中国计划生育学杂志

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特稿

为全面建设小康社会创造良好的人口环境

王侠

2012, 20(12): 796.

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专稿

加强领导狠抓落实全力推进国家免费孕前优生健康检查项目全覆盖

冉桂杰,衣庆岩,闫红彦,张立明,何晶

2012, 20(12): 799.

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专题研究

不孕妇女心理表现及人口学影响因素文献分析

李雨璘,尹巧芝

2012, 20(12): 801. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.12

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近年来不孕症患病人数呈逐年上升趋势,共防治效果受多种因素的影响,其中不孕妇女的心理因素不仅影响患者的心理健康,同时影响其预后效果。国内多项调查显示,不孕妇女为此受各种负面情绪困扰,但尚没有大规模的调查数据及系统分析资料,本文旨在综述目前国内已完成的不孕妇女心理因素相关调查,分析并总结主要心理表现及人口学特征,为临床治疗提供参考。

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国外期刊

通过对丈夫的采访以了解孟加拉国城市家庭暴力

2012, 20(12): 804.

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基础研究

宫清方诱导Th1/Th2亚群漂移减轻药物流产后子宫出血动物研究

李霞,王永红,王丽,赵向忠,周宪宾,郭钰琪,姜国胜,姚成芳

2012, 20(12): 805. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.12

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目的:探讨药物流产中Th1/Th2亚群漂移与子宫出血量的相关性以及宫清方减轻药物流产后子宫出血的作用机制。方法:将孕鼠20只随机分为米非司酮大(1.5mg/kg·d)、小(0.88mg/kg·d)剂量组各10只,改良碱性正铁血红素法检测子宫出血量,流式细胞术双染色法检测母胎界面Th1、Th2亚群比例;孕鼠40只随机分为米非司酮组(1.5mg/kgod)、宫清方大、中、小剂量组各10只,检测子宫出血量及母胎界面Th1、Th2亚群比例;逆转录-聚合酶链式反应检测母胎界面干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4) mRNA转录水平。结果:米非司酮大剂量组小鼠子宫出血量<米非司酮小剂量组(P<0.05),药物流产小鼠子宫出血量与Th1亚群比例、Th1/Th2比值呈负相关(P<0.05),与Th2亚群比例呈正相关(P<0.05)。宫清方能明显减少米非司酮药物流产小鼠子宫出血量(P<0.05),升高IFN-γ mRNA表达及Th1亚群比例(P<0.05),降低IL-4 mRNA表达及Th2亚群比例(P<0.05),升高Th1/Th2比值(P<0.05)。结论:米非司酮药物流产中Th1/Th2亚群漂移与子宫出血量密切相关,宫清方通过优势诱导药物流产小鼠母胎界面Th1/Th2平衡向Th1漂移,减轻子宫出血。

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基础研究

壳聚糖对人子宫内膜癌细胞影响的实验研究

吕芳,潘宇,魏勉,顾方乐,王大新,张晓梅

2012, 20(12): 809. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2013.01

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目的:研究壳聚糖对人子宫内膜癌Ishikawa细胞的影响,为将壳聚糖做为宫内节育器材料提供依据。方法:以添加不同浓度壳聚糖培养的细胞为实验组,正常培养的细胞为空白对照组,使用添加20%胎牛血清和添加阿霉素培养的细胞为阳性对照组。各组细胞处理48h后,噻唑蓝法测定细胞增殖活性及毒性,5-溴脱氧尿嘧啶核苷掺入法测定DNA合成情况,流式细胞仪检测细胞周期变化。结果:与空白对照组比较,在壳聚糖浓度≤10μg/ml时各实验组细胞增殖能力无明显变化(P﹥0.05),细胞DNA合成速率无明显影响(P﹥0.05);壳聚糖浓度≤100μg/ml无明显的细胞毒性产生;在10μg/ml浓度壳聚糖组细胞周期分析时G1期、G2期、S期均无明显变化(P﹥0.05)。结论:壳聚糖浓度在＜10μg/ml对Ishikawa细胞的增殖生长、DNA合成与细胞周期均无明显影响,≤100μg/ml未见细胞毒性产生。壳聚糖具有作为宫内节育器的生物缓释材料使用的前景。

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国外期刊

英国妇女对服用叶酸建议的接受程度

2012, 20(12): 812.

