中国计划生育学杂志

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李斌

2008, 16(11): 644.

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开展深入学习实践科学发展观活动,是党中央在深入研究我国发展形势、党的建设面临挑战和党员干部队伍存在问题的基础上做出的重大决策,是在深刻变化的国际环境中推动我国发展的迫切需要,是落实实现全面建设小康社会奋斗目标新要求的迫切需要,是以改革创新精神全面推进党的建设新的伟大工程的迫切需要.全体党员干部要深刻认识开展深入学习实践科学发展观活动的重大现实意义和紧迫性.

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深化优质服务先进单位创建活动不断提高人口计生工作能力和水平

王博识

2008, 16(11): 645.

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从20世纪90年代中后期开始,以低生育水平的出现、法制体系逐步完善和计划生育工作思路、工作方法的转变为标志,我国人口和计划生育事业进入了一个新的发展阶段.以技术服务为重点的优质服务活动方兴未艾,受到广大群众的衷心拥护和欢迎.特别是2002年国家人口计生委开展的创建优质服务先进单位活动,贯穿于人口计生工作的各个方面,已经日渐成为推进人口计生工作,统筹解决人口问题的重要载体,显示出强大的生命力.本文仅就如何进一深化优质服务先进单位创建活动,做一些粗浅的探讨.

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福建省扎实开展科技大练兵活动

赵申杰;易必欣

2008, 16(11): 647.

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福建省严格按照国家人口计生委科技大练兵活动要求,精心组织,统筹安排,注重实效,以提高技术服务能力和管理水平为核心,扎实开展科技大练兵活动,稳步推进全省人口计生科技工作良性发展.

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广东省计划生育网络孕前优生保健服务的组织与管理

郑立新;田佩玲;俞小英;李铭臻

2008, 16(11): 648.

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控制人口数量和提高人口素质是两个不可分割的部分.关心群众的生育问题,提供孕前优生保健服务,将计划生育和防治出生缺陷的优生技术服务结合起来,更有利于指导群众自觉参与计划生育,与此同时促进当地计生服务中心的业务建设,扩大服务的范围,提高服务水平.广东省人口与计划生育委员会予以高度重视,实施以一级综合干预为重点的出生缺陷干预工程,经过五年的探索性研究,在运作模式的探索、实验室的建立、技术队伍的建设、宣传工作的开展、组织方式等方面取得了一定的经验,使计划生育网络的优生工作走上规模,走向规范.

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重庆市计划生育/生殖健康适宜技术培训需求分析

刘俊;童琦;何杨;李征;陈渝

2008, 16(11): 651.

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为了解计划生育适宜技术项目县技术服务人员基本情况和培训需求,确定优先培训领域和培训重点,探讨适宜的培训方式、内容和时间,为适宜技术的优选提供科学依据,2008年3～4月,对重庆市忠县、铜梁、荣昌、璧山和秀山五项目县从事计划生育技术服务的专职和兼职人员的基本情况和培训需求进行定性和定量调查,现将调查结果报告如下.

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强化四种意识提升计划生育优质服务水平

胡晓玲;王树锋

2008, 16(11): 653.

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自2003年国家人口计生委启动全国计划生育优质服务先进县(市、区)创建活动以来,吉林省先后有16个县(市、区)被评为国家级优质服务先进县(市、区).多年来,他们按照优质服务先进县(市、区)的"六好"标准,紧紧围绕创建活动目标、效果,与时俱进,创新发展,在全省人口计生各项工作中起到了示范和引领作用.扶余县委、县政府高度重视计划生育优质服务先进县的创建与发展,人口计生部门能够不断创新,巩固成绩,坚持用科学发展观统领新时期人口和计划生育工作,立足技术服务,放眼工作全局,树立全新的大服务理念.

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深圳和眉山地区人工流产妇女对流产服务的评价及其比较

车焱;张妍;李敏;韩耀玲;周维谨;李亚非;王鹤云;王成英;胡小良;杨维彬;王倩;赵丽娜;于红;朱荫莲

2008, 16(11): 656.

