中国计划生育学杂志

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夯实基础开拓创新不断提高广东省出生缺陷一级干预水平

刘银燕

2009, 17(12): 708.

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为贯彻落实国家人口计生委<关于印发开展出生缺陷一级预防工作的指导意见的通知>精神,提高出生人口素质,广东省人口计生委创新工作思路,积极开展孕前优生健康检查,建立了较为完善的出生缺陷一级预防体系,取得了较好的综合效益.

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我国县乡计划生育技术服务机构服务产出的调查分析

李友卫;孟庆跃;王健

2009, 17(12): 709.

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计划生育技术服务机构肩负着控制人口数量,提高出生人口素质,稳定低生育水平,为广大育龄群众提供生育、节育、不育和生殖健康服务的重任,其服务能力直接影响着计划生育事业的长足发展和群众生命、生活、生育质量的提高[1].

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我国县乡计划生育技术服务机构人力资源的调查分析

曲江斌;翟磊;王健;孟庆跃

2009, 17(12): 712.

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人员是构成计划生育技术服务队伍的关键要素,而计划生育技术服务机构人员的数量、学历、职称、专业、培训等情况是进行人才队伍建设的依据和重要考虑因素.为进一步了解我国县乡计划生育服务机构人员规模、质量、结构、培训和激励情况,本研究于2007年9～11月对3省36个基层计划生育技术服务机构进行了调查,并对其配置和利用情况进行分析,为人力资源的合理配置和利用提供依据.

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推进"民心工程"提高农村育龄妇女生殖健康水平

孟庆莲;路庆章;张亦心;李国正

2009, 17(12): 714.

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生殖道感染是影响农村妇女生殖健康的常见病、多发病,它直接影响着计划生育服务的安全和质量,也影响着计划生育服务对象对服务的需求和利用[1].2004年河北省人口计生委将防治生殖道感染列入政府"民心工程"工作,并连续3年免费为农村育龄妇女进行生殖健康普查,使全省生殖道感染发病率呈逐渐下降趋势,并积累了一定经验.

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流动人口避孕节育方法推广规范化模式研究

谢立春;洪旺全;曾序春;冯琪;熊桂荣;宋晓红;金利平;王鹤云;程怡民

2009, 17(12): 716.

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目的:探索流动人口适宜避孕节育技术推广应用中最佳规范化模式.方法:采用文献综述、清仓查库、个人深入访谈、小组集中讨论、现场观察、试点干预等方法.结果:避孕节育规范的推广模式,一是找准宣传教育场所,把宣传教育与流动人口的工作生活相结合,扩大宣传覆盖面.二是规范宣传品的制作,宣传品的内容应包括国家计划生育政策、避孕知识、避孕节育服务信息等,宣传品的制作要有审核制度.三是推广方式应将宣传教育、药具发放、技术服务有机结合.四是要针对流动人口的特点,开展专题讲座,促进行为转变.五是拓展药具发放点,增加服务可及性.六是加强服务人员的培训.结论:规范化建没有利于规范服务流程和操作环节,提高服务质量.通过项目点的总结和试点探索,取得了显著成效,但随着社会发展和流动人口不断增长,规范化建设的道路任重道远.

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米非司酮终止妊娠与Th1/Th2调节的相关性研究

徐海

2009, 17(12): 720.

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目的:探讨米非司酮终止妊娠者血清及蜕膜组织液中Th1/Th2型细胞因子的水平及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法检测50例口服米非司酮终止妊娠妇女(药流组)血清及蜕膜组织液中,Th1(IL-2、IFN-γ)/Th2 (IL-4、IL-10)型细胞因子水平,同时以50例正常健康早孕妇女,要求行人工流产终止妊娠者作为人流组.结果:药流组血清及蜕膜组织中IL-2、IFN-γ的水平明显高于人流组,而IL-4、IL-10含量明显低于人流组,这种变化与药物流产次数无关.结论:米非司酮可以改变流产妇女血清及蜕膜组织液中Th1/Th2平衡,从而终止妊娠.

