分娩镇痛中硬脊膜穿破硬膜外阻滞效果及对产程和应激炎症反应的影响
浙江省绍兴市妇幼保健院（312000）
Effect of the epidural perforating epidural block and epidural block used for the painless labor and its influence on the labor stage and the inflammatory response and stress
Shaoxing Maternal and Child Health Care Hospital, Zhejiang Province, 312000
摘要 探究硬脊膜穿破硬膜外阻滞（DPE）和硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用效果。方法：选择2023年12月－2024年7月在本院接受无痛分娩的产妇80例，随机数字表法分为对照组（n=40，采用硬膜外阻滞分娩镇痛）和观察组（n=40，采用DPE分娩镇痛），比较两组镇痛（VAS评分）、神经阻滞、分娩及产程情况，宫缩持续时间、间隔时间，以及产妇血清和脐带血皮质醇、白介素1β、白介素8水平，统计并发症发生情况。结果：观察组宫缩时的镇痛效果优于对照组，且随着时间推移观察组宫缩时的VAS评分更低（P<0.05）；镇痛后0.5h至停药时，两组间VAS评分无差异（P>0.05），且未受到时间及交互作用影响，镇痛效果差异不显著（P>0.05）；观察组使用罗哌卡因用量（50.44±5.16mg）少于对照组（50.44±5.16mg），双侧感觉阻滞平面至S2占比（95.0%）高于对照组（72.5%）（均P<0.05），两组双侧感觉阻滞平面至T10占比、不对称阻滞发生率及更换导管发生率无差异（P>0.05）；观察组使用缩宫素比例（15.0%）低于对照组（52.5%）（P<0.05），两组第一和第二产程时间、产后出血发生均无差异（P>0.05）；两组宫缩持续时间、宫缩间歇时间差异均不显著，且未受到组间和时间交互作用的影响（P>0.05）；时间对两组的宫缩持续时间有显著影响（P>0.05），但对两组宫缩间隔时间均无影响（P>0.05）；分娩镇痛完成1h时，观察组血清及脐带血皮质醇、白介素1β、白介素8水平均低于对照组（P<0.05）。两组不良反应无差异（P>0.05）。结论：分娩镇痛宫缩期间，DPE技术表现出优于传统硬膜外阻滞的镇痛效果，能够减少麻醉药物使用量，减轻应激和炎症反应，且对产程无影响，安全性较好。
关键词 ：
无痛分娩 ,
硬脊膜穿破硬膜外阻滞 ,
硬膜外阻滞 ,
应激炎症反应 ,
宫缩
引用本文:
潘郑斌 陈皆锋 丁洁岚 潘轶瑜 水维维. 分娩镇痛中硬脊膜穿破硬膜外阻滞效果及对产程和应激炎症反应的影响[J]. 中国计划生育学杂志, 2024, 32(11): 2545-.
链接本文:
https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2024/V32/I11/2545
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