PCOS患者妊娠后GDM危险因素、风险预测及妊娠结局
四川省成都市第三人民医院（610000）
Risk factors and the risk prediction of gestational diabetes mellitus after pregnancy, in women with polycystic ovary syndrome and their pregnancy outcomes
The Third People's Hospital of Chengdu, Chengdu, Sichuan Province, 610000
摘要 分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者妊娠后妊娠期糖尿病（GDM）风险预测因子及妊娠结局。方法：回顾性选取2020年6月－2023年6月本院妇产科诊断为PCOS后经规范治疗成功妊娠分娩的产妇104例临床资料，根据是否合并GDM分为GDM组（n=31）和非GDM组（n=73），比较两组临床资料，采用多因素logistic回归分析PCOS合并GDM的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析不同因素对PCOS合并GDM的预测价值，比较两组妊娠及新生儿结局。结果：GDM组孕前BMI、孕期增加体重及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹胰岛素（FINS）水平（25.48±2.06kg/m2、8.79±1.55kg、4.28±0.63、19.66±3.45μU/ml）均高于非GDM组（23.30±1.98kg/m2、6.73±1.14kg、2.01±0.44、14.49±2.16μU/ml）（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，孕前BMI较高、孕期增加体重多、HOMA-IR和FINS水平升高是PCOS合并GDM的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，孕前BMI、孕期增加体重和HOMA-IR、FINS水平联合预测PCOS合并GDM的曲线下面积为0.893，敏感度为93.6%，预测效能高于单独指标（P<0.05）。GDM组妊娠期高血压、子痫前期、胎膜早破和产后出血发生率（32.3%、25.8%、59.0%、22.6%），高于非GDM组（13.7%、9.6%、12.3%、8.2%），新生儿低血糖发生率（22.6%）高于非GDM组（8.2%）（均P<0.05）。结论：孕前BMI较高、孕期增加体重多、HOMA-IR和FINS水平升高均可引起PCOS患者妊娠后发生GDM，且PCOS患者合并GDM会增加不良妊娠结局的发生率。
关键词 ：
多囊卵巢综合征 ,
妊娠期糖尿病 ,
危险因素 ,
风险预测 ,
不良妊娠结局
引用本文:
刘旭斌 孙 雪 赵 艺 王 莹. PCOS患者妊娠后GDM危险因素、风险预测及妊娠结局[J]. 中国计划生育学杂志, 2024, 32(5): 1170-.
链接本文:
https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2024/V32/I5/1170
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