中国计划生育学杂志

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2010, 18(8): 452.

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2010年7月15～16日,国家人口计生委在黑龙江省牡丹江市召开全国人口和计划生育工作座谈会,总结今年上半年工作进展,部署下半年工作任务.国家人口计生委党组书记、主任李斌出席会议并讲话,黑龙江省委常委赵克非致辞,国家人口计生委党组副书记、副主任赵白鸽主持会议.

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湖北省启动人口和计划生育优质服务建设年活动

邓亦工

2010, 18(8): 453.

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湖北省将2010年确定为全省人口计生"优质服务建设年",并于2010年4月2日召开了全省人口和计划生育"优质服务建设年"活动启动大会.湖北省人口计生委及全省各市州计生委领导和相关人员参加了启动大会.会上对全省开展人口和计划生育"优质服务建设年"活动提出了明确的工作目标和工作措施.

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宁夏区开展生殖健康咨询师考前培训

乔光莉;王桂娟

2010, 18(8): 453.

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为认真贯彻全国人口和计划生育队伍职业化建设工作会议精神,落实国家人口计生委关于生殖健康咨询师培训、考试和认证的有关要求,积极推进我区生殖健康咨询师职业认证体系建设,2010年4月,宁夏人口计生生殖健康技术指导服务中心分别在自治区盐池县、中卫县、西吉县、同心县以及青铜峡市举办了生殖健康咨询师考前培训班,为440余名计划生育技术人员和计生专干进行了培训.

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《中国计划生育学杂志》论文中医学伦理意识的调查与思考

董琳

2010, 18(8): 454.

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目的:从科技论文角度探讨我国计划生育科研工作中存在的医学伦理学问题.方法:查阅2005～2009年<中国计划生育学杂志>发表的学术论文,统计作者自述"通过伦理委员会审查""研究对象知情同意"情况.结果:5年间共出版60期(月刊),发表了以人为研究对象、前瞻性研究论文681篇,其中论文说明研究"经过伦理委员会审查"仅4篇(0.59%),"研究对象知情同意"49篇(7.20%).结论:本次调查论文有关医学伦理学阐述的比例很低,反映出计划生育科研论文作者和编辑者的伦理学意识相当薄弱,与国外生物医学期刊差距较大.提示科技管理部门应重视对科研人员伦理学知识的宣传教育,加强计划生育科研工作伦理学规范.通过完善期刊编审程序,加强科研伦理学审查提高论文质量,促进我国人口和计划生育科学研究健康持续发展.

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宫血宁治疗置宫内节育器后异常出血疗效的Meta分析

张胜利;吴尚纯

2010, 18(8): 458.

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目的:分析宫血宁胶囊治疗置宫内节育器(IUD)后子宫异常出血的疗效.方法:应用Meta分析方法的随机效应模型,对国内1990～2009年采用宫血宁胶囊治疗IUD出血副反应并以西医治疗作对照的研究文献进行定量合并分析.结果:治疗组242例患者中218例临床治疗有效,对照组219例患者中154例临床治疗有效(OR=4.05,95%CI=1.11～14.71),两者间差异有统计学意义(P=0.03).结论:目前掌握的资料证明宫血宁胶囊治疗IUD出血副反应的临床疗效确切.

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释药吸液避孕膜稳定性与体外释放度研究

李荣秀;韩玉英;胡振华;范国荣;高羽;赵慧芬

2010, 18(8): 460.

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目的:考察新研制释药吸液避孕膜的稳定性,体外释放度和体、内外溶化时限.方法:稳定性试验在40℃±1℃、相对湿度75%±5%的恒温恒湿培养箱内和室温自然条件下放置样品,使用高效液相色谱法(HPLC),在设定的时间测定样品中壬苯醇醚-9(NP-9)含量;分别将释药吸液避孕膜放入37℃±0.5℃水浴中及女性阴道内测定体外释放度并观察体内外溶化时限,在不同的时间点采样,采用HPLC测定释放介质中NP-9累积释放量.结果:在设定的时间内,样品中NP-9含量无明显变化,稳定性良好.药膜中NP-9累积释放量随着时间的延长而增加,0min及80min时累积释放率分别为28.93%、98.10%.释药吸液避孕膜在妇女阴道内溶化时限为8～12h,在体外溶化时限平均为61.48±0.16min.结论:释药吸液避孕膜具有良好的稳定性,可在室温条件下存放24个月.释药吸液避孕膜中N-9体外释放量随着时间的延长而增加.体内、外溶化时间不一致的特性,表明释药吸液避孕膜溶化速度可能与液体量有关,这一特点可使药膜在遇到精液时迅速释放出N-9,以提高杀精效果.

