中国计划生育学杂志

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“十一五”巡礼

宁夏回族自治区人口和计划生育委员会

2012, 20(2): 76.

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宁夏是我国最大的回族聚集区,回族占总人口的34.77%。近年来,我们立足民族地区实际,结合民族地区人口计生工作特点,不断强化科技服务意识,改善科技服务条件,推进科技队伍建设,开展民族特色科技服务,走出了一条民族地区提高群众生殖健康水平的新路子。

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“十一五”巡礼

融入社会发展服务中心工作积极探索计划生育服务首都模式

北京市人口和计划生育委员会

2012, 20(2): 77.

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“十一五”期间,北京市按照以人为本,全面、协调、可持续发展的要求,着重在计划生育优质服务体系上寻求突破,进一步巩固了计划生育基层基础工作,提升了全市计划生育机构装备水平和服务能力,有力地推动了低生育水平的持续稳定,提高了出生人口素质,努力去满足人民群众不断增长的计划生育、优生优育、生殖健康方面的需要。

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“十一五”巡礼

完善公共服务体系建设促进人口计生服务转型发展

天津市人口和计划生育委员会

2012, 20(2): 79.

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“十一五”时期,在天津市委、市政府的高度重视下,在国家人口计生委的大力支持下,天津市全面落实《天津市人口计生科技“十一五”发展规划》,科技创新能力提升,服务体系建设加强,科技管理能力增强,优质服务水平提高,群众满意度提升。在2008年获得国家人口计生委“创新奖”后,针对天津市城市化建设进程加快,人口计生工作环境发生诸多变化,广大群众更加关注自身的生殖健康、生活质量和生命质量的实际,坚持大人口的公共服务理念,理清持续发展思路,完善人口计生公共服务体系,积极探索和实践人口计生服务的转型发展。

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“十一五”巡礼

强化体系建设拓展服务职能全面提升计划生育公共服务水平

河北省人口和计划生育委员会

2012, 20(2): 81.

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近年来,河北省以科学发展观为统领,以最大限度满足群众需求为目标,坚持完善人口计生服务体系,强化发展意识,拓展服务职能,全面提升计划生育公共服务水平,切实把稳定低生育水平、提高人口素质与增进群众生殖健康和家庭幸福统一起来,为统筹解决人口问题提供了有力支撑。

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专题研究

来曲唑与枸橼酸氯米芬诱导排卵的临床效果系统评价

安锦霞,倪亚莉,刘珍

2012, 20(2): 83. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.02

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目的:系统性评价来曲唑与枸橼酸氯米芬在不孕症患者促排卵治疗中的疗效与安全性。方法:计算机检索国内外各主要数据库,手工检索相关中文杂志、会议论文集和所获文献的参考文献,收集国内外发表的来曲唑与枸橼酸氯米芬促排卵治疗不孕症的随机对照试验文献。两人独立进行文献筛选并进行方法学质量评价,采用RevMan 4.2.10软件进行meta分析。结果:共纳入14个随机对照研究,包括1 379例患者,2 342个周期。根据是否有正常自然排卵周期分为多囊卵巢综合征(PCOS)亚组(纳入5个研究)和排卵正常亚组(纳入9个研究)进行分析。结果显示,来曲唑与枸橼酸氯米芬比较,两者在每周期妊娠率、每个患者妊娠率、排卵率、流产率方面差异无统计学意义,其RR(95%CI)分别为0.99(0.75~1.30)、1.21(0.92~1.58)、1.04(0.92~1.17)、0.55(0.23~1.29)。就人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E₂)水平,PCOS亚组有2个研究,排卵正常亚组有4个研究均显示来曲唑组低于氯米芬组(P＜0.05)。关于子宫内膜厚度PCOS亚组有3个研究,排卵正常亚组有2个研究均显示来曲唑组高于氯米芬组(P＜0.05)。结论:来曲唑促排卵治疗与氯米芬在hCG日E₂水平、子宫内膜厚度、优势卵泡数、排卵率、妊娠率、流产率等方面未见统计学差异。目前的研究尚不能证明来曲唑可以代替氯米芬成为一线促排卵药。

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国外刊物

在肯尼亚,为了得到一只避孕套需要步行26km

2012, 20(2): 89.

