系统评价p21 codon31基因多态性与宫颈癌发生风险的相关性。方法：检索数据库PubMed、Web of science、Medline、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库，获取2022年8月31日之前公开发表的文章，采用5种遗传模型进行meta分析，OR值和95% CI评估关联的强度。结果：共纳入19个病例对照研究，宫颈癌组3612例，对照组4135例。等位基因模型［Arg比Ser, I2=80.5%,OR=1.03，95%CI  0.87~1.21］、纯合比较模型［Arg/Arg 比 Ser/Ser, I2=71.8%, OR=1.03，95%CI 0.76~1.39］、杂合比较模型［Ser/Arg 比Ser/Ser, I2=71.8%, OR=0.96，95%CI 0.78~1.17］、显性比较模型［（Arg/Arg+Ser/Arg）比Ser/Ser, I2=83.8%, OR=0.94，95%CI 0.73~1.20］、隐性比较模型［Arg/Arg比（Ser/Ser+Ser/Arg）, I2=65.2%, OR=1.02，95%CI 0.80~1.30］均提示p21 codon31不会增加宫颈癌的遗传易感性。进一步对宫颈癌进行分类分析后发现，p21 codon31基因多态性与宫颈鳞癌无相关性；但纯合比较模型［Arg/Arg比 Ser/Ser, I2=48.4%, OR=0.53，95%CI 0.32~0.86］、显性比较模型［（Arg/Arg+Ser/Arg）比Ser/Ser, I2=0.0, OR=0.61，95%CI 043~0.88］表明Arg突变型是宫颈腺癌的保护因素。结论：p21 codon31基因多态性与宫颈癌无相关性，但与宫颈腺癌有关，与宫颈鳞癌无关。

2023 Vol. 31　(6):　1252- [摘要]（ 431 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 16 )

探究同源盒蛋白B5（HOXB5）在子宫内膜癌组织中的表达及对子宫内膜癌细胞生物学行为的影响。方法：收集2019年3月－2022年1月本院手术治疗的子宫内膜癌患者内膜癌组织及相对应的癌旁组织标本各35例，qRT-PCR法检测HOXB5表达；将处于对数期的子宫内膜癌细胞Ishikawa随机分为CK组（正常培养）、si-NC组（转染si-NC）、si-HOXB5组（转染si-HOXB5）、pcDNA组（转染pcDNA）、pcDNA-HOXB5组（转染pcDNA-HOXB5），qRT-PCR法检测转染效率；CCK-8法检测细胞增殖；流式细胞仪检测细胞凋亡情况；Transwell实验检测细胞侵袭；划痕实验检测细胞迁移；western blot检测细胞中增殖细胞核抗原（PCNA）、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白表达；体内移植瘤实验检测肿瘤生长情况。结果：子宫内膜癌组织中HOXB5表达（1.75±0.13）高于癌旁组织（1.00±0.00）；与CK组、si-NC组比较，si-HOXB5组Ishikawa细胞中OD450值、侵袭细胞数目、划痕愈合率、PCNA、Bcl-2、MMP-9蛋白表达及裸鼠体内移植瘤质量明显降低，细胞凋亡率、Bax蛋白表达显著升高；与CK组、pcDNA组比较，pcDNA-HOXB5组Ishikawa细胞中OD450值、侵袭细胞数目、划痕愈合率、PCNA、Bcl-2、MMP-9蛋白表达及裸鼠体内移植瘤质量显著升高，细胞凋亡率、Bax蛋白表达明显降低（均P＜0.05）。结论：HOXB5在子宫内膜癌组织中高表达，沉默HOXB5可抑制Ishikawa细胞增殖、侵袭和迁移，促进细胞凋亡。

2023 Vol. 31　(6):　1266- [摘要]（ 543 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 15 )

探讨在体外受精胚胎移植反复着床失败患者子宫内膜基质细胞中添加β-烟酰胺单核苷酸（β-NMN）对子宫内膜基质细胞蜕膜化水平的影响。方法：活检获得反复着床失败3例患者子宫内膜组织，酶消化分离体外培养后获得了三株原代子宫内膜基质细胞。根据培养过程中添加β-NMN和诱导蜕膜化情况分为实验组、对照组、空白组。实验组在子宫内膜基质细胞蜕膜化培养过程中添加β-NMN，对照组不添加β-NMN，无蜕膜化培养为空白组。比较3组细胞培养过程中蜕膜标志物泌乳素(PRL)和人胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)的mRNA表达和分泌水平。结果：实验组PRL（2.38±0.10 ng/nl）、IGFBP-1（1.89±0.12 ng/nl）水平均高于对照组（1.19±0.17 ng/nl、0.99±0.20 ng/nl）（P＜0.05），对照组与空白组相比无差异；定量PCR检测蜕膜前后细胞内PRL（15.82±12.92）和IGFBP-1（9.86±8.67）的mRNA表达量上升（P＜0.05）。结论：反复着床失败患者子宫内膜基质细胞蜕膜化中添加βNMN能够提高蜕膜化水平。

