探讨辅助生殖技术（ART）助孕女性非理性生育认知状况及有关因素。方法：选取2021年1月－2023年12月ART助孕女性240例为研究对象，调查问卷收集ART助孕女性一般资料，采用非理性生育认知问卷（IPCQ）、生育相关压力量表（FPI）、社会支持评定量表（SSRS)评估ART助孕女性非理性生育认知状况、生育压力、社会支持水平，Pearson分析ART助孕女性生育压力、社会支持与非理性生育认知状况的关系，多元线性回归分析影响ART助孕女性非理性生育认知状况的因素。结果：240例填写问卷，有效问卷229份，问卷回收合格率95.4%。229例ART助孕女性IPCQ得分45.32±7.34分，FPI总得分172.76±15.38分，SSRS得分26.13±4.15分。单因素分析显示，ART助孕女性个人月收入、文化程度、不孕年限与非理性生育认知状况有关（P＜0.05）。Pearson相关性显示，ART助孕女性FPI各维度得分、FPI总得分与IPCQ得分均呈正相关关系，SSRS得分与IPCQ得分呈负相关关系（均P＜0.05）。多元线性回归分析显示，文化程度低、不孕年限≥5年、个人月收入低、生育压力大、社会支持低是ART助孕女性非理性生育认知状况的影响因素（均P＜0.05）。结论：本次调查的ART助孕女性非理性生育认知属于中等偏高水平，较长的不孕年限、较高的生育压力，以及较低的个人月收入、文化程度、社会支持水平可增加ART助孕女性非理性生育认知水平，临床应予以重视，实施针对性护理干预，以降低非理性生育认知水平。

2024 Vol. 32　(12):　2718- [摘要]（ 40 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 3 )

探讨胰岛素注射治疗的妊娠期高血糖孕妇居家自我照护信息需求，以便制定更科学和有效的出院干预计划。方法：采用定性研究方法，对16例胰岛素注射的妊娠期高血糖孕妇，采用半结构式深入访谈收集数据，根据Colaizzi7步分析法对访谈内容进行分析整理。结果：根据访谈情况提炼出4个主题，分别是提升胰岛素注射自我管理能力的需求、信息管理需求、心理支持需求和多方位支持的需求。结论：对胰岛素注射的妊娠期高血糖孕妇提供疾病相关知识及全方位支持，提升胰岛素注射孕妇自我管理能力，关注心理需求，提供心理疏导。

2024 Vol. 32　(12):　2729- [摘要]（ 27 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 3 )

探究雌二醇凝胶用于早期稽留流产术后子宫内膜修复的疗效及安全性。方法：选取2021年11月－2022年6月本院诊断为稽留流产并自愿要求行人工流产术的患者240例，随机数字表法分为空白组、对照组和观察组各80例，分别流产术后采用基础治疗、基础治疗联用屈螺酮炔雌醇（优思悦）、基础治疗联用雌二醇凝胶治疗，比较各组术后不同时期子宫内膜厚度、月经异常治疗效果、阴道流血时间、首次月经复潮时间、宫腔粘连、宫腔积液、盆腔炎性疾病、月经量减少、闭经及用药后不良反应，随访术后1年再次妊娠情况。结果：术后两周观察组子宫内膜厚度较高于对照组和空白组，治疗1周期、3周期时3组子宫内膜均变厚且观察组厚度（7.86±2.27 mm、8.05±2.62 mm）高于对照组（5.52±1.84 mm、6.01±1.75 mm）及空白组（4.92±1.53 mm、5.07±1.62 mm），对照组治疗3个周期后高于治疗1周期，空白组治疗3周期后高于术后两周（均P＜0.05）。治疗月经异常疗效，观察组（93.8%）高于对照组（80.0%）及空白组（66.3%），观察组出现宫腔粘连、月经量减少、宫腔积液及盆腔炎性疾病比例更少，对照组阴道出血时间及月经复潮时间更短（P＜0.05），而观察组与对照组治疗后出血闭经情况未见差异（P＞0.05）。药物不良反应总发生率观察组（3.8%）与空白组（2.5%）无差异（P＞0.05），但两组均低于对照组（15.0%）（P＜0.05）。随访1年内失访观察组5例、对照组7例、空白组4例，术后1年内再次妊娠率及活胎率观察组（68.0%、88.2%）均高于对照组（39.7%、62.1%）及空白组（29.0%、59.1%）（均P＜0.05）。结论：早期稽留流产术后应用雌二醇凝胶可有效促进患者子宫内膜修复，加速月经恢复，治疗月经异常疗效优于优思悦，减少术后并发症、宫腔粘连、阴道出血等发生，不良反应较少具有更高的安全性，有效预防远期不孕症的发生。

