高龄二胎孕妇心理健康影响因素分析及保健需求调查
中国人民解放军空军军医大学第二附属医院(西安，710038)
Analysis of the influencing factors of mental health of advanced pregnant women with the second child and the investigation of the health care needs of these women
The Second Affiliated Hospital of PLA Air Force Medical University, Xi 'an, Shaanxi Province, 710038
摘要 分析高龄二胎孕妇心理健康状况、影响因素及保健需求。方法：选取2021年3月－2022年3月在本院妇产科门诊规律产前检查并住院分娩的188例高龄二胎孕妇，使用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评测孕妇心理健康状况，分析影响其心理健康的影响因素，并使用自制的《孕产期保健需求调查表》评估其孕产期保健知识及孕产期心理保健需求。结果：心理评估显示71例存在焦虑、抑郁症状，发生率为37.8%。其中45例（23.9%）存在焦虑症状，26例（13.8%）存在抑郁症状。多因素分析显示，文化程度（大专/本科、硕士及以上），家庭月收入＞10 000元是高龄二胎孕妇妊娠期焦虑、抑郁的保护因素，夫妻关系不和、婆媳关系不和、非计划妊娠、有二孩性别期待是妊娠期焦虑、抑郁的危险因素（均P＜0.05）。孕妇孕早期对孕期保健及胎教常识（94.6%）的需求最高，孕中期最想获取的保健知识为胎儿监测（82.4%），孕晚期需求最高的为分娩方式选择（79.3%）。孕妇在遇到心理困惑时最先选择自我调节（44.2%），79.8%的孕妇愿意接受孕产期心理健康筛查，65.4%愿意接受孕产期心理保健服务。希望获得的孕产期心理保健内容前3位分别是“孕期常见心理问题及保健指导”（65.4%）、“产后抑郁防治指导”（45.2%）和“孕前心理保健指导”（29.8%）。希望获取孕产期心理保健知识的途径首先是宣传资料（37.2%），希望提供孕产期心理保健服务的机构主要为社区医院（45.2%）和妇幼保健院（41.5%）。影响孕妇到心理保健门诊就诊的首要原因是医生态度（63.8%），其次为等候时间（53.7%）。结论：高龄二胎孕妇在孕产期普遍存在着焦虑、抑郁情绪，文化程度、家庭经济条件、家庭关系等是其焦虑、抑郁的影响因素。不同妊娠阶段保健知识需求有所不同，多数孕妇都有着心理保健需求，围产期保健人员应在开展健康教育时有所侧重，同时应积极提供孕产期心理保健服务。
关键词 ：
高龄妊娠 ,
二胎 ,
心理健康 ,
心理保健需求 ,
焦虑 ,
抑郁
引用本文:
赵 辉 翟君丽 张 贞 吴 妮 樊 霞 王小琴*. 高龄二胎孕妇心理健康影响因素分析及保健需求调查[J]. 中国计划生育学杂志, 2023, 31(5): 1036-.
链接本文:
https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2023/V31/I5/1036
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