硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术用于分娩镇痛效果及对母婴影响
南方医科大学附属中国人民解放军南部战区总医院（广州，510010）
Effect of dural puncture epidural block used in labor analgesia of primipara and its influence on mother and infant
General Hospital of PLA Southern Theater Command, Southern Medical University, Guangzhou, Guangdong Province, 510010
摘要 探究硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术在分娩镇痛效果及对母婴影响。方法：将2020年2月－2020年12月在本院分娩的初产妇100例按照镇痛方式不同分为硬脊膜穿破硬膜外阻滞（DPE）组和硬膜外间歇脉冲泵注模式（PIEB）组各50例。其中DPE组给予DPE联合PIEB模式分娩镇痛，PIEB组给予PIEB模式分娩镇痛。比较分娩过程中视觉模拟评分法（VAS）评分，新生儿Apgar评分，分娩情况、麻醉药物用量、麻醉效果、不良反应发生、产妇满意度以及脐带动脉血血气分析。结果：宫缩各时点及镇痛后各时点VAS评分DPE组均低于PIEB组（P<0.05）；新生儿出生后新生儿Apgar评分、助产率、产后出血量、缩宫素使用率及不良反应发生率两组无差异（P＞0.05）；与PIEB组比较，DPE组舒芬太尼、罗哌卡因用量及PCA按压次数降低，骶段感觉阻滞效果更广泛（P<0.05），两组达到胸段感觉阻滞平面比较无差异P＞0.05）；产妇麻醉满意度DPE组（9.8±2.0分）高于PIEB组（8.1±1.8分）（P<0.05）；两组产妇脐带动脉血血气分析指标无差异（P＞0.05）。结论：初产妇应用DPE镇痛作用较好，可减少麻醉药物用量且麻醉效果较好，提高产妇满意度，对母婴结局无不利影响。
关键词 ：
初产妇 ,
分娩镇痛 ,
硬脊膜穿破硬膜外阻滞 ,
麻醉药物用量 ,
新生儿Apgar评分 ,
镇痛效果 ,
满意度
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