右美托咪定联合罗哌卡因腰方肌阻滞用于腹腔镜全子宫切除术镇痛效果及对患者血流动力学影响
四川省资阳市中心医院（641300）
Analgesic effect of the quadratus lumborum block by dexmedetomidine combined with ropivacaine during laparoscopic total hysterectomy of patients and its influence on the hemodynamics
Ziyang City Central Hospital, Ziyang, Sichuan Province, 641300
摘要 探究右美托咪定联合罗哌卡因腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术（LTH）患者镇痛效果和血流动力学影响。方法:选取2021年1月－2023年3月于本院接受全麻下LTH患者72例，信封随机法分为两组各36例，分别给予右美托咪定联合罗哌卡因腰方肌阻滞（联合组）、罗哌卡因腰方肌阻滞（单一组）。比较两组术后恢复（苏醒时间、首次排气时间、首次镇痛泵使用时间）及阿片药物用量、镇痛效果［疼痛视觉模拟评分（VAS）量表、Ramsay镇静评分量表］、血流动力学［入室时（T0）、气管插管时（T1）、切皮时（T2）、置入腔镜时（T3）、手术开始时（T4）、手术结束时（T5）和拔管时（T6）的心率（HR）、收缩压（SBP）和平均动脉压（MAP）］和术后不良反应。结果：联合组术后苏醒时间（9.5±0.9 min）和首次排气时间（12.9±1.7 min）均短于单一组（12.9±1.7 min、16.0±2.1 min），首次使用镇痛泵时间（11.87±1.06h）晚于单一组（8.36±0.98h），术后48 h舒芬太尼用量（121.83±7.71μg）少于单一组（138.79±8.12μg），术后12 h VAS评分（2.87±0.64分）低于单一组（3.86±0.78分），Ramsay镇静评分（2.99±0.52分）高于单一组（2.53±0.46分），T1～T6时HR、MAP和SBP均低于单一组，术后头晕、恶心等不良反应发生率（8.3%）低于单一组（25.0%）（均P<0.05）。结论：右美托咪定联合罗哌卡因腰方肌阻滞可有效减少LTH患者阿片药物用量、缓解术后镇痛、维持血流动力学稳定和降低不良反应发生率。
关键词 ：
腹腔镜全子宫切除术 ,
腰方肌阻滞 ,
右美托咪定 ,
罗哌卡因 ,
镇痛效果 ,
血流动力学
引用本文:
李佳蔓. 右美托咪定联合罗哌卡因腰方肌阻滞用于腹腔镜全子宫切除术镇痛效果及对患者血流动力学影响[J]. 中国计划生育学杂志, 2024, 32(8): 1807-.
链接本文:
https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2024/V32/I8/1807
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