中国计划生育学杂志

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张维庆

2002, 10(3): 132.

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在2002年1月10日召开的全国计划生育工作会议上,国家计生委主任张维庆向大会做了题为"加快法制建设,切实转变作风,加快人口与计划生育工作改革创新步伐"的报告.在简要回顾2001年全国人口与计划生育工作之后,张维庆主任强调指出,全委系统要适应新形势新任务要求,尽快实现工作思路和工作方法的转变.

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辽宁省计生委在贯彻落实《条例》中深化、发展避孕方法知情选择工作

王小平

2002, 10(3): 133.

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辽宁省从1998年开始在全省范围内积极、稳妥地推进避孕方法知情选择工作,经过3年多的实践取得显著成效,促进了全省人口与计划生育工作总体水平的提高.2001年6月国务院颁布实施<计划生育技术服务管理条例>(以下简称<条例>),形成了对全省知情选择工作深入发展的新动力.

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依法行政规范服务

赵炳礼

2002, 10(3): 134.

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在分组讨论会上,各位主任本着对计划生育事业高度负责的精神,畅所欲言,集思广益,进一步统一了思想,加深了对<条例>的认识和理解,增强了依法行政和规范化服务的意识.我根据大家讨论的情况,就学习贯彻<条例>问题讲几点意见.

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正确实施《条例》的几个问题

童效前

2002, 10(3): 136.

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<计划生育技术服务管理条例>(以下简称<条例>)已于2001年10月1日起施行.它的颁布实施,为实现计划生育技术服务依法行政和规范化服务提供了法律依据,为保障公民生殖健康权利提供了法律保证,标志着我国计划生育技术服务工作步入了依法管理、规范服务、有序发展的新阶段.在学习贯彻<条例>中需正确把握以下问题.

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农村计划生育服务网络建设与发展探讨

宋佃芳

2002, 10(3): 137.

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山东省临邑县计划生育服务网络走过20年的艰苦历程,发挥了富有成效的积极作用.

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克服知情选择中的"包办代替"现象

周晓波;杨瑜麟;瞿志奇;徐晋勋

2002, 10(3): 139.

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在计划生育技术服务中,开展避孕方法知情选择(简称知情选择)至少有四个方面的意义:①普及生殖生理和避孕节育知识;②增强育龄群众对计划生育的自我保健意识和责任感;③充分利用现有的避孕节育措施,提高使用有效率;④促进计划生育和母婴保健工作,提高生殖健康水平[1].然而,要做好知情选择并不容易,工作中往往会出现"自由选择"或"包办代替"倾向[2].现将我们经历的"包办代替"现象的原由以及如何努力克服、改进作一分析、讨论.

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青海省海东地区计生委对全区县乡计生技术人员进行专业基础知识考试

马国俊

2002, 10(3): 141.

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2001年12月28日,青海省海东地区计生委分别在所辖的6个县设考场统一时间对全区382名县、乡计划生育技术人员进行了专业基础知识闭卷考试.地区卫生局局长张万来、计生委主任郭玉梅、副主任孔令名和委员会部分同志分别在平安、化隆等县考场进行了巡视.

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广东省计生技术服务机构领取《许可证》技术人员换领《合格证》

贾广虹;张惠芳

2002, 10(3): 141.

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最近,国家计生委陆续颁布了<计划生育技术服务管理条例>(简称<条例>)的配套文件.为了全面准确贯彻<条例>精神,解决各地在实际工作中执行<条例>所遇到的困难和问题,统一操作程序和标准,1月30日广东省计生委在广州召开全省科技工作会议,各市科技科长参加.

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中西部地区计划生育优质服务项目活动的构思

熊源发;张开宁;顾忠伟

2002, 10(3): 142.

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项目活动是实现项目目标的具体途径,科学地选择项目活动领域和确定具体的活动,对于项目的成功至关重要.

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对新疆生产建设兵团农一师出生人口家庭经济成本及其流动的调查研究

刘建新;姜巧玲

2002, 10(3): 146.

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新疆生产建设兵团农一师人口成分结构较为复杂,人口流动频繁、量大,团场二孩出生率低,人口计划难以完成.为此,我们于1999年5～10月份,对生育子女家庭经济成本及子女的流向进行了调查,以尊重客观规律,在稳定生育政策的条件下,指导制定适度微调完善的生育政策.

