基于育龄期子宫内膜异位症临床特征构建不孕风险的预测模型

临床分析

1.安徽医科大学附属宿州医院（234000）；2.皖北卫生职业学院

Prediction model construction of the infertility risk of patients with endometriosis in childbearing age based on their clinical characteristics

1.Suzhou Hospital affiliated to Anhui Medical University, Suzhou, Anhui province, 234000；2.North Anhui Health Vocational College

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摘要基于育龄期子宫内膜异位症（EMS）临床特征构建不孕风险的预测模型，为临床防治EMS所致不孕症提供指导信息。方法：选取2021年7月－2023年7月育龄期EMS患者200例，根据是否继发不孕分为不孕组（92例）与对照组（108例）。收集临床特征资料，筛选育龄期EMS不孕风险的独立预测因子，构建预测模型。结果：两组年龄、经期、病程、病变位置、r-AFS分期、子宫内膜异位症生育指数（EFI）评分、合并妇科炎症、黄体功能障碍、高泌乳素血症、宫颈狭窄差异有统计学意义（P＜0.05）；lasso回归分析初步筛选出了年龄、病程、r-AFS分期、EFI评分、合并妇科炎症、黄体功能障碍、高泌乳素血症、宫颈狭窄等8个因素；logistic回归分析显示，年龄大（OR=4.828，95%CI 1.629～14.312）、病程长（OR=3.909，95%CI 1.405～10.873）、r-AFS分期高（OR=6.983，95%CI 2.386～20.439）、合并妇科炎症（OR=4.212，95%CI 1.774～15.675）、黄体功能障碍（OR=6.127，95%CI 2.051～18.306）、高泌乳素血症（OR=5.896，95%CI 2.140～16.245）、宫颈狭窄（OR=4.952，95%CI 1.813～13.528）是育龄期EMS不孕风险的独立危险因素，EFI评分增加（OR=0.526，95%CI 0.316～0.877）是育龄期EMS不孕风险的独立保护因素（OR=0.526，95%CI 0.316~0.877）；ROC曲线分析，年龄、病程、r-AFS分期、EFI评分、合并妇科炎症、黄体功能障碍、高泌乳素血症、宫颈狭窄预测育龄期EMS不孕风险的AUC均在0.6以上；根据以上独立因素构建预测模型，拟合度较好，校准度为0.854，一致性指数为0.906，且ROC曲线分析，该预测模型预测育龄期EMS不孕风险的AUC为0.932（95%CI 0.882～0.984），敏感度为93.5%，特异度为90.7%。结论：基于年龄、病程、r-AFS分期、EFI评分、合并妇科炎症、黄体功能障碍、高泌乳素血症、宫颈狭窄构建育龄期EMS不孕风险的预测价值较为可靠，能为临床防治提供指导信息。

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关键词 ：子宫内膜异位症, 不孕症, 临床特征, 预测模型, 预测价值

引用本文:

徐上1 李玉为1 左康康1 尹美子2 马娟1*. 基于育龄期子宫内膜异位症临床特征构建不孕风险的预测模型[J]. 中国计划生育学杂志, 2024, 32(8): 1878-.
XU Shang1, LI Yuwei1, ZUO Kangkang1, YIN Meizi2, MA Juan1. Prediction model construction of the infertility risk of patients with endometriosis in childbearing age based on their clinical characteristics. 中国计划生育学杂志, 2024, 32(8): 1878-.

链接本文:

https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2024/V32/I8/1878