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左右侧卵巢卵泡液中白血病抑制因子与卵子质量关系的研究

张亚红;徐仙;胡蓉;哈灵侠;刘春莲

2010, 18(8): 462.

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目的:对比性分析左右侧卵巢卵泡液中白血病抑制因子(LIF)含量及其与卵子和胚胎质量的关系.方法:选择首次实施体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)不孕症妇女37例,采卵日采集血清及左右侧卵巢卵泡液,按左右标记后编号.ELISA法测定LIF含量.结果:右侧卵巢卵泡液中LIF含量明显高于左侧(P<0.05);右侧卵巢减数分裂中期(MII期)卵数、正常受精的双原核(2PN)数、可移植胚胎数明显多于左侧(P<0.05);双侧卵泡液中LIF浓度与可移植胚胎数呈明显正相关(P<0.05).结论:右侧卵巢内卵子的数量和质量优于左侧,卵泡液中LIF含量有可能作为评估卵子正常受精及早期胚胎质量的参考指标之一.

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北京市东城区育龄妇女避孕方法知情选择情况及影响因素分析

王力宇;张世红;韩颖;李玉艳;周颖;武俊青

2010, 18(8): 465.

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目的:了解北京市东城区育龄妇女避孕节育知情选择情况,分析其影响因素.方法:采用流行病学横断面调查的方法,用结构式问卷调查600名育龄妇女.统计分析育龄妇女避孕方法知情选择情况,应用CMH卡方检验对其影响因素进行单因素分析,多分类有序logistic分析方法进行多因素分析.结果:597名合格研究对象中,有40.99%的对象对目前使用的主要避孕方法的副作用和特点比较了解,22.24%的对象一般了解.对于"目前使用的避孕方法的决定权",58.64%是由夫妻双方共同决定.多因素logistic回归分析结果显示:外地育龄妇女对避孕方法的了解程度低于本地妇女,(OR=0.463,95% CI:0.298～0.719);去年家庭人均月收入≥3 000元的育龄妇女对避孕方法的了解程度高于家庭人均月收入≤1 000元的对象(OR=1.849,95% CI:1.029～3.325).结论:应进一步加强避孕知识和避孕节育知情选择方面的宣传教育,特别是对流动人口、低收人家庭的育龄群众,促进知情选择避孕方法的有效开展.

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城市未婚青少年免费人工流产及避孕情况调查

崔雅杰;袁渝君

2010, 18(8): 468.

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目的:了解杭州市进行免费人工流产的青少年避孕情况.方法:对2004～2008年间在杭州市生殖健康服务中心申请免费人工流产的青少年情况进行问卷调查.共调查青少年720名.调查内容包括年龄、学历、人工流产史、避孕情况以及初次性生活年龄等.此外,还对166名陪同就诊的同学进行避孕情况和知识的调查.结果:在720名申请人工流产者中,年龄14～24岁,以18～20岁为多,占54%.本次流产原因79%为未避孕,21%为避孕失败.有多次人工流产史的占32%.初次性生活年龄平均17岁,最小13岁.在调查的避孕情况886人中,选择不避孕和避孕的分别占59.5%和40.1%;避孕方式选择安全期、避孕药、避孕套、体外射精的比例分别为64.9%、15.3%、4.7%、2.5%.结论:高中学生是未婚人工流产的主要群体,应尽快将性教育纳入到思想道德教育体系中,加强对青少年生殖健康知识的普及,开展对青少年的生殖健康服务.

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常州市育龄妇女出生缺陷知识、态度和行为调查

雷敏;张子珩;温勇;李春平;张新岭

2010, 18(8): 470.

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目的:通过调查育龄妇女预防出生缺陷的知识、态度和行为情况,为出生缺陷干预工作中宣传教育的服务方式和内容提供科学依据.方法:采用多阶段抽样的方法对常州市5区2县的2 003名育龄妇女进行面对面的问卷调查.结果:97.9%的人需要优生知识,76.8%和69.8%的人知道服用叶酸的目的和最佳时间,>90%的人知道出生缺陷发生的原因,仅有29.6%的人知道常染色体显性遗传病遗传后代的可能性.在对待预防出生缺陷的具体服务项目上,认为婚检、TORCH筛查、染色体检查、传染病筛查、营养水平检查以及补充叶酸有必要的比例分别为94.9%、76.4%、74.5%、84%、66%、90.5%.在优生行为方面,>90%的人阅读过有关优生的书籍和杂志、尽量远离烟酒环境,但只有60.4%人上网搜索过有关优生知识.结论:育龄妇女对优生知识有一定的了解但不全面,优生知识知晓率与文化程度、户籍地、居住地等有关,相关部门应结合本地实际有针对性地开展宣传教育.