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目的:评价深圳和眉山西地区不同部门和不同等级医疗机构人工流产服务质量,为进一步干预研究提供依据.方法:2005年10月～2006年3月,分别在深圳市和四川省眉山市对计划生育及卫生部门的市、县、乡三级开展人工流产服务机构,对完成流产手术离院前的妇女进行半结构式问卷调查,了解她们获得的相关服务及其对服务的评价.结果:术前医生对服务过程解释的比例为79%,术中对受术者不适进行处理的比例(61%),流产后避孕指导(67%)以及提供相应的宣教材料(52%)的水平均较低.深圳市流产服务在术后随访、性生活和避孕指导以及提供宣教材料方面高于眉山市,计划生育系统的人性化服务和流产后避孕服务好于卫生系统,县级机构术后指导和宣教以及人性化服务好于市级机构.总体上,流产妇女对服务的满意度为83%,其中对计划生育服务机构满意度(89%)高于卫生机构(76%),县级机构(93%)高于市级机构(72%).结论:我国流产服务质量仍有很大的改善余地,尤其要加强以服务对象为中心的人性化服务和流产后避孕服务.经济欠发达地区和市一级服务机构是改进的重点.

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吉林省县级计划生育服务机构避孕节育手术标准成本测算

张冬兰;陈兴宝;梁红;贺英勤;张洪雁;袁伟;吴尚纯

2008, 16(11): 660.

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目的:了解计划生育服务机构的服务内容与成本结构,测算服务机构提供的避孕节育手术项目标准成本.方法:以吉林省13个县级计划生育机构为调查对象,采用机构成本测算方法测算成本.结果:各机构对避孕手术项目投入成本不同,其中经济水平、人员配置、收支结构等影响项目成本值.建议:提高政府财政补偿标准的合理性,推广计划生育机构成本控制理念.

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阴道内脓性囊肿误诊1例分析

阎红

2008, 16(11): 664.

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资料:李某,女,24岁,因停经36周,发热10天来本院就诊.入院查体:T 39.7℃,P 94次/分,R 20次/分,BP 14.7/9.33kPa(1mmHg=0.133kPa).妇科查体:外阴正常,阴道右侧内上壁触及一8cm×8cm×7cm的囊性包块,质软,左侧触及宫颈,略小于正常.产科查体:宫高29cm,腹围94cm,胎心158次/min,先露头.超声检查:双子宫,左侧宫腔妊娠,右侧宫腔内见不均质回声光团,阴道气线受压移位,阴道内探及一弱回声包块,8cm×7cm×6cm大小,内透声差,充满密集点状强回声.

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医院流产后计划生育服务干预效果分析

常明秀;徐晓;张晓静;马文侠;张培育;申小静;金虹;周世媛

2008, 16(11): 665.

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目的:分析和评价对年轻人工流产妇女开展两种不同流产后计划生育服务干预的效果.方法:采用流行病学社区干预试验研究方法,随访调查在基线调查6个月后进行.结果:干预前组、基本干预组、全面干预组流产妇女调查人数分别为992、672、705,随访人数分别为590、476、519;干预前组、基本干预组、全面干预组流产妇女年龄分别为21.8±1.77、21.75±1.86、21.9±1.77岁;避孕知识得分分别为7.11±2.73、6.77±3.04、8.27±2.40分(F=58.96,P<0.001);流产后第一次性生活避孕措施使用率分别为76.3%、94.6%、90.1%(χ2=76.08,P<0.01);流产后半年内有效避孕措施使用率分别为94.0%、83.2%、99.1%(χ2=79.32,P<0.05);流产后性生活每次都使用避孕套的分别为22.7%、28.7%、36.1%(χ2=73.37,P<0.01);流产后性生活正确使用避孕套的分别为20.3%、26.6%、53.2%(χ2=331.35,P<0.01);流产后再次妊娠率分别为9.96%、10.3%、6.4%(χ2=5.18,P<0.01);流产后非意愿妊娠率分别为18.8%、15.91%、0(χ2=8.67,P<0.05).结论:干预对改变流产后妇女避孕知识、态度和行为等方面都有一定的效果,全面干预效果更优.应在医院全面开展流产后计划生育服务.

