中国计划生育学杂志

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信息简报

2007, 15(2): 68.

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实行免费计划生育技术服务的工作实践与体会

薛人翼;金汝芳;周国萍;慈敏敏;史京衡

2007, 15(2): 71.

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《中华人民共和国人口与计划生育法》明确指出:国家依靠宣传教育、科学技术进步、综合服务、建立健全奖励和社会保障制度,开展人口和计划生育工作.国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利,向实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术服务.本文结合上海市杨浦区2003～2006年向实行计划生育的育龄夫妻免费提供基本项目的计划生育技术服务的工作实践,就政府行政部门在此项工作中的地位和作用,提出做法和体会.

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计划生育指导站信息系统管理探索

徐立飞

2007, 15(2): 73.

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计划生育指导站的信息管理以计划生育技术服务对象信息管理为主,涉及计划生育技术服务业务项目间数据交换,具有鲜明的行业特点.本站1999年建立信息管理系统,经过了多次升级及更新,现已基本满足了站内各科室的日常管理工作,系统运行日趋完善.笔者现将从事信息管理工作的经验作以总结.

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农村地区避孕药具管理工作现状及对策

王耀顺

2007, 15(2): 74.

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近年来,农村计划生育药具管理工作按照"方便群众、保证供应、减少浪费、提高效益"的原则,以群众需求为导向,优质服务为手段,建立健全了药具管理服务网络和制度,为加强人口和计划生育工作,稳定低生育水平提供了有力的支持和基础保障.但随着改革的深化和计划生育优质服务的全面推进,人口与计生工作新机制的建立与完善以及内外环境的客观变化,基层社区特别是农村由于经济社会发展相对滞后,自然条件较差,人口增长较快,基层计划生育基础设施和技术力量薄弱,现有的药具管理和服务工作不能很好地适应广大群众日益增长的生殖健康需求.主要表现为目前的管理水平与规范要求不适应、服务能力与新任务不适应、法律意识、责任意识与依法服务不适应.为此,积极探索农村新型药具管理服务模式,适应新形势下育龄群众对药具的需求,是作好农村药具管理工作的关键.

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计划生育药具管理工作的现状与对策探讨

王代权

2007, 15(2): 75.

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随着计划生育优质服务工作的深入开展和群众对避孕节育/生殖健康的需求不断增长,现行的计划生育药具管理体制和工作机制已不能适应新形势的需要.向广大育龄群众提供高效、安全、优质、便捷的计划生育药具,提高育龄群众对药具的易得性和服务的满意度,是药具工作者肩负的重要责任.为此,笔者就湖北省宜昌市计划生育药具工作的现状与对策作一探讨.

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对娱乐场所从业女性实施预防性病/艾滋病的综合干预项目实施报告

汝小美;齐大逊;桂江丰;刘鸿雁;韩宏才;龙雁;孙晓明

2007, 15(2): 77.

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目的:运用宣传教育、安全套推广、性病防治等综合手段进行干预,控制性病/艾滋病向娱乐场所从业女性的传播,并探索人口和计划生育部门针对娱乐场所从业女性进行性病/艾滋病预防干预的模式.方法:根据"对项目点娱乐场所从业女性实施预防性病/艾滋病综合干预"的两个季度项目评估表,进行对比分析.结果:经过综合干预,参与项目的4省12个地区娱乐场所从业女性在性病/艾滋病认知方面有了改善,最后一次商业性行为使用安全套有所提高,加强了各部门协同工作的力度.结论:人口和计划生育部门在多部门协作框架下,对娱乐场所从业女性实施预防性病/艾滋病的综合干预,取得了成效.

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盐酸丁卡因胶浆在绝经期取IUD的临床应用

德建文

2007, 15(2): 80.

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宫内节育器(IUD)是我国妇女目前应用最广泛的一种较安全、有效的长效避孕方法.但绝经后妇女由于宫颈口生理性狭窄,造成部分绝经后妇女取IUD困难,为她们带来了心理和精神上的痛苦.本站对绝经期取器困难的妇女在取IUD前采用宫颈局部用药松弛宫颈,效果佳,取IUD顺利,报告如下.