2024 Vol. 32　(12):　2739- [摘要]（ 13 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 2 )

分析注射用拉氧头孢钠对改善盆腔炎患者下腹痛及生活质量的效果。方法：选取2022年1月－2023年12月于本院诊断的盆腔炎患者104例，根据治疗方案不同分为对照组和观察组各52例，分别给予甲硝唑以及拉氧头孢钠治疗，采用视觉模拟量表（VAS）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和汉化版简明健康调查表（SF-36）评估患者治疗后疼痛及生活质量改善情况。结果：治疗10天后，观察组临床有效率（92.3%）高于对照组（76.9%），两组VAS评分均较治疗前降低，且观察组VAS评分（0.63±0.66分）低于对照组（1.35±0.84分）；两组SDS及SAS评分均较治疗前降低，且观察组SDS（36.63±4.68分）、SAS（35.54±4.08分）评分低于对照组（41.65±5.22分、39.77±4.47分）；两组SF36中躯体健康总测量（PCS）、心理健康总测量（MCS）评分均较治疗前升高，且观察组PCS（77.37±4.64分）、MCS（80.12±3.53分）评分高于对照组（73.40±4.86分、74.56±3.44分）（均P＜0.05）。结论：拉氧头孢钠治疗盆腔炎疗效确切，且能有效降低患者下腹痛程度并提高生活质量。

2024 Vol. 32　(12):　2750- [摘要]（ 14 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 3 )

探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗卵巢癌的疗效及对患者免疫功能的影响。方法：选择2018年1月－2023年1月本院接收治疗的卵巢癌患者84例，按患者治疗意愿分为观察组和对照组各42例。两组均基础给予卡铂方案，对照组给予紫杉醇治疗，观察组给予贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗。比较两组临床治疗效果、免疫功能、肿瘤标记物变化及不良反应发生情况。结果：治疗后总有效率观察组（76.2%）高于对照组（52.4%），两组免疫功能指标CD3、CD4、CD8、NK均降低但观察组（67.23±4.22、33.02±3.21、28.81±3.23、25.58±2.71）%高于对照组（61.04±4.05、28.47±3.12、24.14±3.04、22.68±2.04）%，两组HE4、CA125、CEA均降低且观察组（22.80±11.41 pmol/L、15.91±9.41 U/ml、2.24±0.78μg/L）低于对照组（57.56±17.06 pmol/L、30.84±13.24 U/ml、4.83±1.26μg/L）（均P<0.05）；两组不良反应主要为血小板降低、白细胞降低、肝功能不全及胃肠道反应，但两组无差异（P>0.05）。结论：贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗卵巢癌效果较好，可能与其可有效改善患者免疫功能有关。

2024 Vol. 32　(12):　2758- [摘要]（ 16 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 2 )

探究保妇康栓联合宫颈电环切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）合并人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床效果。方法：选取本院2019年1月－2023年6月收治的CIN合并HPV感染患者245例，随机号码表法分为联合组（n=123）和单一组（n=122），分别行保妇康栓联合LEEP治疗、单纯LEEP治疗。比较两组相关临床症状变化、治疗6个月后临床效果、HPV转阴情况、治疗前后机体免疫功能水平。结果：治疗后，联合组阴道出血量（8.5±2.1 ml）和排液量（10.4±3.4 ml）均低于单一组（14.5±3.1 ml、16.4±3.4 ml），阴道出血（6.3±2.1d）、排液（7.3±2.2d）及宫颈创面愈合（4.3±1.2周）时间均短于单一组（8.3±2.1d、9.8±2.6d、5.4±1.3周），盆腔疼痛发生率（1.7%）低于单一组（15.4%），治疗6个月后 CIN总治愈率（98.3%）、HPV总转阴率（83.9%）均高于单一组（87.2%、65.0%），两组免疫功能指标CD4+、CD3+、CD4+/CD8+均升高，CD8+、CD4+CD25+CD127-均下降，且联合组变化幅度大于单一组（均P＜0.05）。结论：保妇康栓联合LEEP治疗CIN合并HPV感染可有效提高治疗效果，上调HPV转阴及CIN治愈概率，促进相关临床症状及免疫功能恢复。

