中国计划生育学杂志

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专题研究

张文，王琨，吴尚纯

2014, 22(12): 793.

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目的：系统评价吉妮致美与其他吉妮系列产品对月经出血模式的影响，以及吉妮致美在特殊情况下使用的效果。方法：计算机检索 CNKI（1979~2014）、CBMdisc（1978~2014）、万方（1982~2014）、维普（1989~2014）数据库，并结合手工检索相关杂志。根据纳入、排除标准筛选文献，并经质量评价后，采用RevMan 50软件进行meta分析。结果：文献检索共检到580篇文献，根据纳入排除标准，最终纳入7篇已发表研究。分析结果显示：①在经量增多发生率、经期延长发生率、点滴出血发生率方面，吉妮致美普遍低于吉妮IN和吉妮柔适；②在人工流产后即时放置吉妮致美和宫铜200宫内节育器（IUD）的比较中，吉妮致美具有更低的脱落相关终止率和因症取出率；③在有剖宫产史的妇女中，带器妊娠率、脱落相关终止率、因症取出率方面，吉妮致美均低于元宫Cu220 IUD或TCu220C IUD，在脱落相关终止率、因症取出率方面，吉妮致美均低于TCu380A IUD。结论：吉妮致美可以有效改善月经出血模式，同时在人工流产后即时放置或者有剖宫产史的妇女中放置时，可以有效预防妊娠、降低IUD脱落率并减少因症取出率，进而提高续用率，值得推广应用。

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专题研究

解脲支原体、沙眼衣原体感染与女性不孕症相关性的meta分析

丁楠，王芳，简启亮，等

2014, 22(12): 803.

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目的：运用meta分析的方法探究女性不孕症与解脲支原体（Uu）和沙眼衣原体(Ct)感染之间的关系。方法: 拟定严格的文献纳入标准和排除标准，检索中国知网以及维普、万方、中国生物医学文献数据库等中文数据库和PubMed等外文数据库，时间限定在2000~2014年。由两名研究者独立对检索后的文献进行质量评价,然后采用RevMan5.3软件对筛选出的文献进行数据定量分析。结果 :①共检索出相关文献181篇，其中中文文献132篇，英文文献49篇，仔细阅读相关文献的题目和摘要，对相关度高的文献详细阅读全文，严格依照以上的纳入和排除标准，最终共筛选出中文相关文献13篇，英文文献0篇，共纳入13个符合要求的研究，包含 3760例患者；②将上述筛选后的文献进行meta分析，得出单纯Uu感染、单纯Ct感染以及两者混合感染合并后的OR分别为6.41（95%CI:4.85~8.47）、6.76（95%CI:5.33~8.58）、10.74（95%CI:6.87~16.81），各组与其相应对照组之间不孕症患病率差异均具有统计学意义。结论 :单纯的Uu或是Ct感染与女性不孕症相关，当两者混合感染时，女性患不孕症的危险度会更高，因此，在检测女性不孕症病因时，应该注重对Uu和Ct感染的检测。

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调查研究

上海市徐汇区人工流产妇女生殖健康知识现状及影响因素分析

吴玲霞，陈洪波，李丹，等

2014, 22(12): 808.

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目的：调查上海市徐汇区人工流产妇女生殖健康知识现状及影响因素，为完善医院流产后计划生育服务提供依据。方法：2013年7~11月，对徐汇区4家医院836名行人工流产的妇女进行面对面问卷调查。结果：调查对象生殖健康知识得分为（8.27±3.52）分；避孕方法使用回答得0分20人（2.39%），不同年龄、文化程度、职业的调查对象得分不同，而未婚妇女得分与其年龄和文化程度呈正相关。调查对象重复人工流产率为58.4%，与女方年龄（χ2=27.77，P<0.05）、文化程度（χ2=23.29，P<0.05)、男方的文化程度（χ2=10.90，P<0.05）有关，且女方年龄越小、文化程度越低，男方文化程度越低，重复流产率越高（P<0.05）。结论：人工流产妇女生殖健康知识较少，知识知晓情况与年龄、文化程度等相关，应规范流产后计划生育服务，根据人口特征开展有针对性的计划生育宣传教育。

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调查研究

三峡地区育龄男性泌尿生殖系统健康与心理因素的相关性分析

王乐群，吕凸，韩庆荣，等

2014, 22(12): 813.

