硬膜外镇痛时间对中转剖宫产麻醉方式选择和效果的影响
宁德师范学院附属宁德市医院（352100）
Influence of the duration of epidural labor analgesia of women with converted to cesarean section on the choice and effect of their anesthesia mode
Ningde Municipal Hospital Affiliated to NingDe Normal University, Ningde, Fujian Province, 352100
摘要 探讨硬膜外镇痛时间对中转剖宫产麻醉方式选择和效果影响。方法：回顾性收集2018年8月－2022年8月在本院产科实施硬膜外镇痛分娩并中转剖宫产的742例产妇临床资料，按照剖宫产麻醉方式分别纳入硬膜外麻醉组和脊髓麻醉组。多因素logistic回归分析麻醉方式的影响因素，建立受试者工作特征曲线（ROC），依据约登指数确定镇痛时间临界值，依据临界值将孕妇分为硬膜外镇痛长程组和短程组，比较两组麻醉效果等指标。结果：742例剖宫产行硬膜外麻醉566例（76.3%）、脊髓麻醉176例（23.7%）；多因素logistic回归分析显示,硬膜外镇痛时间延长、导管移位、宫口开大均是脊髓麻醉的有利因素（P＜0.05），术前人工破膜是脊髓麻醉的不利因素（P＜0.05）；ROC结果显示，硬膜外镇痛时间最佳临界值9.53h，敏感性0.588，特异性0.895，长程组接受脊髓麻醉的概率为短程组的2.794倍，长程组术中低血压发生几率（31.5%）高于短程组（21.0%）（P＜0.05）。结论：硬膜外镇痛中转剖宫产麻醉方式以硬膜外麻醉和脊髓麻醉为主，硬膜外镇痛时间是麻醉方式的重要影响因素，对于镇痛时间≥9.53h的中转剖宫产孕妇脊髓麻醉机率更高，但需注意预防术中低血压的发生。
关键词 ：
镇痛分娩 ,
中转剖宫产 ,
麻醉方式 ,
硬膜外镇痛时间 ,
脊髓麻醉 ,
影响因素
引用本文:
林晓钦 朱 昱* 卓庆亮 陈文斌. 硬膜外镇痛时间对中转剖宫产麻醉方式选择和效果的影响[J]. 中国计划生育学杂志, 2023, 31(2): 474-.
链接本文:
https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2023/V31/I2/474
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