2024 Vol. 32　(12):　2768- [摘要]（ 5 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 4 )

探讨腹腔镜下高位骶韧带悬吊术（HUS）与腹腔镜下髂耻韧带悬吊术（LP）治疗育龄期子宫脱垂患者围手术期指标、术后生活质量以及并发症情况。方法：选取2022年1－12月入本院治疗的育龄期子宫脱垂患者103例，按手术方式分为LP组46例与HUS组57例，比较两组围术期指标、并发症、盆腔器官脱垂定量（POP-Q）以及生活质量。结果：手术时间、住院时间两组无差异（P>0.05），HUS组术中出血量（46.46±6.91ml）、留置尿管时间（2.51±0.58d）、肛门排气时间（24.15±3.06h）均高于LP组（40.38±5.16ml、2.21±0.42d、22.16±3.14h），术后两组POP-Q指示点（Aa、Ba、Ap、Bp、C）位置均回到正常范围，两组术后盆底疾病生活质量影响问卷短表-7（PFIQ-7）、性生活质量问卷（PISQ-12）评分均较术前降低，HUS组术后PISQ-12评分（9.12±1.84分）低于LP组（9.97±1.67分）（均P<0.05）。HUS组性交困难发生率（0）低于LP组（10.9%）（P<0.05），并发症总发生率HUS组（7.0%）与LP组（13.0%）无差异（P>0.05）。结论：LP术后恢复指标优于HUS，但在生活质量方面HUS更能提高术后患者生活质量。

2024 Vol. 32　(12):　2777- [摘要]（ 14 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 4 )

分析剖宫产术应用不同剂量纳布啡复合利多卡因的麻醉效果及安全性。方法：选取2021年2月－2024年4月本院住院拟剖宫产产妇82例，采用双盲法分为低剂量组与高剂量组各41例，分别采用0.1mg/kg、0.2mg/kg纳布啡与利多卡因进行麻醉，比较两组麻醉效果［宫缩痛视觉模拟评分（VAS）与镇痛维持时间］、恢复质量（首次下床时间、肛门排气时间、泌乳始动时间及术后48h内哺乳次数）、应激反应［血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）和血清酵固酮（ALD）水平］及术后并发症发生情况。结果：低剂量组苏醒期VAS评分（2.06±0.19分）低于高剂量组（3.65±0.24分），镇痛维持时间（4.15±0.41 h）高于高剂量组（3.89±0.62 h），首次下床时间（13.4±2.3h）、肛门排气时间（21.4±5.3h）、泌乳始动时间（24.4±5.4h）均短于高剂量组（14.8±3.7h、23.9±4.8h、29.5±5.8h），术后48h内哺乳次数（8.2±1.6次）高于高剂量组（6.4±1.5次），术后血清Cor、NE、ALD水平均低于高剂量组，并发症总发生率(14.6%)低于高剂量组（36.6%）（均P＜0.05）。结论：低剂量纳布啡与利多卡因用于剖宫产术中麻醉，可提升麻醉效果，加快产妇术后恢复并减轻应激反应，安全性较高。

2024 Vol. 32　(12):　2787- [摘要]（ 20 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 3 )

探究舒芬太尼结合罗哌卡因行腰硬联合阻滞在初产妇无痛分娩中的应用效果。方法：选择2021年8月－2023年8月本院行无痛分娩初产妇90例，随机数字表法分为对照组（罗哌卡因）和观察组（舒芬太尼结合罗哌卡因）各45例，两组均行腰硬联合阻滞。比较两组镇痛前、产后5 min时血清泌乳素（PRL）、脂联素（APN）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）水平，记录两组镇痛指标镇痛显效时间、首次硬膜外自控镇痛（PCEA）时间、镇痛持续时间、三段产程、分娩结局、麻醉不良反应。结果：产后5 min时，两组血清PRL、APN、t-PA水平均较镇痛前升高且观察组PRL、APN水平均高于对照组，t-PA水平低于对照组（P＜0.05）；观察组镇痛显效时间（5.83±1.25 min）早于对照组（12.39±3.08 min），首次PCEA时间（86.01±9.11 min）晚于对照组（49.83±7.26 min），镇痛持续时间（313.24±70.67 min）长于对照组（265.57±64.82 min），三段产程时间均少于对照组（P＜0.05）；两组妊娠结局、麻醉不良反应无差异（P＞0.05）。结论：舒芬太尼联合罗哌卡因可提升无痛分娩的镇痛效果，可控制机体纤溶功能，缩短产程时间，有利于初产妇分娩顺利及分娩后泌乳，对分娩结局、麻醉不良反应影响不显著。

