不同术式治疗剖宫产瘢痕妊娠临床结局及并发症
1.山东省滕州市妇幼保健院；2.山东省滕州市中心人民医院
Clinical outcomes and complications of different surgical procedure for treating women with cesarean scar pregnancy
1.Tengzhou Maternal and Child Health Hospital, Shandong Province, 277599；2. Tengzhou City Central People's Hospital, Shandong Province
摘要 目的：探讨不同治疗方式对剖宫产瘢痕妊娠（CSP）临床结局及并发症影响。方法：回顾性分析本院2016年8月30日—2018年8月30日收治的102例CSP患者临床资料，其中子宫动脉栓塞联合宫腔镜病灶切除术40例（联合术组），宫腔镜病灶切除术32例（宫腔镜组），腹腔镜治疗30例（腹腔镜组）。分析3组手术相关指标、术后并发症情况，随访至2019年5月30日，观察3组妊娠结局。结果：宫腔镜组胚囊直径小于另外两组，腹腔镜组以Ⅲ型CSP患者为主，宫腔镜组以Ⅰ型CSP为主，联合组以Ⅱ型CSP为主。腹腔镜组手术时间、术中出血量及总并发症发生率均高于另外两组（P<0.05）。术后持续出血时间、中转开腹手术、子宫穿孔发生率、大出血发生率、术后感染发生率3组无差异（P＞0.05）。术后60例有生育要求，随访中位时间19个月，自然妊娠率为65.0%，联合术组（15/22）、宫腔镜组（14/20）、腹腔镜组（10/18）比较无差异（P＞0.05）。再次CSP发生率为17.9%（7/39），联合术组（3/15）、宫腔镜组（3/14）、腹腔镜组（1/10）比较无差异（P＞0.05）。成功分娩联合术组9例（9/15）、宫腔镜组9例（9/14）、腹腔镜组7例（7/10）比较无差异（P＞0.05）。3组成功分娩产妇均无严重围产期不良结局。结论：3种手术治疗CSP均具有较好的自然妊娠率、成功分娩率及围产期结局。腹腔镜手术多用于Ⅲ型CSP患者，并发症发生率略高。
关键词 ：
剖宫产瘢痕妊娠 ,
腹腔镜手术 ,
宫腔镜手术 ,
子宫动脉栓塞 ,
妊娠结局 ,
并发症
[1]
陈 洪 郑琴仙 林洁君 管 珊. 盆底仿生物电刺激辅助激素治疗薄型子宫内膜不孕症对患者子宫内膜容受性和妊娠结局的影响
[2]
赵云霞1 王晨瑶2*. 补肾活血方治疗PCOS合并不孕的妊娠结局及对性激素、卵巢功能改善的作用
[3]
宋福婷 聂 琦 李小珍 张万华*. 吲哚美辛栓联合氨酚羟考酮片用于子宫动脉栓塞术后镇痛效果
[4]
张亚琴 李 珍 康丽荣 张 婧*. 维生素D结合主动免疫治疗免疫复发性流产临床效果
[5]
蒋玉霞 马金芝 李晓明* 徐茜茜. 不同剂量瑞马唑仑对宫腔镜手术患者镇静镇痛效果
[6]
葛素侠1 王才智2. 二甲双胍联合多元化护理干预治疗GDM效果及对患者生活质量、自我管理能力及妊娠结局影响
[7]
程 娟 朱 峰. 妊娠期甲状腺功能减退患者Th1、Th2相关细胞因子水平与不良妊娠结局关系
[8]
徐 宝 王红芹 董艳平*. 微信辅助下的个性化“1+1+X”延续护理模式用于宫腔粘连术后临床效果
[9]
毕冬华 周芳芳 刘 宇 赵孟军 李国芸*. 子宫血管缝扎术及宫颈环状缝扎术联合双侧髂内动脉球囊阻断治疗PPP合并胎盘植入效果
[10]
高文婷 吕 红*. 聚焦解决模式心理干预对急危重症孕产妇焦虑抑郁情绪、妊娠结局的影响
[11]
张 蓓 周 伟 孙丹丹. 宫腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠效果影响因素分析及其预测效力
[12]
万红梅 马红梅 谷文文. GDM患者血清CTRP3、FGF19水平与不良妊娠结局关系
[13]
肖纯荣1 黎雪彬1 李 凯1 李国伟2. 孕妇脂血对生化检验的影响及其与不良妊娠结局关系
[14]
张华俊1 陈丽会2 肖 飞1 袁建娜1 王 薇1. 维生素D联合诺和锐特充治疗GDM临床效果
[15]
刘钦文 綦 萍 张海艳 王 璇*. 炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS有效性的随机对照研究
