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中国计划生育学杂志

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    新中国的同龄人
  • 新中国的同龄人
    亲历我国免费避孕药具服务三十年
    马素文
    2019, 27(11): 1420.
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    • 调查研究
  • 调查研究
    “两孩政策”下江西省籍育龄妇女避孕方法使用情况调查#br#
    周斌
    2019, 27(11): 1422.
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    目的：分析“两孩政策”下江西籍育龄妇女避孕方法使用情况，为提高计划生育公共服务质量提供依据。方法：利用2017年全国生育状况抽样调查结果，通过SPSS20.0软件，以江西籍4678名在婚或同居，年龄≤49岁且有避孕措施的育龄妇女为研究样本， 分析不同特征妇女避孕节育措施。结果：育龄妇女以绝育术和放置宫内节育器为主（46.8%和30.6%），使用避孕套 占20.7%，采取放置皮下埋植剂、注射避孕针、口服避孕药等占1.9%。避孕方法选择与妇女年龄、文化程度、生育子女数、户口性质、就业状况、家庭月均收入有关（P<0.05）。再婚家庭选择可逆避孕方法（63.4%）高于初婚育龄妇女12.2个百分点；文化程度低的妇女避孕措施多为绝育术和放置宫内节育器，文化程度高者绝育比例较低；农村育龄妇女采取绝育措施比例高于城镇；低收入家庭妇女倾向于选择绝育术和宫内节育器，高收入家庭妇女采取避孕套比例更高。结论：加大宣传，大力提高育龄妇女避孕节育知识；丰富内容，充分保障育龄妇女避孕节育措施的选择权；创新方法，着力扩大免费避孕药具的覆盖面和获得度；科学倡导，提高男性在避孕节育中的接受度和参与度。
  • 调查研究
    门诊孕妇妊娠意愿及其与家庭因素关系调查
    付岩1杨煜霞1黄玲1俞婷2张秉政2顿倩倩2程思宇2黄黎敏2
    2019, 27(11): 1426.
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    目的：探讨影响孕妇妊娠意愿的家庭因素。方法： 采用现况研究，对2017年7月~2018年4月在深圳市坪山区妇幼保健院产科就诊孕妇进行自填式问卷调查，问卷分为一般情况调查表和妊娠意愿量表两个部分。采用线性回归分析方法分析影响妇女妊娠的意愿的家庭因素。结果：家庭因素中妇女为非独生子女 (β=1.264，P=0.012)、伴侣妊娠意愿一般(β=1.341，P＜0.001）或强烈（β=3.863，P＜0.001)、与伴侣关系满意度评分6~8分 (β=1.197，P=0.016)和 9~10分 (β=1.440，P=0.002)与孕妇妊娠意愿有较强关联。结论：家庭因素是影响妇女妊娠意愿的重要因素，可通过了解、引导改善妇女相关家庭因素，增强妇女妊娠意愿，减少非意愿妊娠的发生。
    • 临床研究
  • 临床研究
    米非司酮与曼月乐治疗围绝经期排卵障碍相关异常子宫出血的临床效果
    邹霞 张英
    2019, 27(11): 1430.
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    目的：探讨米非司酮与曼月乐治疗围绝经期排卵障碍相关异常子宫出血（AUB-O）的临床效果。方法：选取2015年11月－2017年11月本院收治的围绝经期AUB-O患者94例，随机数字表方法分为组各47例。曼月乐组采用曼月乐治疗，米非司酮组采用米非司酮片治疗，观察两组治疗总有效率，控制出血及完全止血时间，治疗前、治疗3个月后子宫内膜厚度、性激素水平变化及治疗期间不良反应发生情况。结果：曼月乐组总有效率（93.6%）高于米非司酮组（78.7%），控制出血时间（29.6±4.4 h）及完全止血时间（65.4±7.2 h）均少于米非司酮组（33.8±4.4 h、69.9±7.3 h）（均P＜0.05）；治疗3个月后，曼月乐组子宫内膜厚度及血清雌二醇、促黄体生成素、促卵泡生成激素水平均低于同期米非司酮组（P＜0.05）；治疗期间不良反应发生率曼月乐组（12.8%）低于米非司酮组的（29.8%）（P＜0.05）。结论：曼月乐治疗围绝经期AUB-O，止血迅速，可有效改善子宫内膜情况，调节性激素水平，疗效优于米非司酮，且安全性更高，更值得推广。
  • 临床研究
    精子印记基因甲基化和胎停育关系的病例对照研究
    刘志朝 杨佳 王莉 强梅
    2019, 27(11): 1434.
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    目的：探讨胎停育发生的父源性表观遗传学机制。方法：选取2015年3－4月和2016年3－4月于山西省妇幼保健院生殖中心进行孕前检查的已婚男性70例作为研究对象，收集其人口学信息和精液样本，并用焦磷酸测序法检测精子印记基因H19、Peg3和Meg3甲基化水平，并以此为基线追综其生育结局。其中胎停育35例（胎停育组），根据年龄、BMI、吸烟、饮酒、受孕方式进行1:1配对选择对照组35例。用Wilcoxon符号秩和检验比较两组精子DNA印记基因H19、Peg3和Meg3甲基化水平和各CpG位点甲基化水平。结果：胎停育组与对照组精子DNA印记基因H19、Peg3和Meg3平均甲基化率没有差异（P>0.05），进一步比较各CpG位点，去掉极端值（n=4）胎停育组Meg3的甲基化率［0.0（0.0，1.7）］低于对照组［1.9（0.0，3.9）］（P<0.05），而其余CpG位点两组无差异（P>0.05）。 结论：精子印记基因Meg3的CpG3位点甲基化水平的降低可能增加胎停育发生风险。
  • 临床研究
    垂体后叶素联合环扎用于腹腔镜下输卵管间质部妊娠病灶清除术效果
    贾海军 叶君 雷萍
    2019, 27(11): 1438.