2024 Vol. 32　(12):　2796- [摘要]（ 29 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 2 )

对比观察靶控输注(TCI)瑞马唑仑和丙泊酚对妇科宫腔镜手术患者苏醒时间、心率(HR)、平均动脉压(MAP)的影响。方法：选取2022 年 8 月－2023年10月本院行宫腔镜手术治疗的患者80 例，按随机数字法分为对照组和观察组各40例，术中分别给予TCI丙泊酚或TCI瑞马唑仑。记录两组麻醉起效时间、苏醒时间、苏醒质量(10 min、20 min、30 min的 Aldrete 评分)、在麻醉前(T0)、麻醉后 3min(T1)、扩宫(T2)与及清醒后(T3)时的HR、MAP、呼吸频率(RR)、氧饱和度(SpO2)和脑电双频指数(BIS)、术中感觉运动阻滞、术后2h的镇静(Ramsay 镇静评分)及镇痛［视觉模拟量表(VAS)］效果、麻醉相关不良反应。结果：观察组麻醉起效时间（2.27±0.57min）、苏醒时间（5.17±1.77min）、镇静（0.98±0.39分）及镇痛（3.01±0.29分）评分均少于对照组（2.56±0.68、5.96±1.68、1.24±0.59分、3.26±0.15分）(均P＜0.05)，Aldrete 评分（7.80±0.41分、8.80±0.41分、9.00±0.64分）高于对照组（6.60±0.50分、7.60±0.50分、8.40±0.50分），T1~T3时的HR、MAP、RR及SpO2变化程度小于对照组(均P＜0.05)，两组BIS、运动阻滞及麻醉相关不良反应无差异(P＞0.05)。结论：TCI瑞马唑仑和TCI丙泊酚均可用于妇科宫腔镜手术，与TCI丙泊酚比，TCI瑞马唑仑在改善患者术后苏醒、维护围术期HR、MAP、RR及SpO2、提高麻醉效率方面有明显优势。

2024 Vol. 32　(12):　2805- [摘要]（ 20 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 1 )

探讨规范化健康咨询服务模式（CIP）对产后女性避孕效果的影响。方法：选取2023年1－3月在本院建档的1234例孕产妇作为研究对象。按照随机数字表法将孕产妇分为对照组（n=617例）和CIP组（n=617例）。对照组接受常规避孕指导，CIP组则在此基础上通过小程序推送避孕知识、一对一咨询及分娩期的技术指导，并提供后续随访和技术服务。比较两组产妇在住院分娩期内的避孕知识知晓率、分娩时、长效避孕落实率，产后3、6和12个月内的非意愿妊娠率、人工流产率及避孕方法使用情况。结果：干预后，CIP组避孕知识知晓率为90.43%，明显高于对照组的82.3%（χ2=17.226，P＜0.05）。CIP组高效避孕措施落实率为25.1%，明显高于对照组的16.7%（χ2=13.251，P＜0.05）。干预后，CIP组在产后12个月内的非意愿妊娠率为2.3%，显著低于对照组的5.2%（χ2=7.316，P<0.05）；CIP组产后1年内的人工流产率（2.3%）较对照组（5.2%）显著降低（χ2=7.316，P＜0.05）。干预后，CIP组与对照组在短效口服避孕药、紧急避孕药、输卵管结扎术等的使用率差异无统计学意义（P＞0.05）。CIP组避孕套、宫内节育器及皮下埋植剂的使用率明显高于对照组（χ2=16.390，χ2=6.930，χ2=4.460；P＜0.05）。对照组未避孕率显著高于CIP组（χ2=26.192，P＜0.05）。结论：CIP模式通过系统化干预有效提升了产后女性的避孕知识水平，促进了长效避孕措施的落实，降低了产后1年内的非意愿妊娠率和流产率，显示出良好的临床应用潜力。

2024 Vol. 32　(12):　2816- [摘要]（ 13 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 3 )

探讨术前肌肉放松训练对异位妊娠手术患者术后舒适指数的干预效果。方法：前瞻性将2020年3月－2022年7月拟于本院接受腹腔镜异位妊娠手术的142例患者纳为研究对象，随机数表法分为常规组(常规术后护理模式，n=71例)和训练组(常规术后护理基础上实施肌肉松弛训练模式，n=71例)，持续干预14d。比较两组Kolcaba舒适状态量表(GCQ)、心理韧性量表（CD-RISC）以及一般自我效能感量表(GSES)，检测两组术后卵泡刺激素(FSH)、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E2)水平，统计术后并发症发生情况。结果：干预后，训练组的GCQ心理（24.27±3.14分）、生理（19.67±1.63分）、社会文化（22.97±2.86分）、环境（22.79±2.38分）得分均高于常规组(21.63±2.67分、17.82±1.47分、20.42±2.17分、19.67±1.76分)，两组CD-RISC、GSES评分均较干预前有显著改善，且训练组（73.96±6.83分、27.85±3.27分）评分均高于常规组（67.14±6.53分、26.14±3.18分），两组血清FSH、β-hCG、E2水平干预后均有所改善，且训练组干预7d、干预14d后FSH、β-hCG、E2水平均低于常规组，训练组术后出现的切口感染、腹痛、阴道出血等发症发生率（4.2%）均低于常规组（14.1%）(均P＜0.05)。结论：肌肉放松训练可有效提高异位妊娠患者术后的舒适度，更好改善性激素水平及心理状态，降低术后并发症发生。