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目的：了解三峡地区育龄男性泌尿生殖系统健康现状及与其心理因素的相关性，为采取针对性干预措施提供科学依据。方法：2012年9月~2012年12月在夷陵地区按年龄分层随机抽取18~59岁育龄男性3 933人，使用统一结构式问卷进行心理调查，并由医院对研究对象泌尿生殖系统疾患做出诊断,分析泌尿系统症状与不良心理因素间的相关性。结果：研究对象泌尿生殖系统症状的阳性率为50.65%，与其紧张心理、工作和经济压力、自我健康评价相关（P<0.001）；前列腺增生的阳性率为18.28%，经济压力增大（OR=1.229，P<0.001）、自我健康评价差（OR=1.089，P<0.05）为前列腺增生的危险因素；前列腺炎的阳性率为14.59%，过度紧张心理（OR=1.167，P<0.05）、经济压力增大（OR=1.103，P<0.05）、自我健康评价差（OR=1.302，P<0.001）为前列腺炎的危险因素。结论：三峡夷陵地区育龄男性生殖系统疾患发生率较高，心理因素如紧张焦虑心理、经济和工作压力及自我健康认知与其泌尿生殖健康存在相关性。

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调查研究

2009~2013年浦东新区不同户籍人群出生人口特征分析

陈华,杨黎明,孙乔,等

2014, 22(12): 817.

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目的：分析上海市浦东新区不同户籍人群出生人口特征，为进一步完善浦东新区妇幼卫生管理和疾病预防控制政策提供参考依据，提高出生人口素质。方法：利用出生医学信息登记系统的监测数据，分析对比浦东新区流动入口与户籍人口的出生特征。结果：流动人口出生男女性别比为119.67，剖宫产率为43.87％。流动人口巨大儿率（7.93％）低出生体重率（3.23％），均高于户籍人口（6.48％、2.37％），流动人口出生缺陷报告率（10.51‰）高于户籍人口（9.89‰）。结论：应加强外来流动人口的男女平等观念及优生优育健康教育，并为他们提供可及性高的妇幼保健和卫生资源。

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临床研究

放置元宫铜300、TCu380A及活性165 IUD 12个月效果观察

李丽，王晨，邹燕，等

2014, 22(12): 821.

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目的：观察元宫铜300、TCu380A和活性165宫内节育器（IUD）使用效果，探讨改善其使用价值的途径。方法：采用多中心随机比较性临床研究方法，自2007年7月3日～2008年11月21日，在全国6个省22家计划生育服务机构，对符合条件的健康育龄期妇女，随机分别放置元宫铜300、TCu380A或活性165IUD，比较避孕效果、失败率和不良反应的发生情况。结果：共接收观察对象3299例，放置元宫铜300、TCu380A和活性165IUD分别为1104、1104和1091例。12 个月末失访率为0.24%（8/3299）。观察期间无子宫穿孔和盆腔感染发生。在IUD使用失败的各种原因中，3种IUD带器妊娠、下移取出终止率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；完全脱落以活性165最高（终止率为2.09/百妇女年），与元宫铜300（终止率为0.84/百妇女年）和TCu380A IUD（终止率为0.75/百妇女年）分别比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；放置活性165IUD有4例发生意外妊娠（终止率为0.38/百妇女年），其他两种IUD各有1例（终止率均为0.11/百妇女年）。3种IUD中因出血和（或）疼痛的终止率以元宫铜300 IUD最高，TCu380A IUD次之，活性165 IUD最低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：3种IUD各有优缺点，应综合考虑适用对象与IUD的特点，以提高IUD的实际使用价值。

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临床研究

地佐辛联合丙泊酚用于输卵管结扎术镇痛效果的观察

苏智霞，王宁

2014, 22(12): 827.

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目的：探讨地佐辛联合丙泊酚用于输卵管结扎术的镇痛效果。方法：将受术者随机分为两组，每组100例。A组用1%利多卡因局部麻醉；B组除用1%利多卡因局部麻醉外，术前15min静脉注射地佐辛5mg，进腹探查前加深麻醉，静注丙泊酚2mg/kg 。观察记录不同时间点（麻醉前、切皮、提取输卵管和抽芯包埋法结扎输卵管、术毕和术后）的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度（SPO2）、心率(HR) 、心电图，以及手术时间、提取输卵管次数。结果：B组的SBP、DBP、SPO2、HR在不同时间点均表现平稳；A组在处理输卵管时波动较大，两组差异有统计学意义（P<0.05）。手术时间及提取输卵管次数B组均少于A组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：地佐辛联合丙泊酚用于输卵管结扎术镇痛较完善，血流动力学稳定，且缩短了手术时间，值得临床应用。

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临床研究

预防性控制血清促甲状腺素水平对IVF/ICSI-ET妊娠早期的影响

贾博钦，宋学茹，赵晓徽，等

2014, 22(12): 830.

