腹腔镜下子宫全切术舒芬太尼、布托啡诺、右美托咪定联合应用对患者术后认知及免疫球蛋白影响
浙江省仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区），杭州医学院附属仙居医院（317300）
Effects of the combined applications of sufentanil, butorphanol, and dexmedetomidine during laparoscopic total hysterectomy of patients on their postoperative cognitive function and serum immunoglobulin expression
Xianju County People's Hospital (southeastern Zhejiang Branch of Zhejiang Provincial People's Hospital), Zhejiang Province, 317300
摘要 探究腹腔镜下子宫全切术中舒芬太尼、布托啡诺、右美托咪定联合应用对患者术后认知功能及血清免疫球蛋白（Ig）A、G、M表达的影响。方法：选取2020年5月－2021年11月本院行腹腔镜下子宫全切术患者80例，随机分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组给予布托啡诺及舒芬太尼麻醉，观察组在对照组基础上加用右美托咪定麻醉。比较两组认知功能［简易智能精神状态检查量表（MMSE）］，术后不同时间点镇痛及镇静效果［视觉模拟评分法（VAS）、镇静效果（Ramsay评分）］，血清IgA、IgG、IgM水平，疼痛介质［神经肽（NPY）、P物质（SP）、多巴胺（DA）］及不良反应发生情况。结果：MMSE评分2组术前1 d、术后3 d无差异（P＞0.05），术后1 d、2 d 观察组高于对照组（P＜0.05）；VAS评分、Ramsay评分术后4 h两组比较无差异（P＞0.05），术后12 h、24 h、48 h观察组均低于对照组（P＜0.05）；血清IgA、IgG、IgM水平术后12h 两组均低于术前，术后24h两组均高于术后12h，但观察组术后12h、24 h均高于对照组（均P＜0.05）；术后6 h血清NPY、SP、DA水平两组均高于术前6 h，但术后6 h时观察组低于对照组（均P＜0.05）；观察组呼吸抑制、呕吐、恶心不良反应总发生率（2.5%）低于对照组（17.5%）（P＜0.05）。结论：舒芬太尼、布托啡诺、右美托咪定联合用于腹腔镜下子宫全切术中麻醉可有效降低患者认知功能障碍程度，提高镇静效果，减轻术后疼痛，调节免疫功能，降低不良反应。
关键词 ：
腹腔镜下子宫全切术 ,
布托啡诺 ,
舒芬太尼 ,
右美托咪定 ,
镇痛 ,
镇静、认知功能 ,
免疫功能
引用本文:
丁滢燕 朱文伟. 腹腔镜下子宫全切术舒芬太尼、布托啡诺、右美托咪定联合应用对患者术后认知及免疫球蛋白影响[J]. 中国计划生育学杂志, 2023, 31(6): 1311-.
链接本文:
https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2023/V31/I6/1311
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