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基础研究

甲基化荧光PCR检测母血中游离胎儿maspin基因的研究

李拴明,王健,杨晶,赵富玺

2012, 20(2): 90. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.02

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目的:探讨Taqman探针与甲基化特异性PCR(MSP)技术结合测定孕妇血浆中甲基化maspin(M-maspin)基因和非甲基化maspin (U-maspin)基因的可行性,并分析微量U-maspin的临床意义。方法:选择正常早、中、晚期妊娠妇女各30例为研究对象,健康未妊娠女性30例为对照,提取其血浆游离DNA。通过含目的基因质粒标准品绘制标准曲线,并应用甲基化荧光PCR方法检测各组血浆标本亚硫酸氢盐修饰后M-maspin基因和U-maspin基因的含量,分别代表母源性游离DNA和胎源性游离DNA水平。结果:除3例早期妊娠孕妇外,其余孕妇血浆中均检出了U-maspin基因,平均浓度在早期妊娠组为57拷贝/ml,中期妊娠组为121拷贝/ml,晚期妊娠组为561拷贝/ml;占母源性M-maspin基因的比例分别为 1.88%、3.21%、9.58%。结论:母血中U-maspin基因具有游离胎儿DNA的动力学特点,可能成为一种通用胎儿标记物,应用甲基化荧光PCR技术检测孕妇血浆中微量U-maspin基因方法准确、可行。

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调查研究

流动人口在现居住地获得避孕知识情况及影响因素分析

李玉艳,武俊青,周颖,王瑞平,詹绍康,余金明,程建萍

2012, 20(2): 94. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.02

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目的:了解流动人口在现居住地获得避孕知识的情况并分析影响因素,为开展流动人口避孕节育/生殖健康服务提供参考。方法:采用多阶段整群抽样的方法选择上海市闵行区的2 001名流动人口,于2007年8~10月由统一培训的调查员开展结构式问卷调查。结果:流动人口对常用避孕方法的知晓率＜70%,对副作用了解最少。最近1年在现居地获得过避孕知识者占42.73%,其避孕知识总得分(31.39±20.72分)高于未获得过避孕知识的对象(24.06±20.54分)(P<0.01)。流动人口在现居地获取避孕知识最主要途径是宣传小册子/折页(30.76%),其次是影视广播/书报杂志(16.96%)和宣传板报(16.26%)。年龄越小、文化程度越高其获得避孕知识的比例越高;未婚有性生活和已婚对象获得避孕知识的比例较未婚无性生活者高;工厂对象获得避孕知识的比例较建筑工地和娱乐服务场所对象高。结论:流动人口在现居住地获得避孕知识的比例较低,年龄、婚姻状况、文化程度和工作场所对流动人口在现居住地是否获得过避孕知识有影响。因此,现居住地应加强针对流动人口的计划生育/生殖健康宣教和服务,应以年龄小、未婚无性生活、文化程度低以及建筑工地和娱乐场所工作的流动人口作为重点。

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通知

关于举办2012年国家级继续医学教育项目“计划生育及生殖健康新进展”暨浙江省继续教育项目“妇科及计划生育门诊疾病的规范化诊治及新进展”通知

浙江大学医学院附属妇产科医院

2012, 20(2): 98.

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调查研究

上海市闵行区流动人口紧急避孕药使用情况及相关知识分析

赵,瑞,武俊青,王瑞平,周颖,李玉艳,张玉凤,詹绍康,程建萍

2012, 20(2): 99. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.02

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目的:了解上海市闵行区流动人口紧急避孕药的使用现状和相关知识掌握情况,并分析使用影响因素,为加强紧急避孕药规范使用提供依据。方法:应用流行病学横断面调查的研究方法,对符合入选标准的流动人口进行问卷调查,应用统计描述,卡方检验和logistic回归分析的方法对所得数据进行统计分析。结果:本次调查的1 414名有过性行为的流动人口中,目前采取避孕措施的有1 300人(91.94％),其中使用过紧急避孕药的有162人(11.46％),27.16％对使用过的紧急避孕药种类不了解。与未婚有性生活者相比,已婚者使用过紧急避孕药的比例较低(OR＝0.43,95％CI:0.25～0.73)。结论:目前流动人口紧急避孕药的使用和知识掌握情况存在一定盲目性和误区,进一步扩大宣传加强流动人口对紧急避孕药正确规范使用具有重要的现实意义。

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信息简报

新型阴道润滑剂——酸缓冲热敏凝胶润滑剂获生产上市许可

周晓波

2012, 20(2): 102.