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米非司酮对早孕大鼠体外培养蜕膜分泌PA和PAF的影响

朱达琍;田红;胡艳群;朱长虹

2007, 15(2): 81.

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目的:观察米非司酮对体外培养大鼠蜕膜组织的作用以及对蜕膜组织分泌纤溶酶原激活因子(PA)和血小板激活因子(PAF)的影响,探讨其抗早孕的作用机理.方法:取妊娠大鼠蜕膜组织进行培养,设对照组、hCG组、受试药物组和hCG+受试药物组,观察米非司酮对早孕蜕膜组织分泌组织型纤溶酶原激活因子(tPA)及血小板激活因子-乙酰水解酶(PAF-AH)的影响.结果:米非司酮能促进体外培养早孕蜕膜组织分泌tPA,同时使PAF-AH活性升高.结论:提示米非司酮可能通过对PA、PAF的调节机制,抑制早孕的蜕膜反应,导致蜕膜发生不利于胚胎发育的组织变化达到抗早孕的药物作用.

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阻断协同刺激分子对大鼠母胎界面中Caspase-3、Laminin B 的表达及妊娠结局的影响

赵富玺;李拴明;张源源;刘润花;刘丽华;崔克

2007, 15(2): 83.

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目的:探讨阻断协同刺激分子CD86对自然流产模型孕鼠母胎界面Caspase-3和Laminin B的表达及妊娠结局的影响.方法:实验组于妊娠第4.5天腹腔注射大鼠抗小鼠CD86单克隆抗体,对照组注射大鼠同型IgG2b,而正常妊娠组不作任何处理.于妊娠第13.5天计算胚胎吸收率,用免疫组化法测定Caspase-3和Laminin B 的表达.结果:实验组的胚胎吸收率显著低于对照组(χ2=7.441,P＜0.05);实验组中Caspase-3蛋白阳性表达率明显低于对照组(P＜0.05),实验组中Laminin B 蛋白阳性表达率明显高于对照组(P＜0.05).结论:妊娠早期阻断协同刺激分子CD86可使母胎界面中的Caspase-3和Laminin B 分别通过各自不同的途径来发挥免疫耐受作用,并使自然流产模型孕鼠的胚胎吸收率降低至正常妊娠水平.

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深圳市工厂女工生殖道感染干预模式探讨及效果评价

王倩;游丽琴;冯琪;韩春艳;高玮;孙谨芳;曾光

2007, 15(2): 87.

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目的:建立以计划生育服务网络为主的生殖道感染干预模式,并对干预人群生殖道感染知识、行为和患病率等指标进行评价.方法:选取规模、性质、人数、受教育水平相当的2家工厂进行干预并设立另2家工厂作为对照.干预前后分别对工厂女工进行KAP问卷和患病率调查.结果:干预组总知识得分较干预前明显上升,RTI总知识水平明显高于终点调查时的对照组;干预组阴道冲洗的比例由24.93%下降到10.72%,干预组明显低于对照组(37.28%);干预组RTI总患病率由18.43%下降为9.88%,明显低于对照组(16.75%).结论:以计划生育服务网络为主的健康教育和普查普治可以提高女工的生殖道感染知识水平,改善其就医行为和日常卫生行为,降低生殖道感染患病率,是一种行之有效的RTI干预手段.

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嘉峪关市绝经前后妇女骨质疏松影响因素研究

范兴华;王丽华;范新俊;张菊平;任茜

2007, 15(2): 90.

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目的:了解嘉峪关市绝经前后妇女骨质疏松症发生的可能影响因素,为有效预防妇女骨质疏松、增进其骨健康水平提供依据.方法:对189名≥45岁的绝经前后妇女采用问卷调查,并通过骨密度(BMD)测定、X线摄片、骨代谢指标、激素水平测定及数量不平衡传递试验方法(QTDT)进行横断面研究.结果:对象的年龄、教育程度、经济收入、饮食习惯等与骨质疏松的发生有关.在相关基因领域中等位基因(TA)21与BMD显著相关,雌激素受体α基因与BMD无显著相关.低密度受体相关蛋白5(LRP5)多态性位点显示,ERB基因位点1730G/A多态性与股BMD显著相关,ERB的CA的重复多态性与股骨颈BMD相关.等位基因G显示与股BMD负相关.结论:本地区绝经前后妇女对骨质疏松症相关知识及危害性认知水平偏低,骨健康状况及相关影响因素应引起足够的重视并对其风险进行干预.

