GDM孕妇分娩巨大儿风险预测模型的构建
浙江省杭州市妇产科医院，浙江省杭州市妇幼保健院（310008）
Establishment of the macrosomia delivery risk prediction model of pregnant women with gestational diabetes mellitus
Hangzhou Obstetrics and Gynecology Hospital of Zhejiang Province, Hangzhou Maternal and Child Health Care Hospital of Zhejiang Province, Hangzhou, Zhejiang Province, 310008
摘要 探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇分娩巨大儿的危险因素，并构建相关风险预测模型。方法：回顾性收集2022年1－12月在杭州市妇产科医院/杭州市妇幼保健院建档立卡并分娩的218例GDM孕妇临床资料。根据新生儿出生体重分为巨大儿组（27例）和正常体重儿组（191例），采用logistic回归分析GDM孕妇分娩巨大儿的危险因素，并应用R软件建立风险模型列线图；并绘制校准曲线图。结果：218例GDM孕妇分娩巨大儿27例，发生率为12.4%。孕前体质质量（BMI）≥28kg/m2（OR=5.410，95%CI 2.142~11.938）、孕期体重增长＞14kg（OR=3.056，95%CI 1.427~7.016）、孕周延长（OR=2.724，95%CI 1.180~5.794）、妊娠晚期空腹血糖（FBG）≥4.7mmol/L（OR=3.218，95%CI 1.049~5.801）、血清甘油三酯（TG）≥2.9mmol/L（OR=1.841,95%CI 1.132~4.017）为GDM孕妇分娩巨大儿的独立危险因素。以此建立GDM孕妇发生巨大儿的列线图模型，模型曲线下面积AUC值为0.921（95%CI 0.896~0.938），灵敏度为83.7%，特异度为86.9%。提示模型准确性尚可。结论： GDM孕妇分娩巨大儿与孕前肥胖、孕期体重增长过高、孕周延长，甘油三酯、空腹血糖水平升高等因素有关。预测模型的区分度良好，可以科学、直观、简便的识别存在发生巨大儿风险的GDM孕妇。
关键词 ：
妊娠期糖尿病 ,
巨大儿 ,
危险因素 ,
预测模型
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