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甘肃省天水市3040例妇女生殖健康状况分析

刘菊兰;范晓兰;张玲花;田小妹;李兰英

2002, 10(3): 149.

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为了解甘肃省天水市妇女生殖健康状况,为计划生育优质服务提供依据,天水市计划生育技术指导所自1999年6月～2001年6月对该市北道区渭南乡的两个自然村和街子乡的两个自然村1 183例妇女,甘棉厂、钢厂、三粮库的975例妇女,市教委、市委党校、市文化局、市计量局、市民政局、市政府、天水师范学院882例妇女进行了生殖健康检查,并对其生殖健康状况进行分析.现报告如下.

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山东省单县已婚育龄妇女不育症流行病学调查

王彦青;张志玲;张国华;单长清

2002, 10(3): 150.

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不孕症是危害人类生殖健康的重要疾病之一[1].在计划生育工作评价和人口增长的预测中,不育症的患病率是一项重要指标,为此我们于2000年5月对全县已婚育龄夫妇进行不育症流行病学调查,为我县制订人口计划和生殖保健工作提供参考依据.

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L-精氨酸与N-硝基L-精氨酸甲基酯对雄性大鼠睾酮分泌的影响

贺丽萍;罗红梅;李美香;田英;刘月顺;龙治锋

2002, 10(3): 152.

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目的:阐明一氧化氮(NO)对男性生殖轴中睾丸内分泌功能的调节作用.材料与方法:于雄性SD大鼠腹腔内注射不同剂量(0～210mg/kg)的L-ARG(L-arginine,L-ARG,NO前体)与L-NAME(Nw-nitrio-L-arginine-mythel-ester,L-NAME,NO合酶的竞争性抑制剂,0～70mg/kg),每天一次,共8天,最后一次注射后1小时采血.然后将SD大鼠分成4组,分别注射同一剂量的L-ARG(160mg/kg)、L-NAME(50mg/kg)、L-ARG+L-NAME和生理盐水,每天一次,注射13天,每隔3～4天采血一次.用放射免疫同步测定法测定血清中睾酮含量,对所得数据进行统计学处理.结果:L-ARG对睾酮分泌具有抑制作用(P＜0.01),而L-NAME则促进睾酮的分泌(P＜0.01),两者都具有时间依赖性,并与剂量高度相关.L-ARG和L-NAME混合注射时,睾酮的含量与生理盐水注射组无明显区别(P＞0.05).结论:NO对雄性大鼠的睾酮分泌具有抑制作用.

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过量米非司酮对大鼠肾上腺细胞损害的观察

魏晓芬;高晓玲;宋成军

2002, 10(3): 154.

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用电镜方法观察过量米非司酮对大鼠肾上腺细胞超微结构的影响.每天给实验组大鼠米非司酮30mg/ml/只,分别给7d、14d、28d.结果:肾上腺皮质束状带细胞溶酶体增多增大,胞质和细胞间出现髓样小体,巨噬细胞中巨大残余体形成.球状带、网状带及髓质细胞超微结构与对照组无明显差异.提示过量米非司酮对大鼠肾上腺皮质束状带细胞有一定损害,但对其他部位影响不显著.

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绝育术后24天发生宫外孕1例

向太权;徐燕

2002, 10(3): 156.

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胡某,32岁,末次月经2000年4月17日,同年5月14日经前期行绝育术,术中顺利,手术切口Ⅰ期愈合,术后第10天开始阴道少量出血,术后第24天(即停经第51天)行诊刮术,刮出少许内膜样组织,术中突然出现下腹撕裂样疼痛,晕阙一次,恶心呕吐数次,以子宫穿孔,转入我站.

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人工授精后早孕相关因子检测及在早孕诊断中的应用价值

张宁;鲁海鸥;闫素文;汤洁;唐轶

2002, 10(3): 157.

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通过检测妇女行人工授精术(AID)后血小板计数(PLT)、预植入因子(PIF)、白细胞介素1(IL-1β)的变化,探讨三种早孕相关因子在超早孕诊断中的应用价值.结果显示,授精后48小时,化学妊娠组和未妊娠血小板下降组PLT明显下降,PIF明显升高,与对照组和血小板上升组相比差异显著(P＜0.001).IL-1β升高但差异不显著.未妊娠血小板下降组与化学妊娠组具相同的变化趋势,前者很可能是卵受精而未植入.通过受精后PLT下降,PIF升高,可简单、快速判定体内是否有受精卵.

