开腹子宫切除术中QLB-LSAL与双侧TAPB阻滞麻醉镇痛效果比较
四川省富顺县人民医院（643200）
Comparison of the analgesic effect of ultrasound-guided anterior quadratus lumborum block at the lateral supra-arcuate ligament and bilateral transverse abdominis plane block for anesthesia during the total abdominal hysterectomy
Fushun County People's Hospital, Zigong, Sichuan Province, 643200
摘要 分析超声引导下外侧弓状韧带上腰方肌前路阻滞（QLB-LSAL）与双侧腹横肌平面阻滞（TAPB）在开腹子宫切除术（TAH）中的麻醉效果。方法：选取2022年1月－2023年1月本院择期行TAH患者95例，根据入院顺序按单双号分为48例QLB-LSAL组（超声引导下行双侧QLB-LSAL）和47例TAPB组（超声引导下行双侧TAPB），比较两组入室（T0）、切皮时(T1)、手术结束时（T2）、拔管时（T3）及离开麻醉恢复室时（T4）的心率（HR）及平均动脉压（MAP），比较术后48h舒芬太尼消耗量、补救镇痛例数及术后48h内镇痛泵按压次数，比较术后4h、8h、12h、24h静息及咳嗽时视觉疼痛模拟评分（VAS），统计两组术后不良反应和神经阻滞并发症发生情况。结果：两组MAP及HR均呈先上升后降低趋势，且QLB-LSAL组在T1和T2时低于TAPB组（P<0.05）；QLB-LSAL组术后48h舒芬太尼消耗量（69.45±4.20μg）、补救镇痛（6.3%）及术后48h内镇痛泵按压（10.5±2.3次）均低于TAPB组（73.15±4.35μg、21.3%、12.2±4.4次）（均P<0.05）；两组术后静息及咳嗽时VAS评分均呈降低趋势（P<0.05），两组术后4h、8h评分无差异（P>0.05），术后12h、24h静息及咳嗽时评分QLB-LSAL组低于TAPB组（均P<0.05）；两组不良反应（6.3%、4.3%）无差异（P>0.05），两组均无神经阻滞情况发生。结论：相比于双侧TAPB阻滞，超声引导下QLB-LSAL阻滞在TAH中镇痛效果更佳，能有效降低镇痛药物使用剂量，减轻受术患者的疼痛应激反应。
关键词 ：
开腹子宫切除术 ,
腰方肌前路阻滞 ,
腹横肌平面阻滞 ,
镇痛效果
引用本文:
聂 亮 胡 芸 伍伦权 张雪峰. 开腹子宫切除术中QLB-LSAL与双侧TAPB阻滞麻醉镇痛效果比较[J]. 中国计划生育学杂志, 2024, 32(2): 317-.
链接本文:
https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2024/V32/I2/317
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