中国计划生育学杂志

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特稿

人口和计划生育事业发展“十二五”规划(下)

国家人口和计划生育委员会

2012, 20(7): 436.

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管理研究

北京市免费避孕药具现代化服务模式探索研究

王媛媛,李兵,辛晓娜,彭左旗,梅红光,刘克军,马旭

2012, 20(7): 442. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.07

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目的:探讨北京市免费避孕药具发放传统模式与现代化新模式的特点,为政府决策提供建议。方法:利用分层抽样法,抽取北京市6个区作为研究地区,通过小组访谈和现场调查等方法,对各区免费药具发放方式进行调查。结果:现代化免费药具发放新模式比传统模式覆盖人群更广,满足群众个性化需要,降低了基层药具发放工作压力,实现了药具发放领域的寓管理于服务之中的模式转变。结论:现代化的药具发放新模式利用现代化手段,更符合城市人口发展特征,使药具管理更具有科学性。

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国外期刊

男性包皮环切可对高风险HPV感染提供保护

2012, 20(7): 445.

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管理研究

基层计划生育工作者知情选择服务能力评测分析

朱冬云,吉华萍

2012, 20(7): 446. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.07

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目的:了解计划生育技术服务人员避孕节育知情选择服务能力现况。方法:成立专家组制定《避孕节育知情选择模拟接诊评分标准》,通过模拟接诊的方式测评技术人员提供咨询服务的能力,理论试卷测试其专业知识水平。共调查连云港市新浦区计划生育指导站和2乡1镇计划生育服务所30名技术服务人员,根据避孕节育咨询模拟接诊和理论笔试的成绩,对他们的避孕节育知情选择服务能力进行分析。结果:30名技术人员模拟接诊平均成绩67.77分(合格),理论笔试平均成绩76.19分(优良)。结论:大部分服务人员基本胜任避孕节育知情选择工作,专业技术知识掌握相对较好,但普遍缺乏咨询技巧,需要进一步提高咨询服务能力和专业知识,强化服务意识。

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专题研究

妇女生殖道解脲支原体感染与自然流产关联的meta分析

裴丽君,王亚菲,郭超,朱琳,江素真,郑晓瑛

2012, 20(7): 449. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.07

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目的:探讨妇女生殖道解脲支原体感染与自然流产、稽留流产发生关联。方法:检索自然流产和稽留流产文献数据并进行整理,用Mantel-Haenszel法合并OR值,并进行meta分析。结果:妇女孕早期生殖道解脲支原体感染发生自然流产的合并OR值为4.72(95%CI:3.77~5.92),发生稽留流产的合并OR值为4.31(95%CI:2.68~6.94);在有解脲支原体感染史妇女中,自然流产和稽留流产的发生危险随着其复发次数的增加而升高。结论:妇女生殖道解脲支原体感染是自然流产和稽留流产发生的可能危险因素,有效诊断解脲支原体感染,可避免妇女生殖道感染中滥用或误用抗生素问题。

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基础研究

3种体细胞共培养体系对昆明鼠早期胚胎体外发育潜力的影响研究

李娟,盖凌,魏斌,王洪岩,王磊光,邱毅,张琦,于小洁

2012, 20(7): 455. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.07

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目的:评价不同体细胞共培养体系对昆明鼠早期胚胎体外发育潜力的影响。方法:采用人卵丘细胞、昆明鼠卵丘细胞、昆明鼠成纤维细胞3种共培养体系与昆明鼠2细胞期胚胎共培养,与对照组比较,观察胚胎发育情况,计数囊胚细胞数、囊胚细胞凋亡数。结果:培养24～48h,4～8细胞及桑葚胚形成率共培养3组与对照组间无差异(P＞0.05);培养72h,共培养3组间扩张囊胚形成率和囊胚形成率无差异(P＞0.05),但均明显高于对照组(P<0.05);共培养3组间囊胚细胞数及囊胚细胞凋亡率无差异(P＞0.05),但与对照组比较存在差异(P<0.05)。结论:不同类型的体细胞共培养体系均可在体外为胚胎发育提供一种更类似于体内的环境,有利于胚胎在体外发育。

