探讨药物流产后异常子宫出血者D-二聚体/血小板（DPR）、血管生成抑制蛋白1（VASH-1）表达水平及预测价值。方法：选取2019年3月－2022年3月本院自愿要求行药物流产者123例，根据终止妊娠后异常子宫出血发生情况分为异常组（21例）和正常组（102例），流产术前分别检测血浆D-二聚体（D-D）水平、血小板并计算DPR，血清VASH-1水平；采用受术者工作特征曲线（ROC）评价DPR、VASH-1对流产后发生异常子宫出血的预测价值，多因素logistic回归分析异常子宫出血相关因素。结果：异常组DPR［（0.85±0.31）×10-11 mg］、VASH-1［（567.32±84.15）ng/L］水平高于正常组［（0.57±0.24）×10-11 mg、（319.64±68.53）ng/L］（P＜0.05）。两组流产史、纤维蛋白原、D-二聚体、血小板比较存在差异（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，DPR、VASH-1诊断药物流产后发生异常子宫出血的曲线下面积（AUC）分别为0.852、0.809，截点值分别为0.71×10-11 mg、323.48ng/L，特异度分别为62.2%、53.6%，敏感度分别为93.5%、93.5%；二者联合诊断的AUC为0.904，特异度为85.3%，敏感度87.1%。多因素分析显示，有流产史，纤维蛋白原＞4g/L、DPR及VASH-1高水平是药物流产后发生异常子宫出血的危险因素（P＜0.05）。结论：DPR、VASH-1在药物流产后异常子宫出血者中呈高表达，可作为预测异常子宫出血的参考指标。

探讨头孢西丁钠联合米诺环素治疗急性盆腔炎疗效、安全性及对炎症因子水平的影响。方法：选取2019年4月－2022年4月本院收治的急性盆腔炎患者90例，数字随机表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)，两组均给予头孢西丁钠治疗，观察组加用米诺环素治疗，比较两组临床疗效、症状缓解时间、炎性包块直径、盆腔积液深度、炎症因子 ［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）］水平、血液流变学指标及不良反应。结果：观察组治疗有效率（95.6%）高于对照组（73.3%），白带恢复正常（5.5±1.1d）、腹痛（5.2±1.0d）、下腹坠胀缓解（5.6±0.5d）及盆腔肿块消失（10.5±3.8d）等时间均短于对照组（8.4±2.2d、7.4±2.1d、8.6±2.4d、15.4±5.3d），炎性包块直径（1.84±0.53 cm）、盆腔积液深度（0.44±0.12 cm）均小于对照组（3.11±0.82 cm、0.80±0.25 cm），血清炎症因子水平及血液流变学指标均低于对照组（均P＜0.05）。不良反应发生率两组（11.1％、6.7%）无差异（P＞0.05）。结论：头孢西丁钠联合米诺环素治疗急性盆腔炎疗效提高，并可降低患者炎症因子水平，改善血液流变学指标，促进症状恢复，安全性较好。

探讨宫腔镜下粘连分离术后应用三角子宫球囊对宫腔粘连患者月经周期及再粘连发生率的影响。方法：选择2018年8月－2021年8月于本院行宫腔镜下粘连分离术患者120例随机分为两组，均行宫腔镜下粘连分离术，两组术后均常规抗生素及雌孕激素治疗，观察组术后放置三角子宫球囊。对比两组术后3个月后临床疗效、月经周期及再粘连发生率。结果：观察组治疗总有效率为（88.3%）高于对照组（65.0%），月经量（63.9±8.5ml）多于对照组（48.3±6.8ml），月经期（5.9±1.3d）长于对照组（4.9±0.9d），术后宫腔再粘连发生率（16.7%）低于对照组（36.7%）（均P＜0.05）；两组并发症发生率（10.0%、18.3%）无差异（P＞0.05）。结论;宫腔镜下粘连分离术后放置三角子宫球囊能够提高宫腔粘连患者治疗疗效，改善月经周期，降低术后宫腔再粘连发生率，且安全性高。

探究不同剂量纳布啡与舒芬太尼复合对实施腹腔镜子宫肌瘤切除手术患者疼痛介质及血流动力学的影响。方法：选择2019年4月－2022年4月于本院行腹腔镜子宫肌瘤切除手术的患者102例为研究对象，随机数字表法将其分为低剂量组、中剂量组、高剂量组各34例，均予舒芬太尼诱导麻醉，术毕分别予0.15mg/kg、0.25mg/kg、0.35mg/kg纳布啡注射。记录术前、纳布啡注射时、术后6h血流动力学指标及疼痛介质指标［血清P物质、前列腺素E2（PGE2）］。比较3组临床手术指标、疼痛介质指标、血流动力学指标、疼痛评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）以及不良反应发生率。结果：3组手术时间、舒芬太尼用量无差异，中剂量组拔管时间（9.6±2.1min）少于低剂量组（12.2±2.3min）和高剂量组（11.3±2.6min）；平均动脉压、心率、血清P物质、PGE2在组内及组间均有差异，24h VAS评分低剂量组（3.18±0.46分）、中剂量组（2.15±0.56分）、高剂量组（2.06±0.49分）依次降低，Ramsay最高分低剂量组（1.59±0.61分）、中剂量组（1.97±0.52分）、高剂量组（2.47±0.51分）依次升高，不良反应发生率高剂量组（23.5%）高于中剂量组（2.9%）和低剂量组（8.8%）（均P＜0.05）。结论：综合考虑0.25mg/kg纳布啡复合舒芬太尼在子宫肌瘤术中即可发挥较好镇痛效果，又能够显著改善患者疼痛介质及血流动力学水平，且不良反应低，安全性有保障。

探讨影响剖宫产麻醉中(CD)产妇发生低体温风险的影响因素，并构建列线图预测模型进行验证。方法：回顾性分析2020年7月－2021年7月本院实施CD产妇196例临床资料，在麻醉中发生低体温98例产妇为低体温组，非低体温98例产妇为对照组，比较两组临床资料，采用单因素和多因素logistic回归分析筛选出影响CD麻醉中产妇低体温的独立危险因素，绘制列线图并进行验证。结果：多因素分析表明，甲状腺功能减退，腰麻，麻醉后体温＜36.75℃，术中产妇体液丢失量＞980ml，没用采取主动保温，主动保温持续时间＜30min，没有采取输液加温，进入手术室室温≤23℃，术中室温≤23℃是影响CD麻醉中产妇低体温的独立危险因素(P＜0.05)。校准图和受试者工作特征曲线(ROC)的C指数和曲线下面积分别为0.843和0.852，提示列线图模型结果与实际结果有良好一致性。结论：甲状腺功能减退，腰麻，麻醉后体温＜36.75℃，术中产妇体液丢失量＞980ml，没用采取主动保温，主动保温持续时间＜30 min，没有采取输液加温，进入手术室室温≤23℃，术中室温≤23℃是影响CD麻醉中产妇低体温的独立危险因素，为预防CD产妇体温过低制定策略提供参考。

