中国计划生育学杂志

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调查研究

徐继红；马旭

2014, 22(8): 508.

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目的：研究旨在考察育龄妇女孕前的心理压力状况及其影响因素。方法：对2010 ~2013年参加国家免费孕前优生健康检查项目的540 500名育龄妇女的基本信息、既往史和心理压力调查数据进行分析，并采用logistic回归分析对孕前心理压力的相关影响因素进行探讨。结果：3%的育龄妇女感到孕前心理压力较大，且不同社会人口学变量的心理压力分布比例差异显著。多因素分析显示，在有患病史、不良妊娠史以及不良行为习惯的育龄人群中，孕前心理压力大的发生率约为无疾病史、无不良妊娠史以及不吸烟、不饮酒的育龄妇女的2倍。结论：我国少部分育龄妇女孕前感到心理压力较大，年龄、职业、文化程度以及既往患病史、不良行为习惯是影响育龄妇女孕前心理压力的重要因素。希望该研究能够引起人们对育龄妇女孕前心理压力的重视，并为孕前心理保健服务提供参考依据。

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调查研究

“单独二孩”政策对昆山市育龄妇女生育意愿的潜在影响分析

贾玉芳

2014, 22(8): 514.

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目的：了解育龄妇女对“单独二孩”政策的知晓情况和看法，分析“单独二孩”政策对生育意愿的潜在影响。方法：采用多阶段随机抽样方法，在昆山市3个园区和5个乡镇1600个家庭利用KISH 码选择1520 名18~45岁育龄妇女进行问卷调查。结果：87.89%育龄妇女知晓“单独二孩”政策，65.39%育龄妇女支持“单独二孩”政策，城市户籍居民的政策知晓率和支持率均高于农村户籍，本地居民的政策知晓率和支持率均高于流动人群，调查对象的文化程度越高，平均月收入越高，其“单独二孩”政策的知晓率越高，对“单独二孩”政策的支持率也越高。15.53%未婚对象，20.69%已婚未育对象和31.60%已婚已育对象在知晓“单独二孩”政策后打算改变生育意愿。部分育龄妇女不愿意改变生育意愿的主要原因包括“养小孩负担重”、“丁克族”、“响应国家计划生育政策”和“已无生育能力”。结论：“单独二孩”政策的出台将对符合条件的育龄妇女的生育意愿带来影响，今后相当一部分育龄妇女会改变生育行为，国家卫生和计划生育委员会、教育部门、社会保障等部门应做出相应的工作调整和安排，以适应新生育政策带来的问题和挑战。

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调查研究

上海市户籍已婚育龄人群生育意愿与生育状况调查

陈建平；樊华；刘小芹等

2014, 22(8): 519.

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目的：了解现阶段上海市已婚育龄人群的生育意愿和生育状况。方法：从《上海市人口和计划生育综合管理信息系统》按现居住地抽样，通过问卷调查8507例已婚育龄人群的生育意愿及生育状况。结果：73.13%的调查对象理想子女数为2个，平均理想子女数为1.75个；对于子女性别，60.95%的对象认为理想家庭应该有“1男1女”，31.24%的对象表示“无所谓”。在不考虑政策的情况下，48.49%的对象希望生育2个孩子，平均意愿生育子女数为1.46个，夫妻“只有一方为独生”、夫妻“双方均为独生”、夫妻“双方均非独生”者意愿生育子女数差别不明显；对于希望的子女性别，41.55%的对象选择“1男1女”，41.76%的对象认为“无所谓”。此外，工作比较稳定、受教育程度较高、经济收入较高，以及外省市出生者等调查对象意愿生育子女数略高。调查对象平均育有0.84个孩子，其中75.71%有1个孩子，20.33%对象目前没有孩子。结论：绝大多数调查对象希望生育1个或2个孩子；工作和经济状况、文化程度及出生地等对其意愿生育子女数有影响；调查对象对子女的性别偏好不明显。

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调查研究

咸宁市农村已婚育龄妇女生殖道感染患病状况及影响因素分析

蒋汝刚；付翔；周静等

2014, 22(8): 526.