2023 Vol. 31　(6):　1276- [摘要]（ 502 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 16 )

分析纸质问卷、当面问询、电子问卷3种方法在月经初潮年龄调查中的使用规范和适用场景。方法：对通辽地区汉族及蒙古族女生采用3种方法同时进行月经初潮年龄调查并进行比较。结果：月经初潮年龄，纸质问卷和电子问卷方法在汉族与蒙古族间均有差异（P＜0.05），当面问询方法在汉族与蒙古族间无有差异（P＞0.05）。纸质问卷和当面体检问询方法调查的汉族、蒙古族月经初潮数据无差异（P＞0.05），在总人群中有差异（P＜0.01）。纸质问卷和当面体检问询方法，均与电子问卷方法数据有差异（均P＜0.0001）。结论：纸质问卷方法及当面问询方法应用于月经初潮年龄调查准确性更高。建议学校对女生从小学3年级开始每年进行不同侧重的青春期健康教育。

2023 Vol. 31　(6):　1286- [摘要]（ 475 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 16 )

探究抗阻联合有氧运动对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖、氧化应激及妊娠结局的影响。方法：研究对象为2021年3月－2022年2月本院收治GDM患者150例，随机分为对照组（n=75）和观察组（n=75）。两组均接受常规GDM管理，对照组增加有氧运动干预，观察组增加抗阻-有氧运动联合干预。比较两组干预前后血糖［空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）］、血脂［总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）］、氧化应激［丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）］及妊娠结局。结果：干预后观察组血FBG、2hPBG、HbA1c及TC、TG、MDA、8-OHdG水平低于对照组，血清SOD水平高于对照组；剖宫产率（31.3%）、产后出血量（235±65ml）、巨大儿发生率（0）均低于对照组（40.0%、313±88ml、9.3%），新生儿出生1min Apgar评分（9.9±0.3分）高于对照组（9.7±0.5分）（均P＜0.05）。结论：抗阻联合有氧运动对GDM患者血糖、血脂的控制效果提高，并可减轻氧化应激反应，改善妊娠结局。

2023 Vol. 31　(6):　1296- [摘要]（ 465 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 18 )

探讨改良Hayman缝合术与B-Lynch缝合术对剖宫产产后出血临床疗效及对患者手术指标及血红蛋白的影响，术后并发症。方法：将2020年4月－2022年4月本院接诊的118例产后出血患者纳入研究，随机分为两组各59例，分析临床疗效，术中、术后各指标情况及卵巢恢复情况，术中、术后24h、48h出血情况及血红蛋白水平，术后及随访2个月并发症情况。结果：改良组临床疗效（94.9%）高于常规组（76.3%），手术时间（50.6±6.3 min）、止血时间（14.7±2.1 min）及输血量（54.4±37.9ml）均小于常规组（67.3±5.8 min、20.3±2.4 min、116.7±36.1 ml）（均P＜0.05），术后卵巢指标两组无差异（P＞0.05）；改良组术中（545.0±210.3 ml）、术后24h（295.7±51.2 ml）、48h（95.3±41.8 ml）出血量均低于常规组（843.8±237.6 ml、583.7±68.5 ml、252.0±40.7 ml），血红蛋白水平（3.89±1.32 g/L）高于常规组（2.37±0.98 g/L）；并发症总发生率术后（8.5%）及随访2个月(5.1%)均低于常规组（27.1%、20.3%）（均P＜0.05）。结论：改良Hayman缝合术相比于BLynch缝合术临床疗效提高，术中及术后出血量减少，有利于产妇术后恢复，且并发症发生率降低，值得临床应用。