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大剂量米非司酮治疗体外受精--胚胎移植后异位妊娠16例分析

吴玮琳;王陈瑜;方淑雅;王燕;林丽明

2002, 10(3): 160.

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探讨米非司酮治疗体外受精--胚胎移植后异位妊娠的疗效.对我院1997年9月～2001年7月接受体外授精--胚胎移植治疗后发生异位妊娠的16例患者用米非司酮保守治疗的临床资料进行回顾性分析.体外授精--胚胎移植治疗后妊娠的389例中,异位妊娠16例,异位妊娠发生率4.11%,小剂量米非司酮治疗组,治愈率60%,大剂量组治愈率90.9%,两者相比疗效有显著差异.米非司酮治疗体外受精--胚胎移植后异位妊娠可行,大剂量疗效更佳.

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宫腔内人工授精111例妊娠成功时机选择分析

黄娟华;张羽虹;刘炜培

2002, 10(3): 161.

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目的:探讨宫腔内人工授精(IUI)的最佳时机.方法:分析111例IUI成功妊娠并已分娩者的月经周期、基础体温(BBT)、尿LH、阴道B超监测与宫颈评分.结果:当优势卵泡直径达18～22mm和子宫内膜厚度达9mm以上,尿LH呈弱阳性或阳性时,次日为IUI的最佳时机.IUI当天宫颈评分与妊娠率呈正相关性,宫颈评分对于选择IUI时机与估计妊娠机会有重要意义;月经周期和BBT作为IUI时机选择指标准确性低,但对下一周期的治疗有一定指导作用.结论:尿LH与阴道B超监测是IUI时机选择的重要指标,宫颈评分、月经周期和BBT对选择IUI时机有辅助作用.

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克罗米酚治疗不孕症发生卵泡不破裂黄素化临床分析

马艳萍;包红梅;李波

2002, 10(3): 164.

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卵泡不破裂黄素化(LUF)是黄体功能缺陷的特殊类型,对排卵障碍所致的不孕有一定的影响.应用阴道B超监测排卵提高不孕症诊治,已越来越受到临床医师的重视,现将我们观察到的克罗米酚(CC)治疗排卵障碍所致不孕症发生LUF的病例总结如下.

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节育术后继发性不孕症病因及相关危险因素研究

门玉志;张海燕;步宝坤;刘宝孟;张玉祥

2002, 10(3): 165.

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目的:探讨各种节育术后继发性不孕症病因及相关危险因素,针对此病提出预防措施.方法:随机抽取316例节育术后继发性不孕症患者作为病例组,并按1:2匹配年龄、职业、居住地、婚姻状况基本相同的632名非不孕症妇女作为对照,进行病例-对照研究.患者平均年龄为29±5岁,健康对照组平均年龄为30±4岁.采取门诊询问、查阅病历、进行相关检查和入户调查相结合的方法,所获资料进行单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果显示节育术后继发性不孕的直接病因为:输卵管阻塞(31.01%)、输卵管通而不畅(27.22%)、盆腔炎(11.71%)、子宫内膜炎(5.06%)、子宫肌炎(4.43%)、阴道炎(1.58%)、重度宫颈炎(2.53%)、子宫内膜发育不良(3.80%)、继发性闭经(4.11%)、宫腔粘连(2.53%)、宫颈管粘连(1.90%)、子宫内膜异位症(0.95%)、盆腔结核(1.27%)、子宫肌瘤(1.90%);相关危险因素为:既往妇科炎症史(OR=5.886)、人流次数≥2次(OR=2.135)、卫生习惯差(OR=4.28)、术后过早性生活(OR=2.357)、术后感染(OR=6.668)、术后阴道不规则出血(OR=1.936)、反复放置IUD史(OR=1.897)、施术单位(OR=1.236).结论:探讨出节育术后继发性不孕症的病因及相关危险因素,从而有针对性地提出了防治措施.

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对足月妊娠妇女采用三种促宫颈成熟方法的临床比较观察

相美平

2002, 10(3): 168.

