阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗瘢痕妊娠效果及月经恢复
浙江省嘉兴市第二医院（314000）
Effect of transvaginal cesarean scar pregnancy debridement surgery and its impact on the menstrual recovery
Jiaxing Second Hospital, Zhejiang Province, 314000
摘要 探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术（TCSPDS）治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）疗效及对患者月经恢复的影响。方法：回顾性分析2020年1月－2022年8月本院诊治的53例CSP患者临床资料，根据治疗方式不同分成对照组［n=22，子宫动脉栓塞术（UAE）联合清宫术］和TCSPDS组（n=31，TCSPDS）。比较两组手术指标、疗效、术后恢复、并发症及生活质量。结果：TCSPDS组手术用时（43.8±9.4min）长于对照组（26.3±5.2 min），术中失血量（64.5±11.6 ml）多于对照组（35.5±9.7 ml），住院时间（6.7±1.8d）短于对照组（9.3±2.6 d）（均P＜0.05），治疗有效率（96.8%）及术后并发症总发生（6.5%）与对照组（90.9%、18.2%）无差异（P＞0.05）；术后经期延长率（0）低于对照组（27.3%），阴道出血（9.5±2.4d）、月经恢复（31.9±8.6 d）、血HCG转阴时间（17.4±5.0 d）均短于对照组（12.2±3.2 d、43.5±11.8 d、25.8±7.1 d）（均P＜0.05）。TCSPDS组术后3个月时生活质量评分（64.02±8.28分）低于同期对照组（69.09±9.12分），术后6个月评分（69.23±8.71分）高于本组术后3个月（P＜0.05），而对照组术后6个月（69.57±8.24分）与术后3个月比较无差异，术后6个月时两组评分无差异（P＞0.05）。结论：TCSPDS与UAE联合清宫术治疗CSP的有效率和安全性相当，但TCSPDS术后月经恢复、血HCG转阴更迅速，住院时间更短，且能预防术后经期延长发生，而在改善患者早期生活质量方面与UAE联合清宫术相比有所不足。
关键词 ：
剖宫产瘢痕妊娠 ,
阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术 ,
子宫动脉栓塞术 ,
手术指标 ,
治疗效果 ,
术后恢复 ,
生活质量
引用本文:
黄 恺 胡旦红 张玉芳 刘 芳 韩 菁. 阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗瘢痕妊娠效果及月经恢复[J]. 中国计划生育学杂志, 2023, 31(6): 1365-.
链接本文:
https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2023/V31/I6/1365
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