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| 腹腔镜子宫肌瘤手术中低剂量艾司氯胺酮的麻醉效果 |
| 成都医学院第二附属医院，核工业四一六医院（成都，610051） |
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| Anesthesia effect of low-dose esketamine used in laparoscopic uterine fibroid surgery |
| The second Affiliated Hospital of Chengdu Medical College, Nuclear Industry 416 Hospital, Chengdu, Sichuan Province, 610051 |
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摘要 分析低剂量艾司氯胺酮在腹腔镜子宫肌瘤手术中的麻醉效果。方法:按随机数字表法将2022年1月－2023年12月本院拟行腹腔镜下行子宫肌瘤手术患者102例分为观察组和对照组各51例。两组麻醉诱导和维持方法相同，观察组在切皮前静脉注射艾司氯胺酮0.5mg/kg，随后持续静脉泵注艾司氯胺酮0.125mg/kg/h，对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。观察记录两组麻醉、手术、术后苏醒、拔管等时长，不同时点VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、应激反应（肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇）及术后不良反应发生情况。结果:术后6h、12h，观察组VAS评分（2.01±0.22分、2.33±0.36分）均低于对照组（3.25±0.28分、3.62±0.47分）；术后24h肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平两组均较术前升高但观察组（69.62±8.54 pg/ml、175.60±24.79 pg/ml、290.92±27.19 ng/ml）低于对照组（85.52±7.63 pg/ml、198.96±23.29 pg/ml、320.25±28.74 ng/ml）（均P<0.05）；两组不良反应总发生（19.6%、29.4%）无差异（P>0.05）。结论：低剂量艾司氯胺酮能增强患者术后镇痛效果，减轻术后应激反应，不增加麻醉相关不良反应，具有一定的安全性和有效性。
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| 关键词 ：
子宫肌瘤,
腹腔镜手术,
低剂量艾司氯胺酮,
麻醉效果,
镇痛,
应激反应,
不良反应
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