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云南基层计划生育技术服务机构开展出生缺陷一级预防能力研究

叶汉风;丁明;郭辉军;肖明;袁彦玲;李江川;潘旭阳

2008, 16(11): 670.

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目的:评估基层计划生育技术服务机构开展出生缺陷一级预防能力,找出存在的困难和问题,提出改进的意见和建议,为循证决策提供依据.方法:快速评估中的现有资料利用、抽样调查、小组讨论、访谈和观察法等方法.结果:专业技术人员学历以中专、大专为主,有75.5%的获得技术职称,技术职称较低,79.2%的人员为初级职称,高、中、初级结构比为1:10.4:43.4.除个别县级服务站外,绝大多数县、乡机构均为全额拨款事业单位,人员工资、待遇有保障;从设备和资质看,初步具备开展出生缺陷一级预防工作的条件,1/3的县服务站已基本具备较为全面开展出生缺陷一级预防的能力,1/5稍加改进可具备条件,其余约50%的机构需要不同程度地从执业资质到学科建设加以努力.医学检验学、男科学、医学影像学、医学遗传学是重点需加强的学科.宣传倡导、健康促进、营养素补充这三项工作完全有能力做好,而优生咨询、高危人群指导、孕前实验室筛查工作基础相对薄弱.结论:人口计生部门有能力组织实施出生缺陷一级预防各项内容并日渐规范.建议从组织管理、部门配合、规范操作流程和强化质量管理等方面加以改进.

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马鞍山市郊农村已婚育龄妇女生殖健康基线调查分析

章欣荣;杨里;何晖;邓国之;罗红英

2008, 16(11): 674.

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目的:掌握农村已婚育龄妇女生殖道感染流行现状和发病情况以及需求和求医行为.方法:对1 200例农村已婚育龄妇女进行生殖健康相关问卷调查、妇科及乳腺检查.结果:妇女生殖道感染患病率为65.72%,生殖道感染的就医率为54%;而生殖道感染的保健知识、态度和行为与生殖道感染的发生相关(P≤0.05,P≤0.01).结论:农村已婚育龄妇女生殖道感染非常普遍,就医率低,相关的保健知识缺乏,进行生殖道感染干预工作极为迫切.

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深圳市流动人口避孕节育个性化需求现状调查

王唯;黄西戎;谢燕芳;崔亚男;赵慧琴;曾晓秋;胡仁湘;章文胜;王鹤云;程怡民

2008, 16(11): 676.

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目的:了解现居住在深圳市的流动人口避孕现状及对个性化避孕节育的需求,探索建立一套适宜流动人口的个性化避孕节育新技术新方法的方案及最佳推广模式.方法:描述性流行病学研究方法,采用定性访谈和定量调查相结合的方法.对象为现居住在深圳市的流动人口(包括已婚和未婚有性生活的)4 066例,年龄在15～47岁,未采取长效避孕措施.结果:通过基线调查现居住在深圳市的流动人口70.3%来自农村,属于"三低"人群,即低年龄、低文化、低收入.流动人口对生殖健康、避孕、节育的知识需求强烈,是值得重视和关注的人群.结论:针对流动人口有必要提供个性化服务及深层次的知情选择,根据不同年龄群体避孕、意愿,以及避孕、生殖的相关知识了解的现状和影响因素,开展个性化的适宜避孕节育技术推广工作,提升流动人口的生殖健康水平.

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药物流产后清宫与继后妊娠分娩时并发症关系的临床研究

梁敏红;朱虔兮;高尔生;陈爱民;罗琳;程怡民;袁伟

2008, 16(11): 679.

