凶险型前置胎盘伴胎盘植入产前MRI诊断的影像特征及诊断价值
宁波市医疗中心李惠利东部医院
The imaging characteristics and value of MRI examination used for diagnosing of pregnant women with dangerous placenta previa and placenta accreta
Li Huili East Hospital of Ningbo Medical Center, Zhejiang Province, 315000
摘要 目的：分析凶险型前置胎盘（PPP）患者产前胎盘植入的磁共振成像（MRI）影像特征及诊断价值。方法：回顾性分析2015年12月—2017年12月本院妇产科收治的PPP患者71例临床资料。所有患者均于产前进行B超、MRI检查，分析MRI诊断胎盘植入的影像特征，以术后病理为准，对比B超、MRI诊断胎盘植入价值。结果：病理证实胎盘无植入25例，胎盘黏连23例，胎盘植入20例，胎盘穿透3例。胎盘植入MRI征象中50.7%为胎盘子宫分界不清，46.5%胎盘内信号不均一，32.4% 胎盘内血管影增多、增粗，28.2%出现T2W1条带状低信号影，15.5%膀胱形态结构呈“帐篷样”或结节状改变，11.3%子宫呈现局部凸起。MRI诊断胎盘植入正确率84.0%，其中胎盘粘连正确率87.0%，胎盘植入90.0%，胎盘穿透100.0%。单独MRI征象诊断胎盘植入，T2W1低信号条带灵敏度最高（61.3%），子宫局部凸起特异度、阳性预测值最高（96.4%、100.0%），胎盘内血管影阴性预测值最高(61.5%)，综合MRI诊断胎盘植入灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.4%、98.2%、97.1%、98.0%。结论:MRI对植入型和穿透型胎盘植入诊断价值较高，T2W1低信号条带、子宫局部外凸、胎盘内血管影增多是诊断胎盘植入价值较高的MRI征象，临床应联合MRI影像诊断，提高胎盘植入的检出率。
关键词 ：
凶险型前置胎盘 ,
胎盘植入 ,
MRI诊断
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