2024 Vol. 32　(12):　2827- [摘要]（ 16 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 1 )

探究结构式心理干预配合拓展式孕期健康教育模式在胎膜早破（PROM）孕妇干预中的应用效果。方法：纳入杭州市妇产科医院（杭州市妇幼保健院）2021年1月－2023年12月收治的PROM孕妇，随机从常规干预孕妇中抽取48例纳入对照组，从实施结构式心理干预配合拓展式孕期健康教育模式干预的孕妇中抽取48例纳入观察组。观察两组干预前后负性情绪［焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）］变化情况，比较两组分娩方式、围生期母婴不良结局、护理满意度情况。结果：干预后，两组SAS、SDS评分均较干预前降低，且观察组（37.16±7.21分、35.14±6.17分）低于对照组（45.31±8.67分、44.06±8.86分），观察组自然分娩率（43.8%）高于对照组（16.7%），剖宫产率（31.3%）低于对照组（54.2%），围生期母婴不良结局总发生率（12.5%）低于对照组（33.3%），护理满意度（97.9%）高于对照组（83.3%）（均P＜0.05）。结论：对PROM孕妇采用结构式心理干预配合拓展式孕期健康教育模式干预可缓解其负性情绪，降低剖宫产率，减少围生期母婴不良结局发生，提高护理满意度。

2024 Vol. 32　(12):　2837- [摘要]（ 13 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 1 )

分析7S管理模式对初产妇哺乳技能、母乳喂养信心及产后开始泌乳时间的影响。方法：选取2021年10月－2022年10月本院收治的待产初产孕妇108例，按照随机数字表法分为常规组53例、7S管理组55例，分别给予常规干预或7S管理模式。评估对比两组哺乳技能、母乳喂养信心、产后康复情况、心理弹性、主观幸福感、母亲角色适应能力、心理状态、护理满意度。结果：护理干预后，7S管理组与常规组哺乳技能（29.88±3.62分、26.22±3.42分）、喂养情感（66.72±6.01分、60.29±5.88分）、喂养认知度（26.01±3.11分、22.31±2.58分）、心理弹性、主观幸福感、母亲角色适应能力评分均上升，且7S管理组高于常规组；两组心理状态评分均下降，且7S管理组低于常规组；7S管理组住院时间（3.20±0.90d）、血性恶露持续、开始泌乳时间（15.30±3.31h）、子宫入盆时间均短于常规组（5.36±1.02d、20.60±4.02h），护理满意度（94.6%）高于常规组（81.1%）（均P＜0.05）。结论：初产妇采用7S管理模式干预后哺乳技能、母乳喂养信心提升，开始泌乳时间缩短，心理状态改善，心理弹性、主观幸福感、母亲角色适应能力增强。

2024 Vol. 32　(12):　2847- [摘要]（ 14 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 2 )

探讨经阴道联合经腹部彩超在更年期子宫内膜病变中的诊断效果。方法：回顾性分析2022年1月－2023年1月本院诊治的更年期子宫内膜病变患者300例临床资料，均行经腹彩超、经阴道超声及病理检查。以病理检查结果为金标准，分析比较两种超声检查子宫内膜病变的检查符合率及病种诊断效果。结果：病理检查300例中，子宫内膜增生占比32.7%，萎缩性内膜占比13.0%，子宫内膜癌占比7.3%，子宫内膜息肉占比28.7%，子宫黏膜下肌瘤占比18.3%；诊断子宫内膜病变恶性与病理结果的符合率经腹部彩超（59.1%）、经阴道超声（77.3%）、2项超声联合（100.0%）依次升高（P＜0.05）；对子宫内膜病变病种的检查准确率，经腹部彩超、经阴道超声、2项联合检查依次升高（P＜0.05）。结论：经阴道联合经腹部彩超在更年期子宫内膜病变中良性、恶性鉴别诊断效果提高，且经阴道超声检查效果优于经腹部彩超检查。

2024 Vol. 32　(12):　2857- [摘要]（ 19 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 2 )

探究彩色多普勒超声检查联合血清抗苗勒氏管激素（AMH）对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵巢储备功能的评估价值。方法：回顾性选取2021年1月－2024年3月本院就诊的PCOS不孕患者82例，根据卵巢储备功能情况分为正常组和异常组。两组均接受阴道超声检查，观察卵巢体积（OV）、卵泡计数（AFC），采用化学发光法测定血清AMH和雌二醇（E2）水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析超声指标和血清指标对卵巢储备功能的评估价值，采用多因素logistic回归分析患者卵巢储备功能影响因素。结果：卵巢储备功能异常43例（52.4%）纳入异常组，余患者39例纳入正常组。正常组年龄、体质指数（BMI）、流产次数和盆腔手术史均少于异常组，运动频率高于异常组，OV、AFC和AMH水平高于异常组（均P<0.05），E2水平与异常组无差异（P>0.05）。ROC曲线分析，OV、AFC、AMH联合检测评估PCOS不孕患者卵巢储备功能异常效能提高，其曲线下面积为0.877，评估灵敏度达97.4%。多因素logistic回归分析，年龄大、BMI高、流产次数多、盆腔手术史均是PCOS不孕患者卵巢储备功能异常的影响因素，每周运动频率≥2次/周为保护因素（均P<0.05）。结论：超声检查联合血清AMH水平对PCOS不孕患者卵巢储备功能评估价值较好，年龄大、BMI高、流产次数多、盆腔手术史均能影响患者卵巢储备功能。

