects of dexmedetomidine combined with sevoflurane anesthesia used during laparoscopic hysterectomy of patients on their hemodynamics, cognitive function and delirium
Zhejiang Traditional Chinese Medicine Hospital, Hangzhou, Zhejiang Province, 310000
摘要 探讨在七氟醚复合麻醉环境下，配合不同剂量的右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后血液动力学、认知功能及谵妄的影响。方法：选取2022年1月－2023年12月本院择期行妇科腹腔镜子宫切除手术患者135例，随机均分为高剂量右美托咪定组、低剂量右美托咪定组以及常规组各45例。高剂量组和低剂量组麻醉诱导前持续静脉输注0.5μg/kg右美托咪定，输注10min后高剂量组、低剂量组分别改为泵注0.4μg/kg/h或0.2μg/kg/h右美托咪定维持，持续至手术结束前30min停药；常规组被给予等容量生理盐水。观察记录各组各时点血流动力学指标变化以及不良事件情况。利用简易精神状态量表（MMSE）评分和谵妄评定量表（CAM）评分评估患者认知功能障碍和谵妄情况。结果：与麻醉诱导前时相比，麻醉诱导后5min平均动脉压（MAP）显著下降，心率（HR）明显减缓，而在气管插管后即刻、气腹时以及气管拔管即刻时，MAP、HR变化幅度高剂量组、低剂量组、常规组依次增加（均P＜0.05）。术后MMSE评分高剂量组（26.72±0.83分）、低剂量组（26.25±1.04分）、常规组（25.78±0.91分）依次降低，CAM评分高剂量组（17.79±1.04分）、低剂量组（18.32±0.97分）、常规组（19.11±0.83分）依次升高（均P<0.05）。高剂量组认知功能障碍（4.4%）和谵妄（2.2%）发生率均低于常规组（17.8%、15.6%），高剂量组和低剂量组心动过缓和低血压发生率均高于常规组（均P<0.05）。结论：复合应用右美托咪定能够稳定七氟醚复合麻醉环境下腹腔镜子宫切除手术后患者的血流动力学状况，减少术后认知功能障碍和谵妄的发生风险。
关键词 ：
腹腔镜子宫切除术 ,
右美托咪定 ,
七氟醚 ,
血流动力学 ,
认知功能 ,
谵妄
引用本文:
吴丹红 张卫巧 苗云飞 易玲梅 陈禹孜 李 莉*. 右美托咪定联合七氟醚对腹腔镜子宫切除术后患者血流动力学、认知功能及谵妄的影响[J]. 中国计划生育学杂志, 2024, 32(12): 2744-.
链接本文:
https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2024/V32/I12/2744
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