布托啡诺联用右美托咪定对腹腔镜下超重子宫肌瘤剔除术患者免疫功能、术后认知及炎症反应的影响
空军军医大学第一附属医院（西安，710032）
Effects of butorphanol combined with dexmedetomidine used during laparoscopic myomectomy of overweight patients on their immune function, postoperative cognition and inflammatory response
The First Affiliated Hospital Air Force Medical University, Xi'an, Shanxi Province, 710032
摘要 观察布托啡诺联用右美托咪定对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术超重患者机体免疫功能、术后认知及炎症反应的影响。方法：选取2020年1月－2022年10月本院收治的、择期接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的超重(体质指数24.0~27.9kg/m2)患者204例，分为对照组和观察组各102例，对照组术中给予瑞芬太尼、布托啡诺镇痛镇静，观察组术中给予瑞芬太尼、布托啡诺和右美托咪定镇痛镇静。记录并比较两组围术期相关指标、手术前后免疫功能、认知功能［简易神经状态检查量表(MMSE)］、疼痛［视觉模拟评分(VAS)］、炎症反应［白介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)］及术后不良反应。结果：两组手术时间无差异(P＞0.05)，术中出血量和术后排气时间观察组均少于对照组(均P＜0.05)。术前两组免疫功能指标、炎症指标及MMSE、VAS均无差异(均P＞0.05)；术后12h时观察组IgG（7.25±1.32）、IgA（1.59±0.39）、IgM（1.06±0.43）、CD3（52.69±6.85）%、CD4（38.69±3.24）%均高于对照组（6.80±1.65、1.45±0.46、0.95±0.32、49.99%±6.24%、37.26%±3.16%），CD8（35.69±4.21）%、IL-6（102.63±32.65ng/L）、IL-8（106.98±13.65 ng/L）、TNF-α（162.89±36.77 pg/L）和CRP（32.15±6.98 mg/L）均低于对照组（38.05%±4.36%、125.62±39.89 ng/L、124.78±14.58 ng/L、179.65±42.05 pg/L、45.06±7.06 mg/L）(均P＜0.05)，术后24h时两组IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8、MMSE、VAS、IL-6、IL-8、TNF-α和CRP均无差异(均P＞0.05)。术后不良反应两组（6.9%、5.9%）无差异(P=0.580)。结论：布托啡诺联用右美托咪定可改善腹腔镜下子宫肌瘤剔除术超重患者免疫功能、术后认知及炎症反应。
关键词 ：
腹腔镜子宫肌瘤剔除术 ,
超重妇女 ,
布托啡诺 ,
右美托咪定 ,
免疫功能 ,
认知 ,
炎症反应
引用本文:
卫 慧 杨玉峰*. 布托啡诺联用右美托咪定对腹腔镜下超重子宫肌瘤剔除术患者免疫功能、术后认知及炎症反应的影响[J]. 中国计划生育学杂志, 2024, 32(8): 1813-.
链接本文:
https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2024/V32/I8/1813
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