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    目的：探讨垂体后叶素联合环扎在腹腔镜下输卵管间质部妊娠病灶清除术中的应用及治疗未破裂型输卵管间质部妊娠的临床效果。方法：以2015年1月－2017年6月在本院诊治的输卵管间质部妊娠患者为研究对象，根据患者生育要求选择术式，观察组（35例）实施垂体后叶素联合环扎后行腹腔镜下妊娠病灶清除术，对照组（32例）实施腹腔镜下妊娠病灶楔形切除术，比较两组术中术后情况。结果：观察组术中出血量（69.8±16.2ml）少于对照组（80.2±19.1ml）（P<0.05）； 观察组术后半年后子宫输卵管造影检查提示术侧输卵管通畅和通而不畅率达37.1%，术后2年内自然妊娠率65.7%。结论：腹腔镜下输卵管间质部妊娠病灶清除术前先行垂体后叶素联合环扎预处理，可有效减少术中出血，有效治疗输卵管间质部妊娠并能保留子宫和输卵管的完整性，较适合有生育要求的患者。
  • 临床研究
    稽留流产术后应用透明质酸钠与戊酸雌二醇对宫腔粘连及子宫恢复效果
    曹香芸1任乐乐2李倩1
    2019, 27(11): 1441.
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    目的：探讨稽留流产手术后应用透明质酸钠与戊酸雌二醇治疗宫腔粘连及子宫恢复效果。方法：选取2017年3月－2018年3月在本院行清宫术的稽留流产患者372例，随机数字表法分4组各93例，均实施无痛人流清宫术，术后A组单用透明质酸钠，B组单用戊酸雌二醇，C组联合应用透明质酸钠与戊酸雌二醇，D组不应用任何药物。对比各组术后恢复、不良反应、宫腔粘连发生等。结果：C组的阴道流血时间、腹痛持续时间、月经复潮时间最短，阴道流血总量最少，B组和C组的术后下腹痛、阴道分泌物增多、经量减少发生率均低于A组和D组，宫腔粘连发生率A组最高，C组宫腔粘连程度最轻、A组次之（均P<0.05）。B组和C组有个别患者用药期间出现头晕、恶心、乳房胀痛等不良反应，均症状轻无须处理自行缓解。结论：稽留流产术后联合应用透明质酸钠与戊酸雌二醇能够更有效加快术后子宫内膜修复及月经恢复，预防宫腔粘连，且不良反应较轻，患者可耐受，安全性好。
  • 临床研究
    不同超声方法在妊娠中期测量不同形态宫颈长度应用
    陆燕飞 宋海国 苏嘉文 杨立娟
    2019, 27(11): 1445.
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    目的：分析不同超声方法对妊娠中期不同形态宫颈长度的测量价值。方法：选择2017年1月－2018年9月本院具有早产高危因素行超声检查产妇352例，按照宫颈形态分为宫颈直线组及宫颈非直线组，两组分别应用经会阴直线法、轨迹法和经阴道直线法和轨迹法测量宫颈长度，比较不同方法测量值及对早产的预测效能。结果：宫颈直线组不同测量方法的测量值无差异（P＞0.05），宫颈非直线组经会阴及经阴道轨迹法测量值均大于经会阴及经阴道直线法（P＜0.001）；宫颈直线组不同测量方法测量值＜2.5孕妇发生早产率无差异（P＞0.05），宫颈非直线组轨迹法测量值＜2.5孕妇发生早产率大于直线法（P＜0.05）。宫颈直线组不同测量方法对早产的预测敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均无差异（P＞0.05），宫颈非直线组轨迹法对早产的预测敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均大于直线法（P＜0.05）。结论：宫颈呈直线状体时各方法测量值及对早产的预测价值一致性较好，呈非直线状体时轨迹法测量较直线法准确，对早产的预测价值更优，经会阴与经阴道途径测量无明显区别。
  • 临床研究
    芬吗通与补佳乐对重度宫腔粘连TCRA术后子宫内膜修复效果
    马丽辉 郭丽娜
    2019, 27(11): 1448.
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    目的：分析芬吗通与补佳乐对宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）后子宫内膜修复效果。方法：选取本院妇科行TCRA手术的重度宫腔粘连患者90例，随机数字表法分为芬吗通组及补佳乐组各45例，术后分别给予芬吗通与补佳乐口服药物治疗，比较两组宫腔形态、月经恢复情况、排卵日子宫内膜状况、不良反应及妊娠情况。结果：两组术后宫腔形态恢复情况比较无差异（P＞0.05），月经恢复有效率芬吗通组（84.4%）高于补佳乐组（62.2%）（P＜0.05）；芬吗通组术后排卵日子宫内膜厚度（9.9±2.1mm）大于补佳乐组（8.8±2.1mm），子宫内膜下血流参数RI（0.8±0.2）小于补佳乐组（0.9±0.1）（P＜0.05），两组子宫内膜分型及内膜下血流参数PI及S/D无差异（P＞0.05）；两组术后12个月内临床妊娠率（55.6%、46.7%）无差异（P＞0.05），但芬吗通组术后获得妊娠时间（5.3±2.7月）小于补佳乐组（7.0±3.3月）（P＜0.05），两组不良反应发生率无差异（P＞0.05）。结论：重度宫腔粘连患者TCRA术后应用芬吗通可更有效改善月经情况，增加排卵日子宫内膜厚度，缩短获得妊娠时间。
  • 临床研究
    超声引导下腹横肌平面阻滞在全麻剖宫产术后镇痛应用
    刘晓宁1许茜1孙越1刘震2
    2019, 27(11): 1452.
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    目的：探讨超声引导下腹横肌平面阻滞在全麻剖宫产术后镇痛中的应用。方法：选择2014年6月－2017年8月本院收治的全麻下行剖宫产手术孕妇102例，根据术后镇痛方法分为两组各51例，对照组术后给予静脉自控镇痛（PCIA），观察组在对照组基础上给予超声引导下腹横肌平面阻滞（TAPB）。对比两组术后泌乳素水平、疼痛视觉模拟评分（VAS）、镇痛药用量及镇痛泵按压次数、并发症、产妇镇痛满意度等。结果：两组术后6h、12h、24h、48h血清泌乳素水平呈升高趋势，且观察组各时点水平均高于对照组（均P＜0.05）；观察组术后0~12h、12~24h镇痛泵药物用量及按压次数均低于对照组（P＜0.05）；两组术后3h、6h、12h、24h 时VAS评分均呈不断降低趋势，且观察组各时点评分均低于对照组，术后不良反应发生率低于对照组，镇痛满意度高于对照组（均P＜0.05）。结论：超声引导下TAPB应用于全麻剖宫产术后镇痛，可明显降低镇痛药物用量及镇痛泵按压次数，减轻产妇术后疼痛，促进产后泌乳，不良反应发生率低及产妇满意度高。
  • 临床研究
    等比重布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中阻滞平面与体位关系
    姜琰 王婕 迟琨
    2019, 27(11): 1456.