调查剖宫产后再次妊娠的分娩方式并分析影响因素。方法：回顾性收集2016年1月－2022年6月于本院产科住院分娩的剖宫产术后再次妊娠孕妇496例的临床资料，根据分娩方式分为经阴道分娩组和剖宫产组，比较两组临床指标并分析对分娩方式的影响。结果：496例尝试经阴道分娩141例（28.4%），最终经阴道分娩成功114例，成功率80.9%，27例转行剖宫产，合计经剖宫产分娩382例（77.0%）。多因素logistic回归分析显示，孕妇初始经阴道分娩意愿、自然分娩史、入院宫口扩张＞3cm均是经阴道分娩的有利因素，产前高体质指数（＞30kg/m2）、妊娠合并症、胎位及胎心异常均是经阴道分娩的不利因素（均P＜0.05）；经阴道分娩组新生儿1min Apgar评分（9.3±0.3分）高于剖宫产组（9.0±0.3分）（P＜0.05），分娩结局、新生儿出生体重、新生儿窒息等比较均无差异（P＞0.05），结论：本次调查剖宫产孕妇再次妊娠分娩以剖宫产为主，入院宫口扩张程度、自然分娩史、初始分娩意愿、产前体质指数、妊娠合并症、胎心及胎位情况均是影响经阴道分娩的影响因素，临床产科应根据孕妇具体情况选择合理的分娩方式。

探讨产后压力性尿失禁（SUI）女性行盆底肌功能锻炼依从性有关影响因素。方法：应用便利抽样法选择2021年5月－2022年5月于医院就诊的SUI患者162例，使用一般资料调查问卷、盆底肌训练依从性问卷、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）、中文版盆底肌肉锻炼自我效能量表（BPMSES）进行调查，以Pearson相关系数模型分析SUI患者盆底肌功能锻炼依从性与EPDS、PSQI、BPMSES评分的相关性，多重线性回归模型探究SUI患者盆底肌功能锻炼依从性有关影响因素。结果：共发放问卷162份，回收有效问卷156份，有效回收率96.3%。患者盆底肌训练依从性问卷评分（9.62±3.89）分，EPDS评分（7.24±2.85）分，PSQI评分（5.51±2.04）分，BPMSES评分（52.03±18.41）分。不同文化程度、家庭人均月收入、对维持盆底肌功能锻炼重要性的认知、当前是否漏尿、配偶支持情况的SUI患者盆底肌训练依从性问卷评分存在差异（P＜0.05）；Pearson相关分析显示， SUI患者盆底肌训练依从性问卷评分与EPDS评分、PSQI评分呈负相关，与BPMSES评分呈正相关（均P＜0.001）；多重线性回归分析，对维持盆底肌功能锻炼重要性的认知不足、当前漏尿、配偶支持不良、EPDS、PSQI、BPMSES评分均为影响SUI患者盆底肌功能锻炼依从性因素。结论：SUI患者盆底肌功能锻炼依从性的影响因素较多，医护人员需提高重视针对性给予干预。

探讨胎心监护联合彩色多普勒血流成像预测胎儿宫内生长受限（IUGR）的临床价值。方法：回顾性分析2017年3月－2020年12月本院收治的356例妊娠晚期孕妇临床资料，根据孕妇分娩后是否为IUGR分为IUGR组31例和对照组325例。比较两组孕期胎心监护结果、彩色多普勒血流成像测量的脐动脉血流参数［搏动指数（PI）、阻力指数（RI）以及S/D值］。绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析预测价值。结果：IUGR组胎心监护异常率（83.9%）高于对照组（19.7%），脐动脉血流参数PI（0.90±0.30）、RI（0.75±0.22）、S/D（3.28±0.45）值均大于对照组（0.77±0.24、0.65±0.17、2.85±0.39）（均P＜0.05）。胎心监护联合脐动脉S/D值预测IUGR的曲线下面积为0.869，灵敏度93.6%，特异度80.3%。结论：胎心监护联合彩色多普勒血流成像对IUGR有较高的预测价值。

探讨血清血管生成素样蛋白2（ANGPTL2）、解整合素-金属蛋白酶10（ADAM10）在妊娠期高血压疾病（HDCP）患者血清中的表达，以及与病情严重程度、预后的关系。方法：收集本院2019年11月－2021年11月收治的106例HDCP患者为HDCP组，其中重度子痫前期28例（重度组）、子痫前期34例（中度组）、妊娠期高血压44例（轻度组），同期产前检查健康孕妇100例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清ANGPTL2、ADAM10的水平，Spearman分析HDCP病情严重程度与血清ANGPTL2、ADAM10及血压的相关性，根据羊水污染程度、新生儿Apgar评分将HDCP患者分为预后不良组（56例）和预后良好组（50例），多因素logistic回归分析影响HDCP患者预后的因素。受试者工作特征曲线（ROC）分析血清ANGPTL2、ADAM10对HDCP患者预后的预测价值。结果：HDCP组ANGPTL2（8.54±2.13 ng/ml）、ADAM10（1700.54±300.35 pg/ml）高于对照组（6.46±1.21 ng/ml、1348.65±280.32 pg/ml）（均P＜0.05）。HDCP患者中，轻度组、中度组、重度组血清ANGPTL2、ADAM10、收缩压、舒张压依次升高，且与患者病情严重程度呈正相关；预后不良组24 h尿蛋白（PRO）、ANGPTL2、ADAM10水平均高于预后良好组（均P＜0.05）。24 h PRO、ANGPTL2、ADAM10异常高表达是影响HDCP患者不良预后的因素（均P＜0.05）。血清ANGPTL2预测HDCP患者预后的曲线下面积（AUC）为0.838，最佳临界值为8.14 ng/ml；血清ADAM10预测HDCP患者预后的AUC为0.834，最佳临界值为1627.11 pg/ml，两者联合的AUC为0.921，预测效能高于单一指标（均P＜0.05）。结论：血清ANGPTL2、ADAM10在HDCP患者中表达上调，二者与其病情严重程度、预后密切相关，并可预测患者预后。

探讨E-Cervix弹性成像参数预测足月妊娠引产宫颈反应的敏感性及与分娩活动期宫颈管扩张时间关系。方法：回顾性分析2021年5月－2022年1月在本院住院单胎足月妊娠拟引产的孕妇124例，按照引产期间宫口扩张时间分为敏感组（n=66）及不敏感组（n=58），采用E-Cervix技术检测孕妇引产前12h各弹性成像参数，评估各组宫颈成熟度评分（Bioshop）；绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析E-Cervix弹性成像各参数及Bioshop评分对宫颈反应敏感的预测价值；比较两组宫颈扩张时间；采用Pearson相关系数分析宫颈扩张时间与E-Cervix参数的相关性。结果：敏感组Bishop评分（3.26±0.56分）低于不敏感组（3.89±0.87分），E-Cervix弹性成像各参数均高于不敏感组（均P＜0.05）。ROC曲线分析，E-Cervix弹性成像技术评估宫颈反应敏感的曲线下面积（0.869）高于Bishop评分（0.746），其敏感度87.4%，特异度82.7%；敏感组宫颈扩张时间（190.0±58.6min）短于不敏感组（226.8±57.6min）（均P＜0.05）。Pearson相关性分析，宫颈扩张时间与E-Cervix弹性成像各参数均呈正相关（P＜0.05）。结论：利用E-Cervix弹性成像能够有效预测宫颈反应敏感，且各参数与宫颈扩张时间成正相关。