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基础研究

超声检查子宫内膜分型与孕酮受体表达的研究

王宁,耿琳琳,张树成,贺斌,王介东

2012, 20(7): 459. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.07

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目的:探讨超声波检测法评价子宫内膜分型的分子基础。方法:手术获取排卵日三线型(A型)和均匀型(C型)人窗口期子宫内膜,采用实时定量PCR(RT-PCR)、免疫组织化学方法研究孕酮受体A和B在子宫内膜中的基因表达水平和蛋白表达定位。结果:超声检测分型为A型和C型人窗口期子宫内膜中, RT-PCR结果显示孕酮受体B基因的mRNA表达有差异,孕酮受体A的mRNA表达差异不明显;免疫组织化学结果显示孕酮受体B蛋白质在子宫内膜间质细胞的表达有差异,孕酮受体A的表达差异不明显。结论:孕酮受体B在介导子宫内膜对孕酮的反应过程中起重要作用,可能是超声分型的分子基础。

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国外期刊

男性包皮环切可以预防艾滋病

2012, 20(7): 462.

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调查研究

云南省农村育龄夫妇不良妊娠结局与危险因素暴露关系研究

袁彦玲,叶汉风,速存梅,王建兰,游顶云,李根瑞

2012, 20(7): 463. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.07

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目的:调查农村育龄人群生活习惯及环境危险因素暴露情况以及基本孕前保健服务的提供情况。方法:采取定量研究的方法,对云南省3个项目县1年内有活产史的8 677对育龄夫妇进行问卷调查,相关因素进行χ²检验和logistic回归分析。对计划生育服务提供者和育龄夫妇进行研究相关内容的个人访谈。结果:不良妊娠结局的发生率为10.16%,列前3位是早产(38.63%)、巨大儿(26.93%)、低出生体重(25.45%),妊娠年龄、男性吸烟以及吸烟量、女性饮酒、是否服用叶酸、是否计划妊娠、妊娠期间的心理感受和人际关系等12个因素为不良妊娠结局的危险因素。定性访谈也验证了这一结果。结论:农村育龄妇女围孕期危险因素暴露比例较高,与不良妊娠结局相关性较大的危险因素中,社会和不良生活方式为主要相关因素,建议通过有效的健康教育和为计划妊娠家庭提供安全、规范和个性化孕前优生健康检查服务,以最大限度地减少或消除不良生活方式和行为等危险因素。

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国外期刊

无创性男性包皮环切术:新技术

2012, 20(7): 466.

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调查研究

内蒙古自治区已婚育龄妇女生殖系统相关疾病现状调查

冯炜,戴宝贞,陈英

2012, 20(7): 467. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.07

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目的:了解内蒙古地区已婚育龄妇女生殖系统疾病患病状况,探讨干预措施。方法:采用集中抽样调查方法,在全区12个盟(市)的24个苏木、乡镇、街道,抽取18~49岁已婚育龄妇女29 506例进行盆腔、乳腺及实验室检查。结果:调查对象生殖系统相关疾病的平均患病率为45.6%,城区、农区、牧区分别为44.1%、43.7%、57.2%。生殖道感染、乳腺疾病、女性不孕症的患病率分别为45.55%、11.16%、1.01%。不孕症患病率在农区、城区、牧区依次递减且差异显著。患病率位居前3位的疾病为宫颈炎(18.32%)、阴道炎(15.03%)、乳腺增生(10.63%)。结论:内蒙古自治区已婚育龄妇女生殖系统疾病患病率较高,可能与多种因素有关。建议相关部门采取综合干预措施,结合本区多民族、经济水平、发病特点积极开展生殖健康普查普治工作,规范并强化医疗技术服务,提高服务可及性。

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调查研究

医院内规范化流产后服务模式探讨

孙广范,林霞,王莹,栾峰,叶育芳,李世杰,颜友良,尚雪

2012, 20(7): 470. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.07

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目的:探讨医院内规范化流产后服务模式。方法:选择2009年10月~2010年10月到本院妇科门诊进行人工流产妇女为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组为常规的流产服务模式,研究组则设有专门的场所和经过专门培训的医护人员,在原流产服务模式基础上增加了对妇女及其伴侣的一对一咨询服务,同时进行集体宣教,术后在对象知情同意、自愿选择的前提下即时落实避孕措施,在干预后1年内调查随访。结果:研究组与对照组的随访率分别为89.33% 和75.63%,立即落实避孕措施的比率为97.3% 和1.6%,差异有统计学意义(P＜0.05)。流产后1年研究组有效避孕措施的采用率明显高于对照组(90.8%和57.7%),而再次意外妊娠、重复流产及重复流产后并发症的发生率明显低于对照组(3.2%和21.3%、3.0 %和16.4%、1.4%和5.6%),差异有统计学意义(P均＜0.05)。结论:一对一咨询-集体宣教-落实避孕措施-电话预约随访的规范化医院内流产后服务模式可有效降低重复流产率,改善女性生殖健康,是一种行之有效的方法。