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中药佛手散对孕鼠妊娠结局的影响及机理研究

陈芊;孙云松;张斌

2009, 17(12): 722.

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目的:探讨中药佛手散对正常大鼠妊娠结局的影响及机理,为临床孕妇活血药物的运用提供依据.方法:将日龄为42～56d SPF级Wistar大鼠雌雄配对后筛选40只孕鼠,分为对照组及低、中、高剂量4组,各10只,统一给药灌胃,每天1次,持续7d,观察妊娠情况,于妊娠第18～19天处死大鼠,解剖后立即数子宫着床点数以及活胎数,计量胎盘重量、子宫重量.各组大鼠开胸心脏采血,测量其全血黏度、血浆黏度等,并采用放射免疫法测定血清及子宫、胎盘组织匀浆液肿瘤坏死因子α浓度.结果:各组孕鼠子宫重量和平均胎盘重量无显著差异,正常妊娠对照组血液黏度高于其他组,中剂量组、高剂量组流产率、血清/子宫胎盘组织中肿瘤坏死因子α高于其它组.结论:佛手散可以改善妊娠大鼠的血液黏滞程度,低剂量运用对正常妊娠大鼠的妊娠结局无不良影响,当剂量超过一定限度时,则会升高血清及局部组织的肿瘤坏死因子α,使正常妊娠大鼠自然流产.

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郑州市流产妇女生殖健康知识现状及其影响因素分析

张晓静;常明秀;徐晓;张培育;金虹;申小静;马文侠

2009, 17(12): 725.

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目的:了解流产妇女生殖健康知识和接受相关服务的现状,为进一步完善医院流产后计划生育服务做参考.方法:2005年7～9月,通过流行病学整群抽样调查,对郑州市10家医院选择人工流产且年龄≤25岁共1 100名流产妇女进行横断面的问卷调查.结果:调查对象生殖健康知识得分不高,在满分20分情况下,得分为10.75±3.59(1～19)分;避孕方法使用回答正确率较低(8.2%～87.9%),这与调查对象的年龄、出生地、文化程度和职业有关,而未婚妇女的避孕知识得分除了与其年龄和文化程度有关外,还与其男伴的文化程度有关.流产妇女在医院接受的计划生育服务主要是流产后注意事项(95.4%),服务方式主要是面对面宣传教育(82.6%),宣传教育的时间主要在流产后休息时(48.1%),绝大多数调查对象表示流产后没有接受医生的计划生育咨询、免费避孕药具提供和推荐转诊服务.结论:计划生育宣传教育应多关注未婚有性生活人群,同时让男伴参与进来;医院流产后计划生育服务需要规范,应加强有效计划生育宣传教育,提供免费避孕药具和推荐转诊服务.

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青岛地区出生缺陷发生的相关因素分析

戚其玮;万加华;常云飞;张凌;李淑华;黄晓霞;刘原;于建政

2009, 17(12): 727.

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目的:对青岛地区出生缺陷相关因素进行调查分析,为制定出生缺陷干预措施提供参考.方法:2003～2005年青岛市监测的前5位出生缺陷疾病共358例为缺陷组,对照组采用1:2配对,进行回顾性调查,使用统计软件行结果分析.结果:有家族遗传病史和不良孕产史,以及丈夫吸烟、酗酒和孕妇被动吸烟、接触放射线、孕期发热、服药、羊水过多的家庭,出生缺陷的发生风险较高,且两组比较有统计学差异(P＜0.01).家庭经济收入和孕期营养与出生缺陷的发生风险成反比.结论:对出生缺陷相关的宣传教育应有针对性地多方位、多渠道进行,最终使每个待孕家庭将出生缺陷预防变成自觉行为.

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中老年男性对雄激素及相关问题的认知和态度调查

纪玉党;张宝龙;王灿岗;周善杰;卢文红;谷翊群

2009, 17(12): 730.