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无锡市2003～2009年出生性别比及其影响因素分析

陈雅芬;于亮;眭茜;蔡静芬

2010, 18(8): 473.

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目的:了解无锡市住院分娩儿童出生性别比的现状和影响因素.方法:收集无锡市2003～2009年所有产科医院分娩婴儿的登记资料,计算出生性别比,采用单因素及多因素logistic回归的方法分析影响因素及其交互作用.结果:调查时点平均出生性别比为113:100;随着产妇年龄的增大,出生性别比逐渐增大(108～128);流动人口出生性别比(116)高于本地户籍人口出生性别比(109);城乡和户籍两个因素之间存在交互作用(P<0.001),城市中的流动人口出生性别比达到120,其分娩男婴的可能性高出城市中本地人口10.4%.结论:无锡市出生性别比偏高,城市中的流动人口是导致出生性别比增大的重要因素.

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早期妊娠妇女宫颈糜烂与宫颈炎症关系的分析

刘春兰;鹿群;潘仪;方芳;冯妍军;沈浣

2010, 18(8): 476.

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目的:探讨早孕妇女官颈糜烂与宫颈炎症之间的关系.方法:对早孕妇女阴道分泌物进行湿片检查,清洁度Ⅰ～Ⅱ度者,取宫颈管分泌物,行革兰氏染色.显微镜下观察每高倍视野中性粒细胞数和细菌种类.结果:126例早孕妇女中,宫颈分泌物中性粒细胞>30个/高倍视野共23例,其中在宫颈光滑、轻、中和重度糜烂的各组中检出率分别为17.6%(6/34),22.6%(7/31),15.1%(5/33)和17.9%(5/28),各组间差异无统计学意义(X2=0.613,P>0.05).宫颈分泌物检出革兰氏阴性杆菌42例,占33.3%(42/126),在宫颈光滑、轻、中和重度糜烂各组间分别占23.5%(8/34),32.3%(10/31),36.4%(12/33)和42.9%(12/28).检出革兰氏阳性杆菌者53例,其中在宫颈光滑、轻、中和重度糜烂各组间分别为52.9%(18/34),38.7%(12/31),39.4%(13/33)和35.7%(10/28).检出革兰氏阳性球菌者24例,在宫颈光滑、轻、中和重度糜烂各组间分别为17.6%(6/34),22.6%(7/31),27.3%(9/33)和7.14%(2/28).各组中无一例检查出革兰氏阴性球菌.比较各组细菌种类,差异无统计学意义(X2值分别为2.77,2.35,和7.56,P>0.05).结论:宫颈糜烂程度与宫颈分泌物白细胞增多及细菌种类无相关性,早孕妇女的宫颈糜烂并非是宫颈炎症所致.

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输卵管积水及其处理方法对冻融胚胎移植妊娠结局的影响

谭舒尹;张波;周红;冯贵雪;周莉;刘茵

2010, 18(8): 479.

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目的:讨论输卵管积水及其处理方法对冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响.方法:对FET304个周期进行回顾性分析,观察组43周期,为FET周期中阴道B超检查提示输卵管积水者;对照组261周期,为B超检查无输卵管积水者.同时按积水的处理方式将观察组分为3组:A组29例,FET前行积水抽吸术;B组3例,FET前行双侧输卵管近端结扎术;C组11例,采用药物理疗.结果:观察组种植率、妊娠率(8.43%,23.79%)低于对照组(16.28%,39.85%),差异有统计学意义(P<0.05);而流产率、异位妊娠率(2.33%,8.81%)与对照组(1.91%,2.32%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组与C组进行种植率、妊娠率、流产率、异位妊娠率的比较(6.67%,16.67%,13.04%;13.7%,33.33%,18.18%;3.45%,0%,0%;3.45%,0%,0%),差异均无统计学意义(P>0.05).结论:输卵管积水可明显降低FET种植率及妊娠率,而进行输卵管积水抽吸术未能明显改善FET的妊娠结局,行输卵管近端结扎术处理积水因例数较少,有待进一步探讨.

