艾司氯胺酮联合纳布啡PCIA对剖宫产术后镇痛、恢复质量和产后抑郁的影响
四川省达州市中心医院（635000）
Effects of esketamine combined with nalbuphine for patient-controlled intravenous analgesia of women on their analgesia, recovery quality, and postpartum depression after cesarean section
Dazhou Central Hospital, Dazhou, Sichuan Province, 635000
摘要 探讨艾司氯胺酮联合纳布啡自控静脉镇痛（PCIA）对剖宫产术后镇痛、恢复质量和产后抑郁的影响。方法：2021年1月－2022年12月在本院行剖宫产术孕产妇240例随机分为对照组与观察组各120例。术毕，两组均予以PCIA，对照组药液配方为纳布啡2 mg/kg+生理盐水稀释到200ml，观察组药液配方为纳布啡2 mg/kg+艾司氯胺酮1mg/kg+生理盐水稀释到200ml，镇痛持续至术后48h。记录两组产妇术后6h、12h、24h、48h疼痛视觉模拟（VAS）评分，术后恢复情况；于术前1h、术后24h及48h检测产妇血清泌乳素（PRL）水平；于术后5d进行40项恢复质量量表（QoR-40）评分评价产妇整体恢复情况；统计两组术后3d、7d和6周产后抑郁发生率；术后48h内不良反应。结果：与对照组比较，观察组术后6~48h VAS评分（静息时和活动时）均降低，术后下床活动时间（13.45±2.39h比14.78±3.14h）、肛门排气时间（21.45±5.41h比23.78±4.62）均缩短，泌乳始动时间（24.22±5.44h比29.35±5.78h）提前，48h哺乳次数（8.25±1.76次比6.49±1.58次）增多，术后24h、48h PRL水平均高于对照组，术后5d QoR-40评分（175.12±5.39分）高于对照组（168.66±5.67分），术后3d、7d产后抑郁发生率（5.8%、9.2%）低于对照组（17.5%、22.5%）（均P＜0.05）。术后48h内不良反应（17.5%）与对照组（16.7%）无差异（P＞0.05）。结论：艾司氯胺酮联合纳布啡用于剖宫产术后PCIA，不仅能够产生较好镇痛效果，还能够减少产后抑郁的发生，提高产妇术后恢复质量。
关键词 ：
剖宫产 ,
镇痛 ,
纳布啡 ,
艾司氯胺酮 ,
术后恢复 ,
产后抑郁
引用本文:
吴文双 王 亮. 艾司氯胺酮联合纳布啡PCIA对剖宫产术后镇痛、恢复质量和产后抑郁的影响[J]. 中国计划生育学杂志, 2023, 31(8): 1812-.
链接本文:
https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2023/V31/I8/1812
[1]
张 洁1 崔静静2 俞秋波3. 情绪调节策略、母婴健康素养与产妇产后抑郁的关系
[2]
朱晓英 杨 凡 李 爽. 剖宫产术后口服二甲硅油促进产妇胃肠道功能恢复的疗效观察
[3]
张 禾 涂英兵 袁 娟 张 珏 王德勇*. 硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉用于剖宫产术中麻醉及术后镇痛效果对比
[4]
宋福婷 聂 琦 李小珍 张万华*. 吲哚美辛栓联合氨酚羟考酮片用于子宫动脉栓塞术后镇痛效果
[5]
蒋玉霞 马金芝 李晓明* 徐茜茜. 不同剂量瑞马唑仑对宫腔镜手术患者镇静镇痛效果
[6]
吴清清 蔡温和. 硬膜外麻醉镇痛对初产妇产程及分娩结局的影响
[7]
张 蓓 周 伟 孙丹丹. 宫腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠效果影响因素分析及其预测效力
[8]
陈熠明 陈桂儿. 高龄经产妇产后抑郁状况及影响因素分析
[9]
任贇虹 李美玲 何 玲 黄雪梅 杜 娟*. 剖宫产产妇术前焦虑抑郁、睡眠状况对其术后疼痛灾难化水平影响
[10]
丁美平 黎 健 刘 勇 吴 鼎. 艾司氯胺酮切皮前用药对腹腔镜全子宫切除术后患者抑郁情绪与睡眠质量的影响
[11]
李佳蔓. 右美托咪定联合罗哌卡因腰方肌阻滞用于腹腔镜全子宫切除术镇痛效果及对患者血流动力学影响
[12]
孙 薇 万 丽. 剖宫产全程一对一导乐陪伴对产妇情绪、疼痛及新生儿状态的影响
[13]
姚 勤 邬 龄 陈祖棋*. 腹腔镜子宫肌瘤手术中低剂量艾司氯胺酮的麻醉效果
[14]
汪 伟 程勤耘 杜伏杨 程典萍. 剖宫产术后地塞米松、右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞镇痛效果
[15]
郭婷婷 吴旭红* 汤珏瑶 李晓北. HDP初产妇不同时机分娩镇痛效果及安全性