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临床研究

卵巢早衰患者血清白介素-1、淋巴细胞亚群的水平及临床意义

马小红,徐仙

2012, 20(2): 103. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.02

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目的:通过测定卵巢早衰(POF)患者血清中白介素(IL)-1α、IL-1β、淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD19、CD16+56 )的水平,探讨POF免疫致病机制。方法:调查时点内本中心就诊的POF患者30例为研究组;选取同期月经周期规律,尿黄体生成激素或B超监测有正常排卵,因男性因素或输卵管因素不孕妇女30例为对照组。比较两组妇女血清中上述指标的水平。结果:两组IL-1α水平差异无统计学意义,但研究组IL-1β水平低于对照组(P＜0.05);两组T+B+NK、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD19、CD16+56水平均无差异(P均＞0.05)。结论:POF患者血清中IL-1β水平低于非POF妇女,可能提示POF患者存在自身免疫功能紊乱。

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信息简报

山东省以计划生育技术服务机构校验推动提升技术服务工作水平

车彦松

2012, 20(2): 105.

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临床研究

生血宁片治疗围生期贫血的临床观察

邓云,丁惠

2012, 20(2): 106. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.02

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目的:观察生血宁片治疗围生期孕妇贫血疗效和不良反应发生情况。方法:采用前瞻性、随机、对照的临床研究,将已确诊为缺铁性贫血的围生期孕妇260例随机分为两组,每组各130例。治疗组口服生血宁片0.5 g /bid(轻度)或0.5g/tid(中重度),对照组仅加强膳食营养指导,共观察8周。结果:治疗前生血宁片组与对照组在年龄、体重和血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度等方面均无差异(P＞0.05)。治疗后,治疗组Hb 108.6±12.6g/L,RBC 4.18±0.56×10¹²/L,SF 12.26±4.38μmol/L,总铁结合力(TIBC)63.22±9.78μmol/L,显效率73.1%,有效率87.7%;而对照组显效率30.8%,有效率 71.6 %。结论:生血宁片治疗围生期贫血效果明显,无明显不良反应发生,是一种治疗围生期贫血的安全有效的药物。

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信息简报

江苏省人口和计划生育“世代服务”提质工程推进会暨“十二五”科技工作会议召开

王京玲

2012, 20(2): 108.

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临床研究

先天性心脏病患儿22q11微缺失的临床研究

王凤羽,马林先,李聪敏,常明秀,丰慧根,张金枝,孟丽,王玉伟,刘治佑

2012, 20(2): 109. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.02

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目的:探讨多重链接依赖式探针扩增技术(MLPA)用于诊断先天性心脏病(CHD)22q11微缺失的可行性。方法:运用MLPA对120例CHD患儿进行22q11微缺失检测。结果:120例患儿中有10例检测出22q11微缺失,占8.33%,其中室间隔缺损3例,法洛四联症5例,肺动脉狭窄1例,右室双出口1例。此外,还检测出1例22q11重复,占0.83%,其表型为肺动脉狭窄。结论:CHD中存在一定比率的22q11微缺失,MLPA是一种快速、方便、有效检测22q11微缺失的方法。

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通知

第十七次全国特色医疗名医学术交流暨中医药诊治男女不孕不育培训班

北京聚医药科学研究院

2012, 20(2): 113.

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经验交流

简易举宫器在经腹输卵管结扎术中的应用

王小婕,杨尚武,黄浩

2012, 20(2): 114.

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经腹输卵管结扎术具有操作简便,安全可靠,长效等特点。但遇手术切口小,受术者肥胖、盆腔粘连或子宫位置异常等,常致提取输卵管困难,使手术失败,甚至导致严重的并发症。本科采用简易举宫器辅助经腹输卵管结扎术,较好地解决了后位子宫及盆腔粘连所致提取输卵管困难的问题,报告如下。

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经验交流

子宫肌壁间妊娠误诊2例分析

武金淑

2012, 20(2): 115.

