艾司氯胺酮切皮前用药对腹腔镜全子宫切除术后患者抑郁情绪与睡眠质量的影响
安徽省宣城市中心医院（242000）
Effects of esketamine used before the skin incision of patients with laparoscopic total hysterectomy on their postoperative depression and sleep quality
Xuancheng Central Hospital, Anhui Province, 242000
摘要 探讨腹腔镜全子宫切除术（LTH）切皮前艾司氯胺酮用药镇痛效果。方法：选取2021年2月－2023年5月本院LTH患者110例，随机数字表法分为2组各55例。均择期行全麻下LTH治疗，观察组于切皮前予以艾司氯胺酮0.3 mg/kg静脉注射、对照组同时间点予以同剂量生理盐水注射。统计两组各时间点17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、数字评定量表（NRS）以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分，比较两组血清神经递质［多巴胺（DA）、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)］水平，统计不良反应。结果：观察组剔除术中转开腹1例、个人因素退出1例，纳入53例；对照组剔除数据不全1例，纳入54例。观察组术后4 h、12 h、24 h、48 h静息时NRS评分（2.27±0.36分、2.53±0.41分、2.40±0.30分、2.12±0.32分）均低于对照组（2.62±0.40分、3.08±0.46分、2.85±0.38分、2.52±0.42分），术后2 d 和5 d HAMD-17评分（13.24±2.16分、10.16±2.42分）、PSQI评分（12.46±1.84分、9.35±1.75分）均低于对照组（15.07±2.33分、11.59±2.51分、13.85±2.13分、10.08±1.92分），术后5 d观察组血清NE(129.45±17.25ng/L)、E(33.46±5.42ng/L)及DA(7.37±0.86μg/L)水平均高于对照组(113.62±13.48ng/L、30.72±4.15ng/L、7.03±0.72μg/L)(均P＜0.05)。观察组不良反应总发生率（17.0%）与对照组（14.8%）无差异（P＞0.05）。结论：艾司氯胺酮切皮前用药可减轻LTH患者术后疼痛，调节神经递质表达水平，改善抑郁、睡眠状态，且未增加不良反应。
关键词 ：
腹腔镜全子宫切除术 ,
艾司氯胺酮 ,
切皮前用药 ,
术后疼痛 ,
抑郁 ,
睡眠质量
引用本文:
丁美平 黎 健 刘 勇 吴 鼎. 艾司氯胺酮切皮前用药对腹腔镜全子宫切除术后患者抑郁情绪与睡眠质量的影响[J]. 中国计划生育学杂志, 2024, 32(8): 1791-.
链接本文:
https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2024/V32/I8/1791
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