2023 Vol. 31　(6):　1306- [摘要]（ 730 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 17 )

探讨静吸复合麻醉（CIVIA）与全凭静脉麻醉（TIVA）对老年子宫肌瘤患者腹腔镜剥除术后认知功能及血流动力学影响。方法：选取2019年1月－2021年12月本院接受腹腔镜剥除术老年子宫肌瘤患者90例，根据全身麻醉方式分为TIVA组（45例）和CIVIA组（45例），分析两组围术期血流动力学指标、应激反应指标以及简易智能量表（MMSE）评分。结果：麻醉诱导前和麻醉诱导后心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）、空腹血糖（FPG）等应激反应指标两组比较均无差异（均P＞0.05）；而在气管插管、术毕、术后 6 h时，两组上述指标均低于麻醉诱导后，且CIVIA组低于TIVA组（均P＜0.05）。MMSE评分两组麻醉后6h、12h、24h时均低于麻醉诱导前，但CIVIA组麻醉后12h（26.31±1.19分）、24h（28.76±0.81分）评分均高于TIVA组（25.19±2.25分、27.56±0.89分）（均P＜0.05）。结论：CIVIA能有效减轻老年子宫肌瘤患者腹腔镜剥除术后应激反应，血流动力学指标更稳定，术后认知功能损伤更小。

2023 Vol. 31　(6):　1316- [摘要]（ 564 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 17 )

探讨氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜子宫切除术患者疼痛介质水平及免疫功能的影响。方法：收集2018年6月－2021年5月本院择期行腹腔镜子宫切除术的患者106例，随机数字表法分为氟比洛芬酯组和对照组各53例，两组均采用气管插管全身麻醉，氟比洛芬酯组于麻醉诱导前将1mg/kg氟比洛芬酯生理盐水稀释至10ml后，1min内静脉泵注完毕；对照组给予等量生理盐水泵注。比较两组麻醉诱导前（T0）、插管时（T1）和拔管时（T2）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）；拔管后1min（T3）、拔管后5min（T4）和离开麻醉监测治疗室时（T5）的视觉模拟量表（VAS）评分；T0和术后1d血清前列腺素E2（PGE2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）及T淋巴细胞亚群水平。结果：氟比洛芬酯组T1、T2时MAP、HR均低于对照组，T3、T4、T5时VAS评分均低于对照组；术后1d两组PGE2、TNF-α和IL-6水平均较T0时升高，CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均较T0时降低，但氟比洛芬酯组PGE2、TNF-α和IL-6低于对照组，CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于对照组；氟比洛芬酯组咽喉疼痛发生率（13.2%）低于对照组（32.1%）（均P＜0.05）。结论：氟比洛芬酯超前镇痛能降低腹腔镜子宫切除术患者术后疼痛介质水平，减轻术后疼痛，减轻患者术后免疫功能抑制，未增加总不良反应。

2023 Vol. 31　(6):　1326- [摘要]（ 484 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 17 )

探讨腹腔镜下全子宫切除术采用右美托咪定滴鼻对患者血流动力学和应激反应的影响。方法：选取本院2021年1月－2022年8月腹腔镜下全子宫切除患者149例，根据信封法随机分为3组，均采用相同麻醉诱导剂、麻醉维持药物，术前分别右美托咪定滴鼻（滴鼻组，35例），静脉泵注右美托咪定（静脉组，58例），静脉泵注生理盐水（空白组，56例）。比较3组患者术后拔管后5min Ramsay镇静评分、Riker镇静躁动评分、术后心率（HR）、平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、不同时间应激水平［入室时（T0）、气管插管后1min（T1）、气管插管后3min（T3）时应激水平］，术后恢复情况、术后不良反应情况。结果：滴鼻组和静脉组拔管后5min  Ramsay镇静评分、Riker镇静躁动评分均低于空白组（P＜0.05）；3组拔管时及拔管后3min HR、MAP、SBP均较睁眼时升高，拔管时及拔管后3min HR、SBP滴鼻组与静脉组无差异但均低于空白组；拔管时 HR比较，拔管时HR、拔管后3min HR、拔管时SBP、拔管后3min SBP与睁眼时比较：A组、B组均低于C组（P＜0.05），3组患者拔管时HR、拔管后3min HR、拔管时MAP、拔管后3min MAP、拔管时SBP、拔管后3minSBP较睁眼时更高（P＜0.05），T1、T2时Cor水平均较T0时升高，滴鼻组和静脉组无差异但均低于空白组，T1、T2时Glu水平较T0时升高，但滴鼻组和静脉组无差异但均低于空白组（均P＜0.05）；苏醒时间、拔管时间、呼吸恢复时间滴鼻组和静脉组均短于空白组，滴鼻组和静脉组恶心、呕吐、心动过缓、低血压情况均低于空白组，且滴鼻组低于静脉组（均P＜0.05）。结论：腹腔镜下全子宫切除术右美托咪定滴鼻镇静效果、血流动力学水平、应激水平、术后恢复与静脉泵注效果相当，但滴鼻操作更方便，术后不良反应更少。