可视化

目的:探讨药物流产后清宫与继后妊娠分娩时并发症的关系.方法:1998年7月～2001年3月在北京、上海和成都3个中心招收仅有1次药物流产史、妊娠16周以内的妇女4661例进行队列研究,研究对象根据药物流产后有无清宫分为清宫组(1 181例)和无清宫组(3 480例),随访观察其继后妊娠分娩时情况.结果:与无清宫组相比,清宫组分娩时第三产程延长的发生率较高,调整相关因素后OR值为2.05(95%CI:1.27～3.30);两组间胎盘早剥、粘连或植入和产后出血的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).按流产时的孕龄分层分析后,孕龄<7周时清宫组胎盘早剥、粘连或植入、第三产程延长和产后出血的发生率均高于无清宫组,调整后OR值分别为3.38(95%CI:1.08～10.61)、1.51(95%CI:0.99～2.53)、2.37(95%CI:1.35～4.16)和1.77(95%CI:1.01～3.09);孕龄≥7周时,两组上述并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:药物流产(尤其是孕龄<7周时)后的清宫可能会对继后妊娠的分娩产生一定的不良影响.

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腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位合并不孕的临床分析

王娟;覃爱平;吴洪波;何科峰;江秋

2008, 16(11): 682.

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目的:探讨腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位症(EMs)伴不孕的临床价值.方法:对腹腔镜诊断的轻度EMs伴不孕症者112例,于腹腔镜下行病灶电凝烧灼、囊肿剥除,病灶周围粘连松解术和输卵管通液术等,术后随机分为两组:A组62例采用孕三烯酮治疗6个月;B组50例术后不加药物治疗,统计两组术后妊娠率及复发率并行统计学分析.结果:A、B两组治疗后各阶段的妊娠构成情况相似.总妊娠率分别为54.84%、62.00%,差异无统计学意义(P>0.05).两组在术后0～3、4～6、7～12、13～24个月的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).A、B两组0～6个月妊娠率(38.71%,46.00%)均高于7～12个月的妊娠率(15.79%,18.52%),0～12个月妊娠率(48.39%、56.00%)高于13～24月的妊娠率(12.5%,13.64%),差异均有统计学意义(P<0.05).A、B两组术后复发率分别为12.90%.42.00%.差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合药物治疗轻度EMs较单纯腹腔镜治疗并不增加术后妊娠率;腹腔镜联合药物治疗可以显著降低术后的复发率;腹腔镜术后半年或术后药物治疗停药后半年妊娠率最高,提示EMs患者应在术后或术后药物治疗停药后半年内争取妊娠,1年后未妊娠宜采用辅助生育技术助孕.

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超声检测子宫内膜下血流对早期异位妊娠的鉴别诊断价值

梁琨;陈智毅;李冰;梁伟翔

2008, 16(11): 685.

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目的:探讨经阴道能量多普勒超声(TV-PDU)检测子宫内膜下血流对异位妊娠(EP)的早期诊断价值.方法:应用TV-PDU对可疑EP患者(184例)子宫内膜下血流进行分型、分级,检测最高流速(PSV)和阻力指数(RI),根据最终诊断结果分为EP组(62例)和宫内妊娠组(122例),比较两组子宫内膜下血流类型和超声参数.结果:EP组TV-PDU较难显示子宫内膜下血流信号,只有9例(14.5%)能检出内膜下动脉血流频谱,血流速度曲线为低速高阻型,13例为静脉血流频谱.而宫内妊娠者子宫内膜下可见丰富的动、静脉血流信号,血流速度曲线为低阻型.两组病例动脉血流分级、RI、PSV比较差异均有统计学意义(P<0.01).EP组子宫内膜为蜕膜样组织、蜕膜组织和A-S反应病理类型的比例较高.结论:内膜下低阻血流是诊断宫内妊娠的有力证据,能有效排除EP的可能.TV-PDU有助于准确地评价子宫内膜的血供情况,对早期可疑EP有很好的鉴别诊断价值,与血清β-hCG比值相结合可早期诊断EP.

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皮下埋植剂过期取出致切口愈合不良1例

赵玉仙;孟玉红

2008, 16(11): 687.