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农村育龄妇女皮下埋植术后生殖保健需求分析

王银萍;王静;王红英

2007, 15(2): 93.

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目的:了解聊城市农村育龄妇女行皮下埋植剂术后人群生殖保健需求的特点.方法:采用多阶段随机抽样方法,对568例农村育龄妇女行皮下埋植术避孕者进行问卷调查.结果:20%有生殖系统炎症症状,90%自诉受术后有月经周期缩短、经期延长、经量增多或不规则阴道流血.调查对象对生殖健康的重视程度与文化程度相关.结论:行皮下埋植术后的育龄妇女对生殖保健需求的渴望心理较强,对生殖需求的层次较高.计划生育部门应采取有效措施,提高育龄妇女生殖健康水平.

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在计划生育优质服务中如何做好护理工作

吴梅玲

2007, 15(2): 95.

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计划生育优质服务是以人为本,以人的全面发展为中心,以群众的需求为出发点,以稳定低生育水平提高人口素质为目标,围绕节育、生育、不育开展计划生育技术服务.基层护理工作者如何迎接新形势下护理工作的挑战,在优质服务工作中发挥作用,笔者结合工作实际谈几点体会.

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反复自然流产孕妇流产组织中人细小病毒B19的检测意义

卢银平;曹伟;洪梅;董继华;刘朝

2007, 15(2): 96.

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目的:探讨HPV B19感染与反复自然流产(RSA)的关系.方法:建立人细小病毒B19巢式PCR检测方法,检测RSA孕妇流产组织和正常妊娠人工流产组织中HPV B19 DNA.结果:检测HPVB19的巢式PCR方法具有很好的特异性和敏感性;42例RSA孕妇流产组织中HPV B19 DNA阳性率26.2%(11/42),40例正常妊娠人工流产组织中HPV B19 DNA阳性率2.5%(1/40),两组HPV B19感染率差异有统计学意义(χ2=9.20,P＜0.01).不同流产次数组HPV B19 DNA阳性率差异无统计学意义(χ2=0.06,P＞0.05).结论:HPV B19感染可能与反复自然流产的发生有关.

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多囊卵巢综合征子宫内膜基质金属蛋白酶-9、2的研究

张亦心;申莉瑛;高章圈

2007, 15(2): 98.

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目的:探讨基质金属蛋白酶-9、2(MMP-9、MMP-2)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者子宫内膜中的表达特点.方法采用免疫组化法测定实验组PCOS不孕患者和正常对照组月经中期子宫内膜MMP-9、MMP-2的表达,同时测定血清E2、P、T、FSH、LH和PRL水平.结果:PCOS组子宫内膜的MMP-9、MMP-2阳性表达分别为239.70±44.12和223.35±35.32,明显低于正常对照组的317.13±46.26和298.08±39.21(P＜0.01);MMP-9、MMP-2在PCOS患者子宫内膜的表达与血清E2、P、T、FSH、LH和PRL水平无明显相关性.结论:PCOS不孕者子宫内膜存在着MMP-9、MMP-2表达低的现象.

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3种宫内节育器临床避孕效果随访1年观察

付晓敏;聂磊;宋熙科

2007, 15(2): 100.