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调查研究

中国未婚流动青少年性行为及其影响因素研究

林婷,郑晓瑛

2012, 20(12): 813. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.12

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目的:了解中国未婚流动青少年性行为的发生情况及影响因素,为开展生殖健康教育干预提供政策依据。方法:使用2009年北京大学人口研究所“中国青少年生殖健康可及性调查”调查数据。以调查时点开始至6个月为时间界限,抽取3 032名15~24岁未婚流动青少年进行分析。结果: 36.7%的未婚流动青少年有过性经历,性经历的比例高于非流动青少年(P<0.05);21.5%的流动青少年在过去12个月内有多个性伴侣。多因素分析显示流动青少年中,年龄较大、收入水平较高、饮酒、西部地区、城镇、偶尔或经常浏览黄色网站/书籍等情况更易发生性行为。结论:中国未婚流动青少年性行为发生比例较高,而发生性行为与否受多种因素影响。

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调查研究

商务楼工作的未婚职员性行为及避孕措施使用情况调查

张欧,张燕尔,柴丽萍,苗茂华,梁红

2012, 20(12): 817. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.12

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目的:了解在商务楼工作的未婚职员性行为及避孕措施使用情况。方法:对上海市黄浦区1 775名商务楼职员进行了匿名自填问卷调查,本文以其中1 192例未婚男女作为研究对象。结果:未婚男女性行为发生率分别为24%和12%,54%近1年性行为时每次都使用了避孕措施,其中避孕套的使用率为80%。多因素分析显示年龄较大、外地户籍、有饮酒习惯、生存质量自评分数较低和有正在交往的恋人的未婚者容易发生性行为。结论:商务楼未婚人群发生性行为者较多,避孕措施使用情况不如人意。人口计生工作者应针对商务楼未婚职员的特点及需要进行避孕节育的宣传,提高咨询服务的有效性。

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国外期刊

依西美坦对绝经后妇女乳腺癌的预防作用

2012, 20(12): 821.

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调查研究

人工流产少女的性行为及避孕现状调查

段秀玲,柳怡,颜焰,蒋农英

2012, 20(12): 822. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.12

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目的:了解人工流产少女的性行为和避孕现状,找出存在的问题并提出相关建议。方法:以成都市锦江区妇幼保健院作为研究现场,于2009年5月~2010年4月,采用自填式问卷的方法对年龄≤20岁的人工流产少女525例进行调查和统计分析。结果:本次妊娠的主要原因是未避孕 (67.6%)和避孕失败(25.2%)。未避孕的最主要原因是认为偶尔无避孕性行为不会妊娠,导致避孕失败的方法依次为体外射精、避孕套、安全期和紧急避孕药。在过去6个月内,每次性行为都使用避孕措施的占4.2%,25.2%研究对象从未使用过任何避孕措施。研究对象与男伴同居的比例非本市户籍(58.1%)高于本市户籍(41.1%),农村(59.8%)高于城镇(47.9%)(P<0.05)。采用逐步回归方法分析影响重复性流产的因素,发现年龄和收入具有统计学意义 (P=0.04和P<0.01)。结论:未婚同居、收入水平低、年龄小、避孕措施使用率低和方法低效是非意愿妊娠的主要原因。应加强避孕知识的宣传教育,提高避孕药具可及性及流产后服务水平和能力。

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调查研究

江苏省流动人口药具知识掌握及使用代际差异研究

江苏省计划生育药具管理站课题组,李春平,刘越

2012, 20(12): 825. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.12

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目的:了解江苏省新老两代流动人口避孕知识掌握及避孕药具使用差异。方法:2011年江苏省计划生育药具管理站开展抽样调查,抽取有效样本7 758份,其中新生代流动人口3 584人。结果:新老两代流动人口对避孕药具知识的掌握不存在显著差异。新生代和老一代流动人口中分别有12.93%和11.43%不知道紧急避孕药的使用方法,从计划生育部门获得避孕知识的比例分别为87.94%和86.12%,意外妊娠的比例分别为10.66%和12.58%。结论:两代流动人口在避孕药具获取途径和使用偏好上存在差异,在免费避孕药具发放时需考虑到不同流动人口群体的需求和偏好,有针对性地宣传避孕药具知识及提供多样化产品服务,改善服务效果。

