凶险性前置胎盘及胎盘植入的妊娠结局分析
首都医科大学附属北京妇产医院
Clinical analysis of pregnancy outcomes of women with pernicious placenta previa and placenta accreta
Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital affiliated to Capital Medical University, Beijing, 100026
摘要 目的：分析凶险性前置胎盘及胎盘植入的妊娠结局。方法：2016年3月—2018年6月在本院住院行剖宫产分娩，诊断凶险性前置胎盘及胎盘植入者92例，统计其临床数据并进行分层分析。结果：出血量300~11 000ml，子宫切除15例（16.3%）,围产期并发症21例（22.8%）；分娩活产儿90例（97.8%），41例（45.5%）转入NICU。 术前超声提示植入、术后诊断植入、术时采取胎盘打洞方式的患者出血量均较对照组增多（P＜0.05）；出血量与剖宫产次数相关（r=0.291），孕次4~9次患者子宫切除的发生率较孕次1~3次患者增高（P＜0.05）；术前超声提示植入、术后诊断植入的患者子宫切除和围产期并发症的发生率较对照组更高（P＜0.05）；进行综合管理后患者的子宫切除率降低（P＜0.05）。上述各组活产儿转入NICU的发生率均无差异（P＞0.05）；结论：孕次＞3次、既往有剖宫产史、术前超声及术后诊断植入的病例妊娠结局更差，综合管理后子宫切除率降低。
关键词 ：
凶险性前置胎盘 ,
胎盘植入 ,
子宫切除术 ,
妊娠结局
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