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目的：了解咸宁市农村已婚育龄妇女生殖道感染(RTIs)状况及影响因素，为制定有效的干预措施提供依据。方法：采用多阶段随机抽样法调查1826名已婚育龄妇女，采用统一问卷调查、临床检查和实验室检查。应用非条件logistic回归对RTIs的影响因素进行分析。结果：共检出RTIs患者675例，总患病率为36.97％，其中宫颈炎、细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎的患病率分别为26.78％、16.76％、7.17％、3.89％，附件炎、衣原体感染、淋病、尖锐湿疣的患病率分别为2.08％、1.97％、0.11％、0.05％。RTIs患者中53.19％(359/675)人自我报告有生殖道感染的症状。多因素logistic回归分析发现家庭月收入＜1500元、年龄30～39岁、宫内节育器避孕、既往生殖道感染史、生育胎数≥3、混用洗外阴的用具为RTIs的危险因素，生殖道感染相关知识为保护因素。结论：已婚育龄妇女RTIs患病率较高。RTIs的发生与多种因素相关，应针对危险因素采取综合干预措施来控制RTIs的发生。

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临床研究

月经间期放置MYCu宫内节育器临床效果的比较性研究

赵应梅；许依群；王丽丽等

2014, 22(8): 531.

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目的：了解第三代爱母宫内节育器(MYCu IUD)在月经间期放置的临床效果、副作用及对生活质量的影响。方法：对要求放置IUD避孕的育龄妇女，在月经间期随机放置MYCu IUD（MYCu组，368例）与TCu 380A IUD（TCu 380A组，369例），放置后1、3、6、12个月随访观察，记录使用情况。结果：置器后12个月MYCu组与TCu 380A组随访率分别为99.45%、100.00%；置器12个月累积续用率分别为每百妇女年94.02、91.87（P＞0.05）；带器妊娠率分别为每百妇女年0.56、0.00（P=0.1703）；脱落率分别为每百妇女年0.57、1.95（P=0.0947）；无因IUD下移而停用者；因症终止率分别为每百妇女年3.01、6.03（P=0.0849）。置器后1、3、6个月副作用发生率 MYCu组明显低于 TCu 380A组（P<0.05）。两组对象相关生活质量均得到改善。结论：放置MYCu IUD较TCu 380A IUD疼痛和出血的副作用少，续用率、避孕效果与TCu 380A IUD相当，是一种临床效果好、副作用发生率较低的新型IUD。

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临床研究

绝经妇女取IUD术前口服替勃龙临床效果观察

黄惠娟

2014, 22(8): 537.

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目的：对绝经妇女术前口服替勃龙取宫内节育器（IUD）和直接取器临床效果分析。方法：按照随机数字法抽取2012年1月~2014年1月于本科门诊就诊，要求取器的220例绝经期妇女，将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组各110例，观察组就诊后嘱每日口服替勃龙2.5 mg连服7 d，第7天口服替勃龙2 h后手术；对照组不用任何药物，直接手术。对两组宫颈软化程度、手术时间和出血量进行比较，记录观察组的不良反应，并统计两组取器成功情况并评定术中综合反应程度。结果：观察组取器顺利104例，取器困难4例，取器成功率为98.2%（108/110）；对照组取器顺利85例，取器困难13例，取器成功率为89.1%（98/110）。观察组取器成功率高于对照组（χ2=18.707，P<0.05）。观察组宫颈软化欠佳(2.7%，3/10），低于对照组（40.9%，45/110）（χ2=47.006，P<0.05）。观察组术中综合反应程度为轻度占88.2%（97/110），高于对照组的64.6%(71/110)（χ2=17.024，P<0.05）；反应重度者占1.8%（2/110），低于对照组的12.7%(14/110)（χ2=9.706，P<0.05）。观察组用药后未发现严重不良反应。结论：绝经期妇女服用替勃龙后取器，取器手术成功率高，可减少阴道出血及手术并发症，安全方便，值得临床推广使用。

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临床研究

中药减肥方联合针刺加运动对瘦体型多囊卵巢综合征患者内分泌指标及妊娠结局的影响

白松林；蒋小辉；李雨璘等

2014, 22(8): 540.