2023 Vol. 31　(6):　1336- [摘要]（ 547 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 18 )

探讨妊娠晚期孕妇外周血维生素及微量元素水平及与新生儿生长发育关系。方法：收集2019年1月－2021年12月在本院住院分娩且发生胎儿生长受限(FGR)孕妇45例为FGR组，同期胎儿健康孕妇45例为对照组，均于孕晚期测定外周血维生素A(Vit A)、Vit B12、Vit C、Vit E，以及叶酸(FA)、同型半胱氨酸(Hcy)及微量元素钙、铁、锌、镁、铜水平，测定新生儿出生体质量、身长、头围、婴儿体重指数(PI)和出生10min Apar评分, FGR组血清维生素及微量元素水平与新生儿生长发育参数的相关性用Pearson线性相关分析。结果：FGR组血清Vit A、Vit B12、Vit C、Vit E、FA、钙、铁、锌、镁、铜水平均低于对照组，Hcy水平高于对照组(均P＜0.05)；FGR组外周血Vit A、Vit B12、Vit C、Vit E、FA、钙、铁、锌、镁、铜与新生儿出生体质量、身长、头围、PI和出生10min Apar评分均呈正相关，Hcy与新生儿出生体质量、身长、头围、PI和Apar评分均呈负相关(P＜0.05)。结论：FGR孕妇妊娠晚期存在一定程度的维生素及微量元素缺乏，并伴有FA降低和Hcy升高，且指标水平与新生儿出生指标不良均有一定关系，加强孕前上述指标监测有助于FGR早期评估与干预。

2023 Vol. 31　(6):　1347- [摘要]（ 482 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 15 )

分析基于综合系统评估的助产管理方式降低初产妇阴道分娩会阴侧切率的效果。方法：本院产科2021年1－12月时采取传统管理方式，选取此时间段阴道分娩初产妇540例作为对照组；2022年1－12月时采取基于综合系统评估的助产管理方式，选取此时间段阴道分娩的初产妇726例为观察组。比较两组会阴情况、产后指标。结果：观察组会阴侧切率（19.7%）低于对照组（80.4%）（P＜0.05），会阴裂伤率（24.9%）与对照组（23.9%）无差异（P＞0.05），产后出血量（139.5±26.7ml）、住院时间（3.7±1.1d）少于对照组（146.9±29.3ml、4.1±1.3d），产后24h数字疼痛强度量表评分（3.46±1.02分）低于对照组（4.60±1.37分）（均P＜0.05）。结论：开展基于综合系统评估的助产管理方式可降低初产妇阴道分娩会阴侧切率，减轻产后疼痛度，减少产后出血量及住院时间。

2023 Vol. 31　(6):　1357- [摘要]（ 494 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 17 )

探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术（TCSPDS）治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）疗效及对患者月经恢复的影响。方法：回顾性分析2020年1月－2022年8月本院诊治的53例CSP患者临床资料，根据治疗方式不同分成对照组［n=22，子宫动脉栓塞术（UAE）联合清宫术］和TCSPDS组（n=31，TCSPDS）。比较两组手术指标、疗效、术后恢复、并发症及生活质量。结果：TCSPDS组手术用时（43.8±9.4min）长于对照组（26.3±5.2 min），术中失血量（64.5±11.6 ml）多于对照组（35.5±9.7 ml），住院时间（6.7±1.8d）短于对照组（9.3±2.6 d）（均P＜0.05），治疗有效率（96.8%）及术后并发症总发生（6.5%）与对照组（90.9%、18.2%）无差异（P＞0.05）；术后经期延长率（0）低于对照组（27.3%），阴道出血（9.5±2.4d）、月经恢复（31.9±8.6 d）、血HCG转阴时间（17.4±5.0 d）均短于对照组（12.2±3.2 d、43.5±11.8 d、25.8±7.1 d）（均P＜0.05）。TCSPDS组术后3个月时生活质量评分（64.02±8.28分）低于同期对照组（69.09±9.12分），术后6个月评分（69.23±8.71分）高于本组术后3个月（P＜0.05），而对照组术后6个月（69.57±8.24分）与术后3个月比较无差异，术后6个月时两组评分无差异（P＞0.05）。结论：TCSPDS与UAE联合清宫术治疗CSP的有效率和安全性相当，但TCSPDS术后月经恢复、血HCG转阴更迅速，住院时间更短，且能预防术后经期延长发生，而在改善患者早期生活质量方面与UAE联合清宫术相比有所不足。

