中国计划生育学杂志

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特稿

提高人民健康水平促进人口长期均衡发展

国家卫生和计划生育委员会

2014, 22(3): 148.

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调查研究

贵州省山区留守妇女身心健康现状调查

陆卫群，常进锋，朱江等

2014, 22(3): 150.

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目的：了解贵州省山区留守妇女的健康现状及其健康需求，为卫生和计划生育工作在此人群中有效开展提供建议。方法：采用分阶段分层随机抽样方法，在贵州省开阳县、遵义县、兴义市和黎平县各选取100名留守妇女，共400名对象作问卷调查，深入访谈20名留守妇女。结果：山区留守妇女对自己身体状况的主观评价较乐观，56.8%认为身体状况良好，但有47.3%从来没有进行过身体全面检查，其中少数民族高于汉族14.4%，文化程度成为影响山区留守妇女全身体检和妇科体检的主要因素（P＜0.001）。大多数留守妇女认为生活有压力（68.3%），这种压力随着年龄的增大而增加（χ²=17.817，P＜0.001），丈夫外出务工后留守妇女普遍感到孤独（87.0%），26～35岁年龄段和6～15年婚龄的留守妇女孤独感最为严重。结论：山区留守妇女健康状况不容乐观，文化程度、民族、年龄成为影响其身心健康的重要因素，建立山区留守妇女的电子健康档案、定期进行体检和妇科检查、增加服务项目和改善服务态度，加大妇女健康知识的宣传，应成为改善山区留守妇女健康状况的主要措施。

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调查研究

无锡市常住人口避孕药具公共服务现状与需求分析

王承宽，张卫阳，李春平等

2014, 22(3): 156.

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目的：了解无锡市不同特征常住人口获取避孕药具公共服务途径和需求。方法：2013年在无锡市开展抽样调查，抽取有效样本3 003份。结果：免费自费避孕药具选择方面，≤25岁对象选择自费药具的最多（37.7%）；不同年龄、文化程度、户口性质和流动情况自费购买避孕药具的原因是均认为免费的没有自己买的好。免费避孕药具获取方式方面，选择“自助领取”的大专以上学历比例最高（23.7%）；城镇人口比例（23.4%）高于农村居民（19.8%）；流动人口比例（30.1%）高于户籍人口（18.8%）。服务方式需求方面，选择与计划生育人员单独交流和电话咨询交流的比例较高；选择在线咨询≤25岁的比例（22.9%）高于其他年龄组；大专及以上学历调查对象的比例（24.8%）高于高中及以下学历；城镇居民的比例（20.2%）高于农村居民（17.2%）；户籍人口和流动人口在服务方式上差异不显著。结论：不同特征的常住人口在获取计划生育药具公共服务的途径和选择偏好上存在显著差异，在提供免费计划生育药具时需考虑到他们的需求差异，有针对性地提供多样化服务，满足常住人口计划生育药具公共服务的需求。

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调查研究

浙江省台州市病残儿医学鉴定10年资料回顾分析

许鹿舫，李建邦，梁玲飞

2014, 22(3): 161.

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目的：通过对台州市近10年病残儿医学鉴定资料的统计分析，了解病残儿鉴定疾病种类的构成、顺位、变化趋势，针对问题提出建议。方法：对台州市2002～2011年病残儿医学鉴定资料运用《疾病和有关健康问题的国际分类ICD-10》进行疾病分类与编码，用SPSS统计软件进行分析。结果：近10年台州市病残儿主要致残原因依次为先天性畸形／变形和染色体异常、神经系统疾病、精神和行为障碍和肿瘤，合计74.75%（3 609/4 828）；其中出生缺陷累计发生率占病残儿总数的37.88%（1 829/4 828），先天性心脏病发病率最高。结论：出生缺陷是造成病残儿病残的主要原因，应重点完善出生缺陷“三级预防”干预体系；建议修订鉴定办法，完善诊断标准；开发应用集管理、服务、科研为一体的病残儿医学鉴定信息化平台。

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临床研究

人工流产后和月经间期放置活性γ型宫内节育器的临床效果观察

王琨，李丽，李来宝等

2014, 22(3): 166.

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目的：比较人工流产后和月经间期放置活性γ型宫内节育器（IUD）的临床效果。方法：采用多中心临床对照试验的方法, 在全国10个省市的27家计划生育服务和医疗机构, 对符合本研究纳入标准的观察对象, 分别在月经间期、人工流产后即时放置活性γ型IUD，比较其避孕效果。结果：共接收观察对象1 300例，月经间期放置IUD 824例(月经间期组)，人工流产后即时放置IUD 476例（人流后组）。随访12个月时，月经间期组和人流后组带器妊娠率均较低（≤0.12/百妇女年），脱落相关终止率分别为1.53/百妇女年、2.20/百妇女年，脱落相关终止原因中两组均以下移为主，医疗原因取出率分别为1.74/百妇女年、1.06/百妇女年，人流后组所有的医疗原因取出均发生在放置后3个月内。人流后组置器后前3个月IUD相关终止率一直高于月经间期组，但放置12个月时终止率基本相等。两组间差异均无统计学意义（P<0.05）。结论：人工流产后和月经间期放置活性γ型IUD均安全可靠。

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临床研究

射频消融子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床观察

李轶梅，吴晓玲

2014, 22(3): 171.