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    目的：研究等比重布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的阻滞平面与体位关系。方法： 2016年1月－2019年1月本院妇产科剖宫产75例产妇，采用随机数字法分组，I组采取水平卧位，II组采取头低足高角度为5°卧位，III组采取角度为10°头低足高卧位，剖宫产术中均采用等比重布比卡因的腰硬联合麻醉，把L3~L4椎间隙作为穿刺点，将等比重布比卡因（0.75%）注射进蛛网膜下腔，观察产妇麻醉效果，注药后孕妇的感觉阻滞的相对平面和绝对平面，注药前后孕妇的收缩压，心率和心输出量及给药后不良反应和血管活性药物使用情况。结果：III组麻醉阻滞的绝对平面（T7±1.21）和相对平面（T5±1.38）均高于II组（T8±1.56、T6±1.35）和I组（T8±1.32、T6±1.04）（P<0.05）；3组麻醉前和麻醉后血流动力各项指标比较，不良反应和血管活性药物应用情况比较均无差异（均P>0.05）。结论：在头低足高10°体位下，使用等比重布比卡行腰硬联合麻醉阻滞麻醉效果更佳，对血流动力学无明显影响，且无不良反应增加。
  • 临床研究
    腰硬联合麻醉在妊娠高血压综合征剖宫产术应用及对血流动力学和血液流变学影响
    李欣 王瑞 谯瞧 王强 肖颖 温健
    2019, 27(11): 1460.
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    目的：研究腰硬联合麻醉在妊娠高血压综合征剖宫产产妇中的效果及对血流动力学和血液流变学影响。方法：选取2017年4月－2018年3月本院收治的87例妊娠高血压综合征剖宫产产妇，根据简单随机分组法分为观察组（41例）和对照组（46例）。对照组采取连续硬膜外麻醉，观察组采取腰硬联合麻醉。分析两组效果及血流动力学和血液流变学指标，新生儿情况。结果：观察组麻醉优良率（90.2%）高于对照组（63.0%），麻醉起效时间（3.4±0.4min）、麻醉药用量（1.4±0.2ml）、VAS评分（2.8±0.3分）少于对照组（9.0±0.9min、12.9±1.2ml、9.2±0.9分）（均P<0.05）。麻醉后观察组心脏指数、加速度指数、左心做功、舒张压、收缩压、心率、搏出指数、心排血量以及血浆黏度、全血黏度均低于对照组，胎儿娩出时间短于对照组（均P<0.05），新生儿Apgar评分两组无差异（P>0.05）。结论：妊娠高血压综合征剖宫产术应用腰硬联合麻醉，能有效稳定血流动力学和血液流变学，麻醉起效较快、药用量较少，效果良好。
  • 临床研究
    不同剂量右美托咪定术前经鼻喷雾给药在腹腔镜下子宫肌瘤切除术应用效果
    徐国勇 周利 孙昊天 刘孝国 杨世忠 陈燕勤
    2019, 27(11): 1464.
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    目的：探讨不同剂量右美托咪定术前应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术效果分析。 方法：选择2018年1月－2018年12月本院经美国麻醉医师协会（ASA）诊断为I-II级择期全麻下行腹腔镜下切除子宫肌瘤患者120例，随机数字法分组各60例，麻醉诱导前45min分别经静脉输注右美托咪定1.0μg/kg或0.5μg/kg经鼻喷雾给药，记录麻醉诱导和气管插管前后血流动力学变化及各时间点血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）和皮质醇（Cor）浓度，观察拔管期呛咳反应、躁动评分及改良警觉镇静评分及术后不良反应，两组手术时间及术中丙泊酚使用量。结果：经鼻喷雾盐酸右美托咪定注射液后，两组T0-1、T0-2、T0-3各时间点HR、MAP比较无差异（P<0.05）；0.5μg组T2、T3、T4的HR和MAP均高于T1，1.0μg组T2的MAP高于T1，0.5μg组T2、T3、T4的HR和MAP均高于1.0μg组（P<0.05）。两组T2 时血浆E、NE、Cor水平均较T1升高，0.5μg组T3、T4时E、NE、Cor水平均较T1升高，且高于1.0μg组相应时间点（P<0.05）。1.0μg组呛咳反应、躁动评分及改良警觉镇静评分均低于0.5μg组（P<0.05）。两组手术时间比较无差异（P>0.05），术中丙泊酚使用量1.0μg组低于0.5μg组（P<0.05）。结论：腹腔镜下切除子宫肌瘤患者麻醉诱导前使用1.0μg/kg右美托咪定，可有效抑制拔管期应激反应，维持血流动力学平稳，减轻呛咳反应，提高术后镇痛质量，降低术中麻醉药用量，利于患者康复。
  • 临床研究
    全身麻醉联合硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术患者相关因子影响
    吴加富 谢薇薇 冯作炫 冯小玲
    2019, 27(11): 1468.
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    目的：探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术患者相关因子水平影响。方法：选择2016年5月－2018年5月本院收治并拟行腹腔镜治疗的94例妇科疾病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各47例。对照组实施全身麻醉，观察组实施全身麻醉联合硬膜外麻醉，分别于麻醉前（T1）、气腹时（T2）、手术结束前10min（T3）时测定两组患者应激反应指标、凝血功能、内分泌指标、免疫指标及其他指标水平变化。结果：T1时，两组患者的各项指标不存在差异（P>0.05）；T2、T3时，观察组患者的应激反应指标（SOD、MDA、ET-1）、凝血功能（APTT、PT、PLT、D-Dimer）、内分泌指标（NE、Cor、Ins、C-P、FT3、FT4）、免疫指标（CD3+、CD4+、CD8+）及其他相关指标（TXB2、6-KPGF1α、TXB2/6K-PGF1α）水平均优于对照组（P<0.05）。结论：在妇科腹腔镜手术中应用全身麻醉联合硬膜外麻醉，可以有效改善患者的应激、凝血、内分泌、免疫等相关指标，从而更利于患者生命体征的稳定和手术的顺利进行。
  • 临床研究
    GnRH-α联合反向添加疗法对减轻EMS患者疼痛及围绝经期症状效果
    孙丹丽 宋禹辰 韩亚青
    2019, 27(11): 1473.
