初产妇中期妊娠引产持续硬膜外麻醉对再孕及结局影响队列研究

临床研究

1.河北省唐山市第二医院（063015）；2.河北省沧州市沧县医院；3.河北省唐县人民医院（保定市第四中心医院

A cohort study on the effects of continuous epidural anesthesia of primiparas with the second trimester of pregnancy during induction of labor on their pregnancy again and their next pregnancy outcomes

1. The Second Hospital of Tangshan, Tangshan, Hebei Province, 063015；2. Cang County Hospital, Cangzhou City of Hebei；3. Tang County People's Hospital(The Fourth Central Hospital of Baoding)

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摘要采用双向性队列研究方法探讨持续硬膜外麻醉对中期妊娠引产初产妇效果及再妊娠结局的影响。方法：于2017年12月展开。回顾性收集2014年1月－2015年12月本院接收的自愿行中期妊娠（孕周15~24周）引产初产妇病历资料，查阅以“中期引产手术中使用持续硬膜外麻醉方法”者为镇痛组（291例），以“常规中期引产术,并无任何相关镇痛操作”为对照组（312例），随访资料≥2年（回顾性队列）；2017年12月通过查阅病历和电话随访引产术后再孕情况，对再孕成功者进行前瞻性再孕母婴结局观察（前瞻性队列）。分析回顾性和前瞻性两队列不同术中镇痛者2~3年内再孕及结局。结果：回顾性队列及前瞻性队列，随着引产手术进行产妇疼痛评分（VAS）均逐渐增高，但镇痛组低于对照组，术后出血量镇痛组（100.3±8.5 ml）均低于对照组（123.1±8.4 ml）（均P<0.05），但运动障碍、腰痛、头痛等不良反应发生率均很低两组无差异（P>0.05）。随访2年，回顾性队列失访率3.3%、前瞻性队列1.3%，再生育意愿比例镇痛组略高于对照组但无统计学差异，再孕成功率前瞻性队列中镇痛组（91.9%）高于对照组（80.6%）（P<0.05）。随访孕后分娩母婴情况，分娩方式及新生儿Apgar评分两组无差异（P>0.05），新生儿体重镇痛组（3478.6±229.7g）低于对照组（3610.3±247.2g）（P<0.05）。结论：持续硬膜外麻醉镇痛能有效减低中期妊娠引产疼痛及产后出血量，对短期再孕母婴预后影响不大。

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关键词 ：中期妊娠引产, 初产妇女, 持续硬膜外麻醉, 镇痛, 生育意愿, 再妊娠结局

引用本文:

陈林1 苏杰2 佘永军3. 初产妇中期妊娠引产持续硬膜外麻醉对再孕及结局影响队列研究[J]. 中国计划生育学杂志, 2022, 30(9): 2035-.
CHEN Lin1, SU Jie2, SHE Yongjun3. A cohort study on the effects of continuous epidural anesthesia of primiparas with the second trimester of pregnancy during induction of labor on their pregnancy again and their next pregnancy outcomes. 中国计划生育学杂志, 2022, 30(9): 2035-.

链接本文:

https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2022/V30/I9/2035