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观察用小剂量米非司酮和卡前列甲酯栓(简称PG05)促宫颈成熟的效果.选择无阴道分娩禁忌证、单胎、头位、足月妊娠的初产妇130例,随机分为米非司酮组、PG05组及对照组(催产素组),比较其促宫颈成熟的效果.结果:三组促宫颈成熟均有效.总有效率分别为100%、100%、87.2%.三组的分娩结局无明显差异,但三组的剖宫产率分别为14.3%、29%、40%,对照组的剖宫产率高于其他二组且较明显,而米非司酮组的临产时间较另二组明显缩短,其余产程、新生儿情况和产后贫血等均无明显差异.

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避孕Ⅰ号与丙氨瑞林在多囊卵巢综合征卵泡刺激中的应用

王丽萍;蒋琰瑛;王莉贞;付伟平;常永富

2002, 10(3): 170.

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多囊卵巢综合征(PCOS)妇女卵泡期血黄体生成素(LH)浓度升高往往导致体外授精胚胎移植术(IVF-ET)时未成熟卵数量增多,受精率、卵裂率下降,流产率增高[1],常规长周期方案有时不足以抑制内源性LH峰而影响成功率.对克罗米酚(CC)耐药的PCOS患者应用促性腺激素释放激素(GnRH)促排卵时,其固有的内分泌异常也可能以类似的机理影响其妊娠率.为此我们设想对前述患者应用GnRH促排卵前以口服避孕丸(OCP)及短效丙氨瑞林(GnRHA)双重抑制,以期较完全地抑制内源性LH峰出现、提高妊娠率,减少周期取消率及重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率.

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放置Gyne Fix IN宫内节育器临床效果分析

于凤金;张伟东;陆淑娟

2002, 10(3): 172.

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本文对2000年3月～2000年8月在本院计划生育门诊放置Gyne Fix INIUD、TCu380A及金属单环各200例妇女,置器后定期随访(1、3、6、12个月),累计12个月妊娠率Gyne Fix IN IUD为0,TCu380A为2.5%,金属单环为3.5%;脱落率:Gyne Fix IN IUD为1%,TCu380A为7%,金单环为12%;续用率:Gyne Fix IN IUD为97%,TCu380A为85.5%,金属单环为78.5%.提示:Gyne Fix IN IUD避孕效果明显,具有低脱落、副反应少的特点.

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B超诊断孕卵枯萎32例体会

李秀英

2002, 10(3): 173.

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为做好育龄妇女生殖健康技术服务工作,本站1997年～2000年对辖区内已婚育龄妇女应用B超进行三查(查孕、查环、查病).结果发现孕囊异常诊断为孕卵枯萎者32例,经清宫治疗后均未见胚胎组织,现报告如下.

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经阴道手术前应用丽思宁膏剂治疗阴道感染性疾病的临床观察

董伟;陈参

2002, 10(3): 174.

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阴道感染性疾病包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎及一些混合性生殖道感染等,是妇女常见病.丽思宁膏剂每支含2%聚乙烯吡咯烷酮碘5g,具有杀菌及消毒之功效.该药物还配有注药用套管装置,使用方便,局部用药药物浓度较高.经两年来的临床观察,疗效确切迅速,为经阴道手术前治疗阴道感染性疾病提供了疗程短、显效快、效果佳的便利条件.

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终止剖宫产后再次妊娠12～20周120例临床报告

张金荣;刘倩晨;龚娟

2002, 10(3): 175.

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有剖宫产史的妇女意外妊娠,特别是中期妊娠实施补救措施是棘手问题.引产过程中有少数出现先兆子宫破裂而施行剖宫取胎术,患者及家属很难接受.我站从1999年1月～2001年1月利用米非司酮配伍米索前列醇加妇血康终止剖宫产后再次妊娠12～20周的妇女120例,收到满意效果,现报告如下.

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输卵管结扎术后并发症临床分析及处理

吕淑艳;孙秀莲

2002, 10(3): 176.

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输卵管结扎手术因具有安全、简便、长效、痛苦少等优点,而被育龄妇女所接受.但在施术过程中,违反手术操作常规或忽视手术适应证,可造成手术后遗症,给受术妇女带来不应有的身心痛苦.我们计划生育指导站自1993年～1996年共收治23例输卵管结扎术后遗症患者,其中切口延期愈合14例、腹腔感染粘连3例、月经异常2例、神经官能症4例.现就其发病原因做一粗浅分析.