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    目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）联合戊酸雌二醇反向添加疗法治疗子宫内膜异位症（EMS）效果。方法：选取2016年1月－2018年5月本院诊治的EMS患者120例，随机数字表法分为观察组和对照组各60例，两组均给予GnRH-α治疗，观察组同时采用戊酸雌二醇反向添加疗法。对比两组治疗前后视觉模拟疼痛（VAS）评分、改良Kupperman量表评分、血清糖类抗原125（CA125）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）变化。结果：治疗后观察组VAS评分（1.7±0.5分）、改良Kupperman量表评分（10.5±3.2分）均低于对照组（2.0 ±0.7分、15.0±3.9分），血清CA125水平（23.0±6.7 U/L）低于对照组（30.0±8.5 U/L），E2（144.2±23.0 pmol/L）、LH（1.94±0.81 U/L）水平高于对照组（126.5±25.2 pmol/L、1.80±0.68 U/L），失眠、潮热出汗、情绪波动、骨质疏松发生率低于对照组（均P<0.05）；乏力发生率两组无差异（P>0.05）。结论：GnRHα联合戊酸雌二醇反向添加疗法治疗对减轻EMS患者疼痛、围绝经期症状、改善激素水平具有较好效果。
  • 临床研究
    女性躯体形式障碍患者外周血中miR-16、miR-182表达与临床特征关系
    宋晋1,2马子龙1陈绘景1王强2
    2019, 27(11): 1477.
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    目的：探究女性躯体形式障碍（SFD）患者外周血浆中miR-16、miR-182表达及与临床特征关系。方法：选取2017年3月－2018年12月本院诊治的女性SFD患者115例（病例组），同期女性健康体检者118例为对照组。实时荧光定量聚合酶链反应法检测两组血浆miR-16、miR-182表达水平；分析病例组miR-16、miR-182表达与临床特征关系；利用症状自评量表（SCL-90）均分检测病例组，分析发病危险因素。结果：病例组外周血浆miR-16（1.57±0.38）、miR-182（1.70±0.41）表达水平均高于对照组（1.02±0.30、1.09±0.33），且表达水平与抑郁、焦虑因子有关（均P<0.05）；SCL-90均分病例组（2.84±0.65分）高于对照组（1.72±0.39分），miR-16、miR-182表达水平与SCL-90均分呈正相关（P<0.05）；miR-16、miR-182、SCL-90均分均是影响女性发生SFD的危险因素（P＜0.05）。结论：miR-16、miR-182在女性SFD患者外周血浆中均表达上调，有望成为诊断女性SFD的临床指标。
  • 临床研究
    硫酸镁注射液联合低分子肝素钠治疗重度子痫前期疗效及对GSN、VDBP和凝血功能影响
    卜春艳 范永周 王素影 郭战坤
    2019, 27(11): 1482.
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    目的：探讨硫酸镁注射液联合低分子肝素钠治疗重度子痫前期疗效及对凝溶胶蛋白（GSN）、游离维生素D结合蛋白（VDBP）、凝血功能及妊娠结局影响。方法：随机将82例重度子痫前期患者分为两组，常规组（41例）给予硫酸镁止痉治疗，观察组（41例）在此基础上增低分子肝素钠治疗。观察两组疗效、并发症、妊娠结局及治疗前后血清GSN、VDBP水平变化。结果：治疗后观察组SBP、DBP、24h尿蛋白水平均低于常规组（120.35±4.62 mmHg比140.23±5.32mmHg、92.31±5.14mmHg比105.32±5.15mmHg、0.29±0.02g比0.42±0.12g）（P＜0.05），血浆GSN、VDBP水平、PT、APTT高于常规组（263.51±69.57μg/ml比183.69±53.29μg/ml、183.59±45.87μg/ml 比136.25±39.54μg/ml、15.12±3.15s比12.45±2.16s、37.04±8.09s比29.15±6.27s）（P＜0.05），FIB低于常规组（2.79±1.24g/L 比3.35±1.16g/L）（P＜0.05）。观察组子痫发作、胎盘早剥、胎儿生长受限、剖宫产、产后出血发生率均低于常规组（0.0%比14.6%、2.4% 比14.6%、0. 0% 比 9.8%、53.7%比 85.4%、2.4%比17.1%）（P＜0.05）。结论：硫酸镁注射液联合低分子肝素钠治疗可显著降低重度子痫前期患者血压和尿蛋白量，降低血浆GSN、VDBP水平和血液粘滞度，改善妊娠结局。
  • 临床研究
    胎盘组织中KiSS-1及Bcl-2表达与重度子痫前期及围生结局关系
    张安红 徐桂琴 张文琴 孙博
    2019, 27(11): 1486.
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    目的：研究胎盘组织中肿瘤转移抑制基因-1（KISS-1）和B淋巴细胞瘤-2基因（bcl-2）表达水平与重度子痫前期及围生结局关系。方法：选择2017年1月－2018年6月本院收治的重度子痫前期剖宫产60例为观察组，同期正常妊娠剖宫产孕妇30例为对照组，胎盘娩出后立即取母体面胎盘组织行RT - PCR、Western blot、免疫组化方法检测，比较两组 KiSS-1、Bcl-2表达水平、围生结局及之间关系。结果：观察组KISS-1/β-actin（1.83±0.21）、Bcl-2/β-actin（1.57±0.33）的相对吸光度，KiSS-1（61.7%）、Bcl-2（63.3%）的阳性表达率均高于对照组，发生胎儿宫内窘迫（26.7%）、宫内生长受限（30.0%）、新生儿窒息（18.3%）、早产儿（23.3%）、低出生体重儿（33.3%）比例高于对照组，新生儿体重（2476.3±506.9）和Apgar评分（8.9±0.7分）低于对照组（均P<0.05）；围产儿死亡率两组无差异（P>0.05）。KiSS-1、Bcl-2表达水平与新生儿窒息、新生儿体重、Apgar评分均呈负相关（P<0.05）。结论：胎盘组织中KiSS-1、Bcl-2表达与重度子痫前期及围生结局密切相关，有望为妊娠期高血压疾病的预防和治疗开辟新思路。
  • 临床研究
    一氧化氮联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压疗效及对血管内皮及细胞因子影响
    赵海燕1徐睿妍2宁方1
    2019, 27(11): 1490.