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资料:杨某,女,39岁,主诉皮下埋植术后12年,左上肢疼痛半月余,于2007年11月9日来本站就诊.患者于1995年在本站行皮下埋植术,手术顺利,术后避孕效果良好.1999年离异,因恐惧手术且无避孕要求,故到期未行皮下埋植剂取出术,期间局部无不适,月经正常.半月前自觉左上肢疼痛,要求行皮下埋植取出术.平素月经规律,末次月经时间2007年11月1日.T 36.6℃,P 76次/分,BP 12.0/8.0kPa(1mmHg=0.133kPa),心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,妇科检查见子宫平位,正常大小,活动好,无压痛,双侧附件未触及,血、尿常规检查无异常.

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彩超在诊断胎儿脊柱裂中的临床价值

许宏琳;孙桂杰

2008, 16(11): 688.

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本文通过总结产前超声检查诊断胎儿脊柱裂的声像图特点和追踪结果,评价彩超对诊断胎儿脊柱裂的临床价值.一、资料与方法1.对象2001年1月～2007年12月在本服务中心产前超声诊断为脊柱裂的胎儿26例,其中显性脊柱裂16例;隐性脊柱裂10例.胎龄26±4周,所有胎儿均是在正常孕检过程中发现脊柱异常.

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中西医结合微波治疗外阴硬化性苔藓的临床观察

李巧芳;张葡萄

2008, 16(11): 689.

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对于外阴硬化性苔藓病变,笔者联合采用VB12、胎盘组织液肌注,丙酸睾丸酮局部涂抹,微波理疗,中药组方煎汤外用,中药制剂涂抹的方法治疗,取得了较满意的效果,现报告如下.

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浙江省余姚市49 490名妇女生殖健康普查结果分析

许红珍

2008, 16(11): 690.

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2006年1月1日～2007年12月30日,我们对浙江省余姚市范围内49 490名妇女进行了生殖健康普查,对患病妇女即给予及时治疗或经转诊绿色通道转诊至余姚市第一人民医院或其他上级医院就诊;需随访观察者纳入随访程序,跟踪随访.所有普查、转诊、随访等信息资料均采用<余姚市计划生育/生殖健康优质服务管理软件>进行记录与管理.为了更好地了解全市妇女生殖健康现状,本文对上述资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下.

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微创手术在宫内节育器异位诊治中的应用

乌兰托娅;郑天生;刘素枝;陈桂英

2008, 16(11): 692.

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近年来本院采用宫腹腔镜经阴道取出异位宫内节育器(IUD)效果满意,现报告如下.一、临床资料1.一般资料2003年1月～2008年1月本院共收治16例IUD异位者,平均年龄30(25～36)岁.顺产后哺乳期放置6例;剖宫产后哺乳期放置2例;宫腔粘连松解术后放置1例;月经干净后3～7天内放置7例.16例异位IUD中T型IUD4例,爱母IUD 3例,金属圆环4例,金属圆宫环5例.

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复方萘普生栓用于人工流产术镇痛效果观察

杨鹏;潘春煦;魏振河

2008, 16(11): 693.

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复方萘普生栓是前列腺素受体阻断剂,具有镇痛作用,且有适用指征宽、术前要求简单等特点.笔者将其用于人工流产术中镇痛,观察其临床效果.一、对象与方法1.对象选择本院2006年9～12月自愿要求人工流产健康妊娠妇女145例,年龄18～38岁,孕次1～4,产次0～2,体重42～70 kg,无其他疾患及用药禁忌证,随机分为两组.

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指钩法提取输卵管的临床观察

焦震之

2008, 16(11): 694.

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提取输卵管是输卵管结扎术的关键一步,文献介绍的方法有卵圆钳取管法、指板取管法和输卵管吊钩取管法.笔者在多年实践中摸索出指钩法提取输卵管,取得较好效果,现报告如下.

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发挥服务平台作用努力降低出生缺陷

焦福民

2008, 16(11): 695.

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近年来,高唐县计划生育服务站立足"五项职能",注重人才队伍建设,按照出生缺陷预防措施的要求,发挥计划生育服务机构作用,不断深化优质服务水平,扎实推进出生缺陷预防工作.

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做好出生缺陷干预宣传倡导的实践与思考

蔡红卫;史加华

2008, 16(11): 696.

