宫腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠效果影响因素分析及其预测效力
皖南医学院第一附属医院弋矶山医院（芜湖，241000）
Analysis of the factors influencing the treatment effect of hysteroscopic and laparoscopic surgery for treating patients with cesarean scar pregnancy and their predictive efficacy for the treatment effect
Yijishan Hospital, The First Affiliated Hospital of Wannan Medical College, Anhui Province, 241000
摘要 探讨剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者宫腹腔镜治疗效果的影响因素及预测效力。方法：选取2019年1月－2024年1月本院100例CSP患者临床资料，均行宫腹腔镜手术治疗，依据治疗效果分为有效组（83例）、无效组（17例）。收集患者一般资料、阴道超声指标、术前β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）等临床资料；二元logistic回归分析筛选影响CSP患者宫腹腔镜治疗效果的因素，受试者操作特征（ROC）曲线评价影响因素对宫腹腔镜治疗无效的预测效能。结果：单因素分析显示，剖宫产产次、孕周、瘢痕妊娠类型、孕囊体积、子宫瘢痕处肌层厚度、瘢痕处血流分级、术前血清β-hCG水平与CSP患者宫腹腔镜治疗效果有关（P＜0.05）。logistic多因素显示，瘢痕妊娠类型为外生型（OR=4.300）、孕囊体积大（OR=1.674）、瘢痕处血流分级为Ⅲ级（OR=2.811）、子宫瘢痕处肌层厚度小（OR=0.070）、术前血清β-hCG水平高（OR=1.003）是CSP患者宫腹腔镜治疗效果不佳的影响因素（P＜0.05）。ROC分析显示，上述影响因素均对CSP患者宫腹腔镜治疗无效有一定预测效能，曲线下面积（AUC）分别为0.707、0.760、0.727、0.872、0.938。结论：瘢痕妊娠类型、孕囊体积、瘢痕处血流分级、子宫瘢痕处肌层厚度、术前血清β-hCG水平均可影响CSP患者宫腹腔镜治疗效果，且均有一定预测效力，临床可据此早期识别危险人群，对应处理以改善患者预后。
关键词 ：
剖宫产瘢痕妊娠 ,
宫腹腔镜手术 ,
治疗效果 ,
影响因素 ,
预测效力
引用本文:
张 蓓 周 伟 孙丹丹. 宫腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠效果影响因素分析及其预测效力[J]. 中国计划生育学杂志, 2024, 32(8): 1869-.
链接本文:
https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2024/V32/I8/1869
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