子宫内膜息肉样癌或癌前病变高危因素及宫腔镜诊断价值
浙江省永康市第二人民医院（321307）
The risk factors of endometrial polypoid carcinoma or precancerous lesion, and the value of hysteroscopy for diagnosing disease
The Second People's Hospital of Yongkang, Zhejiang Province, 321307
摘要 分析宫腔镜对子宫内膜息肉样癌或癌前病变的诊断价值及发病危险因素。方法：回顾性收集2014年8月—2019年8月本院行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术的633例患者临床资料，分析宫腔镜诊断子宫内膜息肉样癌或癌前病变的预测值及与病理诊断一致性，分析发病的高危因素。结果：宫腔镜与病理诊断的符合率98.7%，Kappa值为0.86，与病理结果一致性很好。宫腔镜诊断子宫膜息肉样癌或癌前病变的灵敏度89.7%，特异度99.2%，阳性预测值83.9%，阴性预测值99.5%。子宫内膜息肉样癌或癌前病变患者年龄大于单纯子宫内膜息肉（P＜0.001），体质指数（BMI）≥25kg/m2、有不规则阴道流血及息肉直径≥1.5cm患者子宫内膜息肉样癌或癌前病变的发生率更高（P＜0.05），而分娩史、高血压或糖尿病、单发与多发息肉等发生率无差异（P＞0.05）；年龄高及BMI≥25kg/m2是子宫内膜息肉样癌或癌前病变的危险因素（P＜0.05），不规则阴道流血及息肉直径≥1.5cm与子宫内膜息肉样癌或癌前病变无相关性（P＞0.05）。结论：对于高龄或肥胖的子宫内膜息肉患者应警惕子宫内膜息肉样癌或癌前病变的发生，尤其是有不规则阴道流血症状或息肉直径较大时；宫腔镜对初步判断子宫内膜息肉性质的有较好价值。
关键词 ：
子宫内膜息肉 ,
宫腔镜 ,
诊断价值 ,
高危因素 ,
肥胖 ,
高龄
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