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    目的：探讨一氧化氮（NO）联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压疗效及对患儿血管内皮功能、细胞因子的影响。方法：选取68例肺动脉高压新生儿，随机分为观察组和对照组各34例。对照组采用NO吸入治疗，观察组采用NO联合西地那非治疗。对比两组临床疗效及治疗前后氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、肺动脉收缩压（PASP）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、缺血诱导因子（HIF-1α）、内皮素-1（ET-1）、NO水平。结果：观察组总有效率（94.1%）高于对照组（70.6%）（P＜0.05），治疗后PaO2（82.71±10.35mmHg）、SaO2、（96.57±3.36%）均高于对照组，而PaCO2（35.05±8.19mmHg）、PASP（25.39±6.34mmHg）均低于对照组（均P＜0.05）；NT-proBNP（341.65±118.68ng/ml）、TNF-α（4.59±0.81ng/ml）、IL-8（2.96±0.52ng/ml）、HIF-1α（304.51±45.29pg/ml）、ET-1（46.21±25.27pg/ml）均低于对照组，而NO（27.03±11.79μmol/L）高于对照组（均P＜0.05）。结论：NO联合西地那非可显著改善肺动脉高压新生儿的血管内皮功能，调节炎症因子等细胞因子的表达，提高新生儿肺动脉高压临床治疗效果。
  • 临床研究
    妊娠期糖尿病患者氨基酸和酰基肉碱水平变化及胰岛素抵抗
    王忠德 岳欣 牟凯
    2019, 27(11): 1494.
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    目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清氨基酸和酰基肉碱水平的变化及与胰岛素抵抗的相关性。方法：本院产科门诊GDM孕妇63例和正常孕妇58例，于孕24～28周行75gOGTT试验过程中0h、1h及2h血糖检测。化学发光法测定血清胰岛素水平，高效液相色谱-串联质谱法检测血清氨基酸和酰基肉碱水平。结果：GDM组与对照组比较，空腹血清丙氨酸（ALA）（266.2±53.6 比 245.1±43.7umol/l）、精氨酸（ARG）（21.1±5.6 比 18.5±5.8umol/l）、甘氨酸（GLY）（171.6±40.1 比156.7±32.9umol/l）、蛋氨酸（MET）（13.6±2.8比 11.9±2.5umol/l）和乙酰肉碱（C2）（7.68±2.44比 5.84±1.76umol/l）、丙二酰肉碱（C3DC）+C4OH（0.05±0.02 比 0.04±0.01umol/l）、异戊二酰肉碱（C5DC）+C6OH（0.06±0.01 比 0.05±0.01umol/l）、己酰肉碱（C6）（0.03±0.01 比0.02±0.01umol/l）水平均高（均P＜0.05或0.01），肉碱包括游离肉碱（C0）（17.08±3.46 比 18.71±3.32umol/l）和己二酰肉碱（C6DC）（0.035±0.013 比0.044±0.015umol/l）水平均低（P＜0.01）；Pearson相关分析，血清ALA、ARG、MET、C2、C3DC+C4OH、C5DC+C6OH水平均与空腹胰岛素、2h血糖、胰岛素抵抗指数（HOMAIR）呈正相关，而GLY和C6水平与2h血糖水平呈正相关（P＜0.05）。结论：GDM存在氨基酸和酰基肉碱代谢异常，可能加重GDM胰岛素抵抗程度。
  • 临床研究
    子痫前期睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清MCP-1、IL-18、LP(a)表达
    卞海艳1刘照龙2赵擘2
    2019, 27(11): 1498.
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    目的：探讨血清单核趋化蛋白（MCP）-1、白介素（IL）-18、脂蛋白（LP）a在子痫前期睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）患者表达。方法：选择2016年3月－2018年3月本院接诊的子痫前期合并SAHS患者60例（SAHS组）、单纯子痫前期患者50例（子痫前期组）和健康妊娠孕妇50例（对照组），检测各组血清MCP-1、IL-18、LP(a)、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）表达，分析血清指标在子痫前期合并SAHS患者中的表达意义。结果：SAHS组血清MCP-1、IL-18、LP(a)、AHI高于另外两组，LSaO2低于另外两组，子痫前期组血清MCP-1、IL-18、LP(a)高于对照组（均P＜0.05），AHI、LSaO2子痫前期组与对照组比较无差异（P＞0.05）； Pearson相关性分析显示，血清MCP-1、IL-18、LP(a)与AHI、LSaO2均呈正相关（P＜0.05）；logstic回归分析显示，血清MCP-1、IL-18、LP(a)均是子痫前期合并SAHS发病的危险因素（P＜0.05）；经ROC曲线分析显示，血清MCP-1诊断子痫前期合并SAHS的敏感度、特异度分别为78.5%、74.1%，血清IL-18分别为80.5%、78.3%，血清LP(a)分别为81.0%、75.3%。结论：血清MCP-1、IL-18、LP(a)参与子痫前期合并SAHS的发生和发展，为临床诊治提供新思路。
  • 临床研究
    孕期个体化膳食营养干预对孕妇膳食营养摄入状况和母婴结局的影响
    穆娟 苗治晶 张悦 苗苗 戴永梅
    2019, 27(11): 1502.
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    目的：探讨孕期膳食营养干预对孕妇膳食营养摄取状况和母婴结局影响。方法：选择2017年9月－2018年9月本院定期产检分娩的300名孕妇，随机分为观察组和对照组各150例，对照组接受常规健康饮食指导，观察组给予个体化膳食营养指导，对比两组干预后膳食营养摄入情况及结局。结果：观察组脂肪和钠含量低于对照组，蛋白质、钙、铁、锌、叶酸、维生素A高于对照组（均P＜0.05），碳水化合物含量两组无差异（P＞0.05）；两组分娩孕周、妊娠期高血压、胎膜早破发生率相当（P＞0.05），观察组孕期体质量增长差值、妊娠期糖尿病、贫血、羊水量异常、剖宫产率和产后出血发生率均较对照组降低（P＜0.05）；两组妊娠期高血压和胎膜早破发生率比较无差异，两组新生儿Apgar评分、新生儿出生体重和早产发生率比较无差异（均P＞0.05）；观察组低出生体重儿、巨大儿、胎儿窘迫发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：孕期个体化膳食营养干预可有效改善孕妇孕期营养状况和母婴结局。
    • 临床分析
  • 临床分析
    近5年剖宫产率及剖宫产指征构成:来自一个医院资料分析
    周玲 王莉 张妍 陈秀芳
    2019, 27(11): 1506.