2024 Vol. 32　(12):　2867- [摘要]（ 12 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 2 )

探讨剖宫产术后卡前列甲酯栓联合缩宫素对产妇凝血功能、血红蛋白（HB）及产后出血效果。方法：回顾性选择2022年7月－2023年10月本院行剖宫产术产妇145例，依据治疗方案分为对照组72例（予缩宫素治疗）和联合组73例（予卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗）。对比两组治疗前、后凝血功能［凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）］、血流动力学变化［血氧饱和度、血红蛋白（HB）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）］、产后不同时间段出血量及治疗后不良反应。结果：治疗后，联合组APTT、PT、TT水平低于对照组，FIB、D-D水平高于对照组（P＜0.05），两组血氧饱和度、SBP、DBP无差异（P>0.05），HB水平联合组高于对照组（P＜0.05）。联合组产后2 h（143.44±19.35 ml）、12 h（248.74±22.72 ml）及24 h（328.41±39.96 ml）出血量均低于对照组（249.37±30.48 ml、331.69±35.88 ml、497.74±41.18 ml），不良反应总发生率（6.9%）低于对照组（19.4%）（均P＜0.05）。结论：剖宫产术后采用卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗，可显著减少产妇产后出血量，改善凝血功能，提高HB水平，用药安全可靠。

2024 Vol. 32　(12):　2877- [摘要]（ 14 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 2 )

探讨足月胎膜早破发生宫内感染的危险因素。方法:回顾性收集2020年1月－2022年1月本院诊治的足月胎膜早破发生宫内感染患者43例临床资料为感染组，胎膜早破未发生宫内感染107例为对照组，分析足月胎膜早破发生宫内感染的危险因素。结果:单因素分析，两组年龄、体质指数、分娩史、引流产史、宫颈机能不全、孕期规律产前检查、营养不良、左室舒张末期内径、左室收缩等均未见差异（P>0.05）；两组破膜至分娩时间、破膜后阴道检查次数、腹压增加、羊水过多，以及血清IL-6、PCT、CRP水平有差异（P<0.05）；多因素非条件logistic分析，破膜至分娩时间＞4h、破膜后阴道检查＞4次、腹压增加、羊水过多，以及血清IL-6、PCT、CRP异常升高均是足月胎膜早破发生宫内感染的独立危险因素（均P<0.05）；血清IL-6、PCT、CRP水平随感染程度加重而升高，与足月胎膜早破发生宫内感染患者感染程度均呈正相关（均P＜0.05）。结论:足月胎膜早破发生宫内感染的独立危险因素较多，临床应针对危险因素进行干预。

2024 Vol. 32　(12):　2886- [摘要]（ 16 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 2 )

探讨使用盆底超声泌尿裂孔相关参数联合盆腔器官脱垂定量分析法（POP-Q评分）对产后盆腔脏器脱垂（POP）的发生与严重程度的诊断价值。方法：选取2022年4月－2023年4月本院收治的130例POP患者为POP组，体检健康女性130例为对照组。使用盆底三维超声进行检查，比较各组泌尿裂孔在静息状态、瓦尔萨尔瓦（Valsalva）状态和缩肛状态下的左右径、前后径和面积，并记录不同时期、不同脱垂严重程度POP患者泌尿生殖裂孔参数，分析泌尿裂孔相关参数与产后POP严重程度的相关性。绘制各诊断方法的受试者工作特征（ROC）曲线诊断效能。结果：POP组静息状态、Valsalva状态和缩肛状态下泌尿生殖裂孔各指标均高于对照组，静息-缩肛和Valsalva-静息时期泌尿生殖裂孔各指标均高于对照组，POP组中重度组各检测状态的泌尿生殖裂孔参数均高于中轻度组（均P<0.05），POP患者泌尿裂孔的左右径、前后径和面积与脱垂的严重程度成正比（均P<0.05），ROC曲线分析，盆底超声泌尿裂孔相关参数联合POP-Q评分诊断POP的严重程度的曲线下面积（0.931）、灵敏度（0.910）、特异度（0.952）均高于单独指标诊断（均P＜0.05）。结论：盆底超声泌尿裂孔相关参数联合POP-Q评分可用于诊断产后POP情况，泌尿裂孔相关参数越高，出现产后POP可能性越大、程度越严重。