探究miR-1287-5p、同源盒基因A7（HOXA7）在宫颈癌组织中的表达及临床意义。方法：收集2013年6月－2017年1月本院收治的宫颈癌患者92例临床资料，qRT-PCR法检测宫颈癌组织和癌旁组织中MiR-1287-5p和HOXA7mRNA表达，Pearson分析MiR-1287-5p与HOXA7表达相关性；Kaplan-Meier生存曲线分析MiR-1287-5p和HOXA7表达水平与宫颈癌患者预后关系；COX回归分析影响宫颈癌患者预后的危险因素。结果：宫颈癌组织中miR-1287-5p（0.71±0.16）低于癌旁组织（1.03±0.05），HOXA7 mRNA（1.51±0.24）高于癌旁组织（1.02±0.03）（均P＜0.05）宫颈癌组织中MiR-1287-5p与HOXA7表达呈负相关（r=-0.484，P＜0.05）；MiR-1287-5p和HOXA7表达水平与患者人乳头瘤病毒（HPV）感染、淋巴结转移、分化状态和FIGO分期有关（P＜0.05）；KaplanMeier分析显示，MiR-1287-5p高表达组生存率高于低表达组（logrank=12.471，P=0.000），HOXA7低表达组生存率高于高表达组（logrank=5.180，P=0.023）；多因素COX回归分析，HPV感染阳性、组织低分化状态、FIGO分期Ⅲ-Ⅳ期、miR-1287-5p低表达和HOXA7高表达是影响宫颈癌患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。结论：宫颈癌组织中miR-1287-5p表达降低，HOXA7表达升高，二者异常表达影响宫颈癌患者预后。

分析基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、肌球蛋白轻链激酶（MLCK）和硫酸基转移酶1A3（SULT1A3）在子宫肌瘤组织中的表达及与子宫肌瘤发生发展的可能关系。方法：收集2019年1月－2021年6月在本院行手术切除治疗的子宫肌瘤患者60例子宫肌瘤组织和正常子宫组织，分别采用RT-PCR技术和免疫组化法测定MMP-2、MLCK、SULT1A3的mRNA及蛋白表达，分析各指标表达与子宫肌瘤发生的相关性。结果：子宫肌瘤组织MMP-2（1.61±0.23）、MLCK（11.87±1.60）的mRNA相对表达量均高于正常子宫组织（1.05±0.09、6.14±1.02），SULT1A3的mRNA相对表达量（0.69±0.11）低于正常子宫组织（1.65±0.44）；子宫肌瘤组织中MMP-2蛋白阳性率（68.3%）、MLCK蛋白阳性率（76.7%）均高于正常子宫组织（25.0%、26.7%），子宫肌瘤组织SULT1A3蛋白阳性率（61.7%）低于正常子宫组织（100.0%）（均P＜0.05）。mRNA表达，MMP-2与MLCK呈正相关，MMP-2、MLCK与SULT1A3均呈负相关性；蛋白表达，MMP-2与MLCK蛋白表达呈正相关，MMP-2、MLCK与SULT1A3蛋白表达均呈负相关性（均P＜0.05）。结论：子宫肌瘤组织中MMP-2、MLCK呈高表达，SULT1A3呈低表达，且各指标具有相关性，这种异常表达可能与子宫肌瘤的发生有关。

探讨应用经阴道三维超声(3D-TVS)对不孕症合并宫腔粘连（IUA）患者评估子宫内膜情况及体外受精胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的关系，为临床提供影像学依据。方法：回顾性分析2016年6月－2018年12月在本院因输卵管因素拟行IVF-ET治疗且经宫腔镜确诊IUA的不孕患者共98例临床资料及超声影像学资料，患者均行宫腔镜下宫腔粘连松解术（TCRA）并在术后1年内行IVF-ET治疗，根据妊娠结局分为临床妊娠组55例和未妊娠组43例，分析两组胚胎种植窗期子宫内膜厚度、类型及3D-TVS声像图表现。结果：临床妊娠组与未妊娠组内膜厚度［（8.40±1.33）mm（5.8~11.5mm）、（7.83±1.69）mm（4.8~11.7mm）］、内膜类型比较无差异(均P＞0.05)。3D声像图异常比例临床妊娠组与未妊娠组（3.6%、20.9%）有差异(P＜0.05)，未妊娠组的3D-TVS声像图异常主要表现为内膜局限性暗区、内膜局部缺损区。结论：对于不孕症合并IUA患者，3D-TVS可以准确评估宫腔和内膜异常回声改变，为IVF-ET治疗及预后提供重要信息。

探讨早中期孕妇解脲支原体（Uu）感染对新生儿感染及预后影响。方法：回顾性收集2020年10月－2021年12月于本院确诊的Uu感染的59例孕妇为观察对象（Uu感染组），健康孕妇76例为对照组，对比两组基线资料、新生儿Uu感染情况、不良母婴结局，分析Uu感染组分娩方式与新生儿UU感染的关系及新生儿预后不良结局的影响因素。结果：Uu感染组与对照组年龄、体重指数、孕次、产次、孕周和文化程度等比较均无差异(P＞0.05)，两组分娩方式有差异(P＜0.05)；新生儿Uu感染率Uu感染组（40.7%）高于对照组（2.6%）（P＜0.05）；Uu感染组中，阴道助产、自然分娩及剖宫分娩的新生儿Uu感染率（57.1%、53.3%、32.4%）无差异（P＞0.05）；Uu感染组胎膜早破（22.0%）、胎儿早产（13.6%）、胎儿窘迫（13.6%）、新生儿窒息（18.6%）和低体重出生儿（17.0%）发生率均高于健康对照组（7.9%、5.3%、4.0、6.6%、4.0%）（P＜0.05）；logistics回归分析显示，孕妇Uu阳性与新生儿预后不良结局相关（P＜0.05）。结论：孕妇Uu感染存在较高母婴垂直感染率，可增加母婴不良结局发生风险，需引起临床重视。

探讨妊娠期亚临床甲减（SCH）患者血清铁蛋白、同型半胱氨酸（Hcy）变化及其治疗效果。方法：选取2019年3月－2021年12月淮安市妇幼保健院产科门诊建立产前登记且确诊为妊娠期SCH者104例（甲减组）、甲状腺功能正常孕妇110例为正常组，对比两组血清铁蛋白、Hcy及甲状腺功能指标水平，简单线性相关分析法分析血清铁蛋白、Hcy与甲状腺功能指标的关系；观察甲减组采用左旋甲状腺激素替代治疗前后上述指标变化。结果：甲减组血清Hcy（14.39±3.80μmol/L）、促甲状腺激素（TSH）（4.40±1.26 mU/L）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）（11.74±2.60 IU/ml）水平均高于正常组（11.64±3.11 μmol/L、1.69±0.66 mU/L、5.71±1.13 IU/ml）（均P＜0.05），铁蛋白、甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平两组无差异（P＞0.05）；甲减组血清铁蛋白、Hcy与血清TSH、FT3、FT4、TPOAb水平均无相关性（P＞0.05）。甲减组经过左旋甲状腺激素替代治疗，血清Hcy、TSH水平降低（P＜0.05）。结论：妊娠期SCH患者Hcy水平异常升高，左旋甲状腺激素替代治疗可改善妊娠期亚临床甲减患者甲状腺功能指标及Hcy水平。