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    目的：分析近5年本院剖宫产发生及剖宫产指征构成，探讨降低剖宫产率的有效措施。方法：2014年1月1日－2018年12月30日本院实施剖宫产共5070例，计算并比较各年份剖宫产率及剖宫产指证。结果：2014－2018年剖宫产率分别为36.2%（1260例）、39.6%（1362例）、43.1%（1136例）、35.5%（689例）、30.2%（623例），2014－2016年呈逐年上升趋势，2017年开始出现下降趋势（P<0.05）；剖宫产指征构成中，无指征剖宫产始终居首位，胎儿窘迫居第二。而瘢痕子宫构成逐年上升、产程异常、无指征剖宫产逐年下降（P<0.05）。结论：减少初产剖宫产，避免胎儿窘迫过度诊断，提高剖宫产后阴道试产率，是进一步降低剖宫产率的有效措施。
  • 临床分析
    医院门诊581名育龄女性避孕节育现状及影响因素
    应逊逊 徐秀玲 金央
    2019, 27(11): 1509.
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    目的：分析育龄女性避孕节育现状及其影响因素。方法：选取杭州市中医院、省妇幼保健医院、邵逸夫医院2018年5月-2019年5月就诊的581名育龄女性进行避孕节育问卷调查，并分析影响因素。结果：581名育龄女性的避孕节育知识得分为8.4±3.1分, 高中以上学历、接受过避孕节育宣教、妊娠≥2次、丈夫避孕态度积极的被调查女性避孕节育知识得分较高（P＜0.05），女性节育方式主要为避孕套210例（36.1%）、宫内节育器169例（29.1%）、口服避孕药96例（16.5%）、输卵管结扎56例（9.6%）、输精管结扎7例（1.2%）、避孕针剂12例（2.1%），未采取任何措施31例（5.3%）。避孕知识低水平者选择避孕套及未采取避孕措施比例最高。结论：本次调查的育龄女性避孕节育水平处于中等水平，应加强对育龄女性避孕节育知识的宣传教育，同时加强对丈夫避孕知识的宣教，促进避孕措施的落实，降低非意愿妊娠的发生。
  • 临床分析
    腹腔镜剔除术对卵巢良性肿瘤患者性激素、神经内分泌激素及疼痛应激的影响
    丁红岩 徐洪阁 张婷
    2019, 27(11): 1512.
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    目的：探讨腹腔镜术对卵巢良性肿瘤患者性激素、神经内分泌激素及疼痛应激的影响。方法；回顾性分析2017年1月－2018年6月本院收治的96例卵巢良性肿瘤患者，按照手术方法不同分组，常规开腹手术（开腹术组）、腹腔镜手术（腹腔镜组），比较两组促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）、β-内啡肽（β-EP）、P物质（SP）、白介素-6（IL-6）及前列腺素-E2（PGE2）等水平变化。结果：术后1、3个月，两组FSH、LH水平均较术前升高，且开腹术组高于腹腔镜组；两组E2、P均较术前降低，且开腹术组低于腹腔镜组（P<0.05）；ACTH、COR、β-EP开腹术组均高于术前，腹腔镜组术后1个月高于术前（P<0.05），术后3个月与术前无差异（P>0.05）且均低于开腹术组（P<0.05）。SP、IL6、PGE2两组术后均较术前升高，但腹腔镜组低于开腹术组（P<0.05）。结论：腹腔镜剔除卵巢良性肿瘤对患者的性激素、神经内分泌激素及疼痛应激指标的影响更轻。
  • 临床分析
    瘢痕子宫妊娠人工流产术后大出血治疗
    姜家英 刘红
    2019, 27(11): 1517.
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    目的：探讨瘢痕子宫妊娠（CSP）人工流产术后大出血的防治方法及临床预后。方法：回顾分析2010年1月－2018年5月本院收治的CSP术后出血患者102例临床资料，分析临床治疗方法及预后。结果：①102例患者中，大出血36例，少量出血66例，两组孕周、孕周>8周比例、宫腔包块直径及包块直径>60 mm比例、子宫瘢痕肌层厚度比较有差异（P<0.05），logistic回归分析显示孕周>8周及包块直径>60 mm是大出血发生的独立危险因素。②36例大出血患者，子宫次全（全）切除3例，宫腔填塞止血5例，紧急子宫动脉栓塞（UAE）止血28例，其中单纯UAE 5例、UAE+甲氨蝶呤（MTX）等药物8例， UAE+宫腔镜或超声引导下清宫术8例，UAE+经腹瘢痕妊娠物清除修补术7例；66例少量出血中，药物保守治疗［MTX+（米非司酮）MF］31例，手术治疗35例（宫腔镜或超声引导下清宫术19例，经腹瘢痕妊娠物清除修补术16例）。③患者均止血成功，手术治疗的止血速度及康复速度较保守治疗更快。结论：具有剖宫产史者再次妊娠行人工流产术后大出血应警惕CSP，采用UAE可紧急控制阴道大出血，必要时可辅助药物治疗，也可采取保守手术或清除修补术补充治疗。
  • 临床分析
    超声下卵巢黄体血流分级对输卵管妊娠药物治疗临床效果的预测
    邢丽丽 黄蕾 赵白信 焦方杰
    2019, 27(11): 1522.
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    目的：分析经阴道彩色多普勒超声检测卵巢黄体血流分级对输卵管妊娠药物治疗效果预测价值。方法：选择2016年1月－2018年12月本院收治的输卵管妊娠药物治疗患者123例，经阴道彩色多普勒超声检测卵巢黄体血流分级分组，0级组、1级组、2级组及3级组，比较组间药物治疗后不同时间血β-hCG、输卵管妊娠包块下降情况及药物疗效。结果：各组治疗前血β-hCG及输卵管妊娠包块平均直径无差异（P＞0.05）；治疗后第1、5、7、14d血β-hCG下降幅度2级组和3级组均小于0级组和1级组（P＜0.05），0级组与1级组比较无差异（P＞0.05）；治疗后第5、7、14d输卵管妊娠包块平均直径下降幅度2级组和3级组均小于0级组和1级组（P＜0.05），0级组与1级组比较无差异（P＞0.05）；药物治疗有效率3级组最低（P＜0.05），0级组、1级组与2级组无差异（P＞0.05）；治疗有效患者包块消失及血β-hCG降至正常时间3级组最大（P＜0.05），0级组与1级组无差异（P＞0.05）。结论：应用经阴道彩色多普勒超声检测卵巢黄体血流可以预测输卵管妊娠药物治疗效果，卵巢黄体血流分级较高者，治疗时间会延长，疗效较差。
  • 临床分析
    同型半胱氨酸对妊娠期高血压发生的预测价值#br#
    沈卫 夏秋敏 张正银 王亚婷 张保华
    2019, 27(11): 1526.
