中国计划生育学杂志

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专题研究

赵君，李霞，田爱平，张宏光，代巧云，彭左旗，王媛媛，马旭

2013, 21(7): 436-440. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2013.07

可视化

目的:引入国际通用的疾病分类编码ICD-10作为病残儿疾病分类标准,探索实现病残儿ICD-10疾病名称自动归类流程。方法:以“病残儿医学鉴定信息管理与决策分析系统”采集的四川省2004~2011年参加地市级医学鉴定的53 632例病残儿对应的62 225个疾病鉴定诊断为研究资料,通过构建ICD-10匹配编码库,将病残儿疾病编码匹配原则转化为具体规则,建立标准化的病残儿ICD-10疾病名称自动归类流程。结果:总结了病残儿鉴定诊断存在的书写和命名不规范问题,在已有的ICD和FAD编码库基础上,建立了可扩展的匹配编码库,经标准化的病残儿ICD-10疾病名称自动归类流程,病残儿疾病名称ICD-10总体匹配率达到96.58%。结论:借助标准化的病残儿ICD-10疾病名称自动归类流程,可节省病残儿疾病手工分类统计的工作量,实现疾病的智能化统计分析,为病残儿鉴定资料的合理利用及资源共享奠定了基础。

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基础研究

孕酮回植时间对小鼠月经样模型中子宫内膜基质细胞凋亡的影响

王乾兴，郎楠，贺斌，徐祥波，王介东

2013, 21(7): 441-444. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2013.07

可视化

目的:探讨在小鼠月经样模型中孕酮回植对子宫内膜基质细胞凋亡的影响。方法:在月经模型小鼠月经发生关键时期的前后,即孕酮撤退后的12h和16h回植孕酮,24h收集小鼠子宫角,TUNEL法原位检测小鼠子宫内膜基质细胞的凋亡;Western Blotting法检测凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2 (Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和半胱氨酸蛋白酶-3 (Caspase-3)的表达。结果:孕酮撤退后12h回植孕酮,小鼠子宫内膜中发生凋亡的基质细胞数远低于16h回植组和对照组;而16h回植孕酮则子宫内膜基质细胞的凋亡仅仅稍低于对照组。凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达,12h回植组明显高于16h回植组和对照组(P＜0.01),而后两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。凋亡促进蛋白Bax和Caspase-3的表达,12h回植组均低于16h回植组和对照组(P均＜0.01),而后两组之间比较差异无统计学意义(P均＞0.05)。结论:在月经发生关键时期之前,即孕酮撤退后12h回植孕酮可能通过上调Bcl-2/ Bax比例而阻断Caspase-3的蛋白表达,从而有效抑制小鼠子宫内膜基质细胞的凋亡,阻断月经发生的进程,而16h回植则不能阻断小鼠月经的发生。

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调查研究

高收入青年避孕节育认知、行为及服务利用的干预效果评价

官黄涛，李翠玲，熊锦文，周远忠，庞学冰，任宁，熊承良

2013, 21(7): 445-448. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2013.07

可视化

目的:探讨对高收入青年避孕节育的认知、行为及服务利用等干预效果,为推广避孕节育适宜技术提供参考。方法:2008年9月,以典型抽样的方式选择武汉市有代表性的高收入社区青年238名,调查了解其避孕节育认知、行为及服务利用,并通过专题讲座、宣传资料发放、专业网站等形式进行干预,6个月后再次随机调查并进行对比分析。结果:干预后再次应答青年共226名。对口服避孕药的其他作用、紧急避孕的方法、服用避孕药后妊娠需停药的时间、排卵期避孕套破裂的紧急避孕方法等认知,由干预前的10.91%、12.30%、55.32%、12.56%分别提高到22.31%、26.30、71.19%及22.42%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。89.24%青年认为讲座与发放宣传资料能满足对避孕节育知识的需求,92.87%浏览过为干预项目建立的专业网站,其中70.55%认为专业网站能帮助获得避孕药具或服务。结论:高收入青年对有关避孕节育认知不足,宣传教育和专业网站等干预措施可明显提高他们对避孕节育的认知。