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目的：研究中药减肥方联合针刺加运动对瘦体型多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌指标及妊娠结局的影响。方法:将125例瘦体型PCOS患者随机分为两组。观察组采用中药减肥方联合针刺加运动治疗，对照组予以二甲双胍联合达英-35治疗，均为6个疗程。停药后随访6个月，比较两组治疗前后内分泌指标变化及妊娠结局。结果:治疗后两组患者卵巢体积，黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖（FPG）水平及胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组和对照组排卵率分别为46.92%和32.26%，妊娠率分别为40.61%和30.16%，差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论:中药减肥方联合针灸加运动治疗瘦体型PCOS，在改善IR、降低T、促进排卵、增加妊娠率等方面，与二甲双胍联合达英-35疗效相当。

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临床研究

阴道镜下活检诊断CIN的准确性及其漏诊宫颈癌的相关因素分析

徐丹；姜旭珍

2014, 22(8): 544.

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目的：探讨阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的准确性及其漏诊宫颈癌的相关因素。方法：回顾性分析经阴道镜下活检确诊的118例CIN患者临床资料，均行宫颈环形电切术（LEEP），以术后病理为金标准，观察CIN的准确性，分析漏诊相关因素。结果：① 118例患者阴道镜下活检与LEEP术后病理检查符合率为85.59%，病理级别上升23例（19.49%），其中漏诊浸润癌17例(14.41%)；②年龄≥50岁、细胞学检测HSIL、阴道镜病理CINⅠ级、阴道镜图像不满意、活检标本1个、宫颈病变面积＜1/2者宫颈癌漏诊率高（均P＜0.05），细胞学检测HSIL、阴道镜图像质量、活检标本个数、宫颈病变面积是影响阴道镜下活检漏诊宫颈癌的关键因素（P＜0.05）。结论：阴道镜对宫颈病变具有直观性，但对CIN的诊断尚不够准确，强化对宫颈细胞学的鉴别，提高阴道镜的操作技能，改进图像质量，尤其是多点取活检是降低宫颈癌漏诊率的关键。

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技术与方法

紫外-可见分光光度法测定米非司酮阴道环含量

段雪艳；王介东；宁美英

2014, 22(8): 547.

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目的：建立一种紫外-可见分光光度法，用于阴道避孕环内米非司酮的含量测定。方法：将米非司酮阴道避孕环切成小碎块，加入甲醇，连续进行12 h磁力搅拌，得到米非司酮阴道避孕环的提取液。然后以甲醇为空白对照，在310 nm波长处，采用紫外-可见分光光度法测定米非司酮阴道避孕环提取液的吸光度，并通过标准对照法计算载药阴道避孕环中米非司酮的含量。结果：米非司酮在5.0~15.0 μg/ml范围内具有良好的线性关系，相关系数r=0.9999，平均回收率为（100. 23±0.38）%，精密度和稳定性的相对标准偏差均＜2%。结论：该方法简便、快速和准确，重现性好，可用于米非司酮阴道避孕环的含量测定。

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经验交流

输精管结扎术后痛性结节36例临床治疗体会

张欣欣；黄天根

2014, 22(8): 550.

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经验交流

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

唐晓容

2014, 22(8): 552.

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经验交流

山西省晋中市榆次区2010～2013年出生缺陷监测结果分析

巨彩英

2014, 22(8): 554.

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经验交流

超声下金属探针用于过度倾屈子宫放置固定式宫内节育器的临床观察

张小琳；卢玉萍

2014, 22(8): 556.

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经验交流

产前超声诊断在腹裂和脐膨出的临床应用分析

叶亚梅；田艾军

2014, 22(8): 558.

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经验交流

米非司酮联合米索前列醇用于绝经后取圆形IUD效果分析

苏雪锋

2014, 22(8): 560.

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管理探索

对新时期开展“生殖健康检查”工作的再思考

孙树珍

2014, 22(8): 562.

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管理探索

新时期计划生育技术服务档案管理初探

冯向阳

2014, 22(8): 564.

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综述

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的研究进展

张丽娟综述；宁玉梅审校

2014, 22(8): 566.

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讲座

“单独二孩”政策实施后家庭第一个孩子面临的心理挑战

周念丽；乔环环

2014, 22(8): 570.

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生殖健康咨询

安全性行为（下）

武俊青

2014, 22(8): 574.

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