2023 Vol. 31　(6):　1365- [摘要]（ 537 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 16 )

观察交联透明质酸钠凝胶联合优思明预防人工流产术后宫腔粘连效果。方法：回顾性分析2021年1－12月本院行人工流产术女性临床资料，按照术后预防宫腔粘连治疗方式不同分为单一组（优思明）和联合组（交联透明质酸钠凝胶联合优思明），经倾向性匹配评分法排除年龄、孕周等混杂因素，最后两组各获得97例，比较两组术后阴道出血时间、术后阴道流血量，首次月经复潮时间、月经量减少例数，宫腔粘连、白带常规检查异常情况及药物治疗期间不良反应情况。结果：联合组术后阴道出血时间（4.3±1.6d）、月经复潮时间（25.7±5.7d）均短于单一组（5.5±1.7d、28.0±5.5d），术后阴道流血量（5.0±1.2ml）和月经量减少比例（5.1%）均少于单一组（7.0±1.2ml、13.4%），术后宫腔粘连发生率（1.0%）低于单一组（7.2%）（均P＜0.05），两组术后白带异常（2.1%、6.2%）及治疗期间药物不良反应发生（2.1%、3.1%）无差异（P＞0.05）。结论：交联透明质酸钠凝胶联合优思明可有效预防人工流产术后宫腔粘连发生，利于促进月经恢复，不良反应少、安全可靠。

2023 Vol. 31　(6):　1375- [摘要]（ 450 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 16 )

探讨不孕症行体外受精或卵母细胞卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）女性抗苗勒氏管激素（AMH）、促甲状腺激素（TSH）、卵泡输出率（FORT）水平及预测妊娠结局价值。方法：收集2018年1月－2022年6月本院辅助生殖医学中心收治的407例行IVF/ICSI-ET治疗的不孕症患者临床资料，根据IVF/ICSI-ET治疗后妊娠结局分为妊娠组228例和未妊娠组179例。在IVF/ICSI-ET启动前一周期的月经第2 d天检测患者AMH及TSH水平，行阴道超声检查卵泡情况计算FORT，并与获卵数目、卵子成熟率、受精率、优质胚胎率的相关性，以受试者工作特征曲线（ROC）分析预测卵泡发育及妊娠结局价值。结果：妊娠组AMH水平（5.12±1.53 ng/ml）高于未妊娠组（3.66±1.14 ng/ml），TSH水平（2.19±0.60 mU/L）低于未妊娠组（2.87±0.85 mU/L），FORT（90.42±6.28）%高于未妊娠组（81.36±8.53）%（均P＜0.05）。AMH与获卵数目、卵子成熟率呈正相关，TSH与获卵数目呈负相关，FORT与获卵数目呈正相关（均P＜0.05）。AMH、TSH及FORT预测妊娠结局的曲线下面积分别为0.791、0.744、0.836，灵敏度分别为72.5%、70.3%、86.8%，特异度77.8%、66.7%、69.4%。结论：不孕症女性AMH、TSH、FORT与IVF/ICSI-ET获卵数目、卵子成熟率具有关联，对妊娠结局有一定的预测价值。

2023 Vol. 31　(6):　1384- [摘要]（ 516 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 14 )

探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP9）、睾酮(T)水平与药物诱导排卵反应的关系。方法：选取2019年1月－2021年5月本院治疗的PCOS不孕患者123例临床资料，药物诱导排卵治疗后监测排卵情况，依据是否排卵分为排卵组75例、未排组48例。比较两组、基础血清CTRP9、T水平并分析与药物诱导排卵反应关系；受试者工作特征曲线（ROC）分析CTRP9、T预测患者药物诱导排卵治疗后不排卵价值。结果：未排组血清CTRP9（174.36±26.25 ng/ml）低于排卵组（235.28±29.56 ng/ml），T（58.19±12.35 ng/dl）高于排卵组（49.86±11.43 ng/dl）（P＜0.05）。多因素分析，低CTRP9及高T水平均为药物诱导排卵失败的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析，当基础血清CTRP9水平＜198.43 ng/ml时，预测药物诱导排卵失败的曲线下面积（AUC）为0.805，敏感性83.3%、特异性69.3%；T＞56.66 ng/dl时，预测药物诱导排卵失败的AUC为0.824，敏感性87.5%、特异性68.0%；二者联合预测药物诱导排卵失败的AUC为0.881，特异性84.0%；结论：基础血清CTRP9水平降低、总T水平升高为PCOS不孕患者药物诱导排卵失败的危险因素，二项指标对药物诱导排卵效果有一定价值。

