中国计划生育学杂志

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12万例宫内节育器避孕效果调查报告

国家人口计生委科技司

2007, 15(3): 132.

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国家人口计生委为全面贯彻落实以人为本的科学发展观,在人口和计划生育技术服务工作中提供安全、可靠的避孕方法,维护亿万育龄妇女身心健康,于2005年在11个省(市)城乡进行了宫内节育器避孕效果抽样调查.

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信息简报

2007, 15(3): 136.

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医药互助资源共享打造药具工作改革新模式

赵蕾

2007, 15(3): 138.

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2006年,吉林省长春市全面深化计划生育避孕药具工作改革,在明确生殖保健医院与计划生育药具站隶属关系的基础上,在医院内开设了药具服务区,尝试推行"院站合一"药具发放管理工作新模式,实现了药具和技术服务"医药互助、资源共享、优势互补、合署服务",推动了药具工作的创新与发展,提高了广大育龄群众的满意度.

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创新工作机制深入开展计划生育优质服务

张豫湘;马海根

2007, 15(3): 139.

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随着计划生育工作职能的转换,优质服务被提到了人口和计划生育工作的重要位置.如何正确理解并全面深入开展人口与计划生育优质服务工作,对于创新工作机制,提升管理服务水平,优化队伍结构,提高群众满意程度,具有十分重要的意义.目前我市计划生育管理服务现状与新时期的优质服务要求还有很大差距,在工作机制、服务质量和思想认识上存在问题,制约了计划生育优质服务活动的开展和计生管理服务水平的提高.

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唱好"三步曲"全面提升优质服务水平

李云逸;张虹;何建莉;于万兵

2007, 15(3): 141.

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近两年来,河南省平顶山市以创建计划生育优质服务县为载体,以稳定低生育水平,提高广大育龄群众满意度为目标,深入开展计划生育优质服务活动,做到了人员"三提高"、保障"四到位"、服务"十进家",群众对计划生育工作的满意率明显提高,计划生育优质服务的效果已初步显现.

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加强基层计划生育服务站手术室护理安全管理

朱玉玲;李蕊

2007, 15(3): 142.

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手术室是计划生育技术服务人员对服务对象实施手术、检查、诊断和救治的重要场所,应严格执行无菌操作规范,遵守安全管理规章.目前,基层计划生育手术室护理管理工作中存在着诸多不安全因素,疏于管理就可能酿成严重的后果.为此,本文结合基层服务站情况,就手术室护理工作中存在的安全隐患及预防措施予以总结.

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新农村新家庭-大香格里拉地区人口健康促进项目

张开宁;刘湘源

2007, 15(3): 144.

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"新农村新家庭-大香格里拉地区人口健康促进"项目于2007年1月中旬启动,受到国家人口计生委的高度重视.张维庆主任提出,把实施好这个项目与贯彻落实中央关于人口和计划生育工作重大决策精神紧密结合起来;与强化人口和计划生育管理服务体系和能力建设紧密结合起来;与保护生态环境、建设国家生态屏障紧密结合起来;与保护地区特色文化、促进民族团结、维护国家稳定紧密结合起来;把实施好这个项目与加强党政领导、促进区域和部门协调、广泛动员社会力量参与紧密结合起来[1].

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山东省优生示范工程方案制订及推广应用研究

王磊光;邱毅;王苏梅

2007, 15(3): 149.

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目的:通过制订并推广应用山东省优生示范工程方案,探讨降低出生缺陷的发生干预模式.方法:在山东省9个优生示范工程试点县、市进行婴儿出生缺陷和遗传性疾病的基线调查,制订降低出生缺陷三级干预方案.以现有的计划生育四级服务网络为基础,推广应用新的检测技术和治疗方法,建立三级干预质量评估体系.结果:初步形成了以山东省计划生育科研所优生优育重点实验室为龙头,市、地、县、乡计划生育服务网络为基础的三级干预体系和评估体系;实施优生优育示范工程的9个示范县(市)新生儿先天性缺陷发生率明显降低.结论:将优生优育适宜技术推广应用于基层,建立三级干预网络是降低出生缺陷、提高人口素质的重要方法.