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调查研究

不同婚育状况女性人工流产及相关知识知晓现状分析

任秀朋，张，丽，杜丽荣，张艳明，刘效群，李国正

2013, 21(7): 449-453. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2013.07

可视化

目的:通过了解不同婚育状况女性人工流产现状,探讨按照婚育状况制定女性计划生育服务的可行性。方法:选择2011年9月~2012年9月就诊于两院门诊进行人工流产妇女695例,根据婚育状况将对象分未婚未育组、已婚未育组和已婚已育组。对各组女性及其性伴侣的一般情况和避孕、生殖健康知识知晓情况进行问卷调查。结果:未婚未育组首次性生活年龄和首次人工流产年龄均小于其他两组(P＜0.01)。已婚已育组总流产次数和1年内≥2次人工流产人数最高(P＜0.01),对避孕知识和人工流产危害知晓率最高,未婚未育组最低。其性伴侣对避孕知识知晓率最高的是未婚未育组,最低的是已婚已育组。3组本次非意愿妊娠原因权重最高的均为无避孕措施。结论:不同婚育状况女性人工流产发生率及相关知识掌握情况不同,对不同女性及其性伴侣进行计划生育服务和生殖健康宣教工作应有所侧重。

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临床研究

4种宫内节育器使用36个月效果观察

李建英，侯召荣

2013, 21(7): 454-457. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2013.07

可视化

目的:比较4种宫内节育器(IUD)的使用效果。方法:对分别放置4种IUD的3 000例育龄妇女随访36个月,对比观察其的使用效果、副反应等。结果:放置吉妮致美IUD 1 200例、爱母功能性IUD 1 000例、母体乐铜375 IUD 400例、活性γ型 IUD 400例,4种IUD 3年带器妊娠率分别为1.54/百妇女年、4.49/百妇女年、1.92/百妇女年、3.53/百妇女年,差异有统计学意义(P＜0.05);脱落率分别为4.07/百妇女年、5.36/百妇女年、4.80/百妇女年、5.62/百妇女年,差异有统计学意义(P＜0.05);在疼痛和出血副反应发生率方面,以母体乐铜375 IUD较高。结论:吉妮致美IUD避孕效果较好,副作用少,值得临床应用。

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临床研究

诊断性刮宫术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的疗效分析

郑天津

2013, 21(7): 458-460. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2013.07

可视化

目的:探讨诊断性刮宫术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统—曼月乐宫内节育器预防子宫内膜息肉复发的疗效和安全性。方法:回顾性分析120例子宫内膜息肉患者临床及随访资料,所有患者均在B超的监护指引下行息肉刮除术,并于术后将患者随机分为两组,治疗组为术后宫腔内放置曼月乐宫内节育器,对照组术后宫腔内未放置曼月乐宫内节育器,分别于术后 6、12、24 个月进行随访,对比两组预防子宫内膜息肉复发等疗效。结果:120例患者手术均顺利完成,术后经病理检查确诊为子宫内膜息肉。置入曼月乐宫内节育器治疗后妇女血红蛋白水平显著增加,术后各个时间点子宫内膜厚度均小于放置前,复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。在治疗和随访过程中无严重不良反应发生。结论:B超监护指引下行息肉刮除术后放置曼月乐宫内节育器是一种较好的保守治疗方法,适用于没有宫腔镜诊疗设备的基层医疗单位。

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临床研究

特居乐三相片用于药物流产后843例临床观察

袁恕玲

2013, 21(7): 461-462. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2013.07

可视化

目的:探讨药物流产后口服避孕药特居乐三相片对改善药物流产后出血时间、宫内残留和转经时间的作用。方法:选择药物流产后妊娠囊排出者共843例,按照随机表法分为观察组和对照组,观察组于妊娠囊排出后次日开始口服特居乐三相片,对照组于妊娠囊排出后定期随访。结果:观察组和对照组药物流产后出血时间分别为13.24±4.41d,21.37±7.65d; 宫腔残留分别为10.49%和40.42%、子宫内膜修复分别为86.34%,15.24%;转经时间分别为30.12±4.75d,38.14±9.78d ,两组相比均有统计学差异。结论:特居乐三相片用于药物流产后能有效缩短出血时间,减少宫腔残留,促进子宫内膜修复及月经周期的恢复。

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国外期刊

阴道分娩期间会阴撕裂伤的危险因素及患病率

2013, 21(7): 463-464.