2023 Vol. 31　(6):　1394- [摘要]（ 462 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 17 )

分析子宫内膜异位症（EMS）患者血清半乳糖凝集素-1（Gal-1）和促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）水平变化及诊断价值。方法：回顾性收集2019年1月－2021年12月本院治疗的EMS患者84例为EMS组，体检健康女性84例作对照组。比较两组血清Gal-1、CRH水平及诊断EMS价值，分析EMS 发生的影响因素。结果：EMS组痛经史高于对照组，血清CRH（9.54±2.32 μg/L）、Gal-1（12.34±2.45 μg/L）高于对照组（4.05±1.23 μg/L、5.17±1.24 μg/L）（P＜0.05）；二元logistic回归分析,CRH、Gal-1是EMS发生的危险因素，痛经与EMS发生有关（均P＜0.05）；Gal-1联合CRH诊断EMS的灵敏度（89.3%）和特异性(76.7%)均高于糖类抗原CA125（86.5%、57.7%）（P＜0.001）。结论：EMS患者血清Gal-1、CRH水平异常升高，两项指标联合检测诊断EMS的灵敏度和特异性优于CA125，有利于EMS早期诊断。

2023 Vol. 31　(6):　1404- [摘要]（ 528 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 19 )

探讨血清胎盘晚期糖基化终末产物（AGEs）、组织因子（TF）、血小板活化因子（PAF）水平在妊娠期高血压疾病（HDCP）进展中的变化及其对妊娠结局的预测价值。方法：收集2019年1月－2022年1月在本院门诊诊治的HDCP 孕妇120例为HDCP组，产前检查健康孕妇60例为正常组，HDCP组入院后给予相关治疗，孕35、36、37周分别检测AGEs、PAF、TF水平，根据随访HDCP患者妊娠结局分为不良结局组（27例）和良好结局组（93例）。统计并分析不同孕周各组AGEs、PAF、TF水平，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析上述指标预测不良妊娠结局价值。结果：孕35、36、37周HDCP组与正常组均随着周增加，血清AGEs、PAF、TF水平逐渐升高，且HDCP组均高于正常组，不良结局组高于良好结局组（均P＜0.05）；ROC分析，AGEs、PAF、TF及3项联合预测不良妊娠结局的曲线下面积（AUC）分别为0.973、0.976、0.840、0.995，敏感度97.6%、97.6%、95.1%，97.3%，特异度为25.9%、21.6%、61.9%、67.1%。结论：HDCP孕妇血清AGEs、PAF、TF水平异常高表达，且随着孕周增加变化增加，该3项指标均可作为HDCP不良妊娠结局预测指标，且联合预测效能更高。

2023 Vol. 31　(6):　1412- [摘要]（ 426 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 15 )

探究长链非编码RNA家族成员A序列相似性99（lncRNA FAM99A）在妊娠期高血压（HDCP）患者血清中的表达及其与妊娠结局的相关性。方法：收集2019年9月－2021年9月本院接诊的HDCP患者120例临床资料，其中妊娠期高血压组40例、轻度子痫前期组29例、重度子痫前期组51例，正常产前检查孕妇120例为对照组，收集基线资料，荧光定量PCR法检测血清lncRNA FAM99A水平；Spearman相关分析法分析lncRNA FAM99A表达与妊娠结局的相关性，根据HDCP患者妊娠结局分为妊娠结局不良组（33例）和妊娠结局良好组（87例），绘制受术者工作特征曲线评价lncRNA FAM99A水平对HDCP孕妇不良妊娠结局的预测价值。结果：随着HDCP病情加重lncRNA FAM99A表达降低，有指征的剖宫产、产后出血、早产或过期产、新生儿窒息发生率HDCP组高于对照组（均P＜0.05）；HDCP患者妊娠结局不良组血清lncRNA FAM99A（0.34±0.09）低于妊娠结局良好组（0.77±0.20）（P＜0.05）；血清lncRNA FAM99A预测HDCP患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.797，截断值0.61，灵敏度84.9%、特异性70.1%。结论：HDCP患者血清lncRNA FAM99A表达下调，下调的lncRNA FAM99A与不良妊娠结局有关。