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目的:了解中国中老年男性对雄激素及相关问题的认知和态度,以及知识需求、雄激素治疗和应用情况.方法:采用统一的结构式问卷调查中老年男性1 498人,共获得有效问卷1 461份.结果:中老年男性调查对象对"雄激素"和"男性更年期"知晓率分别为27.71%和67.39%.城镇组无人检测过血清睾酮水平,农村组有2人做过检测;医生给城镇组、农村组开具使用雄激素处方和补充过雄激素的各有1人、4人.5年内意外摔倒出现骨折率为4.18%,共有13人做过骨密度检测.结论:中老年男性调查对象的雄激素知晓率和认知水平较低,雄激素使用率、原发性骨质疏松症骨折患病率、骨密度检测率很低,对"男性更年期"知晓率较高,需要加强宣传、教育以及相关疾病的筛查、监测等工作.

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同一部位重复皮下埋植导致埋植剂移位1例

韩丽英;王玉振;朱宝美;范存秀;韩瑛

2009, 17(12): 732.

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资料:徐某,女,34岁,G2P1,末次分娩时间为2000年8月.2000年11月本人知情同意选择皮下埋植避孕法避孕.于左上臂内侧皮下放置国产Ⅱ型埋植剂(2根型,每根含左炔诺孕酮75mg,上海达华药业有限公司生产),手术过程顺利.

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1998～2007年负压吸引人工流产术人群特征回顾性分析

李军;韩丽晖

2009, 17(12): 733.

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目的:探讨近年来人工流产人群特征及流行病学变化趋势.方法:采用流行病学系统抽样的研究方法,逐年抽取1998～2007年每个季度第3个月在本院施行人工流产手术者21 869例进行回顾性分析.结果:受术者平均年龄28岁,其中以20～29岁者居多,占66.5%;未婚者占19.5%;未产者占64.2%;外地户籍者占30.7%;术前未采取避孕措施者占71.3%.随着年代递进,未婚、未产、术前未采取避孕措施及外地户籍的比例分别由1998～2002年的15.5%、58.6%、62.2%和23.6%上升至2003～2007年的22.1%、67.8%、77.2%和35.2%.结论:20～29岁年龄组以及未产妇女在此调查中所占比例最大,是进行流产后计划生育服务的重点人群,对未婚、未产及流动人口应加大服务力度.

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输精管再通术治疗中长期附睾淤积症的临床观察

彭启伦;夏川;张洪敏;杨凡

2009, 17(12): 735.

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目的:观察输精管再通术对中长期附睾淤积症的治疗效果,指导合理应用手术治疗中长期附睾淤积症.方法:对82例中长期附睾淤积症行输精管再通术者进行回顾性分析,通过观察附睾淤积程度、淤积时间、合并症、手术效果来评价疗效.结果:手术有效率轻度附睾淤积100%、中度附睾淤积50%,输精管再通术无效者行附睾切除术的有效率为17%(2/12),其中80%(10/12)术前患有神经衰弱、焦虑症.结论:输精管再通术在中长期附睾淤积症的治疗效果肯定,严格排除心身疾病及评估术前并存疾病对附睾淤积症的影响,有助于提高输精管再通术治疗中长期附睾淤积症的效果.

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妊娠中晚期神经系统病症与血清VitB12水平的相关性研究

苏桂芳;赵得雄;王睿;王焱

2009, 17(12): 737.

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目的:探讨妊娠中晚期神经系统病症与血清维生素B12(VitB12)水平的关系,观察补充VitB12治疗的临床效果.方法:采用病例对照法,将出现神经系统症状的妊娠中晚期妇女60例按症状不同程度分为症状明显组(Ⅰ组)和症状轻微组(Ⅱ组),30例正常孕妇做为对照组(Ⅲ组),采用化学发光法进行血清VitB12水平的测定,Ⅰ组、Ⅱ组分别给予肌内注射及口服VitB12治疗后,检测血清VitB12水平,观察其变化情况并做疗效分析.结果:Ⅰ组、Ⅱ组血清VitB12水平分别为98.7±37.8pmoL/L和158.9±46.8pmol/L,明显低于Ⅲ组334.4±109.3pmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后Ⅰ组、Ⅱ组血清VitB12水平分别为289.7±44.4pmol/L和212.5±48.1pmoL/L,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ组分别有86.67%、63.33%神经系统症状较治疗前明显缓解,两组有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠中晚期神经系统症状的发生与血清VitB12水平降低有关.必要的VitB12治疗对改善妊娠中晚期VitB12缺乏症有良好的临床疗效.