探究腹横筋膜平面（TAP）阻滞复合全麻对腹腔镜下子宫内膜癌（EC）根治术后舒芬太尼用量及镇痛效果。方法：选择2020年1月－2021年9月本院行手术治疗的EC患者126例，按照随机数表法分成观察组（n=63）和对照组（n=63）。两组术中均全麻、术后均采用静脉自控镇痛（PCIA），观察组采用TAP阻滞。比较两组术后4、8、12、24h时的疼痛评分（VAS），苏醒时间、首次自主呼吸恢复时间、舒芬太尼用量、PCIA每24h有效按压次数、术后不良反应发生情况；比较术前及术后12h应激反应指标［皮质醇（Cor）、血糖（Glu）］及白细胞介素-6（IL-6）水平。结果：观察组术后4、8、12、24h时VAS评分分别为（3.64±0.57分、3.05±0.63分、2.53±0.58分、1.77±0.49分）均低于对照组（4.73±0.62分、3.84±0.71分、3.11±0.64分、2.42±0.51分）；苏醒时间（6.1±1.5min）、自主呼吸恢复时间（7.3±2.1min）、PCIA每24h有效按压（2.5±0.6次）、术后舒芬太尼用量（61.4±1.1μg）、Glu（5.91±1.02mmol/L）、Cor（273.54±30.28μg/L）、IL-6（170.57±20.68pg/ml）水平及不良反应总发生率（4.8%）均低于对照组（7.2±2.0min、10.7±3.2min、3.6±1.0次、64.8±3.5μg、7.35±0.97mmol/L、365.27±32.51μg/L、315.14±25.26pg/ml、15.9%）（均P＜0.05）。结论：TAP阻滞复合全麻对EC患者术后镇痛质量高，可减少术后舒芬太尼用量，降低患者应激及炎症反应，改善苏醒质量，且具有一定安全性。

分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清胎球蛋白A(AHSG)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)水平及与妊娠结局关系。方法 选择2018年2月－2021年2月在本院确诊为GDM患者102例（GDM组），分娩正常的健康孕妇102例为对照组。酶联免疫吸附法检测血清AHSG水平，免疫荧光法检测血清PAPP-A水平；受术者工作特征曲线（ROC）分析血清AHSG、PAPP-A预测GDM发生价值，Pearson分析血清AHSG、PAPP-A水平与妊娠结局的相关性。结果：GDM组血清AHSG水平(263.07±53.28μg/L)高于对照组(173.94±47.51μg/L)，PAPP-A水平(21.42±1.47 ng/ml)低于对照组（26.05±1.39 ng/ml），GDM组中发生不良妊娠结局者血清AHSG水平高于妊娠结局良好者，PAPP-A水平低于妊娠结局良好者，且血清AHSG水平与不良妊娠结局呈正相关（r=0.215），PAPP-A水平与不良妊娠结局呈负相关（r=-0.757）（均P＜0.05）。ROC分析，血清AHSG、PAPP-A及联合检测预测GDM的曲线下面积分别为0.784、0.724、0.844。结论：GDM孕妇血清AHSG和PAPP-A水平发生异常，且水平与不良妊娠结局具有相关性，检测2项指标对预测GDM发生有一定临床价值，为临床及时干预提供指导。

探讨阿司匹林对缺氧诱导人HTR-8/SVneo滋养细胞凋亡及可溶性类fms酪氨酸激酶-1（sFLT-1）、低氧诱导因子1α（HIF-1α）表达的影响。方法：人HTR8/SVneo滋养细胞分为正常对照组、缺氧模型组（2% O2、5% CO2、93% N2）、阿司匹林低（0.05mmol/L）、中（0.1mmol/L）、高剂量组（0.2mmol/L）；培养结束后，MTT法测定细胞活力，流式细胞仪测定细胞凋亡水平及细胞周期，血清培养基基质胶培养测定细胞血管形成能力，RT-PCR法及蛋白印记法测定细胞sFlt-1、HIF-1α水平。结果：缺氧模型组OD值、存活率、血管形成能力、HIF-1α mRNA和蛋白表达均低于正常对照组及阿司匹林各剂量组，但随着阿司匹林剂量增上述各指标逐渐降低；缺氧模型组凋亡率、G1期、sFlt-1 mRNA和蛋白表达均高于正常对照组和阿司匹林各剂量组，但随着阿司匹林剂量增加凋亡率、G1期、sFlt-1 mRNA和蛋白表达逐渐升高（均P＜0.05）。结论：低剂量阿司匹林可促进缺氧环境下HTR-8/SVneo细胞增殖、血管形成，抑制细胞凋亡。其机制可能与低剂量阿司匹林能抑制缺氧环境下HTR-8/SVneo 细胞sFlt-1表达，促进HIF-1α表达有关。

探讨宫颈癌患者血清中Th1/Th2相关细胞因子表达与病理特征及预后关系。方法：回顾性收集2020年1月－2021年1月在本院接受治疗的宫颈癌患者82例临床资料（宫颈癌组），同期体检健康女性68例作为对照组，收集两组晨空腹静脉血检测血清Th1/Th2相关细胞因子水平；对比不同分化程度、不同临床分期、不同预后结局宫颈癌患者Th1/Th2相关细胞因子水平，采用Spearman相关系数分析Th1/Th2相关细胞因子与宫颈癌患者预后的关系。结果：血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6水平，宫颈癌组（33.24±7.25、24.17±6.22、25.38±5.92、30.83±8.02）pg/ml与对照组均存在差异（51.29±8.76、37.45±8.03、13.32±3.41、20.82±5.47）pg/ml(均P＜0.05)；宫颈癌组随着分化程度及临床分期的升高上述指标上述指标异常加剧；对宫颈癌组随访1年，病死组(17例)各指标水平均高于存活组，IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6水平与宫颈癌患者不良预后均呈正相关(均P＜0.05)。结论：宫颈癌患者血清Th1/Th2相关细胞因子水平表达异常，且与不良预后结局正相关。临床可通过监测宫颈癌患者Th1/Th2相关细胞因子水平及早开展诊疗方案，以改善患者预后。

分析流产后关爱(PAC)服务对育龄女性避孕方式选择、再次妊娠及重复流产的影响。方法：以2020年5月－2021年4月在本院因意外妊娠自愿要求终止妊娠的育龄女性120例作为研究对象，随机分组原则分为观察组及对照组各60例，观察组人工流产后采取PAC服务，对照组采取常规健康教育。比较两组流产术后避孕措施落实、术后阴道流血时间、术后及时避孕、术后6个月再次妊娠及重复流产情况。结果：两组本次意外妊娠原因无差异（P＞0.05）；观察组术后阴道流血时间（5.1±1.2 d）低于对照组（9.0±1.1 d），术后及时避孕率（100.0%）高于对照组（91.7%），高效避孕措施落实率（90.0%）高于对照组（75.0%），流产术后6个月内再次妊娠（3.3%）及重复流产（1.7%）比率均低于对照组（15.0%、11.7%）（均P＜0.05）。结论：PAC服务可提高育龄女性流产后 高效避孕方式选择、避孕措施及时落实率，对降低再次妊娠及重复流产均具有积极意义。