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自然流产患者的甲状腺功能检测及分析

王县;杜艳;于苏国;董兆举;杨琳娜;孙吉花

2010, 18(8): 481.

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目的:了解自然流产妇女的甲状腺功能状态.方法:以2007年1月～2009年2月在本中心就诊的自然流产妇女作为病例组,并在本地选择已有正常生育经历,无任何不良产史同年龄女性作为对照组.采用电化学免疫分析法检测其甲状腺功能,包括血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),并对异常者给予干预治疗.结果:病例组与对照组妇女血清TSH、FT3、TPOAb平均值差异经秩和检验比较有统计学意义.多元回归分析结果表明自然流产发生与有无人工流产史以及妊娠次数具有相关性.结论:诊治育龄妇女临床或者亚临床甲减,减少其妊娠及人工流产次数对预防自然流产发生有重要意义.

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针对性信息支持对减轻稽留流产者疾病不确定感的应用研究

雷卫勇;杨芳;邵建南

2010, 18(8): 484.

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目的:评价针对性信息支持对减轻稽留流产患者疾病不确定感的积极作用及对医疗的指导意义.方法:抽取稽留流产患者且初始疾病不确定感较高的108例,随机分成两组.对照组患者接受常规的病情告知和临床治疗,观察组患者治疗同时应用信息交流进行针对性信息支持.采用疾病不确定感量表(MUIS)于患者入院当天、治疗前1日晚、治疗后24h、出院当天进行调查.结果:两组对象入院当天疾病不确定感总分及其两个维度差异无统计学意义(P>0.05);观察组对象术前1日晚、治疗后24h、出院当天疾病不确定感总分及其两个维度均较对照组明显下降(P<0.05).结论:针对性信息支持能够有效降低稽留流产患者疾病不确定感水平.

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中西医结合治疗置器后子宫异常出血78例疗效观察

王芝敏;季清云

2010, 18(8): 487.

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月经异常是放置宫内节育器(IUD)的主要副作用,其中出血过多者占15%～40%,甚至达60%[1].近代中医妇科理论将其归属于月经不调的范畴.本文采用中西医结合治疗放置IUD所致子宫异常出血,取得较好效果,报告如下.

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经阴道注水腹腔镜诊治输卵管性不孕的临床价值探讨

吕丽华;刘效群;张亦心;李国正;杜丽荣;任丽娟;张素芝

2010, 18(8): 488.

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回顾分析本院67例输卵管因素不孕患者的临床资料,探讨经阴道注水腹腔镜(THL)直视下输卵管通液,在治疗输卵管性不孕中的临床价值.

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输卵管通液术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕520例临床观察

陈再春;刘淑荣;李瑞娟

2010, 18(8): 489.

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引起女性不孕的原因很多,其中输卵管因素是一重要因素[1],而输卵管阻塞是最常见的原因.治疗输卵管阻塞的方法很多,本站应用输卵管通液术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕取得较为满意效果,现报告如下.

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52例产前超声检查胎儿肠管扩张孕妇妊娠结局分析

苏桂芳

2010, 18(8): 490.

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胎儿肠管扩张是胎儿期腹部超声异常表现,通常提示胎儿肠梗阻的存在,与围生儿的预后密切相关[1].对本院2004～2008年产前超声检查发现的52例胎儿肠管扩张的孕妇资料及妊娠结局进行分析,总结胎儿期肠管扩张的临床意义,旨为进一步进行产前诊断、咨询和管理提供帮助.

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超声诊断胎儿脐带异常326例分析

李玲

2010, 18(8): 492.

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脐带异常可引起胎儿窘迫、死胎、新生儿窒息、新生儿死亡等,并和一些胎儿畸形、染色体异常有密切关系.因此产前识别胎儿脐带异常具有重要意义.本文收集本院产后或引产后证实为胎儿脐带异常326例,对产前超声检查进行回顾性分析,报告如下.

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33例孕产妇围生期子宫切除的临床分析

何绍民;王晓

2010, 18(8): 493.

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围生期有4种定义,我国采用妊娠满28周至产后1周为围生期,它是评价产科质量的一个重要时期.在围生期行子宫切除者多为年轻患者,对她们身心可能造成一定影响,需十分慎重.

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助孕妊娠后卵巢扭转2例临床诊治分析

周敏;李秋颖;隋洋;陈辉;鲁金玉

2010, 18(8): 495.

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本院在行辅助生殖助孕术中,遇卵巢扭转2例,将诊治处理报告如下.一、临床资料例1:26岁,因原发不孕3年,男方极重度少弱精子症行卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕.女方月经规律,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案超促排卵,共用果纳芬37支,人绝经后促性腺激素(HMG)6支,人绒毛膜促性腺激素(hCG)10000U.