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目的:观察GyneFix IN IUD、MCu IUD、TCu220C IUD的临床避孕效果.方法:2003年6月～2006年6月本院采用对比性研究,以随机方法放置3种IUD635例,其中GyneFix IN IUD 212例,MCu IUD 213例,TCu220C IUD 210例,于放置后1、3、6、12个月进行随访.结果:3种IUD 12个月的带器妊娠率、脱落率、因症取出率和累积续用率分别为:GyneFix IN IUD 0.47%,0.94%,0.47%,98.11%;MCu IUD 0.94%,0.94%,1.41%,96.24%;TCu220C IUD0.95%,5.71%,4.29%,88.10%.3种IUD带器妊娠率比较,差异无显著性意义(P＞0.05);GyneFix IN IUD和MCu IUD的脱落率低于TCu220C IUD,差异有非常显著性意义(P＜0.01);GyneFix IN IUD和MCu IUD的因症取出率低于TCu220C IUD,差异有显著性意义(P＜0.05);GyneFix IN IUD和MCu IUD 的12个月的累积续用率高于TCu220C IUD,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:GyneFix IN IUD和MCu IUD具有脱落率低、因症取出率低、累积续用率高的优点,值得临床应用.根据对象的自身条件,选择合适的IUD,可提高避孕效果,减少副反应的发生.

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氟比洛芬酯联合丙泊酚用于人工流产术麻醉及术后镇痛临床效果观察

李静;杨现会;朱洁芳;董铁立

2007, 15(2): 103.

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目的:观察氟比洛芬酯联合丙泊酚对人工流产术麻醉及其术后镇痛的效果.方法:自愿要求行人工流产者80例,随机分为两组,每组40例,观察组氟比洛芬酯50 mg+丙泊酚2 mg/kg,对照组生理盐水3 ml+丙泊酚2 mg/kg;观察并记录用药前、睫毛反射消失时、术中、术毕时的SBP、HR、RR、SPO2,手术时间,苏醒时间,丙泊酚总用药量,术中麻醉效果,以及术毕清醒后1、5、15、30 min视觉模拟评分(VAS).结果:两组受术者睫毛反射消失时、术中SBP、SPO2均低于用药前(P＜0.05);观察组丙泊酚用量少于对照组(P＜0.05),术中麻醉效果评定为优的例数高于对照组(P＜0.05);术毕清醒后1、5、15、30 min时疼痛的VAS值观察组均低于对照组(P＜0.05).结论:在人工流产术中应用氟比洛芬酯对丙泊酚麻醉有增效作用,并具有良好的术后镇痛效果,是一种较安全理想的人工流产手术麻醉镇痛方法.

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117例大小Y染色体临床意义分析

黄海燕;张香改;高羽;陈拽生;谭凤钦;刘杰

2007, 15(2): 105.

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目的:探讨大小Y染色体核型的临床意义.方法:用外周血淋巴细胞培养、G显带技术分析.结果:117例大Y染色体患者中生精异常17例(包括少精、无精)、外生殖器发育不良11例、其妻习惯性流产36例、胎停育35例、有其它不良孕产史18例(包括出生缺陷、死胎、早产等);57例小Y染色体患者中生精异常14例、外生殖器发育不良8例,其妻子习惯性流产15例、胎停育9例、有其它不良孕产史11例.结论:Y染色体的变异均会不同程度地导致临床效应.

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子宫破裂原因及对妊娠结局影响的临床资料分析

王小敏;王小燕

2007, 15(2): 108.

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子宫破裂指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或下段发生的破裂,是产科极严重的并发症,如未及时诊治可导致胎儿及孕产妇死亡,其发生率是衡量一个地区产科质量的标准[1,2].现分析本院32例子宫破裂病历,以探讨其发生原因、母胎结局及预防措施.

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妊娠晚期疤痕子宫自发性破裂2例分析

李春霞;陈玉英

2007, 15(2): 109.

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笔者在临床工作遇妊娠晚期疤痕子宫自发性破裂2例,现将诊治情况报告如下. 一、临床资料例1,女,30岁,G2P1,因停经8+月,持续性腹痛8+h入院.末次月经时间2005年6月1日,预产期2006年3月8日,停经40+天出现早孕反应,停经4+月自觉胎动,多次孕检未见异常.自述26个月前因停经8+月,胎盘早剥,死胎,在当地医院行剖腹取胎术,分娩一男死婴,手术经过顺利.8+h前出现持续性腹痛,后因疼痛无法忍受,遂来本院就诊.

