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| 盆腔脓肿合并子宫内膜异位症38例临床特点分析 |
| 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院（100026） |
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| Clinical analysis of 38 patients with pelvic abscess and endometriosis |
| Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital, Capital Medical University. Beijing Maternal and Child Health Care Hospital, 100026 |
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摘要 探讨盆腔脓肿合并子宫内膜异位症的临床特点及诊治策略。方法：回顾性收集2014年7月－2019年6月本院妇科收治的盆腔脓肿70例患者临床资料，其中合并子宫内膜异位症38例为观察组、单纯盆腔脓肿32例为对照组，比较两组一般情况、临床表现、病原体、治疗、预后及转归情况。结果：两组年龄、宫内节育器使用情况、盆腔手术史、合并糖尿病，体温、白细胞计数、泌尿系统症状的发生率等均无差异（P＞0.05）。观察组和对照组不孕症（42.1%、18.8%）、C-反应蛋白（123.32±73.29mg/l、83.13±80.50mg/l）、盆腔包块直径（7.76±5.70cm、4.25±4.05cm）、消化系统症状（44.7%、18.8%）、发病处于月经期（13.2%、34.4%）均有差异（P＜0.05）。病原体阳性观察组3例，分别为多重耐药大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和链球菌，对照组2例均为大肠埃希菌。两组体温正常时间、血象正常时间、腹痛好转时间、首次住院天数、急诊手术和盆腔感染复发率均无差异（P＞0.05）。观察组二次住院手术率（39.5%）高于对照组（9.4%）（P＜0.05）。结论：盆腔脓肿合并子宫内膜异位症感染较重，宜选用广谱抗生素药物，特别是对革兰阴性杆菌敏感药物。对于静脉抗生素药物保守治疗好转的患者亦有较高复发可能，往往需二次手术彻底切除子宫内膜异位症病灶，术后随访应更关注生育情况。
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| 关键词 ：
盆腔脓肿,
子宫内膜异位症,
手术,
抗生素,
复发
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