2023 Vol. 31　(6):　1420- [摘要]（ 432 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 15 )

探讨线上线下闭环管理模式对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇糖脂代谢、妊娠结局的影响。方法：选取2019年1月－2021年1月在本院规范产前检查并在孕24周后行75g葡萄糖耐量试验确诊为GDM孕妇160例，按干预方式不同分为常规组和干预组各80例，确诊后均常规门诊指导控制血糖，干预组同时进行线上线下闭环管理模式干预，通过线上门诊指导、线下微信群建立，督导患者饮食和运动，动态监测血糖变化并及时指导。孕28～32周时检测两组血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标，统计妊娠合并症、不良妊娠结局情况。结果：干预后，两组血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标均得到改善，但干预组改善程度优于常规组，妊娠期高血压（6.3）、子痫前期（5.0%）、羊水过多（8.8%）、胎膜早破（10.0%）发生率均低于常规组（17.5%、15.0%、21.3%、23.8%），不良妊娠结局发生低于常规组（均P＜0.05）。结论：线上线下闭环管理模式应用于GDM管理，可提高患者的主观能动性，利于医生及时督导，有效地改善了GDM患者的血糖血脂水平，降低了妊娠并发症发生，改善母婴结局。

2023 Vol. 31　(6):　1430- [摘要]（ 362 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 16 )

探究新生儿羊水Ⅲ度胎粪污染风险因素及对新生儿预后、结局的影响。方法：回顾性分析2019年9月－2022年8月本院出生的新生儿2263例临床资料，按是否存在羊水Ⅲ度胎粪污染分为污染组272例和非污染组1991例，比较两组孕妇和新生儿临床资料，logistics回归分析羊水Ⅲ度胎粪污染的相关风险因素，比较两组新生儿结局及预后情况。结果：2263例新生儿羊水Ⅲ度胎粪污染率为12.0%；污染组孕妇年龄≥35岁比例、诱导分娩比例、经产妇比例以及既往剖宫产史、合并妊期娠高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、肝内胆汁淤积、产前发热、羊水过少和B族链球菌感染发生率均高于非污染组，新生儿5 min Apgar评分低于未污染组，外周血白细胞计数、C反应蛋白均高于未污染组（均P＜0.05）；回归分析显示，高龄产妇、合并妊娠期高血压病、合并妊娠期糖尿病、合并肝内胆汁淤积、产前发热、羊水过少均为羊水Ⅲ度胎粪污染的危险因素（均P＜0.05）；污染组新生儿呼吸窘迫（5.2%）、缺氧缺血性脑病（0.4%）、缺血性心肌损伤（5.5%）、新生儿感染性肺炎（3.7%）以及新生儿败血症（1.5%）发生率均高于非污染组（1.1%、0、1.3%、1.0%、0.1%）（均P＜0.05）。结论：羊水Ⅲ度胎粪污染不利于新生儿结局及预后，高龄产妇、合并妊娠期高血压病、合并妊娠期糖尿病、合并肝内胆汁淤积、产前发热、羊水过少均为羊水Ⅲ度胎粪污染的危险因素，对新生儿不良结局有一定预警作用。

2023 Vol. 31　(6):　1440- [摘要]（ 460 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 13 )

分析产妇第二产程＞2h时超声检查对分娩方式的评估价值。方法：选取2021年 1 月－ 2022年1月在本院分娩的614例第二产程＞2h初产妇临床资料，产时均经会阴二维超声检测，记录产妇产程、分娩方式及妊娠结局，比较不同产时超声特征产妇分娩方式及分娩时长，分析产时超声检测相关指标对自然分娩的预测价值。结果：相较于自然分娩组，剖宫产组产时超声检查指标胎头进展角(AOP)降低，胎头-会阴距离(HPD)及胎方位非枕前位比例升高；AOP＞135°、HPD≤4cm产妇分娩时长(56.98±13.68min、52.79±13.95 min)低于AOP≤135°产妇(103.55±20.11min、101.35±22.16 min)；AOP＞135°及HPD≤4cm产妇的自然分娩率（100.0%、100.0%）均高于AOP≤135°及HPD＞4cm的产妇（81.2%、84.0%）(均P＜0.05)。AOP预测自然分娩的灵敏度为83.6%，特异度为86.5%，最佳截断值为124.78°；HPD预测自然分娩的灵敏度为79.2%，特异度为80.9%，最佳截断值为4.61cm。结论：第二产程＞2h时超声检查指标AOP及HPD有助于评估产妇的分娩方式及分娩时长，值得临床应用。