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宫血宁辅助治疗药物流产子宫出血临床效果观察

崔海平;贾君芳

2007, 15(2): 110.

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米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的副作用,主要表现为孕囊排出后子宫出血量大,出血时间长等.笔者于药物流产时加服宫血宁胶囊,在减少药物流产出血量和出血时间方面收到良好的效果.

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药物流产不全致子宫大出血12例临床分析

孟爱然

2007, 15(2): 111.

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近年来,药物流产因其安全、有效、简便已在临床广泛使用,但药物流产不全致子宫大出血时有发生,本文收集本院2001年1月～2004年12月收治药物流产不全致子宫大出血12例进行总结分析.

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联合用药治疗无排卵性不孕症的效果观察

王兴华

2007, 15(2): 112.

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无排卵性不孕是不孕症的主要原因之一,目前主要的治疗方法是诱导排卵.自2005年5月以来,笔者尝试采用克罗米芬(CC)/人绝经期促性腺激素(hMG)/绒毛膜促性腺激素(hCG)联合用药诱导排卵,并强调个体化用药,取得了一定效果,现报告如下.

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特殊部位异位妊娠的临床特点分析

鲁秀英

2007, 15(2): 113.

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特殊部位的异位妊娠是宫颈、宫角、残角子宫、腹腔、阔韧带部位的妊娠,由于罕见以及临床表现不典型,容易造成误诊.本院2000年1月～2005年12月共收治异位妊娠432例,其中特殊部位异位妊娠4例,占同期异位妊娠的0.93%.现就4例特殊部位异位妊娠报告如下.

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8例宫颈妊娠的保守治疗报告

徐红丽

2007, 15(2): 114.

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宫颈妊娠是异位妊娠中罕见、危重,且处理较困难的类型,若发生严重感染及大出血,常需切除子宫甚至危及生命.因此提高对宫颈妊娠的认识,早期诊断,提供适合的保守治疗,对提高患者的生存质量有重要意义.本文对12年来本院收治的8例宫颈妊娠诊治情况作一回顾分析.

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宫腔镜输卵管插管术治疗输卵管妊娠25例分析

高红菊;姚华;王岩

2007, 15(2): 116.

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异位妊娠以输卵管妊娠为最常见,占异位妊娠的95%[1].随异位妊娠早期诊断率的显著提高,保守治疗更多地应用于临床.本院对确诊为未破裂型的输卵管妊娠通过官腔境输卵管插管注药治疗,取得较好疗效,现报告如下.

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卵巢储备功能下降的预测及治疗

韩玉芬;程淑蕊;敬文娜;张巧平

2007, 15(2): 117.

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本院于2002年10月～2004年12月通过性激素检测、超声检查卵巢的形态学改变及自身免疫指标测定,筛查出卵巢储备功能下降倾向的患者,并给予相应的干预治疗,使卵巢功能得到明显改善[1],现报道如下.

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孕中期依沙吖啶引产误穿卵巢囊肿1例

康希生

2007, 15(2): 118.

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资料:刘某,女,32岁,妊娠20周,3天前上午9时在当地医院行依沙吖啶羊膜腔注射引产术,注药后8 h自觉下腹部不适,体温37.5℃,夜间睡眠不佳,次日上午腹痛呈持续性加重,膝胸卧位时症状才能缓解,伴腰酸、腰痛、恶心、呕吐,时而头痛,体温37.5～39℃,用退热药、物理降温等方法,静脉点滴头孢唑啉纳、地塞米松等药物,症状无缓解.因病情较重,引产失败,于2006年4月20日用药第3天转入本院.问诊:既往健康,G2P2,无结核及肝炎等病史,家庭史无特殊.

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宫颈妊娠误诊致失血性休克1例

马香莲;马学明;杜红

2007, 15(2): 118.