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对Gyne Fix IN宫内节育器尾丝的临床观察

王红英;杨爱强;王志芳;叶守惠

2002, 10(3): 177.

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GyneFixIN宫内节育器(简称吉妮IUD)是一种无支架、固定式、柔性好、体积小的IUD,临床证实具有脱落率低、出血少、疼痛轻、带器妊娠率低等优点,但其尾丝为单根较粗,尾丝留多长一直捆扰着医务人员[1],我院将尾丝长短对妇女身体的影响、节育器脱落率等临床观察报道如下.

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通知

2002, 10(3): 178.

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安徽省桐城市计生委对免费宫内节育器加强管理

宋爱武

2002, 10(3): 178.

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国务院颁布的<计划生育技术服务管理条例>(简称<条例>)自2001年10月1日施行.<条例>中规定对农村实行计划生育的已婚育龄夫妻免费提供宫内节育器和技术服务.

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母胎界面的免疫识别及免疫耐受研究概况

宋济范;刘先菊

2002, 10(3): 179.

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对母体来说,胎儿是半"自己"半"非己"的移植物.虽然母体和胎儿具有不同的组织相容性抗原,但在整个妊娠过程中胎儿并不被母体排斥,其机制包含着极其复杂的免疫反应和免疫调节过程.

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抗精子抗体研究的新进展

任明保;孙念怙;范光升

2002, 10(3): 182.

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免疫因素尤其是特异性免疫因素在不孕症病因中占有一定比例,主要包括男性自身产生的抗精子抗体所致的少精、无精、精子活力降低,以及女性体内干扰精子在生殖道正常运行、精卵结合、受精卵着床等免疫因素.

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输卵管阻塞性不孕症治疗进展

吕晓虹

2002, 10(3): 184.

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不孕症是妇科常见病,占已婚育龄夫妇的8%～10%,是世界范围内的主要社会问题之一.医学调查发现,不孕症发病率明显上升,在一些发达国家,每6对夫妇有1对不孕,这与晚婚、晚育、人工流产和性传播疾病有关[1].输卵管阻塞或通而不畅为女性不孕症的重要原因,占25%～50%[2].本文就输卵管阻塞性不孕的治疗进展作一综述.

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新洁尔灭过敏1例

段冀俊

2002, 10(3): 186.

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秦某,女,27岁,G2P2.2001年11月21日晨来我站做妇科检查.常规用1‰新洁尔灭棉球消毒外阴,一次性窥阴器检查,诊断为宫颈单纯型糜烂Ⅰ°.后因患者暂时不愿治疗,未再做任何检查和治疗.次日,患者来我站,自诉自检查当天19时左右,感觉脚底发痒,继之会阴部,后至全身,凌晨2时许全身出现红色丘疹.痒和丘疹尤以外阴部为甚.经检查属过敏反应.因患者未接触其它用品和药物,故诊断为新洁尔灭过敏反应,立即肌注地塞米松4mg,予扑尔敏口服8mg/次,3次/日;维生素C 200mg/次,3次/日;复合维生素B 10mg/次,3次/日,连服3d,痊愈.

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影响辅助生殖技术的临床因素和对策

冯缵冲;汪玉宝

2002, 10(3): 187.

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近几年,辅助生殖技术(assistant artificial technology,ART)已在多方面特别是实验室技术上取得较多进展,但临床上诸多因素如年龄、子宫、输卵管因素、子宫内膜异位症、原因不明性不孕等均影响ART成功率,需特别加以重视,本文就上述因素作分析讨论.

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辅助生殖技术与单卵双胎妊娠

胥玉梅;刘锦云;董云玲;王英超

2002, 10(3): 189.

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随着辅助生殖技术(ART)在不育症治疗中的广泛运用,临床双胎、三胎及多胎妊娠的发生率明显增高.

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实施辅助生殖技术的伦理问题与原则

应锋;王建华;徐华伟

2002, 10(3): 191.

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人类辅助生殖技术不仅是生殖医学领域的一场革命,也是伦理学界的一次震荡,它是对人类自然生殖方式和传统伦理道德观念的重大挑战,其中所涉及的伦理问题是任何人都无法回避的现实问题.因此,我们必须对此进行道德的辨析和理性的约束,使之得以正确、有序的应用,从而造福于人类.

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