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无精症及严重少精症患者Y染色体AZF微缺失区域与临床表型关系的研究

王婕;牟红新;林峰;张红岩;陈路;赵晶;从林

2009, 17(12): 739.

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目的:研究男性原发性无精及严重少精症患者Y染色体AZF微缺失区域与临床表型的关系.方法:对100例特发性无精症及严重少精症患者的AZF区域微缺失进行筛查,对缺失分布区域与临床遗传学症状与体征、性腺内分泌、睾丸活检病理进行对比评估,并对其父进行微缺失筛查及染色体检查.结果:100例患者中,共发生AZF区域微缺失13例,检出率为13%.其中无精症组68例中,缺失检出率8.82%(6/68);严重少精症组32例中,检出率21.87%(7/32),差异有统计学意义.缺失部位分布与内分泌各指标间未发现明显特征.AZF微缺失位点分布区域与临床遗传学症状、体征无特殊性密切关系.无生育问题的父辈遗传表型正常,且未发现Y染色体微缺失的发生.结论:Y染色体AZF区的基因位点的缺失导致男性原发元精或极少精,缺失范围越大,皋丸发育越差.

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口服紧急避孕药后异位妊娠11例分析

孔双燕

2009, 17(12): 744.

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紧急避孕是防止非意愿妊娠的发生而采取的一类事后避孕方法.本院自2003年1～2009年6月共收治了11例服用紧急避孕药(左炔诺孕酮或米非司酮片)后发生异位妊娠的患者,现对其临床资料进行回顾性分析.

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经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜诊治不孕症的临床观察

刘效群;吕丽华;杜丽荣;张素芝;任丽娟;张婉萍;张亦心;李国正

2009, 17(12): 745.

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经阴道注水腹腔镜(THL)是将微型内窥镜经阴道后穹隆置入盆腔,以生理盐水作为膨胀介质,观察盆腔解剖、卵巢及输卵管病变的微创诊断和治疗方法,是检查女性不育患者盆腔的最佳方法.本院对不孕症患者实施THL联合宫腔镜检查,获得满意效果,报告如下.

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两种不同方法终止瘢痕子宫妊娠的比较

刘红玉

2009, 17(12): 746.

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自2006年本站对部分瘢痕子宫妊娠选择微管吸宫术,为探讨终止瘢痕子宫妊娠的较好方法,笔者将药物流产与微管人工流产效果进行了比较,报告如下.一、资料与方法1.对象选择2006年10月～2008年12月在本站因非意愿妊娠要求终止妊娠,妊娠时间≤49d,且有剖宫产史的妇女300例.年龄21～40岁,剖宫产术后3月～3年,尿hCG阳性,B超检查确定宫内妊娠,孕囊直径≤2.5cm,排除瘢痕处妊娠,剔除伴阴道流血者,全身及血尿常规检查正常.

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腹腔镜手术用于治疗宫内宫外复合妊娠10例分析

史慧星;张淑玲;郑晓红

2009, 17(12): 748.

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宫内宫外复合妊娠(HP)约占自然妊娠的1/3 889～1/30 000[1],近年来随促排卵药物的应用和辅助生殖技术(ART)的开展,其发生率提高了100倍[2],因此临床中如何早期诊断并及时治疗极为重要.本院自2006年1月～2009年6月收治10例HP患者,均采用腹腔镜手术治疗,效果满意,现将结果报告如下.

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中期妊娠并发胎盘早剥5例临床处理分析

罗红凤;周洁莉;谢晓英

2009, 17(12): 749.

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胎盘早剥是严重威胁产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症.国内报道发生率为4.6‰～21‰[1],围产儿的死亡率为20.0‰～35.0‰,15倍于无胎盘早剥者[2].妊娠中期并发胎盘早剥,甚至子宫卒中,临床较为罕见.一旦发生,常因临床表现不典型而漏诊、误诊,导致严重后果.笔者于2004～2006年收治5例中期妊娠并发胎盘早剥患者,报告如下.