可视化

利用WHO 孕产妇和围生期健康全球调查的24个国家(7个非洲国家、9个亚洲和8个南美国家)的214 599名在医院经阴道分娩妇女的数据,确定Ⅲ度和Ⅳ度会阴撕裂伤的患病率和危险因素。首先对不同国家的Ⅲ度和Ⅳ度会阴撕裂伤的患病率进行估算,然后使用多元logistic回归分析方法对不同地区的危险因素进行确认。Ⅲ度和Ⅳ度会阴撕裂伤的患病范围很广,从中国、柬埔寨和印度的0.1%到菲律宾的15%,在不同服务场所之间差距也很大,从0%~76.3%不等。排除不报告会阴撕裂伤和非常偏远的机构之后,患病率范围从0.1%(乌干达)~1.4%(日本)不等。产钳辅助分娩、初产妇和高出生体重在3个区域内均是有显著意义的危险因素。负压吸引辅助分娩在亚洲和非洲也是一个有显著意义的危险因素。在发展中国家,Ⅲ度和Ⅳ度会阴撕裂伤的误诊可能比较常见。正确的认识及诊断可能有助于及时治疗和减少后续问题的发生^[1]。

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技术与方法

微柱凝胶法和试管法检测孕妇IgG血型抗体效价分析

刘燕，郭一星

2013, 21(7): 464-465. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2013.07

可视化

目的:比较微柱凝胶法和传统试管法检测O型孕妇血型抗体效价的差异,探讨微柱凝胶试剂卡检测孕妇IgG效价的界值。方法: 用微柱凝胶试剂卡和试管抗人球蛋白平行检测O型血孕妇血清IgG抗体效价。结果:微柱凝胶试剂卡比试管法检测数高2个稀释度,微柱凝胶试剂以1256为界值与试管法比较,阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05),结果一致性较好(χ²=191.340,P<0.01,Kappa指数=0.542) 。结论:两种试剂检测的一致性好,使用微柱凝胶卡比试管法操作更简单,结果更易判读,值得临床推广。本研究推荐其临床参考值应设为≥1256。

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技术与方法

宫内节育器避孕大鼠无创式建模方法的研究

师伟，徐丽，梁娜，岳恒学

2013, 21(7): 466-471. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2013.07

可视化

目的:探索大鼠经阴道-宫颈途径无创式置入宫内节育器(IUD)的成模效果。方法:选择已生育SD雌性大鼠50只,随机分为5组。无创组、开腹组分别采用无创式(经阴道-宫颈)和开腹法(经腹腔-子宫)置入单侧宫腔含铜IUD;无创假手术组和开腹假手术组分别按上述方法置入IUD后立即取出;另设空白对照组。造模后第16天,观察IUD放置成功率、脱落率、子宫形态学和子宫内膜病理学改变、宫腔冲洗液中血栓素B₂(TXB₂)和6-酮-前列腺素F_1α(6-keto-PGF_1α)浓度。结果:在IUD放置成功率方面,无创组、开腹组、假手术组均为100%;在IUD脱落率方面,无创组、开腹组分别为0、12.5%,差异无统计学意义(P>0.05),无创组有2例IUD前端铜丝逸进腹腔;无创法引起的子宫充血水肿和局部腹腔粘连明显轻于开腹法,差异均有统计学意义(P<0.05);较之空白对照组,无创法和开腹法TXB₂浓度均明显降低、6-keto-PGF_1α浓度明显升高,且开腹法较之无创法变化程度更为明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。子宫内膜病理学观察,无创组和开腹组子宫内膜上皮明显缺损,炎细胞浸润,组织充血水肿伴增生,血管腔扩大,散在血栓,以开腹组的IUD置入端尤为明显。结论:模拟临床IUD避孕措施的动物造模有可行性,无创式造模大鼠能为IUD节育副反应研究提供有效的动物模型,且提示无创法较之开腹法能明显减轻IUD所致子宫内膜损伤。

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经验交流

不孕症妇女支原体感染状况及耐药性分析

万冬

2013, 21(7): 472-472.