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    目的：寻找同型半胱氨酸（HCY）预测妊娠期高血压疾病的最佳时期及阈值，为临床早期预防提供参考。方法：选取本院产前检查孕妇718例，其中妊娠期高血压106例、其它疾病372例，同期正常孕妇240例，检测各组孕妇妊娠16、24、30周血清HCY水平，行logistic回归分析、随机森林分析、决策树分析及ROC曲线分析。结果：HCY是妊娠期高血压疾病发生的独立风险因素（P＜0.01）；妊娠24、30周时HCY水平的平均基尼指数减少量（MDG）为41.744、46.928，在所有分类因子中占比重较大，以妊娠24周HCY检测值预测最佳，其诊断阈值为11.13μmol/L，ROC曲线下面积为0.84，对应的灵敏度为54.7%，特异度为96.2%。结论：妊娠24周HCY检测值对预测妊娠期高血压疾病有重要判定价值，当HCY≥11.13μmol/L且年龄≥24.5岁或11.13μmol/L＞HCY≥8.95μmol/L且伴有妊娠期糖尿病时，孕妇有较大概率发生妊娠期高血压疾病。
    • 国外刊物
  • 国外刊物
    β-hCG、CA125、P及IGF-II预测先兆流产结局价值
    陈娟
    2019, 27(11): 1529.
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    目的：探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、糖蛋白125（CA125）、孕酮（P）及胰岛素样生长因子-Ⅱ（IGF-Ⅱ）预测先兆流产结局价值。方法：选取本院产科诊断有先兆流产孕妇120例（病例组）、同期正常妊娠孕妇240例（对照组），比较两组孕6～8周时血清β-hCG、CA125、P及IGF-II水平，对病例组治疗，根据治疗后妊娠结局分为继续妊娠组、流产组，采用受试者工作曲线（ROC）分析4项指标在预测先兆流产孕妇妊娠结局效能。结果：病例组的血清β-hCG、P及IGF-II水平低于对照组，CA125高于对照组（均P＜0.05）；病例组治疗后继续妊娠妇女血清β-hCG、P及IGF-II水平均高于流产组，CA125低于流产组（均P＜0.05）；绘制ROC曲线，预测先兆流产不良结局β-hCG的灵敏度87.2%、特异度76.4%、AUC值0.825，CA125灵敏度73.3%、特异度65.2%、AUC值0.704，P灵敏度86.8%、特异度为74.0%、AUC值0.821，IGF-II灵敏度53.3%、特异度61.4%、AUC值0.579。结论：血清β-hCG、CA125、P及IGF-II水平在先兆流产妇女中发生显著变化，且血清β-hCG、CA125、P预测先兆流产不良结局具有一定临床价值。
    • 临床分析
  • 临床分析
    宫颈扩张球囊在瘢痕子宫足月妊娠阴道试产促宫颈成熟效果及对母婴结局影响
    赵爱华1韩清晓2
    2019, 27(11): 1532.
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    目的：探析宫颈扩张球囊在瘢痕子宫足月妊娠阴道试产过程中促宫颈成熟效果及对母婴结局的影响。方法：收集本院2014年4月－2019年7月收治的剖宫产后（＞2年）再次足月妊娠产妇76例进行回顾性分析，产妇均具备阴道试产指征。基于瘢痕子宫产妇促宫颈成熟干预方分为球囊组41例（宫颈扩张球囊干预），缩宫素组35例（缩宫素干预）；另收集同期非瘢痕子宫足月妊娠产妇40例作为对照组，亦采取宫颈扩张球囊干预。比较各组宫颈Bishop评分、产程时间、24h产后出血量、分娩方式、新生儿出生体重、Apgar评分及母婴不良结局发生率，评估促宫颈成熟效果。结果：各组引产干预后，宫颈Bishop评分均明显提升，其中球囊组和对照组宫颈Bishop评分、促宫颈成熟总有效率、阴道引产率均高于缩宫素组（P＜0.05），球囊组与对照组比较无差异（P＞0.05）；胎儿窘迫、引产失败、持续枕横位、产程停滞发生率各组比较无差异（P＞0.05）；3组产妇均未发生产后大出血，各组新生儿窒息、软产道裂伤、急性绒毛膜羊膜炎等不良结局发生率、24h产后出血量、新生儿出生体重、Apgar评分比较无差异（P＞0.05）。结论：瘢痕子宫足月妊娠产妇在保证无菌干预、具备宫颈扩张球囊适应证前提下可行阴道试产，球囊促宫颈成熟效果良好，可提高阴道引产成功率，改善母婴结局。
  • 临床分析
    糖尿病与不育男性精液质量关系
    马婧1邓佩佩1韩瑞钰1刘文娇2崔彤2安琪3谷翊群3王树松1,2
    2019, 27(11): 1537.
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    目的：探讨糖尿病对男性精液质量的影响。方法：回顾性收集2016年9月－2017年2月在河北生殖医学中心就诊的男性不育患者168例，根据空腹血糖水平分为正常组74例、空腹血糖受损组62例和糖尿病组32例，采用CASA系统检测精液参数。结果：正常组、空腹血糖受损组和糖尿病精子浓度、精子总数、前向运动精子百分率存在差异(P＜0.05)。20～25岁年龄段糖尿病组精子总数最低，26～30岁年龄段中受损组和糖尿病组前向运动精子百分率低于正常组(均P＜0.05)。相关性分析，精子浓度、精子总数、前向运动精子百分率均与空腹血糖浓度负相关（P＜0.05）。logistic回归分析显示，超重或肥胖合并高血糖患者精液质量异常风险为正常者的3.667倍，超重或肥胖与高血糖同时存在的交互指数(S)为1.43，超相对危险比（RERI）为0.798，归因比（AP）为21.76%。结论：高血糖可导致男性精液质量下降，高血糖与超重或肥胖两种因素同时存在可增加精液异常的风险。
  • 临床分析
    早发型子痫前期患者血清晚期AOPP和CysC水平与妊娠结局
    扎洛1刁玉兰2
    2019, 27(11): 1541.