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子宫动脉化疗栓塞术加5-氟尿嘧啶局部注射在宫颈妊娠治疗中的应用

胡勇;汪有新;陈春华

2009, 17(12): 750.

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宫颈妊娠是指受精卵在宫颈管内着床和发育,是一种极罕见的异位妊娠.发病率约为1/18 000[1].近年来,随着人们对宫颈妊娠认识的提高及B超和血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)等检查手段的普及,宫颈妊娠的早期诊断已不成问题,但因宫颈富含弹力纤维且平滑肌组织少,收缩力差,妊娠后易发生大出血,治疗仍感棘手.随着介入治疗技术的成熟,本院将子宫动脉化疗栓塞术加5-氟尿嘧啶(5-Fu)局部注射应用于宫颈妊娠治疗中,疗效确切,报告如下.

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癫痫发作间期脑电图分析

付新云;马明福;李川海;杨皓;李家菊;崔蓉

2009, 17(12): 752.

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癫痫包括一组疾病和综合征,虽病因不同,但均以在病程中有反复发作的大脑神经元过度放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征.脑电图(EEG)是小儿癫痫诊断和鉴别诊断不可缺少的检查手段.笔者对2004～2008年申请病残儿医学鉴定的1 347例癫痫患儿现场脑电图检查资料进行分析,报告如下.

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关于人口计生服务体系建设的探索和思考

汪强;杨志勇

2009, 17(12): 753.

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资阳市位于四川盆地中部,面积7 962平方公里.资阳市辖雁江区、安岳县、乐至县,代管简阳市.全市有171个乡镇,4个街道办事处,2 805个村(居).总人口497.2万,其中农业人口425万,有育龄妇女135万人,已婚育龄妇女99万人.

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浅谈县级计划生育指导站的科学发展与价值取向

罗帮进;何爱娥

2009, 17(12): 755.

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县级计划生育指导站作为人口和计划生育事业的"技术服务窗口",其职能工作与广大人民群众的生殖健康和生活幸福密切相关.推进县级指导站的科学发展,直接关系到稳定低生育水平和提高出生人口素质,更有利于提高人民群众生殖健康水平.

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加强护士素质培养提高计划生育服务质量

舒庆

2009, 17(12): 756.

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计划生育服务的对象是以健康和亚健康人群为主,护理质量直接关系到服务对象的生命健康和生活质量.因此,从事计划生育服务工作的护士必须不断加强素质训练与培养,提高技术水平和服务能力,才能为服务对象提供安全、有效、人性化的服务,促进计划生育优质服务的实施和完成.然而,目前计划生育指导站护士的现有素质与实现计划生育服务的高标准要求仍有一定差距,本文对此进行探讨.

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罕见9p三体综合征1例分析

于鹏;邢国武;张莲英;杨淑兰

2009, 17(12): 758.

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资料:男,年龄20个月,因运动和智力发育落后同龄幼儿,于2008年10月20日来本院儿科门诊就诊.患儿为足月顺产,出生后有窒息史,新生儿期经过正常,未发生过明显黄疸.无抽搐史,无外伤史.1岁时会翻身,现仍不会独坐,不会爬,不会走,扶墙会站,会笑,只会叫"妈",饮食二便均正常.

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抗苗勒管激素在女性生殖领域的研究进展

余慧敏;刘彦

2009, 17(12): 759.

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抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)为二聚体糖蛋白,是转化生长因子β(TGF-β)超家族成员之一,人类AMH基因位于19号染色体,主要通过其Ⅱ型受体(AMHRⅡ)发挥生物学效应[1].最初发现AMH是由睾丸支持细胞产生的,其生理功能是抑制雄性苗勒管的发育,参与睾丸的分化和发育.在雌性个体的早期卵巢中仅存在微量的AMH mRNA,因此胚胎的苗勒管分化为输卵管、子宫和阴道上段[2].

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