探讨子痫前期（PE）产妇剖宫产术中输注右美托咪定（Dex）联合腰硬联合麻醉效果及对术后恢复的影响。方法：选取2021年1月－2022年8月本院收治拟行剖宫产术的PE孕产妇76例, 随机分为两组各33例，右美托咪定组在胎儿娩出后输注Dex 0.5μg/kg/h 10min后以0.2μg/kg/h泵至关腹，对照组采用等量生理盐水。分别于给药前(T1)、术后即刻(T2)、术后6h(T3)、术后12h(T4)及术后24h(T5)检测S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平；于T1、T5检测炎症因子（IL-6、TNF-α、CRP）水平；分别于T1、给药后10min、给药后20min和T5时监测心排血指数（CI）、平均动脉压（MAP）、脉搏（HR）及 Ramsay镇静评分。记录两组术后不良反应及新生儿Apgar 评分。结果：给药后10min右美托咪定组HR低于对照组，在给药后20min右美托咪定组CI、MAP和HR均低于对照组，T5时右美托咪定组CI和HR均低于对照组（P＜0.05），MAP两组无差异（P＞0.05）；T3时右美托咪定组S100β低于对照组，T4、T5时右美托咪定组S100β、NSE均低于对照组（P＜0.05）；两组T5时IL-6、TNF-α、CRP均较T1升高但右美托咪定组均低于对照组（P＜0.05）；给药后10min、20min和T5时，右美托咪定组Ramsay镇静评分均高于对照组（P＜0.05）；右美托咪定组低血压发生率（15.8%）、高血压发生率（36.8%）、术后头晕持续时间（7.3±1.6h）、术后视物模糊持续时间（4.7±1.3h）和住院时间（5.3±0.3d）均低于对照组（42.1%、63.2%、10.0±1.4h、7.3±1.3h、5.9±0.3d）（均P＜0.05）；两组新生儿出生后1min、5min Apgar评分无差异（P＞0.05）。结论：子痫前期剖宫产术中输注Dex有良好的镇痛镇静效果，可降低脑损伤，降低术后不良反应发生及术后恢复，对新生儿出生质量无不良影响。

探讨低分子肝素治疗复发性流产（RSA）效果及对患者外周血辅助性T淋巴细胞（Th1/Th2）各型细胞因子及子宫动脉血流阻力变化。方法：选取2019年4月－2021年6月本院收治的RSA患者109例，根据治疗方法不同分为对照组（n=48，阿司匹林联合黄体酮治疗）和观察组（n=61，达肝素钠联合黄体酮治疗），产前检查正常孕妇50例为正常组。检测3组动脉收缩末其峰值/舒张末期流速值（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI），Th1/Th2型细胞因子白介素-2（IL-2）、γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、IL-4、IL-10水平，观察孕30周时妊娠情况及不良反应。结果：治疗前动脉血流阻力S/D、PI、RI，观察组和对照组均高于正常组，治疗后对照组和观察组S/D、PI、RI均降低且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前对照组和观察组IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均高于正常组，IL-4、IL-10水平均低于正常组（P＜0.05），治疗后观察组和对照组IL-2、IFN-γ、TNF-α均降低且观察组低于对照组，观察组和对照组IL-4、IL-10水平高于治疗前且观察组高于对照组（均P＜0.05）。孕30周时，正常组保胎率100.0%（50例），对照组79.2%（38例），观察组93.4%（57例），观察组高于对照组（P=0.001）。总不良反应发生观察组（22.9%）与对照组（25.0%）无差异（P＞0.05）。结论：联合低分子肝素可更好地减少RSA患者子宫动脉血流阻力、维持Th1/Th2免疫平衡，维持妊娠，提高了临床疗效，安全性较好。

探究血清miR-21表达对早发性卵巢功能不全（POI）患者雌二醇联合地屈孕酮治疗效果及妊娠结局的评估价值。方法：选择2018年7月－2021年7月本院收治的有生育需求POI患者92例，均采用雌二醇联合地屈孕酮治疗，测定治疗前后血清miR-21表达，并分析其与性激素的相关性，绘制血清miR-21表达诊断POI患者疗效的受试者工作特征曲线（ROC），据此截断值将患者分为miR-21高表达组（n=55，miR-21≥0.76）和miR-21低表达组，分析不同miR-21表达患者妊娠结局。结果：治疗后POI患者血清miR-21、雌二醇（E2）升高，卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）降低（均P＜0.05）；Pearson相关性分析显示，POI患者血清miR21表达与E2呈正相关（r=0.615，P＜0.05），与FSH、LH呈负相关（r=-0.549、-0.511，均P＜0.05）；治疗3个月后，治疗有效患者血清miR-21表达高于无效患者（P＜0.05）；血清miR-21诊断POI疗效的曲线下面积为0.827，最佳截断值为0.76；随访1年，miR-21高表达组临床妊娠率（54.6%）、生化妊娠率（65.5%）均高于miR-21低表达组（18.9%、29.7%）（P＜0.05）。结论：血清miR-21对POI患者雌二醇联合地屈孕酮治疗效果有一定评估价值，低表达提示不良妊娠结局风险增加。

分析麦角新碱联合欣母沛或缩宫素治疗产后出血疗效比较。方法：选取2021年6月－2022年6月本院收治的产后出血患者208例，根据治疗方式不同分为观察组（124例，麦角新碱联合欣母沛治疗）和对照组（84例，麦角新碱联合缩宫素），比较两组用药后2h、12h、24h出血量,患者凝血功能、子宫恢复、不良反应，分析预后影响因素。结果：观察组2h（218.57±35.49 ml）、12h（239.59±81.47 ml）、24h（265.72±55.73ml）出血量、持续出血时间长（32.68±4.64d）均低于对照组（236.38±36.68 ml、286.59±83.68 ml、389.59±56.47 ml、43.38±6.68d），凝血功能指标纤维蛋白原（2.36±0.53）、活化部分凝血活酶时间（28.59±3.49s）低于对照组（3.86±0.56、29.98±4.29s），宫缩幅度（236.60±124.29 mm）、宫缩强度（1524.68±220.42 mm）、宫缩张力（1429.69±225.70 mm）均低于对照组（428.58±124.31 mm、1769.52±223.16 mm、1589.32±129.68 mm），宫缩频率（1～2次/min）高于对照组（1次/min）（均P＜0.05）。影响预后产生多种并发症的因素有治疗方法、分娩方式、出血原因、年龄、体质指数、治疗时长、12h出血量、持续出血时间长、宫缩张力、D-二聚体。结论：麦角新碱联合欣母沛治疗产后出血效果更佳，可减少患者出血，促进子宫恢复，加快凝血，减少并发症发生。

探究剖宫产术硬膜外镇痛泵联合静脉镇痛对产妇炎性因子、凝血功能及应激反应的影响。方法：选取2019年9月－2021年9月在本院择期行剖宫产术产妇106例，随机数字表法分为常规组（n=53，单用硬膜外镇痛泵镇痛）和联用组（n=53，硬膜外镇痛泵联合静脉镇痛）。比较两组围术期情况、术后疼痛评分（VAS）、镇痛前后炎症因子血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）水平，凝血功能指标凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D-D）水平，应激反应指标血浆皮质醇（COR）、血管紧张素Ⅱ（Ang II）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）水平。结果：联用组首次下床活动时间（1.3±0.4d）短于常规组（1.6±0.4d），术后VAS评分4 h（2.14±0.39分）、8 h（2.56±0.51分）、12 h（3.03±0.45分）、24 h（2.87±0.73分）、48 h（2.34±0.35分）均低于常规组（2.68±0.42分、2.96±0.57分、3.32±0.43分、3.65±0.69分、2.81±0.46分）（均P＜0.05）；镇痛后联用组PT、APTT均长于常规组，FIB、D-D、CRP、IL-6、TNF-α、PCT、COR、Ang II、E及NE水平均低于常规组（P＜0.05），两组并发症比较（18.9%、11.3%）无差异（P＞0.05）。结论：硬膜外镇痛泵联合静脉镇痛减轻剖宫产产妇术后疼痛效果显著，在改善炎症反应、抑制高凝状态、缓解应激反应等方面更优。