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重庆市农村计划生育/生殖健康适宜技术推广应用的基本策略

张玉军;童琦;蔡宝新;李练兵;何杨;李勤;陈渝

2007, 15(3): 153.

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随着经济社会的发展进步,广大农村居民对计划生育/生殖健康的需求日益增加.筛选出一批计划生育/生殖健康适宜技术,采取有效方式,向农村地区推广应用,形成一套科学、系统的推广应用模式和机制,是计划生育工作一项重要任务.本文以重庆地区开展的"农村卫生适宜技术推广应用示范研究"为例,介绍适宜技术推广应用的基本策略.

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上皮细胞钠通道α亚基在大鼠和人睾丸、精子中的表达及其与精子活力的关系

孔祥斌;李红钢;熊承良

2007, 15(3): 155.

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目的:研究上皮细胞钠离子通道α亚基(ENaC-α)在大鼠和人的睾丸、精子上的表达及其与人精子活力之间的关系.方法:用western-blot检测ENaC-α在大鼠和人睾丸、精子上的表达,同时免疫荧光检测其在大鼠睾丸的分布特点.用计算机辅助精液分析检测ENaC-α的特异阻断剂EIPA[5-(N-ethyl-N-isopropyl)-amiloride hydrochloride]对精子活力的影响.结果:ENaC-α亚基表达于大鼠睾丸精母细胞、精子细胞,以及大鼠成熟精子的鞭毛中段;它也存在于人睾丸和成熟精子的鞭毛中段.体外精子活力实验表明,获能过程中ENaC的阻滞,可以促进人精子活力的增加,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:ENaC-α构成的离子通道在生精细胞中表达,最终局限分布于成熟精子的鞭毛中段的质膜中.而特异阻断剂EIPA可以抑制上皮细胞钠离子通道,从而提高精子活力.

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输卵管结扎术后膀胱腹壁瘘1例误诊分析

吴作忠;邱红

2007, 15(3): 158.

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资料:熊某,女,32岁,体形肥胖.自诉于2004年3月26日在某乡镇卫生院接受输卵管结扎术,手术时间约90min,术后7天拆线,伤口裂开,并有淡黄色稀薄分泌物溢出,当即入院给予抗炎、换药处理,20天后,切口没有愈合,又行扩创术,扩创后1月,伤口仍不愈合,于2004年5月16日转入本站住院治疗.

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舒芬太尼与瑞芬太尼复合异丙酚在宫腔镜电切术麻醉中效果比较研究

李静;杨现会;董铁立

2007, 15(3): 159.

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目的:比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合异丙酚在宫腔镜电切术麻醉中的临床效果.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级接受宫腔镜电切术的患者60例,随机分为两组,每组30例.R组为瑞芬太尼组(瑞芬太尼+异丙酚),S组为舒芬太尼组(舒芬太尼+异丙酚).静脉给药,待患者意识消失后开始手术,术中两组分别持续泵注瑞芬太尼和舒芬太尼,患者有体动时追加异丙酚0.5～0.8mg/kg.观察并记录术中受术者心率、血压、呼吸、血氧饱和度的变化异丙酚用量及术后苏醒时间、定向力恢复时间、镇静评分、视觉模拟评分和不良反应.结果:两组受术者心率、血压、呼吸、血氧饱和度术中均有一定程度下降(P＜0.05),但组间无统计学意义(P＞0.05);术毕清醒时间、定向力恢复时间、镇静评分无统计学意义(P＞0.05);S组宫缩痛发生率明显低于R组(P＜0.05).结论:舒芬太尼复合异丙酚麻醉(诱导:舒芬太尼0.1μg/kg+异丙酚2mg/kg;维持:舒芬太尼0.3μg/kg·h)应用于门诊宫腔镜电切术,能够更加有效地抑制或减轻受术者术后宫缩痛,提高满意率.