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临床研究

艾箱灸用于无痛人工流产术后恢复的临床效果观察

雷洁莹,谢小娟

2012, 20(7): 473. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.07

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目的:探讨艾箱灸在无痛人工流产术后恢复的临床疗效。方法:将180例早孕行无痛人工流产术者,随机分为治疗组和对照组各90例,进行前瞻性随机对照研究。治疗组术后30min及第1天分别予艾箱灸关元、中极穴30min;对照组不予艾箱灸,其余治疗方法相同。结果:治疗组术后1h和第1天宫缩痛的VAS(视觉模拟)评分,术后1h和第1天出血量,术后总出血量,出血持续时间,术后腹痛VAS评分和腹痛持续时间均低于对照组(P＜0.01)。术后首次月经来潮时间及经期腹痛情况均优于对照组(P＜0.01)。结论:无痛人工流产术后使用艾箱灸能明显减轻术后宫缩痛及腹痛的程度,缩短术后腹痛持续时间及出血时间,减少出血量,促进术后月经周期恢复,减轻经期腹痛,且安全无不良反应,值得临床推广应用。

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临床研究

IVF/ICSI中卵巢基质动脉血流参数与卵巢反应性及妊娠结局的关系

欧蕾,郭艺红,孙莹璞,苏迎春,卢娜

2012, 20(7): 476. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.07

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目的:探讨体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)过程中卵巢基质动脉血流参数与卵巢反应性及临床妊娠结局的关系。方法:选取IVF/ICSI-ET的1 031例不孕症妇女按获卵数(低反应组、正常反应组)及临床妊娠结局(妊娠组、非妊娠组)分组,促性腺激素(Gn)启动日超声探测卵巢收缩期血流速度(PSV)、舒张期血流速度(EDV)、血管阻力指数(RI)、PSV/EDV(S/D),比较各组血流参数的差异。结果:①卵巢低反应组较正常反应组PSV、EDV降低(P<0.05);②卵巢基质动脉各血流参数在妊娠组与非妊娠组无统计学差异(P>0.05)。结论:卵巢基质动脉血流PSV、EDV与卵巢反应性密切相关,与妊娠结局无关,是预测卵巢反应性的有效指标。

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通知

本刊加入“万方数据-数字化期刊群”等网络数据库的声明

编辑部

2012, 20(7): 478.

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临床研究

储精式宫颈帽用于宫颈解剖位置异常人工授精的临床效果观察

陶国振,胥玉梅,李娟,孙林,刘锦云,于建春

2012, 20(7): 479. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.07

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目的:观察储精式宫颈帽用于宫颈解剖位置异常人工授精的临床效果。方法:将宫颈解剖位置异常导致不孕的妇女66例随机分成3组,实验组采用储精式宫颈帽夫精人工授精,对照A组采用宫颈管夫精人工授精,对照B组采用宫腔夫精人工授精,比较各组周期妊娠率。结果:周期妊娠率实验组(21.86%,14/65)高于对照A组(8.06%,5/62)(P＜0.05),与对照B组(23.21%,13/56)比较无统计学差异(P＞0.05)。结论:储精式宫颈帽夫精人工授精治疗宫颈解剖位置异常所致不孕与宫腔夫精人工授精临床效果一致,明显高于宫颈管夫精人工授精,是一种简单、方便和有效的人工授精方法。

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经验交流

短效口服避孕药用于人工流产术后恢复的效果观察

孟亚丽,王立芹,吴命坤

2012, 20(7): 482.

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人工流产手术严重危害妇女健康,所以防止和减少人工流产术后并发症非常重要。笔者研究了人工流产术后服用短效口服避孕药的临床效果,报告如下。

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经验交流

子宫内膜异位症患者应用不同控制性超促排卵方案体外受精结局分析

仝丽丽,谭丽,朱桂杰,马丽影,项云改,张丹,李艳

2012, 20(7): 483.