2024 Vol. 32　(12):　2895- [摘要]（ 12 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 2 )

分析不同程度妊娠期高血压（HDP）患者可溶性血管内皮生长因子受体1（sFlt-1）/胎盘生长因子（PlGF）、妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）水平，并探讨与不良妊娠结局关系。方法：收集2021年1月－2023年12月本院就诊治疗的HDP患者88例，根据病情程度分为HDP组（40例）、轻度子痫前期(PE)组（30例）和重度PE组（18例），均检测血清sFlt-1、PlGF、PAPP-A水平并3组对比，Spearman相关性分析sFlt-1/PlGF、PAPP-A水平与HDP病情严重程度关系；根据妊娠结局分为不良组32例和正常组56例，对比两组sFlt-1/PlGF、PAPP-A水平，受试者工作特征（ROC）曲线评估sFlt-1/PlGF、PAPP-A水平对HDP患者不良妊娠结局的预测价值。结果：血清sFlt-1/PlGF、PAPP-A水平在HDP组、轻度PE组、重度PE组依次升高，sFlt-1/PlGF、PAPP-A水平与PE病情严重程度均存在正相关性（r=0.553，r=0.601，均P<0.001）。88例中不良妊娠结局发生率为36.4%。不良组sFlt-1/PlGF、PAPP-A水平高于正常组（P<0.05）。ROC曲线分析，sFlt1/PlGF、PAPP-A水平及其联合检测预测PE患者不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.872、0.867、0.941，敏感度分别为80.0%、87.5%、93.75%，特异度分别为85.2%、73.2%、82.1%，sFlt-1/PlGF联合PAPP-A检测预测效能高于单一指标检测（均P<0.05）。结论：PE患者血清sFlt-1/PlGF、PAPP-A水平与其病情严重程度存在正相关，与不良妊娠结局有关，二者联合检测可提高PE患者不良妊娠结局的预测价值。

2024 Vol. 32　(12):　2906- [摘要]（ 16 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 1 )

探讨同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）、游离雌三醇（uE3）对出生缺陷的诊断价值，并分析其与染色体异常的相关性。方法：选取2021年1月－2023年12月本院产前检查孕产妇临床资料，其中胎儿结构发育异常82例为出生缺陷组，正常产妇164例作为对照组。比较两组血清Hcy、FA、uE3水平，构建二元logistic回归模型，受试者工作特征（ROC）曲线分析3项指标诊断出生缺陷价值，分析出生缺陷组合并染色体异常孕妇血清Hcy、FA、uE3水平与染色体异常发生的相关性。结果：出生缺陷组血清Hcy（7.27±1.20μmlo/L）高于对照组（6.26±1.15μmlo/L），FA（27.78±2.61 nmlo/L）、uE3（1.62±0.27 MoM）低于对照组（30.77±2.85 nmlo/L、1.85±0.17 MoM）（均P＜0.05）。二元logistic回归模型分析，出生缺陷计算公式=0.943Hcy0.335×FA3.040×uE3+8.039；ROC曲线分析，Hcy、FA、uE3及3项联合诊断出生缺陷的曲线下面积分别为0.747、0.779、0.862、0.878，敏感度分别为65.2%、65.2%、81.1%、90.2%，特异度分别为80.5%、78.1%、91.5%、84.5%。与未合并染色体异常异常孕妇比较，合并染色体异常孕妇血清Hcy水平更高，FA、uE3水平更低；经Spearman分析，胎儿结构发育异常孕妇Hcy与染色体异常成正相关，FA、uE3与染色体异常呈负相关（均P＜0.05）。结论：血清Hcy、FA、uE3联合检测可提高出生缺陷诊断价值，且3项指标水平与染色体异常具有相关性。

