孕妇超声心动图联合血清TSP-1、Lp-PLA2检测诊断胎儿先天性心脏病效果

临床分析

苏州市中西医结合医院（木渎人民医院）（215101）

Diagnostic efficacy of echocardiography combined with maternal serum thrombospondin-1 and lipoprotein-associated phospholipase A2 levels of pregnant women for their fetal congenital heart disease

Suzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine (Mudu People's Hospital), Suzhou, Jiangsu Province, 215101

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摘要探究孕妇超声心动图联合血清血小板反应蛋白-1（TSP-1）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）检测诊断胎儿先天性心脏病（CHD）效能。方法：选择2022年5月－2023年5月在本院产前检查疑似胎儿心脏异常孕妇157例，根据妊娠结局是否发生CHD分为对照组（n=85）和CHD组（n=72）。采用彩色多普勒超声系统对孕早期胎儿进行心脏检查并记录主动脉血流参数和肺动脉血流参数，检测血清TSP-1、Lp-PLA2水平；Pearson相关性分析TSP-1、Lp-PLA2水平与血流参数相关性；多因素logistic回归分析胎儿发生CHD的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析超声心动图联合TSP-1、Lp-PLA2水平对胎儿发生CHD的诊断价值。结果：CHD阳性CHD组检出48例、对照组检出3例；与对照组相比，CHD组ESRV、VRI、PVmax/AVmax以及血清TSP-1、Lp-PLA2水平升高，PSV、PSV/ESRV、ET、ACT下降；血清TSP-1、Lp-PLA2水平与ESRV、VRI、PVmax/AVmax呈正相关，与PSV、PSV/ESRV、ET、DT、ACT呈负相关；TSP-1、Lp-PLA2水平升高是胎儿发生CHD的独立危险因素（均P<0.05）。超声心动图、血清TSP-1、Lp-PLA2单独诊断胎儿发生CHD的曲线下面积（AUC）分别为0.816、0.811、0.806，3项联合诊断的AUC为0.950，优于各自单独诊断（均P=0.000），其敏感度84.7%、特异度94,3%。结论：CHD组血清TSP-1、Lp-PLA2水平异常升高，两者与胎儿主动脉血流参数和肺动脉血流参数具有相关性，其水平升高是胎儿发生CHD的独立危险因素，超声心动图联合TSP-1、Lp-PLA2诊断胎儿发生CHD有较高临床价值。

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关键词 ：胎儿先天性心脏病, 超声心动图, 血小板反应蛋白-1, 脂蛋白相关磷脂酶A2, 相关性, 影响因素, 诊断效能

引用本文:

戴秀丽王会. 孕妇超声心动图联合血清TSP-1、Lp-PLA2检测诊断胎儿先天性心脏病效果[J]. 中国计划生育学杂志, 2024, 32(10): 2444-.
DAI Xiuli, WANG Hu. Diagnostic efficacy of echocardiography combined with maternal serum thrombospondin-1 and lipoprotein-associated phospholipase A2 levels of pregnant women for their fetal congenital heart disease. 中国计划生育学杂志, 2024, 32(10): 2444-.

链接本文:

https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2024/V32/I10/2444