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资料:女,32岁,G4P1.平素月经规律,末次月经时间2006年5月20日,6月22日阴道少量流血(褐色),无腹痛及其他不适,误为月经.3天后阴道流血为鲜红色并逐渐增多,曾先后3次在某院就诊,按月经紊乱给予止血、抗炎治疗,效果不佳.7月11日阴道流血量增多伴腰疼就诊于银川市妇幼保健院.查尿hCG(±),B超提示不全流产而行清官术,术中探测宫腔深度为9.5 cm,扩张宫颈时突然出现大量鲜红色活动性出血,约1 000 ml.患者面色苍白,神志恍惚,血压为0,及时输液并膀胱注射生理盐水500 ml,复查B超,确诊为官颈妊娠不全流产致失血性休克,送手术室抢救.患者总出血量为3 900 ml,分次输血共2 600 ml,血压上升为10.8/4.3 kPa,纠正休克后急行全子宫切除术.术中见子宫正常大小,宫颈处增大变软似孕50天大小,剖开宫颈可见绒毛组织,送病理检查,报告为妊娠绒毛组织.经治疗7月19日患者痊愈出院.

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克霉唑治疗外阴阴道念珠菌病致全身过敏1例

余桂香

2007, 15(2): 119.

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资料:某女,26岁,G1P1,于2006年6月26日以白带增多、外阴瘙痒为主诉至本站就诊.妇科检查:子宫前位,正常大小,活动好,无压痛,双侧附件(-),宫颈轻度糜烂,阴道可见豆腐渣样分泌物,小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物,擦净后可见粘膜潮红、充血.

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新型药物载体——巴布剂

周彩明;封棣;肖进进;王慧萍;杨全力

2007, 15(2): 120.

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巴布剂是一种科技含量高、使用方便的新型外用贴敷剂,最早应用于日本[1].在20世纪80年代引入我国,经过中国中医科学院中药研究所10余年的研究,解决了巴布剂制备技术上的难题[2].近年来,随着医药工业的不断发展,巴布剂在我国的医药市场上逐渐得到了更广泛的应用,以其载药量大、透皮效果好、药物成分可测、质量可控、透气性好、皮肤刺激性小等特点,成为理想的透皮给药载体.自1999年,上海雷允上集团的"复方紫荆消伤膏"成功问世,至今国内已有20多种巴布剂产品被获准上市,还有相当数量的巴布剂产品处于药品注册申请的不同阶段[4].本文就巴布剂的基质组成和制备工艺进行了综述,并就巴布剂这一剂型在避孕节育方面的应用进行初步探讨.

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含铜宫内节育器的远期安全性研究

尉建霞;韩丽晖

2007, 15(2): 122.

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官内节育器(IUD)是一种避孕效果良好、安全、简便、经济、作用可逆的长效避孕方法.根据国家计生委2000年资料统计,我国使用IUD的妇女约占育龄夫妇采取避孕措施的45%.因此,应用IUD的远期安全性引起人们高度关注.本文就含铜宫内节育器远期(使用年限≥5年)安全性进行综述.

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女用甾体激素避孕药的临床应用研究进展

雷贞武;赵铀

2007, 15(2): 124.

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自上世纪60年代口服甾体激素避孕药问世以来,随着科学的发展,进行了不断的研究,不仅是药物的剂量和配方有所改进,用药途径也由单纯口服变为多种方式,同时对药物的安全性也作了大量研究.

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宫颈胎骨残留导致继发不孕1例报告

王晓宁

2007, 15(2): 126.

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资料:某女,29岁,因婚后3年未孕,于2006年1月来本站就诊.即往月经正常,有正常性生活.妇科检查:外阴已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑饱满,无举痛,子宫平位,正常大小,表面光滑,质地适中,无压痛,双附件区无异常.

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科技论文参考文献著录的规范化

董琳

2007, 15(2): 127.

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参考文献是科技论文著述的一个重要组成部分,但因列于文末,通常不为人们所重视.笔者在编辑工作中经常发现许多文章的参考文献著录不规范,以至成为论文发表前需要添补的最多问题.为了保证参考文献著录的完整性和准确性,本文就此项工作中存在的主要问题归纳分析,以期引起作者重视.

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