剖宫产瘢痕憩室再生育分娩方式及妊娠结局分析
浙江省温州市中西医结合医院
Analysis of the delivery mode and pregnancy outcomes of pregnant women with cesarean scar diverticulum
Zhejiang Wenzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western medicine, 325000
摘要 目的：探讨剖宫产瘢痕憩室（CSD）再生育分娩方式及妊娠结局。方法：收集剖宫产术后再次妊娠孕妇资料，根据瘢痕愈合情况分为CSD组（298例）及非CSD组（443例），比较两组孕妇子宫下段肌层厚度、分娩方式及妊娠结局。结果：孕妇子宫下段厚度及经阴试产、经阴分娩比率非CSD组高于CSD组，紧急剖宫产比率CSD组（25.6%）高于非CSD组（20.8%）（均P＜0.05），经阴试产成功率两组无差异（P＞0.05）；紧急剖宫产指征前4位比较，两组胎儿窘迫、前置胎盘产前出血及宫内感染所占比率无差异（P＞0.05），先兆子宫破裂比率CSD组（7.9%）高于非CSD组（1.2%）（P＜0.05）；两组孕妇剖宫产术中子宫下段肌层Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级构成比有差异，子宫下段肌层异常发生率CSD组（24.0%）高于非CSD组（17.4%）（P＜0.05）；宫缩乏力比率CSD组（6.2%）高于非CSD组（3.4%）（P＜0.05），分娩孕周、前置胎盘、产后出血、新生儿出生体重及新生儿窒息发生情况无差异（P＞0.05）。结论：与瘢痕愈合良好的孕妇比较，CSD再次妊娠子宫下段肌层厚度较薄者发生先兆子宫破裂风险较高，再次剖宫产比率增加，术中子宫下段异常比率较高，更易发生宫缩乏力。
关键词 ：
剖宫产术 ,
瘢痕憩室 ,
分娩方式 ,
妊娠结局
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