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    目的：分析早发型子痫前期患者血清晚期氧化蛋白产物（AOPP）和胱抑素C（CysC）水平与妊娠结局的相关性。方法：选择2016年3月－2018年5月本院接受治疗的早发型子痫前期患者98例（观察组）与同期健康孕妇98例（对照组），取两组空腹外周静脉血清，检测AOPP和CysC水平。比较观察组子痫前期不同严重程度患者AOPP和CysC水平、分娩结局并进行相关性分析。结果：观察组AOPP（76.17±9.33μmol/L）和CysC（1.39±0.37）水平均高于对照组（58.09±10.58μmol/L、0.77±0.18 mmol/L），重度早发型子痫前期患者AOPP（81.37±9.75μmol/L）和CysC水平（1.62±0.51 mmol/L）高于轻度早发型子痫前期患者（71.93±11.08μmol/L、1.18±0.27 mmol/L），妊娠不良结局患者AOPP和CysC水平高于结局良好者（均P<0.05）。相关性分析显示，AOPP和CysC水平与早发型子痫前期患者妊娠结局均呈显著负相关（P<0.05）。结论：早发型子痫前期患者血清AOPP和CysC水平长升高，与妊娠结局呈负相关，水平越高妊娠结局越差。
  • 临床分析
    孕期膳食能量摄入与孕期增重及不良妊娠结局
    王锐 张婷
    2019, 27(11): 1544.
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    目的：探讨孕前体质指数正常孕妇孕期膳食能量摄入与孕期增重关系。方法：选取2015年4月－2018年12月本院首次产检孕妇306例问卷调查。结果：306例孕前体重52.7±7.9 kg，分娩前体重69.7±8.6 kg，孕期增重16.8±4.0 kg。依据中国居民膳食指南中提供的孕晚期营养素推荐摄入量，按否达到推荐摄入量标准，随着孕妇总能量摄入、分娩孕周、妊娠年龄和孕期运动等增加，孕期增重逐渐增加，文化程度较低者孕期增重增加(P＜0.05)。将孕妇孕期增重按三分位数处理，分别为11.0～15.0 kg 75例、15.1～19.0 kg 109例、19.1～23.0 kg 122例，各增重组均出现不同程度的剖宫产、早产、胎儿窘迫和低体重儿等情况，随着孕期体重增加孕妇不良结局增加，剖宫产、胎儿窘迫比例增高(均P＜0.05)。结论：孕前体质指数正常孕妇孕期膳食能量摄入越多，孕期增重越高，且可影响妊娠结局。
  • 临床分析
    妊娠晚期母体血清VEGF、PlGF和sFlt-1对胎盘植入性疾病的预测价值#br#
    柳月霞 王东旭 魏菊红 许德清
    2019, 27(11): 1548.
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    目的：分析妊娠晚期母体血清血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性酪氨酸激酶受体-1（SFlt-1）以及胎盘生长因子（PlGF）对胎盘植入性疾病（PAS）的预测效能。方法：选取2014年1月－2018年12月本院产科具有PAS高危因素孕妇164例，根据孕期随访及产后诊断分为非PAS组、疑似PAS组、确诊PAS组，另根据绒毛侵袭深度将确诊PAS组分为胎盘粘连组及胎盘植入组，比较各组间血清VEGF、PLGF、sFlt-1差异以及对PAS的预测效能。结果：确诊PAS组VEGF、PLGF均高于疑似PAS组和非PAS组，sFlt-1低于疑似PAS组和非PAS组（均P＜0.05），疑似PAS组及非PAS组间比较未见差异（P＞0.05）；胎盘植入组VEGF、PLGF均高于胎盘粘连组（P＜0.05），两组间sFlt-1未见差异(P＞0.05)。通过ROC曲线分析，VEGF、PLGF对PAS具有预测PAS效能（P＜0.001），其ROC曲线下面积分别为0.812、0.749，灵敏度分别为83.1%、86.2%，特异性分别为66.7%、60.3%，而sFlt-1对PAS不具有预测效能（P＞0.05）。结论：妊娠晚期PAS孕妇血清VEGF、PLGF、sFlt-1水平出现异常， VEGF、PLGF对PAS有预测价值，并有助于预测PAS植入深度。
  • 临床分析
    肿瘤坏死因子-α 、白介素-10 及肿瘤坏死因子α诱导蛋白-2在母胎免疫调节中作用的研究
    贾亦鸿1王丽丽2赵敏3
    2019, 27(11): 1552.
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    目的：探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子α诱导蛋白-2（TIPE2）在母胎免疫调节中的作用。方法：采用免疫组化法检测30例复发性流产患者(病例组)和33例正常早孕人工流产者(对照组)绒毛组织中TIPE2和TNF-α、IL-10的表达。结果：病例组绒毛组织中TNF-α表达（63.3%）高于对照组（30.3%），IL-10、TIPE2表达（26.7%、23.3%）低于对照组（60.6%、57.6%），病例组中TIPE2与TNF-α表达呈负相关（r=-0.725，P＜0.05），TIPE2与IL-10表达呈正相关（0.915，P＜0.05）。结论：在复发性流产的发生机制中，TIPE2可能与母胎界面Th1/Th2平衡有关。
    • 经验交流
  • 经验交流
    宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗输卵管性不孕症效果
    潘凌云 万萍 陈志琴
    2019, 27(11): 1555.
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  • 经验交流
    壳聚糖护创喷膜应用于商环包皮环切术后伤口护理的疗效观察
    李红霞 王宏 杨大来 汪小燕
    2019, 27(11): 1557.
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    • 综述
  • 综述
    子宫颈炎常见致病微生物的研究进展
    陈延普 牛战琴
    2019, 27(11): 1559.
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  • 综述
    女性盆底功能相关性肠动力障碍研究进展
    陈礼梅1,2应小燕1何洪泉2
    2019, 27(11): 1564.
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