左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退疗效及对子代智力发育的影响
广西壮族自治区柳州市妇幼保健院
Effectiveness of Lthyroxine tablets on pregnant women with hypothyroidism and its effect on intelligence development of children
Liuzhou Maternal and Child Health Care Hospital, Guangxi
摘要 目的：探讨左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退（甲减）疗效及对子代智力发育影响。方法：本院2013年1月—2014年1月收治妊娠合并甲减患者86例，随机分为常规组和观察组各43例，另选同期在本院分娩的健康孕妇50例作为正常组。常规组常规治疗，观察组在常规组治疗基础上加以左旋甲状腺素片治疗，对比两个用药组临床疗效，治疗前后FT3、FT4、TSH、叶酸水平；统计3组母婴结局和妊娠期并发症发生情况，随访3年，采用盖瑟尔（Gesell）量表统计3组子女3岁时智力发育情况。结果：观察组治疗总有效率（954%）高于常规组（814%），治疗后叶酸水平和TSH水平低于常规组，FT3和FT4水平高于常规组（均P＜005）；与常规组比较，观察组妊娠期并发症发生率显著减少，胎儿生长迟缓、早产、胎死腹中发生率显著降低，新生儿Apgar评分和出生体重量显著提高（P＜005）；随访3年，3组随访率无差异，3组对象后代子女的LQ、ABQ、GMQ、ISBQ和FMQ评分存在差异（P＜005），其中观察组与对照组比较无差异但均高于常规组（P＜005）。结论：妊娠合并甲减孕妇采用左旋甲状腺素片治疗效果确切，可显著改善妊娠结局和新生儿结局，减少妊娠期并发症，并可能有助于后代子女的智力发育。
关键词 ：
左旋甲状腺素片 ,
妊娠结局 ,
甲状腺功能 ,
妊娠合并甲状腺功能减退 ,
智力发育
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