可视化

解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)寄生于泌尿生殖系统,可引起泌尿生殖系统感染进而导致不孕,支原体对常见抗生素耐药而导致治疗失败的病例增多也引起了人们的广泛关注^[1]。为了解不孕症患者支原体感染及其耐药情况,本文对本院就诊的不孕症妇女支原体感染情况和耐药性进行分析。

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经验交流

B型超声监测排卵在不孕症诊治中的应用价值

梅佩红

2013, 21(7): 473-475.

可视化

妇女不孕症的主要原因是卵泡发育不良和排卵障碍^[1]。但以往不孕症临床诊治多依据患者的体温、血尿激素含量的变化来推算排卵日期,这种诊断不能直观、准确反映卵泡的变化情况,严重影响临床诊治的效果^[2]。近几年,B型超声逐步被应用到不孕症妇女排卵监测上,成为非常有效的监测手

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经验交流

中期引产应用哌替啶或地西泮效果分析

闫木菊，关利佳，杨海敏

2013, 21(7): 476-477.

可视化

妊娠中期由于子宫受大量孕激素的作用,处于不敏感状态,宫颈成熟度差,引产产程长,疼痛剧烈。近年来本站在采用依沙吖啶羊膜腔内注射配伍口服米非司酮引产的同时,应用哌替啶或地西泮,并作对比观察,报告如下。

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经验交流

宫颈上皮内瘤变149例HPV感染情况分析

于赛芬，赖玲珠，陈卫红，郑秀玲

2013, 21(7): 478-479.

可视化

目前已明确高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引起宫颈癌及癌前病变的必要生物学条件^[1],HPV感染不同亚型及宫颈上皮内瘤变(CIN) 的级别与宫颈癌存在着一定关系^[2]。本文对 CIN者HPV感染情况进行分析,报告如下。

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经验交流

黄藤素软胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效观察

巩向玲，李艳，赵学静

2013, 21(7): 479-480.

可视化

慢性盆腔炎常因急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差病程迁延所致,但亦可无急性病史。因病情较顽固,当机体抵抗力较差时可急性发作^[1]。慢性盆腔炎单纯应用抗生素治疗效果不佳,且易产生菌群失调和耐药性。本所自2009年10月~2011年3月采用双盲实验法评价黄藤素软胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的效果,报告如下。

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国外期刊

印度,多重剥夺与孕产妇保健

2013, 21(7): 480-480.

可视化

基于2005~2006 年印度全国家庭健康调查的87 129 名已婚妇女的样本数据,分析了三个维度的剥夺,即教育剥夺、财富和卫生剥夺以及孕产妇健康服务可及性剥夺之间的联系。本次分析评估了产前保健的可及性、分娩和产后保健的技术援助。正如所料,孕产妇保健服务的利用在三个方面都被剥夺的妇女中是最少的,而在没有被剥夺的妇女中则是最多的。教育剥夺相对于财富和卫生剥夺会对孕产妇保健服务利用产生更大的影响。需要在对大众媒体和社区卫生工作者的干预方面进行投资,以使文化程度低的妇女能够获得服务。在不同的邦之间,与剥夺相关的孕产妇保健不平等的差异明显。在服务覆盖已经很低的地方, 孕产妇保健服务利用的差异大于覆盖率已经很高的地方。多重剥夺,而不仅仅是经济剥夺, 应该被纳入到卫生不平等的有关研究中^[1]。

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管理探索

剖宫产后妇女避孕方法指导

魏学荣，魏家亭

2013, 21(7): 481-482.

可视化

近年来随着剖宫产率的增高,产后妇女如不能采取有效避孕措施而过早再次妊娠,将会对她们的身心健康造成极大危害。本文通过对剖宫产妇女进行的回顾性前瞻观察,探讨剖宫产后妇女避孕方法的选择和落实。

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管理探索

运用PDCA循环管理提高计划生育优质服务水平

庞立群

2013, 21(7): 483-483.