分析甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)诊断妊娠期糖尿病(GDM)效能。方法：选取2019年1月－2022年6月本院就诊孕妇131例，按GDM诊断标准分成GDM组(n=72)及对照组(n=59)，观察两组血清甲状腺激素相关指标、HbA1c、HOMA-IR水平，分别各指标诊断GDM的效能，观察两组不良妊娠结局发生情况。结果：GDM组游离型四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平（9.45±2.02 pmol/L）低于对照组（10.63±2.35 pmol/L），血清HbA1c［（5.82±1.51）%］、HOMA-IR（2.47±0.52）水平均高于对照组［（4.26±1.24）%、1.55±0.61）］(均P＜0.001)；受试者工作特征曲线分析，3项指标联合检测的曲线下面积（0.931）高于FT4（0.746）、HbA1c（0.789）、HOMA-IR（0.652）单项检测，敏感度82.0%、特异度88.0%；不良妊娠结局发生GDM组（37.5%）高于对照组（13.6%）(P＜0.05)。结论：血清FT4、HbA1c、HOMA-IR联合检测对诊断GDM有较高效能，可为孕期干预提供参考。

探讨孕早期血清Fibulin-3、血管生成素2（Ang 2）对妊娠期高血压疾病的预测价值及与不良妊娠结局关系。方法：选取2020年4月－2022年4月本院收治的妊娠期高血压疾病患者118例作为观察组，分为妊娠期高血压54例（妊娠期高血压组）、轻度子痫前期43例（轻度子痫组）、重度子痫前期21例（重度子痫组），记录不良妊娠结局；另取同期产前检查单胎妊娠健康孕妇120例作为对照组。酶联免疫吸附法检测两组孕早期血清Fibulin-3、Ang 2水平，采用受试者工作特性曲线（ROC）评估血清Fibulin-3、Ang 2对妊娠期高血压疾病的诊断价值，采用Pearson相关分析血清Fibulin-3、Ang 2与不良妊娠结局的相关性。结果：观察组血清Fibulin-3（54.26±9.75 ng/ml）、Ang 2（12.52±3.56 ng/ml）水平低于对照组（80.95±10.33 ng/ml、18.22±3.98 ng/ml），且两项指标在妊娠期高血压组、轻度子痫组、重度子痫组依次降低（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，血清Fibulin-3、Ang 2预测妊娠期高血压疾病的曲线下面积（AUC）分别为0.859、0.873，截断值分别为67.87ng/ml、30.68ng/ml，特异度分别为63.1%、69.6%，敏感度分别为92.4%、92.4%；两者联合预测的AUC为0.906，特异度为87.2%，敏感度为89.5%。观察组中妊娠结局不良患者血清Fibulin-3、Ang 2水平低于良好患者组（均P＜0.05）。结论：妊娠期高血压疾病患者血清Fibulin-3、Ang 2水平降低，且与疾病严重程度有关，联合检查预测妊娠期高血压疾病价值较高。

调查分析产科门诊孕产期营养管理服务利用状况及其影响因素。方法：选取2020年12月－2022年12月本院产科门诊接收的2002名孕产妇进行问卷调查，将近1个月内利用孕产期营养管理服务＜3次的1564名孕产妇作为低利用度组，≥3次的438名孕产妇作为高利用度组。对比两组人口学资料和孕产期保健情况。采用logistic回归分析孕产期营养管理服务利用的影响因素。结果：本次调查的2002名孕产妇对孕产期营养管理服务高利用度占比为21.9%（438/2002）；2002名服务利用的主要内容为建立营养管理档案82.5%、营养咨询和评估48.9%、个体化营养支持治疗46.3%、孕产期并发症营养治疗56.1%、健康宣教56.1%。多因素分析显示，受教育程度为大专以下、家庭人均月收入<1万、产前检查<4次、产后访视<3次、对孕产期营养管理服务满意度不满或一般均为孕产期营养管理服务利用的影响因素（均P<0.05）。结论：产科门诊孕产期营养管理服务利用状况不容乐观，对不同文化程度、经济水平的孕产妇采用针对性营养管理服务，积极优化孕产期营养健康教育方式，从而提升孕产期营养管理服务利用度。

探讨促代谢因子（Betatrophin）、血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）联合预测妊娠期糖尿病（GDM）患者不良妊娠结局价值。方法：回顾性收集2019年10月－2022年9月本院分娩的GDM患者128例为GDM组、健康孕妇128例为对照组，比较两组血清Betatrophin、ANGPTL4水平及妊娠结局。logistic回归分析GDM患者不良妊娠结局的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Betatrophin、ANGPTL4对GDM患者妊娠结局的预测价值。结果：GDM组血清Betatrophin水平（390.27±65.05pg/ml）及不良妊娠结局发生率（34.4%）高于对照组（291.56±48.59pg/ml、8.6%），ANGPTL4水平（4.23±1.40 ng/ml）低于对照组（8.22±2.74 ng/ml），GDM妊娠结局不良组糖尿病家族史占比、血清Betatrophin水平高于结局良好组，ANGPTL4水平低于妊娠结局良好组，糖尿病家族史、Betatrophin较高、ANGPTL4较低是GDM患者不良妊娠结局的危险因素（均P<0.05）。血清Betatrophin、ANGPTL4预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积（AUC）分别为0.864、0.877，联合预测AUC（0.968）提高，其灵敏度97.7%、特异度85.7%。结论：GDM患者血清Betatrophin水平较高、ANGPTL4水平较低，是不良妊娠结局发生危险因素，2项指标联合检测预测GDM患者不良妊娠结局价值较好。

分析功能性下丘脑性闭经（FHA）患者的体成分特点。方法：选择2016年6月－2022年6月本院确诊的101例FHA患者为观察组，并选择同期进行健康体检、月经正常的101例年龄匹配的女性为对照组。记录研究对象的年龄、身高、体重，应用人体成分分析仪对其进行人体成分检测，比较两组各项指标的差异，并根据身体质量指数（BMI）进一步分层分析。结果：两组的年龄比较无统计学差异，但FHA组的身高高于对照组，体重低于对照组（P＜0.05）。FHA组BMI［(19.53±2.95)kg/m2比(22.14±4.55)kg/m2］、腹围［70.2(65.9,74.4)cm 比 76.6(73.3,83.7)cm］、全身脂肪含量［11.5(8.4,15.3)kg比 15.9(13.0,21.2)kg］、内脏脂肪面积［47.5(34.8,64.3)cm2比65.8(54.9,84.8)cm2］、体脂率［(23.18±7.80)%比(30.87±7.39)%］均显著低于对照组（均P＜0.05），但两组对象的骨骼肌含量、基础代谢率、蛋白质含量无明显差异。FHA组中体重过低（BMI＜18.5 kg/m2）女性所占比例显著高于对照组（34.6%比17.8%），超重/肥胖女性（BMI≥24 kg/m2）占比低于对照组（9.9%比 23.76%）（均P＜0.01），而体重正常女性（18.5kg/m2≤ BMI＜24.0 kg/m2）在两组中占比相似（55.4%比 58.4%）。进一步按BMI分层分析发现，FHA组中各亚组全身脂肪含量、内脏脂肪面积、体脂率仍显著低于对照组（均P＜0.05）。结论：FHA患者中体重过低女性占比较高，且其体脂率在不同BMI组别中明显低于月经正常女性。建议对FHA患者进行体成分分析，更全面地评估营养状况，进而为她们提供个体化营养膳食指导，科学增加体重及体脂率，促进月经恢复。