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子宫肌壁间妊娠虽然罕见,但后果严重,甚至危及生命,本文报告子宫肌壁间妊娠2例,旨在引起同行警惕。

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经验交流

咪唑安定联合瑞芬太尼用于人工流产的临床观察

孙晶珠,王婷,董万慧

2012, 20(2): 116.

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人工流产术作为避孕失败的补救措施已被广泛应用。手术虽简单,但常给受术者带来紧张、疼痛及其他不适,影响妇女的身心健康。近年来人工流产多采用异丙酚联合芬太尼镇痛,以减轻受术者的疼痛,但存在不良反应多及费用高等问题。本院将咪唑安定联合瑞芬太尼用于人工流产术镇痛,取得较好效果,报告如下。

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经验交流

人工流产术后立即服用妈富隆240例临床观察

许云娥

2012, 20(2): 119.

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为降低重复流产率,本文观察120例人工流产术后立即服用妈富隆的临床效果,报告如下。

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经验交流

人工流产术后口服复方短效避孕药的效果观察

孙克立,钱春妹,马蕾,宋力雯,朱华静,吴逸

2012, 20(2): 121.

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人工流产术是终止非意愿妊娠的主要手段。全球每年约有4 000～6 000万例人工流产,即全球妊娠的26％以人工流产为结局^[1]。人工流产不同程度地威胁着女性的生殖健康及身心健康,并给家庭、社会带来诸多不良影响。由于人工流产后女性身体虚弱,抵抗力差,且流产后再次妊娠的风险较高,再行人流手术,易引起较多的并发症,因此,人工流产后必须采用适当的避孕措施^[2]。根据我国避孕效果监测临床试验显示:美欣乐含雌激素20μg,与含30μg雌激素的口服避孕药效果类似,头晕、头痛和乳房触痛的发生率低。避孕效果可靠性高,且副作用小^[3]。故本文观察50例人工流产后口服复方短效避孕药美欣乐在减少人工流产并发症方面的益处,报告如下。

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经验交流

人工流产术后应用短效口服避孕药的临床观察

徐红丽

2012, 20(2): 122.

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人工流产中重复人工流产比率占24.3%~56.4%^[1]。重复人工流产率高的主要原因是流产术后未及时采取避孕措施,人工流产后指导受术者及时采取避孕措施非常重要。本文就人工流产后口服短效避孕药进行临床观察,报告如下。

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国外刊物

在巴基斯坦城市,广告活动对避孕套使用的影响

2012, 20(2): 124.

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管理探索

重庆市永川区国家免费孕前优生健康检查试点工作的实践与体会

宋启红,张杰,何杨,何燕

2012, 20(2): 125.

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2010年国家人口计生委和财政部共同启动国家免费孕前优生健康检查项目试点工作。重庆市永川区作为首批项目试点区县之一,坚持以科学的态度规范地开展项目。现就我区2010年开展项目试点工作的实践与体会总结如下。

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管理探索

湖南省免费孕前优生健康检查项目试点工作体会

王若平,曹咏梅

2012, 20(2): 126.

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2010年4月湖南省正式启动了第一批国家免费孕前优生健康检查项目试点。截至2010年底,宁乡县、攸县、湘潭县、衡阳县、汨罗市等5个试点单位共为80 394名计划妊娠的农村夫妇提供了免费孕前优生健康检查服务,目标人群覆盖率达到74.34%。现就工作体会报告如下。

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管理探索

《新疆县级计划生育技术服务站药房建设参考标准》制定体会

何耀强,信玉山

2012, 20(2): 128.

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为了做好县级计划生育技术服务站药房标准化建设,提高药学服务水平,新疆维吾尔自治区人口计生委科技处和科研所联合制定了《新疆县级计划生育技术服务站药房建设参考标准》,现就参与制定参考标准的做法与体会简述如下。

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管理探索

加强县级计划生育服务站技术档案管理

董运阶

2012, 20(2): 130.