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按照计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、行动(Action)四个阶段进行并循环进行下去的一种管理工作程序。本站根据吉林省人口计生委提出的《全面推进计划生育优质服务工作》和《吉林省县级计划生育优质服务站》评估标准,紧紧围绕优质服务,把广大育龄群众的满意度作为衡量计划生育技术优质服务的主要标准,为使技术服务各环节有机协调、运作统一,将PDCA循环管理应用于提高广大育龄群众对计划生育技术服务满意度的工作之中,取得了明显的效果。

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综述

卵巢上皮的干细胞特性

赵婷婷，综述，凌斌，冯定庆，审校

2013, 21(7): 487-489.

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卵巢上皮(OSE)是被覆在卵巢表面的单层扁平或立方细胞,被视为与腹膜的间皮层相连续的盆腔间皮,其详细生物学特性在许多方面仍是未知。与大多数的正常上皮不同,它是一个分化程度相对较低的不定向的细胞层,表达间充质和上皮的典型标记物,在环境因素的作用下可以分化成多种细胞类型。

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综述

地中海贫血的相关研究进展

吕福通，谢丹尼

2013, 21(7): 490-494.

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地中海贫血是一组因珠蛋白肽链合成障碍而导致的遗传性溶血性贫血,是一组常见的常染色体隐性遗传病^[1],是世界上最常见和发病率最高的遗传性溶血性贫血,也是危害最严重的血红蛋白病之一^[2]。1925年Thomas Cooley 和 Pear Lee 首次描述这种发生在意大利儿童的严重贫血,由于早期的病例均来自地中海地区,故称为地中海贫血或海洋性贫血。根据合成障碍的肽链不同,将地中海贫血分为α-地中海贫血和β-地中海贫血。地中海贫血发病主要集中在热带和亚热带地区,好发于地中海沿岸、美国黑人人群、北非、东南亚和印度次大陆等地区,世界上有4.83%的人口携带珠蛋白变异基因^[3]。在我国以广西、广东、海南等省发病率较高,其中广西人群中地中海贫血基因携带率为12.22%～23.02%^[4~6],高居我国首位。本文对地中海贫血的相关研究进展作一简要综述。

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讲座

环境与优生

欧阳雁玲

2013, 21(7): 495-501.

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在先天性缺陷发生的诱因中,除遗传因素之外,就是环境因素。保证胎儿在母亲体内正常发育,应避免一切不利的环境因素影响。随着社会经济的发展,人们越来越重视后代的质量,但经济发展的同时也带来了环境的污染。环境中的有害因素可对胎儿产生直接或间接的影响,甚至导致出生缺陷、智力低下等。环境中的有害因素包括物理因素、化学因素和生物因素等,本文主要介绍以上三种因素与优生的关系,着重介绍物理因素和化学因素与出生缺陷,以及生物因素的传播途径、对孕妇和胎儿的影响、预防的方法等。

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临床检验技术

基层适宜的淋球菌检验技术

张树文，苏晓红，潘丽

2013, 21(7): 502-505.

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淋球菌是淋病的病原体,学名淋病奈瑟球菌,主要引起男、女泌尿生殖道的化脓性感染。在男性主要表现为尿道炎,出现尿频、尿急、尿痛、尿道脓性分泌物。在女性为宫颈炎,典型表现为宫颈口有黏液脓性分泌物,可因同时伴有尿道炎而出现尿道刺激症状。但60%的女性淋病患者无明显自觉症状,呈亚临床或带菌状态。无症状女性淋病携带者在传播淋球菌感染中起重要作用,也是引起新生儿淋病的主要原因。所以,在孕前优生健康检查中准确地筛查出女性淋病携带者对预防新生儿淋病有重要的实际意义。淋球菌的实验室检查方法可分为3大类:①病原体检查,包括涂片镜检法,淋球菌培养及相关生化鉴定;②免疫学检测,如免疫层析法测抗原;③分子生物学检测,如PCR方法测DNA。

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