评估辅助生殖助孕患者的心理及生育生活质量状况，分析生育生活质量影响因素。方法：采取便利抽样法，于2021年6月－2022年5月应用一般资料调查表、症状自评量表（SCL-90）和生育生活质量问卷（FertiQoL）对河南省6家辅助生殖医疗机构626名接受辅助生殖助孕患者进行调查。结果：SCL-90评分显示强迫症状得分最高，49.5%的患者至少存在2项因子高于阳性标准，高于阳性标准的因子以强迫症状、抑郁、睡眠/饮食异常为主。FertiQoL总分50.15±13.55分，选择性治疗模块较高（53.34±12.49分），核心模块评分较低（48.81±15.97分）；核心模块中婚姻关系得分较高（58.40±14.88分），身心关系得分最低（39.46±23.10分）。SCL-90量表各因子与FertiQoL总分、核心模块、选择性治疗模块均呈负相关（P＜0.05）。不同年龄、文化程度、职业、不孕原因、不孕年限、治疗年限、治疗失败次数、是否有亲生子女患者的总体生活质量评分比较有差异（P＜0.05）。线性回归分析显示，年龄、文化程度、治疗年限、是否有亲生子女、治疗失败次数、SCL-90总均分均是患者生活质量的重要影响因素（P＜0.05）。结论：辅助生殖助孕患者普遍有明显的强迫症状、抑郁情绪，睡眠/饮食规律被干扰，其心理状况及生活质量均不理想，临床应加以关注。

超声引导下经阴道穿刺取卵术中不同剂量阿芬太尼在的有效性及安全性。方法：将2019年1－9月于本院行IVF-ET患者随机分为3组各40例，分别静脉注射阿芬太尼5μg/kg、7μg/kg、9μg/kg，均静脉注射丙泊酚2mg/kg。记录患者生命体征变化情况，记录取卵数、手术时长、苏醒用时、丙泊酚用量和追加率、患者和医师满意率以及不良反应发生率等。结果：3组取卵数、手术时间、苏醒时间和离室时间未见差异（P＞0.05）；丙泊酚用量9μg/kg组（202.5±48.4mg）小于5μg/kg组（251.6±45.3mg），丙泊酚追加率7μg/kg组（40.0%）、9μg/kg组（55.0%）小于5μg/kg组（70.0%）；手术医生和麻醉医师满意率7μg/kg组（97.5%、92.5%）、9μg/kg组（97.5%、95.0%）均高于5μg/kg组（80.0%、80.0%）；呼吸抑制发生率9μg/kg组（30.0%）高于5μg/kg组（7.5%）、7μg/kg组（12.5%），体动发生率5μg/kg组（45.0%）高于7μg/kg组（32.5%）、9μg/kg组（17.5%）（均P＜0.05）；各组MAP、HR、SpO2无差异（P＞0.05），均未见恶心、呕吐、心血管不良事件。结论：阿芬太尼7μg/kg复合丙泊酚2mg/kg用于超声引导下经阴道穿刺取卵术，麻醉有效性和安全性较好。

探究经腹部超声弹性成像参数子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、弹性应变力比值（SR）及血清miR-34a、sFlt-1在子宫肌瘤患者中的表达及诊断价值。方法：选取2021年4月－2022年4月本院收治的子宫肌瘤患者50例为子宫肌瘤组，正常体检健康女性50例为对照组，分析两组超声参数、miR-34a、sFLt-1、SR水平；观察miR-34a、sFLt-1与临床特征及与子宫肌瘤发病关系；探究经腹部超声弹性成像参数、miR-34a、sFLt-1对子宫肌瘤的诊断价值。结果：子宫肌瘤组PI、RI、miR-34a低于对照组，sFLt-1及SR高于对照组，且子宫肌瘤组中有阴道不规则出血患者血清miR-34a、sFLt-1表达异常更高（均P＜0.05）；miR-34a与子宫肌瘤发病率呈负相关，sFLt-1与子宫肌瘤发病率呈正相关；腹部超声弹性成像参数、血清miR-34a及sFLt-1均对子宫肌瘤有一定诊断价值，但各指标联合检测价值更高，曲线下面积0.901，诊断敏感度91.4%、特异性94.1%。结论：子宫肌瘤患者PI、RI、SR、miR-34a、sFLt-1均异常，miR-34a、sFLt-1与子宫肌瘤发病具相关性；腹部超声弹性成像参数联合血清miR-34a、sFLt-1检测对子宫肌瘤有较高诊断价值。

比较保妇康栓、辛复宁与抗HPV生物蛋白敷料治疗宫颈癌前病变合并高危型人乳头瘤病毒（HR-.HPV）感染的疗效。方法：选取2019年1月－2021年5月本院收治的宫颈癌前病变合并HR-HPV感染患者212例，随机分为4组各53例，保妇康栓组给予保妇康栓经阴道给药，辛复宁组给予辛复宁经阴道给药，抗HPV敷料组给予抗HPV生物蛋白敷料经阴道给药，对照组不予处置仅定期随访。比较各组HPV转阴率及不良反应。结果：停药后1、3、6、12个月，HPV转阴率和TCT检查结果有效率保妇康栓（42.9%）、辛复宁（47.9%）与抗HPV敷料组（66.7%）均高于对照组（9.8%），且抗HPV敷料组高于保妇康栓组和辛复宁组（均P<0.05），但保妇康栓组与辛复宁组无差异（P>0.05）。阴道镜检查逆转率，保妇康栓（18.2%）、辛复宁（20.0%）与抗HPV敷料组（35.3%）高于对照组（0），且抗HPV敷料组逆转率高于保妇康栓组和辛复宁组（均P<0.05）。各组均未发生严重不良反应。结论：保妇康栓、辛复宁与抗HPV生物蛋白敷料治疗宫颈癌前病变合并HR-HPV感染均有一定疗效，抗HPV生物蛋白敷料疗效优于保妇康栓和辛复宁。

应用经会阴盆底实时三维超声分析不同分娩方式对女性产后盆膈裂孔解剖结构及膀胱颈移动度的影响。方法：回顾性收集2020年1月－2021年10月本院分娩的170例产妇临床资料，根据产妇分娩方式分为阴道分娩组（n=104）和剖宫产组（n=66），同期健康体检未育未产健康女性50例为对照组（n=50），比较各组产后6周、3个月在静息状态、valsala动作、缩肛动作下盆膈裂孔的前后径、左右径、面积变化及膀胱颈移动度差异。阴道分娩组、剖宫产组均在产后3个月时进行盆底功能康复3个月，比较两组康复前及康复3个月后Ⅰ、Ⅱ类肌肌力变化。结果：产后6周、产后3个月在静息状态、valsala动作、缩肛动作下其盆膈裂孔前后径、左右径、面积阴道分娩组均高于剖宫产组，且两组均高于对照组，阴道分娩组及剖宫产组产后3个月均低于产后6周但均高于对照组；阴道分娩组及剖宫产组产后3个月时膀胱颈移动度均较产后6周时下降但均高于对照组，且阴道分娩组高于剖宫产组（均P＜0.05）。康复前后，阴道分娩组Ⅰ、Ⅱ类肌肌力均低于剖宫产组，康复3个月后两组Ⅰ、Ⅱ类肌肌力均较康复前上升且阴道分娩组低于剖宫产组（均P＜0.05）。结论：不同分娩方式对女性产后盆膈裂孔解剖结构影响存在差异，且阴道分娩影响最大；经会阴盆底实时三维超声可直观、准确评估盆膈裂孔形态变化及膀胱颈移动度，有助于临床早期诊断。