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当前,我国人口和计划生育工作进入了一个新的发展阶段,第九届全国人民代表大会常务委员会通过的《中华人民共和国人口与计划生育法》和吉林省第九届人民代表大会常务委员会通过的《吉林省人口与计划生育条例》对人口和计划生育工作,尤其是计划生育技术服务工作提出了新的要求,县级计划生育服务站为适应新时期发展要求,在技术服务和管理等方面应力求科学、规范,其中做好技术服务档案管理工作至关重要。

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2012年《中国计划生育学杂志》订阅指南

发行部

2012, 20(2): 131.

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综述

间苯三酚在妇产科领域的应用

赵军,王蔼明,何晓玲

2012, 20(2): 132.

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20世纪60年代法国巴黎Bichat医院的Debray等证实了间苯三酚在治疗平滑肌痉挛性疼痛方面的疗效,且解痉作用迅速,不具有任何阿托品样不良反应,患者耐受性极好。至今间苯三酚在欧美已应用30余年,在欧洲成为妇儿解痉治疗的首选药物。间苯三酚是一种亲肌性、非阿托品、非罂粟碱类平滑肌解痉剂,有效成分为1, 3, 5-三羟基苯,静脉注射半衰期约15min。间苯三酚可直接作用于胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌,解除平滑肌痉挛,其作用机制尚不完全明确。体内外研究显示,间苯三酚主要选择性地直接松弛部分器官的平滑肌,而不会出现抗胆碱样不良反应,不会引起血压降低、心率增快、心律失常等症状,对心血管功能没有影响,胃肠道和头晕等不良反应发生率低于1%,极少发生过敏反应。毒性试验研究未见间苯三酚有致畸、致突变(致癌)作用^[1]。近年来我国逐步将间苯三酚应用于妇产科领域,现综述如下。

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综述

小RNA在精子发生中的研究进展

郭翠翠,综述,李红钢,熊承良审校

2012, 20(2): 134.

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近20年来人们在动物、植物及病毒等生物中发现了一系列小分子非编码RNA,包括miRNA^[1]、piRNA^[2]和siRNA^[3]。与其相关的Argonaut家族蛋白分为2个亚家族:Ago亚家族和Piwi亚家族。精子发生是指由精原细胞经初级精母细胞、次级精母细胞、精细胞至成熟精子形成的过程。整个过程分为3个阶段:精原细胞的增殖、精母细胞的减数分裂和精子细胞的变态过程,这一复杂的过程受多种因素的调控。近年来,小RNA在精子发生中的作用越来越受到人们的重视,现将三种小分子非编码RNA在精子发生中调控作用的研究现状概述如下。

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解读

《避孕方法选用的医学标准》的第三次修订

吴尚纯,李丽,邓姗

2012, 20(2): 137.

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爱母园地

爱母牌宫内节育器超声声像图的特征

张妍,王艳玉,石拓

2012, 20(2): 139.

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为了进一步提高宫内节育器(IUD)的避孕效果,及早发现置器后异常,及时采取补救措施,我国相关部门对放置IUD妇女要求置器后1、3、6、12个月及以后每年均随访一次。超声检查IUD具有安全、准确、简便、通用、同步、无痛苦、无损伤等优点,能清晰显示子宫切面的全貌,直观显示不同质IUD在子宫内的位置、形态、大小及IUD的各种异常,在IUD普查方面已列为首选方法^[1]。目前我国妇女常用IUD有10余种,因材质、形状、结构等不同,超声声像各有不同^[2]。爱母牌系列IUD(MCuIUD 、 MCuⅡIUD 、 MYCuIUD)是新型IUD,本文对其典型超声声像图进行分析。

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国外刊物

女用避孕套:极具潜力却遭国际否定

2012, 20(2): 141.

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国际视角

韩国家庭发展经验对中国的启示及建议

武俊青

2012, 20(2): 142.

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受韩国政府的邀请和资助,由国家人口计生委组织的“社会性别平等政策能力开发”团,2011年12月对韩国进行了15天的培训和考察。本文对此次活动中有关“家庭发展”的收获和启示进行介绍。

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国外刊物

喀麦隆和尼日利亚进行的项目:普及使用女性安全套

2012, 20(2): 144.

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