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不同妊娠时期胎盘抑制素、激活素和卵泡抑素在胎盘绒毛中表达的临床观察

张钰;杨玉健;李奕

2007, 15(3): 161.

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目的:检测妊娠不同时期抑制素、激活素和卵泡抑素系统在胎盘中的定位及表达水平的变化,探讨其与妊娠进展的关系.方法:选取妊娠早期(6～12周)、中期(13～28周)、晚期(37～40周)无合并症和并发症孕妇各30例为研究对象.留取胎盘绒毛组织,应用免疫组织化学技术和计算机图像分析系统检测抑制素A、抑制素B、激活素A、激活素B、卵泡抑素在妊娠不同时期胎盘绒毛组织中的表达.结果:抑制素、激活素和卵泡抑素在妊娠早期、中期、晚期胎盘绒毛的合体滋养细胞、细胞滋养细胞、毛细血管内皮细胞的胞浆呈不同程度的阳性染色.定量分析显示,随着妊娠的进展,胎盘绒毛组织中抑制素A、激活素A表达水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且与妊娠时间成正相关关系(r=0.97,r=0.80;P＜0.01);而抑制素B、激活素B和卵泡抑素的表达在妊娠早、中、晚期差异无统计学意义(P＞0.05),激活素B与妊娠时间无相关关系(r=-0.31,P＞0.05)、抑制素B和卵泡抑素表达与妊娠时间呈负相关(r=-0.47, r=-0.38;P＜0.05).结论:抑制素、激活素和卵泡抑素系统的动态平衡对于正常妊娠的维持起重要作用.

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腹股沟疝修补术致双侧输精管梗阻的临床研究

薄立伟;曹恒海;马秀丽;叶天河;彭红云;张祥生;孙自学

2007, 15(3): 165.

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目的:探查腹股沟疝修补术导致输精管梗阻的原因及输精管再通的可复性.方法:做患者双侧输精管造影确定梗阻部位,并对患侧行手术探查及通液.结果:输精管造影显示双侧输精管显影至耻骨联合上方两侧,探查术中可见右侧腹股沟管中段近睾端输精管断端,输精管远端消失;对左侧腹股沟管内环口处输精管局部狭窄的可疑梗阻部位进行穿刺,用6号平针头加压突破输精管狭窄梗阻部位,有明显突破感.然后行输精管注水通畅试验,再向睾丸方向输精管穿刺抽取精液化验可见成活精子.结论:输精管断离和手术钳夹输精管损伤,是腹股沟疝修补术导致输精管梗阻的两种原因,再通治疗困难.而采用针头穿刺疏通法时未放置导丝,易引发术后输精管管腔粘连导致再次梗阻.

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人工流产术后即时放置GyneFix IUD、MCu IUD和TCu220 IUD避孕效果分析

楼芝英;乐园罗

2007, 15(3): 167.

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目的:评价新型宫内节育器(IUD)GyneFix IUD和MCu IUD及传统节育器TCu220 IUD的避孕效果.方法:以人工流产术后志愿放置IUD的690例为对象,随机分为3组,分别于人工流产术后即时放置Gyne Fix IUD、MCu IUD和TCu220 IUD. 结果:GyneFix IUD,MCu IUD和TCu220 IUD使用12个月带器妊娠率分别为0.48%、0.85%、3.75%,脱落率分别为0.93%、0.85%、2.92%,因症取出率分别为2.80%、3.81%、6.25%,续用率分别为95.80%,94.49%,87.08%,放置IUD后月经异常发生率分别为8.88 % 、5.93% 、12.5 %. 结论:GyneFix IUD、MCu IUD和TCu220 IUD避孕效果均较理想,但TCu220 IUD可能是放置型号不易掌握,带器妊娠、脱落、月经异常发生率较两种新型IUD高.

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Stark剖宫产术后行输卵管结扎术896例临床观察

何仲卿

2007, 15(3): 169.