探究早发型重度子痫前期患者血同型半胱氨酸（Hcy）、血栓弹力图（TEG）及凝血指标检测的临床意义。方法：回顾性收集2021年1月－2022年3月106例子痫前期患者临床资料，根据发病严重程度分为子痫前期组（59例）及重度组（47例），产前检查正常妊娠孕妇83例为对照组，根据胎儿生长受限（FGR）发生情况将重度组分为分为FGR组（20例）及非FGR组（27例）。分析Hcy、TEG［反应时间（R值）、凝血时间（K值）、Angle角、最大振幅（MA值）、综合凝血指数（CI值）］及凝血指标对子痫前期病情严重程度、FGR的诊断价值。结果：重度组、子痫前期组、对照组Hcy、纤维蛋白原（FIB）水平依次递减，R值、K值、CI值依次升高，部分活化凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）依次升高（均P＜0.05）。重度组Hcy水平与APTT值呈负相关（P＜0.05）：FGR组Hcy、FIB水平高于非FGR组，R值、K值小于非FGR组，CI值小于非FGR组（均P＜0.05）；Hcy、TEG及凝血指标联合检测评估子痫前期严重程度（AUC=0.941）及诊断FGR（AUC=0.908）均大于各指标单独检测（均P＜0.05）。结论：Hcy、TEG及凝血指标联合检测对子痫前期病情严重程度及FGR具有诊断价值。

分析人绝经期促性腺激素(hMG)联合人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗不孕症促排卵效果及对子宫内膜厚度和妊娠的影响。方法：以2018年7月－2021年7月在本院进行治疗的不孕症患者110例为研究对象，按照就诊编号采用随机数字表法分为观察组及对照组各55例。对照组给予hMG治疗，观察组给予hMG联合HCG治疗，均治疗8周期。比较两组治疗效果、卵泡成熟以及hMG用药剂量、妊娠情况、优势卵泡最大直径、不良反应。结果：观察组治疗总有效率（96.4%）高于对照组（83.6%），血清孕酮、卵泡刺激素、睾酮均低于对照组，黄体生成素、雌二醇水平高于对照组（均P＜0.05）；随着治疗的延长，两组子宫内膜厚度均升高且观察组高于对照组（P＜0.05）；观察组卵泡成熟时间（11.1±1.8 d）以及hMG用药剂量（6.8±1.2支）均小于对照组（12.5±1.0 d、10.0±1.0支），两组优势卵泡最大直径较治疗前明显增大且观察组（18.6±2.4 mm）高于对照组（16.4±2.2 mm）（均P＜0.05）；观察组妊娠率（78.2%）高于对照组（60.0%），早孕流产（0）以及多卵泡发育（0）情况低于对照组（9.1%、7.3%）（均P＜0.05）。结论：hMG联合HCG治疗不孕促排卵效果提高，子宫内膜厚度以及妊娠情况均得到显著改善。

探讨宫内节育系统曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）对子宫腺肌症（AM）患者子宫体积、血清人附睾蛋白4（HE4）水平及月经失血图（PBAC）评分的影响。方法：选取2020年1月－2022年1月本院收治的AM患者96例，随机数字表法分为3组，术后曼月乐组（n=32）放置曼月乐治疗，GnRHa组（n=32）给予单纯GnRH-a治疗，联合组（n=32）放置曼月乐联合GnRH-a治疗。对比3组痛经程度［视觉模拟评分（VAS）］、子宫体积、血清HE4水平、PBAC评分及复发情况。结果：治疗后6、12个月，联合组VAS评分（1.86±0.58分、1.45±0.47分）均低于GnRHa组（3.42±1.07分、2.89±0.88）和曼月乐组（7.14±1.27分、2.03±0.59分），子宫体积（88.32±29.23 cm3、89.35±27.49 cm3）小于GnRH-a组（105.32±32.34 cm3、104.78±32.57 cm3）和曼月乐组（108.27±33.25 cm3、104.78±32.57 cm3），血清HE4水平（43.86±3.85 U/ml、42.22±3.36 U/ml）、PBAC评分（78.62±19.63分、63.74±18.18分）均低于GnRH-a组（50.28±4.27 U/ml、48.43±4.14 U/ml，95.75±24.34分、90.89±29.94分）和曼月乐组（49.44±4.46 U/ml、47.86±4.32 U/ml，90.87±22.76分、88.65±28.92分），治疗后12个月复发率联合组（0、0）低于GnRH-a组（6.3%）和曼月乐组（3.1%、18.8%）（均P＜0.05）。结论：曼月乐联合GnRH-a治疗AM，能明显减轻患者术后痛经程度，缩小子宫体积，降低血清HE4水平，减小PBAC评分，减少术后复发。

研究卵泡输出率(FORT)与血清let-7g、let-7f联合评估超促排卵患者卵巢反应价值及临床意义。方法：收集本院2020年1月－2021年12月行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)患者97例临床资料，根据患者获卵数分为卵巢低反应组、中反应组及高反应组，比较3组FORT、血清let-7g、let-7f水平，分析不同妊娠结局及FROT水平患者临床特征、促排卵效果、实验室指标及治疗结局，分析FORT、血清let-7g及let-7f评估患者卵巢反应性价值。结果：血清let-7g、let-7f水平卵巢中反应组高于低反应组及高反应组（P＜0.05），低反应组与高反应组无差异（P＞0.05）；FORT水平在低反应组、中反应组及高反应组依次升高（P＜0.05）。妊娠组血清let-7g、let-7f、FORT、获卵数、受精率及优质胚胎率均高于非妊娠组（P＜0.05）；低FROT组AFC数低于中FROT组及高FROT组（P＜0.05），低FROT组、中FROT组及高FROT组获卵数、受精率、优质胚胎率及临床妊娠率依次升高（P＜0.05）。患者血清let-7g与let-7f水平呈正相关，两者与TORF无明显相关性。FORT、血清let-7g及let-7f单独应用时，预测卵巢低反应性或高反应性的价值均以let-7f最高（AUC=0.754、0.767），其次是FORT（AUC=0.750、0.734），3项指标联合应用（AUC=0.859、0.848）提高了评估效能。结论：FORT及血清let-7g、let-7f miRNA 表达在反映卵巢反应性中均具一定效能，可作为指导控制性超排卵方案制定的潜在指标。

分析构建妇科单孔腹腔围手术期加速康复外科(ERAS)-临床护理路径(CNP)模式的必要性以及临床意义。方法：选择2021年4月－2022年4月本院行妇科单孔腹腔镜手术患者231例，根据入院时间及围手术期护理方式分为ERAS-CNP组和常规组各102例、129例。观察生理评价（并发症、肛门通气）、疼痛视觉模拟评分(VAS)等；护理服务质量评价即患者护理满意度；效益评价指标（手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院天数）等。结果：ERAS-CNP组并发症发生率（7.8%）低于常规组（19.4%），以腹痛最常见；肛门排气时间（14.6±6.5h）短于常规组（21.5±5.8h），VAS评分（2.4±0.4分）低于常规组（5.2±0.8分），患者满意度（96.1%）高于常规组（70.5%），手术时间（72.5±12.5min）、住院天数（4.2±0.8d），开始下床活动时间（10.2±3.6h）及术中出血量（43.5±11.5ml）均低于常规组（96.5±13.6 min、7.6±0.9d、15.9±3.4 h、71.2±10.9 ml）(均P＜0.05)。结论：单孔腹腔手术应用ERAS-CNP护理理念可有效改善围手术期指标，降低并发症，促进患者术后恢复，提高患者满意度。