2023 Vol. 31　(6):　1450- [摘要]（ 481 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 17 )

探究O型血孕妇IgG抗A（B）抗体效价意义及预测新生儿溶血病（HDN）和高胆红素血症价值。方法：回顾性收集2020年1月－2022年6月本院接诊的98例O型血孕妇临床资料，检测孕妇血型、抗体效价，比较O型血孕妇IgG抗A（B）抗体效价表达，新生儿确诊HDN发病情况，分析O型血孕妇IgG抗A（B）抗体效价与新生儿HDN和高胆红素血症发病相关性及预测价值；结果：O型血孕妇IgG抗A（B）抗体效价≤1:32占比（69.4%、62.2%）较高，新生儿发生HDN中放散阳性病例（14.6%）高于游离阳性（7.3%）；新生儿HDN和高胆红素血症的发生率与母体抗体效价正相关，效价越高新生儿溶血病和高胆红素血症发生率越高（均P＜0.05）；受试者工作特征曲线分析，IgG抗A（B）抗体联合检测评估新生儿HDN和高胆红素血症的曲线下面积为0.896、0.881，检测效能高于单独检测（P＜0.05）。结论：O型血孕妇IgG抗A（B）抗体效价与新生儿HDN和高胆红素血症的发生具有相关性，对HDN和高胆红素血症有良好诊断价值，提示临床对于效价高的孕妇应加强观察并早期干预。

2023 Vol. 31　(6):　1460- [摘要]（ 371 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 13 )

分析血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原153（CA153）、CA72-4水平对子宫内膜癌发生的影响及诊断价值。方法：选取2020年9月－2022年10月本院诊治的子宫内膜癌患者120例作为观察组，健康体检志愿者125例为对照组，酶联免疫吸附法测定血清CEA水平，化学发光免疫法血清CA153、CA72-4水平，Pearson相关性分析观察组血清CEA、CA153、CA72-4水平的相关性；logistic回归分析影响子宫内膜癌发生的因素；受试者工作特征曲线（ROC）分析CEA、CA153、CA72-4联合检测诊断子宫内膜癌价值。结果：观察组血清CEA（9.27±3.05μg/L）、CA153（41.19±13.32 U/ml）、CA72-4（11.58±3.61 U/ml）水平均高于对照组（3.52±1.13μg/L、15.76±4.84 U/ml、6.54±1.81 U/ml），血清CEA与CA153、CA72-4水平均呈正相关，CA153与CA72-4水平呈正相关（均P＜0.05）；观察组血清CEA、CA153、CA72-4水平与TNM分期、分化程度、淋巴结转移、肌层浸润程度有关（P＜0.05）；回归分析，CEA、CA153、CA72-4是影响子宫内膜癌发生的危险因素（P＜0.05）；CEA、CA153、CA72-4联合诊断子宫内膜癌的曲线下面积（AUC=0.975）优于各指标单独诊断（P＜0.001）。结论：子宫内膜癌患者血清CEA、CA153、CA72-4水平异常升高，且与患者临床病理特征有关，三者联合检测诊断子宫内膜癌效能较高。

2023 Vol. 31　(6):　1469- [摘要]（ 915 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 18 )

探讨人乳头瘤病毒（HPV）分型定量检测在宫颈癌筛查中的临床价值。方法：收集2019年5月－2021年5月本院收治并有细胞学和（或）组织病理学结果的204例HPV阳性患者资料，采用分型定量检测试剂盒（BMRT）检测21种HPV病毒并进行分型和标准化定量，比较不同HPV亚型病毒载量与宫颈病变程度关系，分析预测≥HSIL的HPV亚型病毒载量最佳临界值。结果：高危HPV感染率前3位为HPV16（45.6%）、HPV18（14.5%）、HPV52（5.4%）。不同细胞学分级者HPV16、18、58、68亚型病毒载量有差异且与分级成正相关，不同病理学分期者HPV16、52、58和68亚型病毒载量有差异且与分期成正相关（均P＜0.05）。当HPV16、52、58亚型病毒载量临界值达到4.18、3.478和3.875时，可预测发生宫颈病变≥HSIL的风险，曲线下面积分别为0.839、0.738、0.837。结论：HPV亚型病毒载量与宫颈病变的严重程度相关，BMRT HPV检测对宫颈病变初筛有一定意义。

2023 Vol. 31　(6):　1478- [摘要]（ 387 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 17 )

随着人们生活水平的提高和对健康信息的关注，女性疾病已得到普遍重视。女性通常通过定期的健康体检来检查是否存在各类疾病，其中，子宫内膜癌是我国女性高发的肿瘤疾病之一，而绝经期子宫内膜厚度与子宫内膜癌的发生密切相关，故对绝经期女性子宫内膜增厚进行有效的诊断及预测是判断患者是否可能存在子宫内膜病变的关键。目前，阴道超声检查是该类疾病的主要诊断方式，依据患者子宫内膜厚度进行检查是早期诊治的重要依据。本研究通过对绝经期子宫内膜增厚的诊断与治疗方式进行综述，旨在为女性妇科诊疗提供参考。

2023 Vol. 31　(6):　1485- [摘要]（ 407 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 14 )