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目的:探讨Stark剖宫产术后腹部粘连情况及其对经腹输卵管结扎术中的影响.方法:对Stark剖宫产术后在本站行输卵管结扎术的896例(RS组)和同期传统剖宫产术后行输卵管结扎术的104例(CS组)的病历资料进行回顾性分析.结果:RS组发生腹壁粘连、大网膜与腹壁粘连、子宫与腹壁粘连等的比例显著高于CS组(P＜0.05).结论:Stark剖宫产术后腹部粘连率高,子宫与腹壁粘连对经腹输卵管结扎术有较大影响.

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补肾活血方增强子宫内膜降钙素基因表达的临床研究

张华;冉雪梦;陈芊;邰国香;宋芝华

2007, 15(3): 171.

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目的:探讨补肾活血方对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵后子宫内膜降钙素(CT)基因表达的影响.方法:患PCOS不孕妇女97例,随机给予两种不同的促排卵治疗,A组用克罗米芬(CC)/绒毛膜促性腺激素(hCG),促排卵成功者19例;B组用补肾活血方加CC/hCG,促排卵成功者32例.月经周期正常妇女27例设为C组.采用RT-PCR技术对3组妇女着床期子宫内膜降钙素基因(CT mRNA)表达进行检测.结果:子宫内膜CT mRNA表达A组分别低于B、C组(P＜0.05),B组和C组无统计学差异(P＞0.05).结论:补肾活血方可协同CC/hCG增强子宫内膜CTmPNA表达,推测中药可改善子宫内膜容受性,有利于胚胎着床和提高临床妊娠率.

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舌下含服米索前列醇在剖宫产术后放置宫内节育器中的应用

2007, 15(3): 173.

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目的:探讨舌下含化米索前列醇在剖宫产术后放置宫内节育器中的作用.方法:选择剖宫产术后满6个月、自愿要求放置宫内节育器而无禁忌症、初孕初产妇女500例分为研究组240例,术前1小时舌下含化米索前列醇400μg;对照组260例,术前不用药.两组年龄、是否哺乳期无统计学差异(P＞0.05).结果:研究组手术成功率为100%,疼痛Ⅰ级为98.75%,疼痛Ⅱ级为1.25%疼痛Ⅲ级为0,子宫穿孔发生率为0,宫颈损伤发生率0.42%,心脑反应发生率为0;阴道流血量多为3.33%,与对照组(78.85%、35.00%、53.46%、11.54%、5.77%、16.52%、11.15%、23.46%)相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:舌下含化米索前列醇用于剖宫产术后放置宫内节育器,给药方便、副作用少,手术安全性好、无痛苦、并发症少、成功率高,是一种值得推广的方法.

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米索前列醇与尼尔雌醇用于绝经后困难取器效果观察

伍海鹰;曾晓琴;章向红;王洵;曹洁仪

2007, 15(3): 175.

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妇女绝经后,因卵巢功能衰退,雌激素水平下降,内外生殖器官萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使宫内节育器(IUD)取出的难度加大,甚至失败.本院对绝经后困难取器者口服尼尔雌醇或阴道后穹窿放置米索前列醇的临床效果进行了对比观察,现报告如下.

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240例女性不孕症患者盆腔病变的腹腔镜诊治分析

宋素格;朱继红

2007, 15(3): 176.

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女性不孕症病因复杂,尤其盆腔病变,一般检查难以作出全面的诊断,而腹腔镜检查可以明确不孕症的盆腔病因,同时进行相应的镜下治疗以及镜下美兰通液观察输卵管通畅情况,从而提高妊娠率.现将本院因不孕症进行腹腔镜诊治临床资料分析如下.

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5例特纳综合征的细胞遗传学分析

张莉;孙文芝

2007, 15(3): 178.

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特纳综合征(Turner's Syndrome, TS)又叫性腺发育不全综合征,是一种性染色体异常综合征.主要临床表现为:身材矮小、第二性征发育差,内外生殖器发育不良,原发闭经而导致不育.笔者在临床中发现5例具有不同染色体核型,却有着相似TS体征的患者,现报告如下.