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提升出生人口素质,是全社会的责任,更是人口计划生育系统义不容辞的责任,如何做好出生缺陷干预工作,我们对此做了认真的思考和实践.人口和计划生育系统主要做好对准备妊娠及已妊娠的夫妇进行宣传倡导、健康教育、优生咨询、高危人群指导、实验室筛查、营养素补充等相关服务工作,重点是宣传倡导工作.

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做好少数民族地区药具管理工作的几点思考

马瑞红

2008, 16(11): 697.

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计划生育药具工作是我国人口与计划生育工作的重要组成部分,在控制人口过快增长,稳定低生育水平中发挥了不可替代的作用.在社会主义市场经济迅猛发展和人民群众日益增长的避孕节育、生殖健康、优生优育需求的新时期,要把药具管理工作放在人口与计划生育和社会经济可持续发展的全局中去把握,把群众的需求和满意度作为工作的出发点,把药具工作深深根植于群众之中.临夏回族自治州地处甘肃南部,是一个以回、东乡、保安、撒拉等少数民族为主的地方,总人口199万多,其中少数民族占总人口的58%,农业人口占88.5%.

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全力推进五项建设构建科学服务体系

刘章清

2008, 16(11): 698.

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近年来,湖北省随州市曾都区顺应改革发展潮流,将计划生育服务网络建设纳入到区域卫生规划之中,以阵地建设、队伍建设、以钱养事制度建设、激励机制建设、计生特色建设等五个工程建设为抓手,使计划生育服务网络建设有了新的突破和提升.

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染色体46,XY性发育异常1例分子遗传学分析

韦卉;李湧;杨桂

2008, 16(11): 699.

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资料:患者,3岁,社会性别女,因在院外行疝气手术时发现隐睾,遂来本院就诊.查体:患者智力正常,生殖器外观呈幼稚女型,会阴型外阴、阴蒂增大、无阴道开口、无小阴唇.腹部B超检查未见双侧卵巢及附件.两次查染色体核型均为46,XY,无嵌合现象.确诊为46,XY性发育异常.

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白血病抑制因子在病理妊娠领域的研究进展

于佳丽;苏日娜

2008, 16(11): 700.

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白血病抑制因子(LIF)属于白细胞介素6(IL-6)家族中的一员,因其具有促进小鼠MI型白血病细胞分化并抑制其增殖而得名[1].随着研究的深入,LIF作为一种多功能细胞因子逐步为人们所熟知,在体外它具有促进骨髓白血病细胞分化,诱导细胞向正常分化,抑制胚胎干细胞分化等重要作用,在体内它参与机体应激反应和代谢调节.在生殖领域自1988年国外学者相继证实LIF能抑制内细胞群来源的有多向分化潜能的胚胎干细胞的分化,并保持其增殖能力以来,越来越多的研究发现LIF影响生殖活动的各个环节[2],在女性生殖系统中发挥着重要作用[3].

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女性尿失禁及其治疗

王智凤

2008, 16(11): 703.

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女性尿失禁是一种具有严重的社交和卫生方面问题的疾病,它不是一个独立的疾病,而是一组症状,是由各种原因引起的不自主的漏尿现象.通常女性尿失禁分为四类:真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁.迄今为止,女性尿失禁的治疗仍是临床上的棘手问题,由于病因复杂,女性尿失禁的治疗往往涉及泌尿科、妇产科、神经科、老年科、儿科等许多学科.目前用于治疗女性尿失禁的方法很多,各有所长,治疗效果亦有差别.

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宫腔镜下异物取出术导致呼吸、心跳骤停1例

许克先

2008, 16(11): 704.

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资料:某女,25岁,因人工流产术后少量阴道流血半年就诊.既往健康,月经正常,婚后1年,孕1产0.半年前因孕3个月胎死宫内在外院行人工流产术,术中情况不详,术后一直少量阴道流血,多次B超检查均提示宫腔内有异物残留.入院后查体:体温、血压正常,心肺听诊无异常,腹软无压痛,肝、脾未触及异常.妇科检查见宫颈光滑,宫口松弛,无举痛,子宫前位,略大于正常,质软,活动,无压痛,双侧附件未触及异常.

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