2024 Vol. 32　(12):　2915- [摘要]（ 16 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 1 )

分析枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质（PS）、经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗呼吸窘迫综合征（RDS）早产儿效果。方法：回顾性分析本院2021年7月－2023年7月收治的RDS早产儿临床资料，从接受PS联合nCPAP治疗的患儿中选取45例纳入常规组，枸橼酸咖啡因联合PS、nCPAP治疗的患儿中选取40例纳入咖啡因组。比较两组住院时间、用氧时间、呼吸暂停次数及并发症发生情况，分析血气指标及血清相关炎性因子水平变化；比较两组治疗3 d时临床疗效。结果：经治疗，咖啡因组住院时间（23.12±2.03d）、总用氧时间（80.14±20.58h）、呼吸暂停数（4.02±0.58次）均低于常规组（25.07±2.69d、106.43±32.61h、7.14±1.03次），两组pH、PaO2水平上升且咖啡因组（7.35±0.10、69.54±9.02 mmHg）均高于常规组（7.20±0.05、60.37±8.14 mmHg），两组PaCO2水平及血清相关炎性因子指标下降且PaCO2咖啡因组（40.16±5.63 mmHg）低于常规组（43.08±6.31 mmHg）（均P<0.05）；治疗3 d时，咖啡因组治疗总有效率（87.5%）高于常规组（68.9%），治疗期间支气管发育不良发生率（5.0%）低于常规组（22.2%）（均P<0.05）。结论：nCPAP治疗RDS患儿采用枸橼酸咖啡因联合PS干预可有效缩短24 h呼吸暂停次数及给氧时间，改善血气指标和机体炎症反应，降低BPD发生率，促进患儿康复。

2024 Vol. 32　(12):　2923- [摘要]（ 15 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 1 )

分析宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后患者息肉复发影响因素。方法：回顾性纳入2021年1月－2022年12月本院择期行宫腔镜下息肉电切术的子宫内膜息肉患者253例临床资料，术后随访1年，调查术后1年内子宫内膜息肉复发情况，利用logistic回归分析模型对影响因素进行分析。结果：253例中单发性息肉占66.4%、多发性息肉占33.6%；手术治疗1年后57例息肉复发，复发率为22.5%。单因素分析显示，不同年龄、体质指数、合并不孕症、息肉数目、息肉最大径、术后并发症和术后处理措施的患者术后子宫内膜息肉复发情况存在差异（P<0.05）；多因素logistic回归分析表明，患者年龄>35岁(OR=2.519)、合并不孕症(OR=3.102)、息肉数目为多发(OR=4.175)是影响子宫内膜息肉患者术后1年内复发的独立危险因素，而术后放置左炔诺酮宫内节育系统(OR=0.534)和口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)(OR=0.651)是息肉复发的独立保护因素（均P<0.05）。结论：宫腔镜电切术后子宫内膜息肉患者术后1年内息肉复发率较高，临床术前对年龄大、合并不孕症、息肉多发的患者给予评估干预，采用术后处理，以降低术后息肉复发风险。

2024 Vol. 32　(12):　2934- [摘要]（ 14 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 5 )

分析妊娠期甲状腺功能减退（甲减）孕妇阴道分娩后精神状态及产后抑郁发生危险因素。方法：选取2021年4月－2022年4月本院治疗的妊娠期甲减孕妇87例，评估其分娩前3d及分娩后3d时的精神状况、产后抑郁评分，随访分析妊娠期甲减患者阴道分娩后6个月内产后抑郁发生危险因素。结果：产妇分娩后焦虑自评量表（50.36±4.48分）、抑郁自评量表（51.77±4.23分）、贝克抑郁自评问卷（30.36±4.27分）、爱丁堡产后抑郁量表评分（25.02±2.33分）均高于分娩前（40.36±2.11分、37.25±2.32分、21.36±3.04分、21.25±2.01分）（P<0.05）。随访产后6个月内共发生产后抑郁22例（25.3%），单因素分析显示产后抑郁的发生与年龄、产次、意外妊娠、泌乳量、喂养方式、家庭平均月收入、产后疼痛、睡眠质量有关；多因素logistics回归分析，年龄＜25岁、初产、意外妊娠、泌乳量少、母乳喂养、家庭平均月收入≤5000元、产后疼痛、睡眠质量较差是患者产后抑郁发生危险因素（均P<0.05）。结论：年龄＜25岁、初产、意外妊娠、泌乳量少、母乳喂养、家庭平均月收入≤5000元、产后疼痛、睡眠质量较差是妊娠期甲减患者产后抑郁发生危险因素，临床应加以关注并采取干预措施，减少产后抑郁的发生。

2024 Vol. 32　(12):　2944- [摘要]（ 11 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 2 )

未婚人工流产严重伤害女性生育力，不仅造成生殖器官的损伤、诱发妇科疾病，而且会引发抑郁、焦虑等心理问题，还可能造成不孕不育的远期并发症。近年来我国未婚人工流产女性呈现低龄化、重复流产率高、流动人口多、生殖健康知识匮乏等特点。缺乏系统科学的生殖健康知识、无痛人工流产的夸大宣传以及不良的社会环境因素是造成未婚女性人工流产居高不下的主要原因。在中小学中普及生殖健康教育、限制媒体对无痛人工流产的夸大宣传、提供流产后关爱和咨询宣教服务是减少未婚女性人工流产发生的主要措施。

2024 Vol. 32　(12):　2955- [摘要]（ 24 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 1 )