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子宫内膜异位症(EMS)患者中不孕的概率为正常人的20倍,而体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是解决EMS合并不孕的积极而有效的措施。多数研究认为EMS削弱了体外受精(IVF)的妊娠结局,如何提高EMS合并不孕患者IVF的成功率,是目前研究热点之一,本文结合临床资料对不同促排卵方案效果进行总结。

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经验交流

染色体核型对宫腔内夫精人工授精治疗结局的影响

陈志恒,孙玲,全吴敏

2012, 20(7): 486.

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探讨染色体核型对夫精人工授精(AIH)结局的影响,本文对本生殖中心行AIH治疗的不孕夫妇的细胞遗传学检查结果以及治疗结局进行资料分析,报告如下。

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经验交流

外阴阴道假丝酵母菌病临床诊疗分析

范俊娥

2012, 20(7): 488.

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外阴阴道假丝酵母菌病具有传染性、易复发和反复感染等特点,有研究资料显示, 75%妇女一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病,45%妇女经历过≥2次的发作^[1]。由于诊断不清、治疗不当,严重影响着妇女的身心健康。本文对本中心2008年1月～2011年12月收治的外阴阴道假丝酵母菌病例资料进行回顾性分析,为提高临床治疗效果提供借鉴。

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经验交流

18例宫角妊娠的诊断及处理

王艳霞,廖予妹,杜洁华

2012, 20(7): 490.

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宫角妊娠多在妊娠3个月内发生流产或破裂,一旦破裂出血,将严重威胁妇女的生命,如果未得到早期诊断,将延误治疗^[1]。本文对本院收治的宫角妊娠病例进行临床总结,以期提高宫角妊娠早期诊断及治疗水平。

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个例分析

宫内双胎妊娠合并宫外妊娠1例

苏秋梅

2012, 20(7): 492.

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管理探索

利用国际合作项目探索人口计生服务转型

汝小美,邹燕,温勇

2012, 20(7): 494.

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2006~2009年,国家人口计生委和日本国际协力机构合作,开展了“加强中国中西部地区生殖健康家庭保健服务能力建设项目”。从生殖健康家庭保健服务入手,在促进人口计生公共服务拓展转型方面发挥了积极的探索和示范作用。江西省吉安县通过项目实施提升了计划生育优质服务水平,借助成功经验,在全市推广家庭保健服务,并取得了良好效果。

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管理探索

关于计划生育手术并发症预防和处置问题的思考

洪文达

2012, 20(7): 495.

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2011年7月国家人口计生委颁布《计划生育手术并发症鉴定管理办法》(试行),对进一步提高计划生育技术服务质量、推行计划生育科技依法管理、规范处理计划生育手术并发症具有十分重要的意义。计划生育手术并发症如果处置不当,可能造成病情进一步恶化,引发医疗纠纷、信访事件,甚至影响政府服务形象。因此需正确预防和处置计划生育手术并发症,体现人性关怀和优质服务。

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管理探索

孕前优生健康检查工作经验初探

李国正,高章圈,张亦心,刘效群,陈拽生,纪玉瑄,李斌斌

2012, 20(7): 497.

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2010年4月28日,国家人口计生委、财政部联合印发《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》,并正式启动第一批国家免费孕前优生健康检查项目试点工作,2011年2月启动第二批试点工作。河北省两批共15个县(市)被列为国家免费孕前优生健康检查项目试点,各试点在孕前优生健康检查工作中积极探索,开拓创新,总结出了许多适合本地实际的工作模式和经验。

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综述

计划生育手术与女性心理健康

楚光华,李素霞,邹燕

2012, 20(7): 499.

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计划生育手术在为广大妇女提供相应服务的同时,也对妇女的心理健康带来各种各样的影响,有些服务对象在进行计划生育手术之后甚至出现了心理障碍等情况,影响了她们的生活^[1]。因此,有必要对行各种计划生育手术妇女的心理状况予以关注,深入了解计划生育手术对妇女心理健康的影响,更好地为广大妇女服务。

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国外期刊

男性包皮环切术运动

2012, 20(7): 501.

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爱母园地

MCu功能性宫内节育器异位的诊断和处理文献分析

王红

2012, 20(7): 502.

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MCu功能性宫内节育器(MCuIUD)是近年来广泛应用的新型IUD^[1,2],在控制妊娠的同时,不可避免地存在相应的风险。本文对MCuIUD异位病例进行分析,以期为临床技术服务提供借鉴。

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2012年《中国计划生育学杂志》订阅指南

2012, 20(7): 504.

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