可视化

目的：探讨预防性控制血清促甲状腺素(TSH)水平＜2.5mU/L对体外受精/卵胞浆内单精子注射胚胎移植（IVF/ICSIET）妊娠早期的影响。方法：因单纯输卵管因素或男方因素不孕初次接受IVF/ICSIET治疗的不孕患者181例，在初诊及IVF/ICSI治疗前1个月时检测血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平。满足两次检测2.5mU/L＜TSH≤5.0mU/L者随机分为两组，未用左甲状腺素片(LT4)预治疗的42例为A组，应用LT4预治疗并维持TSH<2.5mU/L的34例为B组；满足两次检测TSH≤2.5mU/L 的105例为C组，比较3组IVF/ICSIET结果。结果：3组对象年龄、促性腺激素(Gn)用量、获卵数、内膜厚度、受精率、优胚率、胚胎移植数、生化妊娠率均无统计学差异(P>0.05)；A组胚胎种植率和临床妊娠率（27.9%、45.2%）较B组（49.2%、79.4%）、C组（42.9%、65.7%）低，早期流产率（31.6%）较B组（7.4%）、C组（11.6%）高，差异均有统计学意义(P<0.05)，B组与C组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论: 对于2.5mU/L＜TSH≤5.0mU/L的不孕患者使用LT4预治疗，使TSH水平维持在＜2.5mU/L，对其IVF/ICSIET早期妊娠结果有正面影响。

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临床研究

高强度聚焦超声联合中药治疗外阴白色病变的临床疗效观察

王娟，李升华

2014, 22(12): 834.

可视化

目的：探讨应用高强度聚焦超声（HIFU）联合中药治疗女性外阴白色病变的疗效。方法: 将门诊就诊的外阴白色病变患者155例作为研究对象，随机分为HIFU联合中药治疗组（55例）,单纯HIFU治疗组（55例）,单纯接受中药治疗的对照组（45例），3组患者年龄、病变程度等比较差异无统计学意义（P>0.05），观察3组的临床疗效。结果：单纯HIFU治疗组及联合治疗组疗效满意，有效率分别为92.7%（51/55)、96.4%（53/55），与对照组66.7%（30/45）比较差异均有统计学意义（P<0.05）。联合治疗组不良反应发生率为3.6%（2/55），单纯HIFU治疗组为18.2%（10/55），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。联合治疗组复发率为1.8%（1/55），单纯HIFU治疗组为7.3%（4/55），与对照组（55.6%，25/45）比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：HIFU治疗外阴白色病变，疗效理想，联合中药治疗可降低不良反应发生率，提高治疗的安全性。

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技术与方法

复方孕二烯酮阴道环组分的测定方法学研究

李春晓，王彦坤，宁美英

2014, 22(12): 837.

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目的：建立复方孕二烯酮阴道环组分的高效液相色谱（HPLC）测定方法。方法：采用HPLC法，色谱条件如下，色谱柱Diamonsil C18（250 mm × 4.6 mm，5 μm），流动相乙腈-水（50:50，v/v），检测波长孕二烯酮 239 nm，炔雌醇 205 nm，流速1.0 ml/min。结果：专属性试验结果显示，孕二烯酮及炔雌醇与相关杂质及降解产物均分离良好，空白辅料对测定无干扰；孕二烯酮和炔雌醇的检测限分别为4 ng/ml和5 ng/ml；重复性（RSD分别为1.6%和1.3%）良好。结论：本方法用于复方孕二烯酮阴道环的有关物质测定，操作简便，专属性强，灵敏度高，重复性好。

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经验交流

产前超声对不同孕周胎儿畸形筛查的临床观察

游丹

2014, 22(12): 841.

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经验交流

小剂量米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床观察

赵秀芬，邢伟萍

2014, 22(12): 843.

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经验交流

地中海贫血基因携带合并感染人细小病毒B19孕妇的免疫相关研究

阙婷，李东明，李旺，等

2014, 22(12): 845.

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经验交流

活性γ型宫内节育器使用12个月临床效果观察

刘福先，董静，陈兴国

2014, 22(12): 847.

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经验交流

吉妮宫内节育器异位2例分析

罗振宇，柴冬宁

2014, 22(12): 849.

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管理探索

省级孕前优生健康检查项目培训效果评价

杨柳，何杨，刘俊，等

2014, 22(12): 851.

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管理探索

2012~2014年云南省国家免费孕前优生健康检查部分检验项目室间质评结果分析

陈涓涓，李根瑞，谢正媛，等

2014, 22(12): 853.

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综述

黄体酮给药系统的研究进展

姚小东，宁美英

2014, 22(12): 855.

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