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补佳乐配伍安宫黄体酮用于药物流产后子宫出血的疗效观察

周赞华

2007, 15(3): 179.

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米非司酮配伍米索前列醇药物流产在国内应用已有10余年,但流产后阴道流血时间长的副反应困扰着临床应用.本文对药物流产后小部分蜕膜组织残留所致的阴道异常流血者,采用补佳乐配伍安宫黄体酮进行治疗,取得了较好疗效,现报告如下.

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彩色多普勒超声对腹壁子宫内膜异位症诊断的价值

李茂谊;李振忠

2007, 15(3): 180.

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子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病及多发病,病变部位多见于卵巢和盆腔.近年来,随着剖宫产术的增多,腹壁子宫内膜异位症的发病率也呈上升的趋势.本研究回顾性分析术后病理确诊的剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的病例声像图资料,旨在评价彩色多普勒超声在剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症诊断中的应用价值.

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绝经后取器110例临床分析

孟琳

2007, 15(3): 181.

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妇女绝经后,生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使取宫内节育器(IUD)难度增大[1].临床医生对绝经后取器顾虑重重.本文对本科绝经后取器病例进行分析,总结绝经后取器术的技巧及应注意的问题.

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异位妊娠误诊为早孕行人工流产8例分析

孙凤蓉

2007, 15(3): 183.

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异位妊娠早期症状与宫内妊娠相似,临床上将其误诊为宫内妊娠而行人工流产术情况并不罕见.本站于1998年1月～2003年12月共收治异位妊娠26例,其中8例误诊行人工流产术(30.8%),给患者造成了不应有的痛苦和经济负担.为了降低误诊率,本文就上述误诊病例进行分析并探讨临床特点及预防措施.

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无创性产前诊断研究现状及进展

薛瑞娟;符乔珊;杨华

2007, 15(3): 184.

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全世界每年约有500万缺陷儿出生,给家庭和社会带来巨大的精神和经济负担.因此,广泛开展产前筛查与诊断,及早发现严重致残或致死性异常并终止妊娠是防治出生缺陷的重要措施.传统的产前诊断是通过侵入性方法获取胎儿组织,如羊水、绒毛、脐血后提取DNA,对其进行基因分析,获得产前诊断结果,判断胎儿预后.随着新技术的应用,特别是分子生物学技术和医学遗传学的发展,产前诊断技术不断地朝着早期、快速、准确、无创伤的方向发展,使得越来越多的出生缺陷能够在胚胎发育的较早期,安全、准确地诊断出来.

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卵巢早衰与自身免疫机制的研究进展

马小红;徐仙

2007, 15(3): 186.

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卵巢早衰(Premature Ovarian Failure, POF)是由多种病因所致的卵巢功能过早衰竭,临床表现为继发性(或原发性)闭经,以血清雌二醇(E2)水平下降和促性腺激素水平上升为特征,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状,如:阵热多汗、面部潮红、阴道干涩、性欲低下等[1,2].统计表明,POF的发病率约1%～3%[3],原发性闭经中POF占20%～25%,继发性闭经中占10%～20%.但迄今为止,POF的病因和发病机制尚不清楚[4],尽管国内外学者提出众多假说,诸如遗传、感染、理化/代谢因素、药物等,但均不能圆满地解释POF的病理生理变化及其临床特征.近年来有学者提出POF并非不可逆,残存的卵泡功能可能再度复活,发现POF与自身免疫功能紊乱密切相关,为POF病因学研究提供了新的思路.

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科技论文选题的思路及方法

董琳

2007, 15(3): 189.

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选题是论文成败的关键,人们常说选好了论文题目,就等于论文成功了一半,正所谓"题好文一半".这是很有见地、发人深思、不能不引起人们重视的问题.在我们日常审理稿件过程中,发现有相当一部分作者在论文选题上存在困惑和问题,直接影响了稿件的采纳.本文就选题中的相关问题作一探讨,以期为作者开拓选题思路提供参考.

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