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氟康唑、克霉唑联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

杨建华;陈平;吴华伟

2010, 18(8): 496.

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外阴阴道假丝酵母菌病是常见的外阴阴道炎症,对复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)治疗较为棘手,本院对收治的60例RVVC患者应用氟康唑胶囊及克霉唑阴道片联合治疗取得较好效果,现报告如下.

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新婚待育人群地中海贫血干预方案探讨

黄桥海;杨心琼;徐嘉;黄碧兰;洪玉珍

2010, 18(8): 497.

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东源县位于广东省的东部,是地中海贫血(简称地贫)的高发区,以往对地贫的干预只是在小范围被动进行,缺乏有效的群体效应.近年来,随着计划生育服务网络的不断完善,我们充分发挥计划生育服务网络的优势,在本地区新婚待育人群中进行地贫干预模式的研究,逐步建立了本地遗传与优生宣传服务体系和出生缺陷监测、干预体系,对提高服务对象优生意识,减少和避免地贫儿的出生,提高出生人口素质等方面发挥了积极作用.

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地中海贫血高风险夫妇跟踪随访服务模式探讨

颜秀梅;滕翠兰;李杏荔;黄忠;李丽明

2010, 18(8): 498.

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广西壮族自治区横县是全国地中海贫血(以下简称地贫)高发区,地贫发生率为20.68%[1],2008年被定为国家科技支撑计划<出生缺陷人群监测与综合干预模式及示范研究>子课题<地中海贫血人群干预模式研究>的项目县.

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宁夏区县乡计划生育服务机构B超仪器使用现状调查

胡志君

2010, 18(8): 500.

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宁夏回族自治区人口计生委按照国家人口计生委的要求,为市、县和乡(镇)配备了B型超声诊断仪和技术人员,开展查病、查环、查孕等生殖健康服务.为全面了解基层B超使用者操作技能和仪器使用情况,我们对县乡计划生育服务站B超仪器使用情况进行了调查.

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健全服务体系创新服务机制着力提升人口计生服务机构发展能力

姚东社;姚建中;翟建军

2010, 18(8): 501.

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近几年来,江苏省泰州市围绕新时期统筹解决人口问题、推动人口长期均衡发展和促进人的全面发展的重要任务,适应政府履行社会管理和公共服务职能,策应人口计生服务机构可持续发展,采取有序、有效、有力举措,加大覆盖城乡的人口计生服务体系建设;探索实现服务机构效益最大化路径;创新管理机制,努力增强服务队伍活力,实现了服务平台、服务模式、服务功能、服务效益的新突破,提升了人口计生服务机构的社会地位和发展能力.

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信息动态

2010, 18(8): 502.

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人工流产并发症

李军

2010, 18(8): 503.

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人工流产是避孕失败的补救措施.据世界卫生组织统计,每年全球人工流产4 800万人次[1],而我国每年约行1300万人次人工流产术[2].

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计划生育手术并发感染

吴明辉

2010, 18(8): 506.

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感染是计划生育手术常见并发症之一.常见的感染分为腹部伤口感染、盆腹腔感染和全身感染.盆腹腔感染包括腹腔感染、急性子宫内膜炎、急性子宫肌炎、急性输卵管卵巢炎、急性盆腔炎,个别甚至发展为盆腹腔脓肿.

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全国出生缺陷干预学术研讨会会议纪要

裴开颜

2010, 18(8): 508.

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由中国计划生育学杂志社组织召开的"全国出生缺陷干预学术研讨会"于2010年6月29日～7月2日在宁夏回族自治区银川市隆重召开,来自全国20个省(市、自治区)的近200名科技工作者参加了此次学术会议.

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中、日、韩三国老年人家庭保健及相关支持性公共服务研讨会

宋冰

2010, 18(8): 509.

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2010年4月29～30日,中、日、韩三国老年人家庭保健及相关支持性公共服务研讨会在京成功召开,会上三国签署了合作备忘录.

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英国、瑞典两国人口和计划生育公共服务考察体会

王巧梅;李雪婷

2010, 18(8): 511.

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近日,国家人口计生委派出考察团,对英国和瑞典进行了人口和计划生育公共服务体系专题考察.考察团在了解英国、瑞典人口与计划生育基本状况的基础上,重点考察了解英国和瑞典提供人口和计划生育科技服务的政策和模式.

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