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目的：探讨射频消融子宫内膜去除术（ RFEA）治疗异常子宫出血的临床效果。方法：对84例排除子宫内膜癌及癌前病变的异常子宫出血者行 RFEA治疗，术前行刮宫术薄化子宫内膜，术后1、3、6、12、24个月随访观察患者症状改善及副作用发生情况。结果：84例中23例合并严重内科疾病，均成功RFEA，术中无并发症发生；术后发生子宫内膜炎6例，宫腔积血2例；53例合并贫血者术前血红蛋白83±24g/L，术后3个月上升至118±19g/L，差异有统计学意义（P＜0.01）。绝经前患者78例中，术后闭经49例（62.8%），少量不规则阴道流血2例（2.6%），月经正常27例（34.6%），治疗有效率为97.4%（76/78）；痛经改善率75.0%（18/24），60例随访至术后2年以上，疗效稳定。绝经后患者6例；术后均无出血。结论：RFEA操作简单,治疗效果安全可靠。

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技术与方法

龙胆紫染色用于分析精子存活率的方法学研究

刘淑红，吴燕，旦增等

2014, 22(3): 174.

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目的：探讨龙胆紫染色区分存活精子和死亡精子可能性，以提供一种判定精子存活率的新方法，为男性精液检测和质量评价提供依据。方法：采用不同浓度的龙胆紫溶液对精液样本染色，在光学显微镜下观察染色结果，讨论区分存活精子和死亡精子的标准，并计数一定数量的总精子数，计算存活率，并将计算结果与标准方法比较。结果：经过龙胆紫溶液（0.05%，M/V）染色后在显微镜下存活精子呈现淡蓝色，而死亡精子呈现深紫色，计算获得的存活率与伊红染色法（0.5%，M/V）的结果比较差异统计学意义（t=0.862, 双侧P=0.403）。结论：一定浓度的龙胆紫染色后能够清楚地区分存活精子和死亡精子，该法获得的精子存活率结果可靠，龙胆紫染色法可以作为一种新的分析精子存活率的方法。

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技术与方法

基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱法和表面等离子谐振法在HPV分型检测中的应用比较

万敏，赵金银，曲守方等

2014, 22(3): 178.

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目的：评价比较基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱法（MALDI-TOF-MS）和表面等离子谐振法（SPR）在人乳头瘤病毒（HPV）分型检测中的应用。方法：两种方法对30种不同型别HPV L1基因分型国家参考品和129份经液基薄层细胞检测的样本分别进行检测和评价。结果：MALDI-TOF-MS法和SPR法检测参考品具有100%的一致性。采用测序法确定129份样本中有93份为HPV阳性,36份为HPV阴性。高危型样本的分型准确率MALDI-TOFMS法为100% (77/77)，SPR为94.8% (73/77)；MALDI-TOF-MS法HPV分型检测的敏感率为88.2% (82/93)、特异性为88.9% (32/36)，与SPR法的灵敏率和特异性相当。结论：MALDITOFMS在HPV分型检测中具有较好的灵敏性和特异性，与SPR法一致。

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经验交流

妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果观察

呼雅荣

2014, 22(3): 182.

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经验交流

1 860例孕妇产前超声筛查胎儿脐血管异常结果分析

秦虹，常明秀，张军喜等

2014, 22(3): 184.

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经验交流

二维结合实时动态四维彩色超声诊断胎儿肢体畸形的价值

王黎，候淑新，贠景华等

2014, 22(3): 186.

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经验交流

宫腔镜插管术结合深部热疗用于输卵管不孕的临床观察

张贺，刘富荣，李萍等

2014, 22(3): 188.

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经验交流

1例三倍体胎儿产前筛查和诊断结果分析

林丽华，卢爱薇，吴秀珍等

2014, 22(3): 190.

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调查报告

回族穆斯林群众生殖健康知识认知度调查及影响因素分析

方翔，乔光莉，白铁玲

2014, 22(3): 191.

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调查报告

深圳市对避孕栓认知度及使用后满意度情况调查

崔亚男，王唯，杨娟等

2014, 22(3): 193.

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调查报告

宁波市低生育水平下育龄妇女生育模式分析

崔〓军，许国章，李辉等

2014, 22(3): 195.

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调查报告

兰州市妇女生殖系统疾病检出情况分析

汪香琳

2014, 22(3): 198.

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管理探索

积极督查指导确保孕前优生健康检查质量

童哲峰，梅光安，李广勤

2014, 22(3): 200.

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管理探索

加强计划生育乡镇服务所人员岗前培训工作的实践与思考

李学玲，李剑波

2014, 22(3): 202.

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综述

中国育龄夫妇生育力下降的影响因素及防治策略

方芳综述，熊承良审校

2014, 22(3): 204.

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论文

生殖健康咨询－－模具教具和图片技巧

武俊青

2014, 22(3): 207.

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论文

儿童早期发展－－13~36个月儿童情绪表达和理解障碍的早期筛查与干预

周念丽

2014, 22(3): 213.

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国际动态

WHO确定计划生育研究的15个优先领域

刘静译，吴尚纯审校

2014, 22(3): 215.

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