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调查研究

武汉市“避孕药具进产科”项目实施效果调查分析

侯群杰,翟卫华,杨瑞,李文祯,董晓欣,徐欢,童叶青

2012, 20(12): 829. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.12

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目的:综合分析武汉市开展的“避孕药具进产科”项目,为今后避孕药具发放和管理提出建议。方法: 采用整群随机抽样的方法,对接受过产后计划生育服务的产妇进行电话访问,运用SPSS16.0和Excel2003对数据进行统计分析。结果: 电话随访508人,随访率10.03%;其中有效随访505人,有效率99.4%。避孕药具盒使用率为63.6%,最常用的避孕药具是避孕套,产后首次性生活采取了避孕措施者占83.6%。调查对象对避孕药具数量、质量、种类、宣传折页及发放方式表示“满意”的分别占63.1%、51.6%、47.7%、41.6%和93.9%。结论: 免费发放避孕药具盒的使用率较高,产妇对“避孕药具进产科”项目满意度还有待提高,建议通过加强对药具管理队伍的培训及避孕相关知识的宣传等予以解决。

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临床研究

脱氢表雄酮对卵巢储备功能降低患者IVF-ET结果的影响

胡蓉,宋学茹,岳天孚,白晓红,赵晓徽,吕睿,张慧娟,王艳霞,江昌新

2012, 20(12): 832. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.12

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目的:探讨脱氢表雄酮 (DHEA)对卵巢储备功能降低(DOR)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法:对接受体外受精／卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕治疗的47例DOR患者DHEA辅助治疗前后周期进行自身对照研究,分析卵巢储备功能指标(基础激素水平、窦卵泡计数等)及周期治疗参数(卵泡数、获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、周期取消率、流产率等)的变化。结果:前后周期超促排卵方案无显著性差异,DHEA辅助治疗后基础窦卵泡计数、卵泡数、获卵数显著增加(P＜0.05),卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率显著提高(P＜0.05),周期取消率呈降低趋势(P＞0.05),而受精率、流产率无差异(P＞0.05)。结论:DHEA辅助治疗可以改善DOR患者卵巢储备功能,提高卵巢反应性,改善IVF治疗结局。

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临床研究

年龄,基础FSH、E₂,窦卵泡数预测卵巢反应性的回顾性研究

孟昱时,周红林,杨洁,陈金宝

2012, 20(12): 836. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.12

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目的:比较年龄、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础雌激素 (bE₂)、基础窦卵泡数(AFC)预测卵巢反应性的价值。方法:回顾性分析行IVF-ET治疗的736例临床资料。年龄按＜35岁、35~岁、38~岁分组;bFSH按＜10U/L、≥10 U/L分组;AFC按＜5个、≥5个分组;bE₂按＜292.8pmol/L、≥292.8pmol/L分组;分析各项指标与卵巢反应性的关系。结果:年龄、bFSH、AFC各指标不同组卵巢反应性差异均有统计学意义(P＜0.001),bE₂ 各组卵巢反应性也有统计学差异(P＜0.05)。ROC分析显示,上述4项指标中以AFC预测价值最大,年龄次之。单因素预测时灵敏度低,AFC分别联合年龄、bFSH应用时灵敏度提高。结论:年龄、bFSH、AFC、bE₂均能独立预测卵巢反应性,AFC最为重要,可分别联合年龄、bFSH、bE₂预测卵巢低反应。

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临床研究

节育手术中心理干预对丙泊酚麻醉效果影响的临床观察

易艳萍,张清德,陈粮,林佩萱,李雅文,刁伟坚,袁玉枝,辛惠锦

2012, 20(12): 840. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-8189.2012.12

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目的:探讨节育手术中心理干预对丙泊酚麻醉效果的影响。方法:将人工流产术和输卵管结扎术受术者分别随机分为干预组(R1组、L1组)和对照组(R2、L2组),4组在入所就诊时和术前进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量(SDS)评分,干预组在就诊过程中进行心理干预。比较组间丙泊酚首次用量,丙泊酚总用量,基础、术前和术中平均动脉压(MBP)和心率(HR),术中、术后不良反应。结果:术前SAS、SDS分值、MBP和HR和丙泊酚首次剂量对照组均高于干预组(P<0.05)。在术中和术后对照组不良反应高于干预组。结论:心理干预能缓解焦虑,保持血流动力学稳定,减少计划生育手术中丙泊酚麻醉首次用量,减少并发症发生。

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国外期刊

合法流产的最新趋势

2012, 20(12): 843.

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经验交流

首报人类染色体异常核型4例

田佩玲,郑立新,叶嘉玲,杨卫,王柏贤,张清健,徐珊珊,周冰燚,蔡慧娜,方俊宇,朱志勇,赵文忠

2012, 20(12): 844.

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自Caspersson等^[1]于1970年发表第一张人类染色体显带照片以及1971年巴黎国际命名会议以来,现已发现人类染色体数目异常和结构畸变3 000余种,染色体病综合征100余个。本文以到本室进行细胞遗传学检查者为研究对象(包括不孕不育症患者及遗传咨询的育龄人群),发现4例首报人类染色体异常核型,报告如下。

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经验交流

地佐辛联合丙泊酚用于麻醉下人工流产术效果观察

罗畅,王岩,宋佳音

2012, 20(12): 845.

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麻醉下人工流产术目前普遍采用瑞芬太尼、芬太尼配伍丙泊酚^[1],其镇痛效果可以满足手术的需要,但发现呼吸抑制的情况较多,增加了手术风险和术中管理的难度。本院采用新型镇痛药地佐辛,观察其配伍丙泊酚用于人工流产的效果。

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经验交流

辅助生殖实验室工作人员职业损伤危险因素的防护

金虹,张丽,卢永超

2012, 20(12): 847.

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据报道,世界范围内约15%~20%的育龄夫妇因各种原因不能自然受孕生育^[1]。自1978年世界上第1例试管婴儿诞生以来,人类辅助生殖技术(ART)逐渐普及,为不孕不育的治疗提供了新的措施。辅助生殖实验室作为辅助生殖技术实施的重要组成部分,其各种设施和操作规范在不断发展和完善,即使这样,实验室操作中所接触的体液、设备等均存在潜在的医源性感染以及其他可能的损伤,这就要求实验室工作人员认识可能的危险并进行相应的防护。

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经验交流

生殖健康咨询中心理学知识的运用

胡捍卫,朱晓红

2012, 20(12): 849.

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生殖健康咨询是服务提供者和服务对象之间心灵的交流和沟通,因此对咨询服务提供者的要求相对较高,不仅要掌握全面的专业知识和技能,还要有基本的心理学、社会学、人口学等知识,并应具备一定的咨询技巧,与服务对象建立和谐的关系^[1]。生殖健康咨询与心理学有着广泛、密切的联系,本文对生殖健康咨询中心理学知识的运用谈一些看法。

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管理探索

发挥省级科研院所技术优势指导推进人口计生公共服务

童琦,李安奇,刘俊

2012, 20(12): 851.

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管理探索

安徽省县乡计划生育技术服务机构基础设施建设调查

宋阿娟,丁宏

2012, 20(12): 852.

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管理探索

孕前优生保健服务依从性探讨

王奇玲,郑立新,唐立新

2012, 20(12): 855.

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综述

释放孕激素的宫内节育器——曼月乐

2012, 20(12): 857.

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宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女的主要避孕方法,使用IUD的育龄妇女占全球使用该方法妇女总数的80%左右^[1]。左炔诺孕酮IUD(LNG-IUS,曼月乐)已逐渐为育龄妇女所接受,本文对其特点及应用做一简要综述。

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2013年《中国计划生育学杂志》订阅指南

发行部

2012, 20(12): 858.

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中国计划生育学杂志2012年主题词索引

2012, 20(12): 859.

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中国计划生育学杂志2012年目录索引

2012, 20(12): 861.

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